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五代十国辽夏金朝各有其医事制度，由于地理位置的缘故，辽夏两割据政权的医事制度对西域的影响尤为重要。
  五代十国医事制度，由于五代十国文献散失甚多，医官制度已很难详细考定，惟已有新设的翰林医官使、翰林医官和旧设的太医令以外的医官并立，已开宋代医官双轨制之先例。史籍散见的太医令、太医等职，其隶属关系，今无可稽14。
  辽国管制，分南面、北面两种。北面官治部落属国，南面官治汉族地区，医制仿照宋廷，有太医局和翰林医官的设置，还有汤药局和医兽局。太医局设局使、局副使等职，医兽局也设局使、局副使等职。太医、医兽两局联系着客省、器物两局，更设有四局都林牙一官以总文事，均属于北面官系统。翰林院设有翰林都林牙、提举翰林医官、翰林医官等职，内侍省的汤药局设有都提点、勾当汤药等职，均属于南面官系统®。
  据《金史•百官志•选举志》记载16，金朝大体仿效于宋制而有所因革，医官的机构有太医院、尚药局、御药院等。此医药三院局均属宣徽院领导。太医院掌诸医药，设提点（正五品）、院使（从五品）、副使（从六品）、判官(从八品）、管勾（从九品）、正奉上太医、副奉上太医、执行太医等职。医学分十科。学生员额，大兴府及其余京府合五十人，此外散府节镇防御州等合二十六人。每十人设随科一人，以术精者充当，每月试问疑难，三年一试选补。虽非学生亦所试补。太医的品秩凡二十五阶，即保宜大夫（从四品上）、保康大夫(从四品中）、保平大夫（从四品下）、保颐大夫（正五品上）、保安大夫(正五品中）、保和大夫（正五品下〉、保善大夫（从五品上）、保嘉大夫（从五品中）、保顺大夫（从五品下）、保合大夫（正六品上）、保冲大夫（正六品下）、保愈郎（从六品上）、保全郎（从六品下）、成正郎（正七品上）、成安郎（正七品下）、成顺郎（从七品上）、成和郎（从七品下）、成愈郎（正八品上）、成全郎（正八品下）、医全郎（从八品上）、医正郎（从八品下）、医效郎（正九品上）、医候郎（正九品下）、医痊郎（从九品上）、医愈郎（从九品下)诸阶。尚药局等设置专为皇家服务。尚药局掌进汤药茶果，设提点（正五品）、局使（从五品）、副使（从六品）、直长（正八品）、都监（正九品）、果子都监、司监等职。
  御药院掌进汤药，以内侍充任，设提点（从五品）、直长（正八品）、都监（正九品）、同监（从九品）等职。又太后两宫官属，有医令（正八品）、医丞（正九品）等。皇后宫的掖廷局有医官等。宫内的女官，有司药、典药、掌药等。太子詹事院官属，有待药、奉药等。此外，殿前都点检司的尚厩局还有兽医。在以上金朝医制中，并合了宋代太医和翰林医官的双轨制，稍稍提高了太医院的职权，就当时的情形来看是必要的。由于西域在这一时期主要是在西夏和西辽控制之下，尤其是契丹贵族耶律大石在公元1124年在西域建立了西辽政权，故辽代的医事制度必然在西域得到推广、贯彻和执行，从而对西域的医药卫生事业产生了一定的影响。