银川市图书馆

在美国，穷人和伤观者看病可以享受Me・dical（医疗补助）保健计划，65岁以上的老人则.有Medicare（老年保健医疗）保健计划的庇护。备然而，一些不法之徒为利欲所驱使，采取欺诈手段，大钻医疗制度的空子，每年给美国纳税昙人带来高达300亿美元的损失……为了削減日益庞大的医疗开支，白宫聂近描开出了一张“新处方”— 医疗储蓄帐户。参加该计划的人士只要在保险公司建立一个个人帐户，每月仅存入148美元，全年即可享受4500美元的基本医疗费用，看普通牙医、进行视力矫正、看心理医生的费用也那可报销。而其他医疗保险制度下，每月保险费至少要200美元，而基本医疔费却只有3500美元。因此，该计划的推出受到不少美国人的欢迎。然而，有关专家指出，这一新的保健制度仍像以往一样给舞弊者提供了许多机会。“美国目前保健制度的基本结构，几乎就像是专为骗子和挥霍者设计的。”姜国卫生和福利部监察主任布朗这样描出。确实，形形色色的欺诈行为成为彩响美国保健计划的重大问题。仅1994年，美国联邦和各州纳税者共为7300万老年、伤残和贫困人士支付了3000代美元的医疗费用，美国医疗保健反欺诈协会主任威廉・ 洪，根据数项调查估计，“其中300亿美元落入了欺骗者和舞弊者的手中。”在美国，医疗费用之昂贵举世闻名。如果没有医疗保险，一个普通工人一个月的辛苦所得恐怕只够交一天的住院费。現在，全美国各种医疗费用的支出已从20年前的1726亿美元上升到了9000亿美元。据统计，美国医疗保险的种类繁多，覆盖的范围也十分广泛。有政府为65岁以上老年人和残疾人提供的“医疗照顾”保险，有为低收入家庭制定的“贫民医疗”计划，有为学生设立的学生医疔保险，也有为富人设置的无限制的实报实销的私营保险。入不敷出的人士可能不參如任何医疔保险，一旦有病不得不看时，只有到公立医院排长队，填写冗长而又繁琐的申赧表格以得到一张免费处方。然而，一些不法之伏为利欲驱使，采取欺诈手段，大钻医疗制度的空子，各种各样的为也接踵而至。在80年代全美精神病学家协会通过设在华盛頓的医院外游说集团，说服了国会及州立法机构，同意將心理治疗的费用纳入健康保险的范围里。这一目的实现之后，以盈利为目的的心理诊所数目顿时翻番，随之而来的是爆发了美国有史以来最严重的NME医疔丑闻。NME是一家资产总值达39亿美元的纽约股票交易所上市公司，其子公司NME心理治疗医院公司在全美开办了86家精神病连镇医院。德克萨斯州的执法者经过调查发现，社会福利工作者、学校辅导人员、缓刑犯监护官甚至神职人员，那充当特殊的“猜头”人士，他们只要把享受医疔保险的人介绍到NME连锁医院中的任何一家，便能得到“奖金”。领导调查行动的德克萨斯州歩议员迈克•蒙克里夫指岀：“一些人在不情愿的情况下被关进医院，当他们的医疗保险用光后，便会奇迹般地“痊愈”。1994年6月，NME心理治疗医院公司被判有罪。NME—家地方公司的副总裁彼得•亚力克西斯，承认向50余名医生行陌4000余万美元，而医生们则确保NME心理治疗医院病床爆满，利润丰厚。鉴于美国医疗保健计划中存在大规模诈笑活动，而“医疔照顾”的很大一部分基金来自联邦政府的税收，在政府平衡预算的口号下，“医疔照顾”计划首先被拿来开刀。克林顿先是提出了一个7年削減2700亿美元医疗费用的方案，遭到许多人的反对，之后又提出一个5年削减1000亿美元的方案，共和党人则提出将更多的老年人健康保险交给私营机构经营。舆论指出，白宫为削减日盜鹿大的医疗开支，而进行的医疗保健计划改革忽视了这一领域中愈演愈烈的诈骗活动，如果白宫不采取直接和有效的措施，来对付医疗保险制度中日益失控的舞弊行为，那么，在一些不老实的医生.、药商、病人和毒品贩子相互勾结和共同经营下，改革中的美国人未来的医疗保障将岌岌可危。