银川市图书馆 内容
进入1997年，医疗制度改革成为城镇住房制度改革后百姓关注的又一热门话题。在继九江、镇江两个试点城市医改的推行后，银川也被列为全国57个试点城市之一，计划在1997年底全面推行医疗制度改革。 •1997年1月5日，宁夏青山试验机厂的退休老干部马金柱因心脏病突发被送往银川市急救中心。在抢救的16天内,马金柱共花去3800元医疗费，此前，他在银川国龙医院和新药特药公司看病买药,1个月共花去3000多元。短短两个月时间，马金柱花掉了他所有积蓄，并开始走上了借债就医的道。在经济尚不发达的宁夏，由于受多方面因素的制约，许多企业都处于亏损或半亏损状态。已有越来越多的员工像马金柱一样，抽屉里躺着药费单，却不知该到何处报销。每每比时，这些职工总是强烈地渴望，能有一种更好的医疗制度，使广大劳动者都能得到基本的医疗保障。
1997年是中国的医改年1997年，在继九江、镇江两个试点城市医改的推行后， 银川也被列为全国57个试点城市之一，计划在年底全面推行医疗制度改革。 银川市新的医疗制度通过建立社会统筹基金与职工个人医疗帐户相结合的保险制度,旨在使城乡所有劳动者都能获得基本的医疗保障。新的改革方案规定，职工医疗费用由国家、单位和个人合理负担,实行属地管理，实行政事分开， 方案规定,职工医疗保险费用由参加医疗保险的单位暂按上年度实发职工工资总额的10%缴纳，在职职工在增资情况下暂按上年度工资总额的1%缴纳° 建立新的医疗改革制度后,作为一名普通的职工，将如何看病付费,将怎样进入新的医疗体制？ 第一步是按规定交纳保险基金，建立个人医疗帐户，个人帐户资金以职工本人上年工资总额为计算基数划入，其中在职职工45岁以下的按5%划人,45岁以上（含45岁）的按疗，职工只能在一两个规定的医院看病，这样既不利于职工看病，又助长了医生怠慢患者的心理。新的医疗制度规定要降低药品价格与大型器械检查费，增加劳务性和技术性收费。卫生部门会同财政、物价、工商部门制定各项合理的收费标准，向社会公开，接受群众监督，并定期予以修订。这样将会影响医院的收入。上海市在实行医改后，医院年业务收入降低了 21%左右，为平衡业务收入，上海各医院的做法便是努力适应市场， 改变坐等病人的现状，以优质的服务，良好的医疗质量吸引病人，而那些服务态度差， 医疗水平低的医院在医改后将会受到冲击， 甚至可能出现关门的局面。 •在银川市这样一个经济实力尚不雄厚的城市，医疗制度改革方案能否顺利推行，推行后职工的权益能否得到保护，医疗改革方案是否能真正做到使所有劳动者公平就医……对此，人们拭目以待。 医改:困难和希里并存在实行医疗制度改革前,各单位职工的医疗费实行年度包干的办法，将医疗费发放到职工个人手中，翅支部分由单位分档次按百分比报销。在采访中记者发现，由于行业间性质和效益不同，职王享受的医疗费用差别悬殊，宁夏邮电局劳资处一位有20多年工龄的职工告诉记者，她每月可享受80多元医疗费，每年的医疗费在1000元左右。而宁夏煤炭厅劳动服务公司办公室的蔡女士同样有20多年工龄,但她毎年享受到的医疗费不足400元，且超支部分自付。还有一些行业系统内开大处方，一人生病全家吃药的现象展见不鲜。 实行医疗制度改革后，由于建立社会统筹医疗基金，邮电、电力等垄断行业与其他行业间的医疗费用差距将不再悬殊。城镇广大劳动者都能享受基本的医疗保障。可对于垄新行业的职工来说，参保则如同输了自己的血给别人，这无疑是一件令他们心疼的事。电力、邮电、银行、铁路部门都曾提出不参加属地管理，而实行行业统筹进行医疗改革的要求。虽然这一要求已被国务院驳回， 但是否参加地区医疗保险，如何参加，这仍是他们讨论中的议题。 ： 当邮电、电力、银行等部门为自己利益受损而心有怨言时，建筑、工矿等一些企业也有着自己的苦衷。 