兰州市图书馆

清代温病猖獗，据不完全统计，自顺治元年至同治十一年间，疫疠流行达七十四次，如伤寒、霍乱、痢疾、疟疾、天花、麻疹、白喉、鼠疫等，特别是江南地区，由于气候温暖，河网密布，交通便利，人口稠密而且流动性大，所以温病流行尤其频繁，如何治疗和控制温疫的流行，就成为医学家们实践和研究的重要课题。在明代瘍疫学已形成了独特的辨证论治体系，到了清代，温病学说出现了另一个重要分支——温热学。代表医家是叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄。叶桂在《温热论》2中阐明了温病发生、发展规律，提出了温病卫、气、营、血辨证论治纲领，奠定了温病学说理论基础。薛雪的《湿热条辨》和吴瑭的《温病条辨》®提出温病的三焦辨证论治，进一步丰富和发展了叶桂的学说，使之达到了更为完整与系统化的程度。因此可以说“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系的产生，标志着温热病辨证论治体系的确立。至此，温病学说的发展达到了成熟阶段。其后，有关温病的著作大量涌现，其中有不少发挥和创见，特别是19世纪中叶王士雄的《温热经纬》④，摘录了《内经》、《伤寒论》中有关温病的记载为经，以叶桂《外感温热篇》、《三时伏气外感篇》，薛雪的《湿热条辨》，余霖、陈平白等有关温病的论述为纬，并附以自己的见解，将温病按新感和伏气两大类进行论述，既是一部温病学论述的汇编，又是温病诊治的极好参考书，因此得到广泛流传，为温病学的普及和发展作出了重要贡献。
  温病学说在中医学中的贡献在于：温病学说的形成标志着中医学对热性病（包括急性传染病）的认识和治法上的创新，显示了它与经典的《伤寒论》从理论到辨证用药上的不同，从而形成了一门独立于伤寒之外的治疗热性病的新学科——温病学，大大地丰富了祖国医学理论宝库;在与温病斗争的大量医疗实践中，造就了一大批有丰富临床经验，又有革新创造精神的杰出医学家——温病学家，如叶桂、薛雪、吴瑭、王孟英等，为中国医学史增添了新的篇章;温病学说和温病学家的产生为治疗热性病开辟了新的途径,在温病流行中为保障当时人民的生命健康作出了贡献；温病学说为其他各种疾病提供了新的治疗法则，如以高秉钧为代表的外科“心得派”，以善于应用治温病的方法治疗“疔疮走黄”而著称。后世治疗内科疾病形成的时方派，就是以应用金元以后特别是明清时期温病学派的治法方药为特征，药路宽，治法多，不同于应用仲景方的经方派，为丰富祖国医学的治疗学作出了贡献。