4.临证各科的进步

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内容出处: 《丝绸之路医药学交流研究》 图书
唯一号: 290120020210000699
颗粒名称: 4.临证各科的进步
分类号: R-091
页数: 3
页码: 115-117
摘要: 隋代,临证医学的发展特点是日益趋向专科化。虽然这一时期的专科著作大多已经亡佚,但从现存的综合性医书和部分专科著作中,仍可反映临证各种医学均有显著发展。
关键词: 临证医学 医药学 文化交流

内容

隋代,临证医学的发展特点是日益趋向专科化。虽然这一时期的专科著作大多已经亡佚,但从现存的综合性医书和部分专科著作中,仍可反映临证各种医学均有显著发展。
  内科方面,《诸病源候论》记载的内科病有二十七卷,详列各种内科病候达七百八十条,并对病因、证候作了具体的分析和细致的描写。隋代对伤寒、中风、天行、温病等有较丰富的治疗经验,对条虫病、麻风病的认识和治疗已达到较高的水平。这时期对脚气病已有较深刻的认识,治疗脚气病的药物和食物(如猪肝、赤小豆、苡仁、乌豆、大豆等),现代药理学研究证明,这些物品大多含有丰富的维生素乙,对脚气病确有疗效。关于精神病症状,隋代已有大量记述,患者的表现有多种多样,如歌、吟、哭、笑、嗔骂、不避亲疏,眠沟、啖粪、如见鬼物等,但都无其他躯体症状,说明当时已能从临床观察认识到现代精神分裂症这一疾病了。其他如对消渴病(现代医学糖尿病)的症状和治疗采用饮食疗法和饮食起居禁忌等都有详细记载,都反映了当时内科学的进展。
  在外科方面,隋代没有外科专著,但现存当时编撰的一些综合性医书中记载了大量外科资料。对外科疾病病因学的认识已显示出一定科学水平,如对乳痈,发现了可以由乳头感染所引起;指出了附骨疽的好发部位为大关节,小儿易著脊背;对“丹”的认识,描述了严重的丹毒亦疽之类,且毒素能“入肠杀人”;对疥疮指出可以由虫引起;对糖尿病与痈疽的关系,指出了糖尿病患者易患痈疽的情况,明确“消渴之人,……常须思虑有大痈”。对外科疾病的分类也甚详,如对肿瘤提出有瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤等病名。还有关于癌肿的描述,如《诸病源候论》的翻花疮,“初起如饭粒,头破则出血,生恶肉,如翻花疮”。对外科疾病的治疗,在继承前人热熨、药贴、熏洗等基础上,又有治发背初起的冷熨法,即将纸捻引流,应用于瘘管治疗;引用水蛭吸脓法及火罐排脓法等;治疗上也出现了专方,如“疗三十六瘘方”、“赵婆疗瘘方”等。外科手术也相继用于临床,如《诸病源候论》“金疮肠断候”中对“腹珊”(网膜)脱出的手术,提出先用丝线结扎血管,然后再截除;还有“肠吻合术”的记载,“肠二头见者,可连续之,先以针缕如法连续断肠,便取鸡血涂其际”。说明当时对腹部外科手术已有相当经验,并在外科方面取得了突出的成就。
  在妇产科方面,《诸病源候论》载有妇人病八卷,前四卷论妇科病,有月水不利,月水不断,月水来腹痛,月水不通,崩中漏下,带下,以及阴肿、阴痛、阴疮、阴挺下脱等。对阴挺下脱病因的论述颇为中肯,书中指出:“胞络伤损,子脏虚冷,气下冲则令阴挺出,谓之下脱;亦有因产用力偃气而阴下脱者”。从现代医学观点看,此说亦属确论。后四卷则为妊娠病、将产、难产、产后病等,均有较详细的论述。如“产难候”中说:“产难者,或因漏胎去血,脏燥,或子脏宿挟疹病,或触禁忌,或时觉腹痛,产时未到,便即惊动,秽露早下,致子道干涩,产妇力疲,皆令难产也”,言之颇为有理。此外对恶阻、子痫、难产以及产后恶露不尽等作了较详细的论述,丰富了妇产科的内容。
  在儿科方面,隋代《诸病源候论》中介绍小儿疾病多至六卷,有二百二十五候,对病理和症候的阐述较详。这一时期出现的《颅囟经》一书,是我国现存最早的儿科专著。全书分上下二卷,有脉法、病症、惊痫癫证治,疳痢症治、火丹证治、杂症等六篇。其中首记儿科脉法,对惊痫、疳痢、火丹等证叙述颇详,并附有药方。对小儿的生理、病理特点也作了一些概括的论述,因此该书对后世儿科的发展有较大影响。可惜此书早已亡佚,但在明《永乐大典》、清《医书七十二种》中仍可窥其大略®。
  在五官科方面,到了隋代也有了相当发展。在眼科方面不仅扩大了用药范围,并已有割除赘疣胬肉、拔治倒睫、针拨内障以及补眼等手术的记载;对耳鼻咽喉疾病的论述,仅《诸病源候论》中就有一百三十多候,还注意到小儿的生理特点,针对小儿耳鼻咽喉疾病作了专卷论述,其对于疾病的观察与认识比较详细,如认为脓耳治疗不当,可以引起严重并发症等。在口腔科方面,隋代已有了拔牙术,对齿龈坏疽及龋齿采用拔牙手术。隋代在五官科方面的成就,在祖国医学五官科的发展史上具有重要意义。

知识出处

丝绸之路医药学交流研究

《丝绸之路医药学交流研究》

出版者:新疆人民出版社

出版地:1994年12月

“丝绸之路”是对远古以来连接亚洲、非洲、欧洲的东西交通道路的雅称。它不仅是世界上最长的一条通商之路,而且是东西方文化交流之路,是人类历史上的大动脉。世界历史上的许多重要事件,就发生在这条道路上或其周围地区。几千年来,它在世界历史上留下了光辉灿烂的一页,而且随着人类社会的发展,它将继续对东西方文化的交流与发展产生深远的影响和积极的推动作用。

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