医疗保险制度规定单位和个人每年缴纳职工年工资总额的11%作为保险基金。这对于经济效益不好的单位来说，是一个不小的负担。据了解，目前各行业、行政、企事业单位都参加了 4个险种（基本养老保险、职6%划入,退休人员按个人上年度退休工资的8%划入。医疗保险费按规定划入个人帐户后的其余部分为社会统筹医疗保险基金，基金按城乡居民同期储蓄存款利率计息，所得利息并入基金。 有了个人医疗帐户后，职工将有一张医疗保险卡。持卡看病的医疗费用均以个人医疗帐户结算，帐户基金用完后， 职工年工资的5%以内费用为职工自付。超过自付段的，即纳入社会统筹医疗基金中，按年度采取分段累加办法计算， 由统筹基金和个人共同负担。个人负担的比例随医疗费用的升高而降低,超过本人年工资总额5%以上但不足5000元的部分，个人负担15%；5000元至10000元的部分,个人负担10% ;超过10000元的部分，个人负担5% ;退休职工医疗帐户之外负担的医疗费为在职职工的一半。 另外，为避免保险基金“收不抵支”而影响绝大多数职工的基本医疗保障,实行医疗费用最高限额封顶。封顶线以今年实际发生的医疗费用不超过社会平均工资总额的5倍为宜。职工医疗若发生超过封顶限额的医疗费用，由各级财政给予适当补贴或由职工单位适当解决。
个人医疗帐户当年结余的医疗保险基金,按城乡居民活期存款利率计息。一部分相对稳定的沉淀基金，按同期城乡居民定期存款利率计息:。其本金和利息归个人所有。 •“大病去医院，小病上药店”是近一时期人们对医疗单位不因病施医，抬高药价，医疗水平和服务质量降低的不得已选择。那么，施行医疗改革后,医疗单位扮演什么角色呢？ 医改:医疗单位的紧箍咒 《银川市职工医疗制度改革实施方案〉中明确规定，实施医改后将建立医患双方的制约机制。允许职工在纳人网络的20多家医院中选择就医和持处方到审核批准的定点零售药店购药，促使医疗单位以优质服务及合理收费来吸引患者, 使竞争机制在医改中有利于患者和医疗单位。 银川市第一人民医院院长王天雍告诉记者，以前公费医工公伤保险、失业保险、住房公积金）的行业统筹。每年的保险基金将近职工年工资总额的30%,实行医疗制度改革后，保险金额将达到职工年工资总额的40%左右，宁夏电子仪器厂是重工业厅19个下属企业之一，也是1996年宁夏重工系统15个亏损企业之一这个从1993年以来就一直亏损的厂家至今已拖欠保险金额20多万元。厂劳资科高科长说:“我们从职工利益出发，是非常欢迎医疗制度改革的，但我们交不起保险基金。”那么;这些交不起保险基金的单位又将何去何从?银川市医改办主任邵慧敏告诉记者:“在医改初期，政府无力为交不起保险基金的单位负担医疗费用，只好让这些单位暂时退出医改。”能否让这些单位少交纳一些保险基金，是目前亏损企业关心的问题。 资金是医疗制度改革方案启动实施的关键。一些行业系统不愿拿出自己的钱投入社会公益事业，而一些企业又拿不出钱投入医疗保险。看来•医改的顺利实施仍有待于此类问题的妥善解决。
记者在釆访中同时发现，一些单位、个人不愿意参加医改，还与它是一项不为人们熟知的新制度有关。一些人认为，只有拿到手里的钱才是最真实的。医疗制度的改革使医疗由社会福利事业变为保险事业，这将改变过去各单位在医疗费用上各自为政的局面。同时，一些人担心医改后职工所享有的医疗保障不能兑现。在人们尚未看到医改带来的实惠时，许多人宁愿抓住发到手里的钱，保住眼前的利益,而不愿加入医疗制度改革的行列。 纵然在医疗制度改革的实施过程中困难重重，但作为社会发展的必然趋势，这一项改革政策也正在被越越多的人所接纳。 中国银行宁夏分行人事教育处的薛杰说： “医改是一项适应社会，利国利民的好事，相信在实施过程中，会有越来越多的人理解它,接纳它，并走入医改的行列。 医疗由福利性变为保险性，医疗费用由国家统包变为国家、单位、个人三方面共同负担的合理原则，既有利于增强职工医疗的自我保障能力，逐步提高城乡所有劳动者的医疗卫生条件，又是市场经济条件下， 建立新型企业管理秩序的必由之路。每一项新的改革制度的出台实施都是一个探索和逐步完善的过程。新旧观念的转变， 个人、社会利益间冲突及一些不合理因素的存在，都需要深入人心的宣传和社会各界的理解支持。 但愿医疗制度改革能顺利地走进我们的生活。
