第三节 汉代西域的医事制度

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内容出处: 《丝绸之路医药学交流研究》 图书
唯一号: 290120020210000667
颗粒名称: 第三节 汉代西域的医事制度
分类号: R-091
页数: 3
页码: 25-27
摘要: 两汉时期,已有了较完备的医事制度和卫生设施。汉有太医令丞、药丞、方丞、侍医、女医等。
关键词: 医事制度 医药学 文化交流

内容

两汉时期,已有了较完备的医事制度和卫生设施。汉有太医令丞、药丞、方丞、侍医、女医等。据《汉书•百官志•公卿表》记载:“奉常属官,有太医令丞。……少府属官,有太医令丞。”说明西汉太医令丞有二,一属太常,一属少府,均主医药。据《汉书•王嘉传》记载:“侍医伍宏等侍内案脉。” 又《贡禹传》记载:“侍医临治……”《艺文志》记载:“侍医李柱国校方技等。” 侍医主要是医治天子疾病,故颜师古注曰:“侍医,天子之医也。”此外,宫妃医事,有所谓“女侍医”,又称“女医”或“乳医”,专侍产乳诸疾,故《外戚传》记载:“有女医淳于衍得入宫侍皇后疾。”此外尚有太医监、尚药监、医工长等,《通典》记载:“汉有医丞,有医工长。汉成帝时又设本草待诏。汉平帝元始五年,曾徴“天下通知……方术、本草……教授者,遣诣京师”(见《汉书•平帝纪》)。据《史记•仓公传》记载,当时诸侯王国,也有太医和侍医。西汉末年,王莽称帝时亦有太医,在军队中有伤病医与兽医。据《居延汉简》载,在居延和敦煌附近,都曾发现汉简,其中有“作病医宋昌”字样,又有治牛马伤病的药方;还有折伤簿,书面有“天凤元年”字样,天凤是王莽的年号。东汉时,医药官制比较明确,据《后汉书•百官志》称:设太医令一人,掌诸医,计员医二百九十三人,员吏十九人,药丞各一人,主药,方丞一人,主药方。据《后汉书•李固传》记载有侍医,据《后汉书♦盖勋传》记载有尚药监,据《通典•职官典》卷十八记载有大长秋中宫药长,医士长,据《通典•职官典》卷七记载有医工长等医药官员。同时凡官府各部均置官医,考选补用均由太医令主之。
  两汉时期已有医院的萌芽,公元2年(汉平帝元始二年),郡国大旱蝗,人民流亡,当时的措施是“民疾疫者,舍空邸第为置医药”。。这是雏型的传染病院。据《后汉书•皇甫规传》记载,公元162年,“皇甫规军中大疫,死者十三、四,规亲入庵庐巡视将士,三军威悦”。这种庵芦当即军人养病之所,具有临时军医院的性质。
  至于民间医事,据《后汉书•曾褒传》记载:曾褒任城门校尉“时有疾疫,褒巡行病徒,为致医药,……多蒙济活”。又据《后汉书•钟离意传》记载:“建武十四年(公元38年),会稽大疫,死者万数,意独自隐亲,经络医药,所部多蒙全济”。以上两段记载,说明对民间疾疫,已设有专门人员管理。医学传授均为民间私相传授,诸如淳于意受业于阳庆公孙光,意复传授予宋邑、高期、王禹、杜信、唐安、冯信。张仲景受业于张伯祖。师徒授受,演成风习,沿袭后世,影响深远。
  此外,汉代的预防医学以及环境卫生都比前代进步。汉代注重疾病预防,如《淮南子·说山训》记载:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常之无患之患,故无患,而在《汜论训》记载道:“狂马不触水,狾狗不投于河。” 这都强调要预防疾病,防止水源污染;关于水源卫生,在《后汉书•礼仪志》中记载曰夏至日浚井改水,冬至日钻燧改火,可去温病。”更明确提出讲究水源卫生,预防温疫疾病的办法;汉代开始修造下水道,汉代用砻石为沟,据《三辅黄图说》记载:“未央宫有石渠阁,著何所造,其下砻石以道,若今御沟,因为阁名……”这大概是城市建造下水道的最早记载;关于沐浴的规定,汉以前规定三天一休沐;到了汉代,则改为五天一休沐,《汉律》记载曰:“吏五日得以下沐,言休息以洗沐也。”由此可见,汉代已比较重视个人卫生。另外,古人认为,许多传染病多由尘埃中得来,且尘埃随风飞扬,行旅者为之裹足不前,应用水喷洒,则可使尘埃不扬,减少行旅之苦,由这说明汉代已较重视保持环境卫生。灵帝中平三年(公元186年),掖庭令毕岚除铸作“天禄蛤蟆”(人造喷泉)外,还利用“翻车”和“渴鸟”的引水车作喷洒路面的机车。《后汉书•张让传》:“又作翻车、渴鸟,施于桥西,用洒南北郊路,以省百姓洒道之费。”“翻车”近似现在的“引水车”(戽水车),而“渴鸟”则似现在的“抽水机”,两部分合之作为“洒水车”。虽然车是固定不能移动的,但对于净化环境,改善卫生状况具有相当的意义。汉代已有对排泄物的处置,曾在侍中设一官,据说是职掌帝王的排泄物。孔安国曾为汉武帝掌过唾壶(痰盂据应邵《汉官仪》记载说:“武帝时孔安国为侍中,以其儒者,特听掌御唾壶,朝廷荣之。”此外,汉代武梁祠石刻有“驱虫图”,表明当时人民对环境卫生也很重视。由此可见,汉代的卫生设施已比较先进。
  两汉时期,汉政府在西域设置军事和行政机构,管理西域事务。西汉时在西域楼兰、渠犁、轮台等地设校尉管理屯田,后郑吉在西域设立幕府,治乌垒城。东汉时,班超在龟兹它乾城,设置西域都护府。既然汉朝政府在西域设置西域都护,驻扎军队,管理屯田,那么汉王朝的医事制度,以及公共环境卫生设置也必然和其他政令一样,在西域贯彻执行。尤其是军队的医药卫生制度也必然随着军队驻防西域,而被原封不动地带到西域,在西域发挥防治疾病的积极作用。

知识出处

丝绸之路医药学交流研究

《丝绸之路医药学交流研究》

出版者:新疆人民出版社

出版地:1994年12月

“丝绸之路”是对远古以来连接亚洲、非洲、欧洲的东西交通道路的雅称。它不仅是世界上最长的一条通商之路,而且是东西方文化交流之路,是人类历史上的大动脉。世界历史上的许多重要事件,就发生在这条道路上或其周围地区。几千年来,它在世界历史上留下了光辉灿烂的一页,而且随着人类社会的发展,它将继续对东西方文化的交流与发展产生深远的影响和积极的推动作用。

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