兰州市图书馆

继宇妥•元丹贡布《四部医典》及宇妥•萨玛元旦贡布《四部医典》注释发挥本之后，吐蕃医学的发展基本上是沿着《四部医典》的理论方法和医疗诊断、治疗技术前进的。《四部医典》在藏医学中的地位，很似《黄帝内经》在汉族医学中的地位。
  公元13世纪初叶，元太宗窝阔台的阔端统兵西征，曾派大将多达那波入藏。公元1270年（至元七年），元世祖忽必烈册封进京陛见的萨迦教主八思巴（公元1235—1286年）为“大宝法王”，颁赐金印，明令西藏十三万户地方一律归其统辖，西藏重新统一。政治上的统一，带来了经济上的发展和医药学的进步，元世祖忽必烈亲自接见表彰了祥迈•嗄布等五名藏族医学家68，这对藏医学的发展和提高藏医学家的社会地位，都有着很大的影响。这一时期还出现了藏族名医昌狄•班旦措专吉69。昌狄•班旦措吉出身于医药世家，他是吐蕃王朝时期的著名王室侍医昌狄•格尼可布的后裔。
  他不仅精通昌狄家族的祖传医学秘诀《甘露渠流》和两部《昌狄医经》，还能出色地掌握《八支药方》、《四部医典》和西藏地方民间医学经验，并著有《辉煌医史》、《四部医典解难》、《解剖明灯》、《药物蓝图》等十八部医药著作。他采用系列挂图作为讲解医药学知识的辅助手段，对于后世藏医药学的传播显然产生了推动作用。与此同时，著名藏族药物学家嗄玛巴•仁琼多吉及其著作《药物总汇》也为藏族医药学的丰富发展做出了重要的贡献70。
  公元1300—1400年间，藏医学以先北后南的形势发展，形成为两大学派。北方学派以强巴•南杰査桑为代表71，主要总结了北方高原地区多风寒等病的治疗经验，对艾灸、放血、穿刺治疗具有独特的心得，治病多用温热药，编撰了《四部医典♦论述本集》的注释性著作《甘露源流》，以及《四部医典•后续本集》的注释性著作《所需可得》，有着较广泛的影响。另外，他的学生米聂玛•通瓦顿旦，编写了许多医书，发挥了强巴•南杰査桑的学术思想。南方学派以索卡•年姆尼多吉为代表72，根据其地处南部河谷的气候特点，由于温热病较多，他们的经验总结也就擅长使用清解药物治疗传染性疾病。其医学著作也是在《四部医典》的理论基础上写成的，如：索卡•年姆尼多吉的《藏箱之四部医典》以及注解《细经涵》。南方学派的另一位代表，索卡•罗珠吉布为寻找宇妥•萨玛元旦贡布的原著，到娘表地区进行査访，终于找到了宇妥•萨玛元旦贡布曾经亲自翻阅过的《四部医典》。他根据南方的气候、地理条件和所发温热病的特点，进行了比较深入的探讨，经过四年多的努力，终于写成著名的《祖先口述》一书。
  吐蕃医学发展到元代，由于西藏南北各自所处地理和气候条件之显著不同，常见病、多发病也各有差异，藏医学家在制定切合实际的治疗方案和处方用药上也形成了明显的不同学派。虽然他们的理论依据都是《四部医典》，但在具体运用和注释上各有差别和特点，他们不但在医学理论和治疗思想上形成不同学派和风格，而且所绘制的《四部医典》彩色挂图，在风格上也各有不同。