1997年是中国的医改年1997年，在继九江、镇江两个试点城市医改的推行后， 银川也被列为全国57个试点城市之一，计划在年底全面推行医疗制度改革。 银川市新的医疗制度通过建立社会统筹基金与职工个人医疗帐户相结合的保险制度,旨在使城乡所有劳动者都能获得基本的医疗保障。新的改革方案规定，职工医疗费用由国家、单位和个人合理负担,实行属地管理，实行政事分开， 方案规定,职工医疗保险费用由参加医疗保险的单位暂按上年度实发职工工资总额的10%缴纳，在职职工在增资情况下暂按上年度工资总额的1%缴纳° 建立新的医疗改革制度后,作为一名普通的职工，将如何看病付费,将怎样进入新的医疗体制？ 第一步是按规定交纳保险基金，建立个人医疗帐户，个人帐户资金以职工本人上年工资总额为计算基数划入，其中在职职工45岁以下的按5%划人,45岁以上（含45岁）的按疗，职工只能在一两个规定的医院看病，这样既不利于职工看病，又助长了医生怠慢患者的心理。新的医疗制度规定要降低药品价格与大型器械检查费，增加劳务性和技术性收费。卫生部门会同财政、物价、工商部门制定各项合理的收费标准，向社会公开，接受群众监督，并定期予以修订。这样将会影响医院的收入。上海市在实行医改后，医院年业务收入降低了 21%左右，为平衡业务收入，上海各医院的做法便是努力适应市场， 改变坐等病人的现状，以优质的服务，良好的医疗质量吸引病人，而那些服务态度差， 医疗水平低的医院在医改后将会受到冲击， 甚至可能出现关门的局面。 •在银川市这样一个经济实力尚不雄厚的城市，医疗制度改革方案能否顺利推行，推行后职工的权益能否得到保护，医疗改革方案是否能真正做到使所有劳动者公平就医……对此，人们拭目以待。 医改:困难和希里并存在实行医疗制度改革前,各单位职工的医疗费实行年度包干的办法，将医疗费发放到职工个人手中，翅支部分由单位分档次按百分比报销。在采访中记者发现，由于行业间性质和效益不同，职王享受的医疗费用差别悬殊，宁夏邮电局劳资处一位有20多年工龄的职工告诉记者，她每月可享受80多元医疗费，每年的医疗费在1000元左右。而宁夏煤炭厅劳动服务公司办公室的蔡女士同样有20多年工龄,但她毎年享受到的医疗费不足400元，且超支部分自付。还有一些行业系统内开大处方，一人生病全家吃药的现象展见不鲜。 实行医疗制度改革后，由于建立社会统筹医疗基金，邮电、电力等垄断行业与其他行业间的医疗费用差距将不再悬殊。城镇广大劳动者都能享受基本的医疗保障。可对于垄新行业的职工来说，参保则如同输了自己的血给别人，这无疑是一件令他们心疼的事。电力、邮电、银行、铁路部门都曾提出不参加属地管理，而实行行业统筹进行医疗改革的要求。虽然这一要求已被国务院驳回， 但是否参加地区医疗保险，如何参加，这仍是他们讨论中的议题。 ： 当邮电、电力、银行等部门为自己利益受损而心有怨言时，建筑、工矿等一些企业也有着自己的苦衷。 医疗保险制度规定单位和个人每年缴纳职工年工资总额的11%作为保险基金。这对于经济效益不好的单位来说，是一个不小的负担。据了解，目前各行业、行政、企事业单位都参加了 4个险种（基本养老保险、职6%划入,退休人员按个人上年度退休工资的8%划入。医疗保险费按规定划入个人帐户后的其余部分为社会统筹医疗保险基金，基金按城乡居民同期储蓄存款利率计息，所得利息并入基金。 有了个人医疗帐户后，职工将有一张医疗保险卡。持卡看病的医疗费用均以个人医疗帐户结算，帐户基金用完后， 职工年工资的5%以内费用为职工自付。超过自付段的，即纳入社会统筹医疗基金中，按年度采取分段累加办法计算， 由统筹基金和个人共同负担。个人负担的比例随医疗费用的升高而降低,超过本人年工资总额5%以上但不足5000元的部分，个人负担15%；5000元至10000元的部分,个人负担10% ;超过10000元的部分，个人负担5% ;退休职工医疗帐户之外负担的医疗费为在职职工的一半。 另外，为避免保险基金“收不抵支”而影响绝大多数职工的基本医疗保障,实行医疗费用最高限额封顶。封顶线以今年实际发生的医疗费用不超过社会平均工资总额的5倍为宜。职工医疗若发生超过封顶限额的医疗费用，由各级财政给予适当补贴或由职工单位适当解决。
个人医疗帐户当年结余的医疗保险基金,按城乡居民活期存款利率计息。一部分相对稳定的沉淀基金，按同期城乡居民定期存款利率计息:。其本金和利息归个人所有。 •“大病去医院，小病上药店”是近一时期人们对医疗单位不因病施医，抬高药价，医疗水平和服务质量降低的不得已选择。那么，施行医疗改革后,医疗单位扮演什么角色呢？ 医改:医疗单位的紧箍咒 《银川市职工医疗制度改革实施方案〉中明确规定，实施医改后将建立医患双方的制约机制。允许职工在纳人网络的20多家医院中选择就医和持处方到审核批准的定点零售药店购药，促使医疗单位以优质服务及合理收费来吸引患者, 使竞争机制在医改中有利于患者和医疗单位。 银川市第一人民医院院长王天雍告诉记者，以前公费医工公伤保险、失业保险、住房公积金）的行业统筹。每年的保险基金将近职工年工资总额的30%,实行医疗制度改革后，保险金额将达到职工年工资总额的40%左右，宁夏电子仪器厂是重工业厅19个下属企业之一，也是1996年宁夏重工系统15个亏损企业之一这个从1993年以来就一直亏损的厂家至今已拖欠保险金额20多万元。厂劳资科高科长说:“我们从职工利益出发，是非常欢迎医疗制度改革的，但我们交不起保险基金。”那么;这些交不起保险基金的单位又将何去何从?银川市医改办主任邵慧敏告诉记者:“在医改初期，政府无力为交不起保险基金的单位负担医疗费用，只好让这些单位暂时退出医改。”能否让这些单位少交纳一些保险基金，是目前亏损企业关心的问题。 资金是医疗制度改革方案启动实施的关键。一些行业系统不愿拿出自己的钱投入社会公益事业，而一些企业又拿不出钱投入医疗保险。看来•医改的顺利实施仍有待于此类问题的妥善解决。
记者在釆访中同时发现，一些单位、个人不愿意参加医改，还与它是一项不为人们熟知的新制度有关。一些人认为，只有拿到手里的钱才是最真实的。医疗制度的改革使医疗由社会福利事业变为保险事业，这将改变过去各单位在医疗费用上各自为政的局面。同时，一些人担心医改后职工所享有的医疗保障不能兑现。在人们尚未看到医改带来的实惠时，许多人宁愿抓住发到手里的钱，保住眼前的利益,而不愿加入医疗制度改革的行列。 纵然在医疗制度改革的实施过程中困难重重，但作为社会发展的必然趋势，这一项改革政策也正在被越越多的人所接纳。 中国银行宁夏分行人事教育处的薛杰说： “医改是一项适应社会，利国利民的好事，相信在实施过程中，会有越来越多的人理解它,接纳它，并走入医改的行列。 医疗由福利性变为保险性，医疗费用由国家统包变为国家、单位、个人三方面共同负担的合理原则，既有利于增强职工医疗的自我保障能力，逐步提高城乡所有劳动者的医疗卫生条件，又是市场经济条件下， 建立新型企业管理秩序的必由之路。每一项新的改革制度的出台实施都是一个探索和逐步完善的过程。新旧观念的转变， 个人、社会利益间冲突及一些不合理因素的存在，都需要深入人心的宣传和社会各界的理解支持。 但愿医疗制度改革能顺利地走进我们的生活。
