第四章 妇幼保健

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内容出处: 《济南市历城区志》 图书
唯一号: 150120020220003454
颗粒名称: 第四章 妇幼保健
分类号: R17
页数: 5
页码: 705-709
摘要: 本文记述了济南市历城区妇幼保健、妇女保健、儿童保健的情况。
关键词: 历城区 妇幼 保健

内容

第一节妇女保健
  一 、 孕产妇保健
  1986年起,全县推行孕产妇系统化管理,妇幼保健人员深入到村镇,宣传优生优育知识,提高群众对孕产妇保健的认识。对孕妇从怀孕开始即进行孕期保健,在产前检查中对存在高危因素的孕妇进行筛选,实行专案追踪管理,定期了解高危孕妇的健康状况,及时采取有效的干预措施。是年,孕产妇系统化管理率为70.7%,住院分娩率为37.1%,孕产妇死亡率为127.6/10万。1995年,《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女发展纲要(1995—2000)》《中国儿童发展纲要》先后颁布实施,新法接生得到全面普及,孕产妇死亡率不断下降。1996年,孕产妇系统化管理率提高到92.2%,住院分娩率提高到94.9%;1997年,孕产妇死亡率下降为95.4/10万;1999年后,住院分娩率一直保持在99.5%以上。1999年7月,在董家卫生院召开全区妇幼保健工作现场会,统一制定了孕产妇系统化管理、高危妊娠筛查、产科病历规范等几十种规章制度,严格执行催产素应用、难产处理等妇产科手术操作常规;同时印发《历城区母婴保健保偿管理实施方案》及配套文件,在全区实行母婴保健保偿责任制,保健保偿服务费实行统一管理使用,使孕产妇、儿童花最少的钱,得到最大的健康收益,保健保偿率超过90%。2001年,区卫生局印发《关于加强高危妊娠专案管理,有效降低孕产妇死亡的实施意见》,要求各乡镇妇幼保健工作人员对孕产妇实行“三包”(包片、包村、包孕产妇)。全区妇幼保健工作人员每月2/3的时间进村入户对孕产妇进行保健保偿、优生优育、孕期相关知识的宣传服务,使孕妇在怀孕早期即建立母子保健手册,得到系统的孕期保健指导。产科门诊每次产前检查都要筛查高危因素,对筛出的高危孕产妇实行专案追踪管理,建立起一套科学、规范、完整的妇幼保健管理体系。2002年后,全区孕产妇死亡率大幅下降,是年,孕产妇死亡率为12.8/10万,2003年为零,2004—2007年,全区区级、驻区医疗单位及乡镇卫生院,无孕产妇死亡。历城区户口的孕产妇在市级及以上医院死亡8人。
  二、妇女病防治
  1986年,组织县妇保所人员到各乡镇免费进行妇女病查体,主要检查防治尿屡、子宫脱垂、宫颈癌、乳腺癌。当年,普查15624人,查出患妇科病的7323人,疾病矫治率100%。1997年,区妇保所为女职工查体2615人,妇女病普查9867人。2000年,区妇保所开设妇科专家门诊,对妇科疑难病及不孕不育症进行诊疗和研究。2002年,区卫生局与区妇联、区总工会、区人事局、区劳动和社会保障局联合印发《关于进一步落实妇女职工保健工作的规定》。2005年,区卫生局与区总工会、区妇联联合印发《进一步加强妇女病防治工作的通知》。区妇保所每年组织指导全区妇女病普查普治,并为各企事业单位女职工查体,建立健康档案。针对生殖道炎症、性传播疾病增多和妇科肿瘤发病率增高的趋势,区妇保所在原有阴道分泌物涂片、宫颈细胞学巴氏分级等检查的基础上,增加乳腺红外线扫描、阴道彩色超声、薄层液基(TCT)细胞涂片检查,提高对相关疾病的诊疗水平。2007年,全区各级医疗机构进行妇女病查体70196人次,患病率为53%,对患者均给予相应治疗,为驻区各单位的4566名女职工建立了健康查体电子档案。
  三、医院产科建设与妇幼人员培训
  1986年,全县有县人民医院及董家、党家庄、港沟、柳埠分院5家医院建有产科,开展新生儿接生工作,住院分娩率为37.1%。1991—2000年,因家庭接生造成孕产妇死亡45例,其中产后感染及难产死亡15例。1995年起,贯彻《中华人民共和国母婴保健法》,在乡镇卫生院普遍设立产科,推广住院分娩,并实行凭“出生医学证明”报新生儿户口的制度。2000年起,每年举办2期妇产妇幼人员技术培训班,请省市著名妇产科专家对一些疑难病症及诊疗技术进行培训。2001年,区卫生局制定《历城区乡镇卫生院产科建设标准》,对产科建设提出量化指标,要求区及乡镇卫生院必须配齐B超、胎心监护仪、新生儿抢救仪器等医疗设备,建立符合标准的分娩室、宣教室,并对人员技术、规章制度、操作常规提出技术标准及考核办法。对从事助产、终止妊娠和结扎手术等母婴保健专项技术服务的医疗机构实行许可制度,对从事相关技术服务的人员实行合格证制度,对接生量少、技术要求不达标的,不发或停发母婴保健执业许可证。成立危重孕产妇抢救小组,建立抢救“绿色通道”。2002年起,实行妇产科主任季度例会制度,进行学术、高危孕产妇管理的交流。至2007年,保持了低孕产妇死亡率水平。
  四、婚前保健
  1992年,开始在洪家楼、王舍人、华山三个镇开展婚前医学检查试点。1999年,贯彻《中华人民共和国母婴保健法》在全区开展婚前医学检查。为方便群众就近婚检,除区妇保所外,在区医院、郭店镇、大桥镇、孙村镇、十六里河镇设立婚检点。婚检率逐年上升,2002年婚检率达到86.8%。对查出的疾病均给予治疗,对当事人不宜结婚或需暂缓结婚的给予耐心解释。2003年10月,新的《婚姻登记条例》颁布后,实行自愿婚检,婚检率几乎降到零,出生缺陷率逐渐升高。2007年3月18日起,历城区在全市率先开展“政府买单免费婚检”工作。当年婚前查体964人,婚检率为11.8%,患病率为19%。在婚检的同时,为婚检对象提供婚前咨询、婚前健康教育等优质服务。
  第二节儿童保健
  一、爱婴区达标创建
  1986年后,区妇保所利用社区广场、农村集市等场合推广宣传母乳喂养。1992年5月,区妇保所利用“全国母乳喂养宣传日”组织开展“母乳喂养宣传月”活动。1996年起,开展“爱婴医院、爱婴区”达标创建工作,对各医院产科进行全员培训。同年,区妇保所在有100名以上女职工的32家企业开展了母乳喂养情况调查。至1998年,区人民医院、区中医院及10所乡镇卫生院被卫生部评为“爱婴医院”。1998—2006年,全区4个月以内婴儿母乳喂养率保持在85%以上。1999年,历城区被省卫生厅命名为“爱婴区”。2007年,4个月婴儿母乳喂养率达到93%。
  二、儿童系统化管理
  1986年,儿童系统化管理开始起步,工作重点是0岁~3岁儿童生长发育监测以及佝偻病和贫血的防治。1993年起,在全区逐步开展小儿呼吸道感染防治监测,推广儿童4∶2∶1健康查体,重点防治儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病。1996年,0岁~3岁儿童系统化管理率为47.7%。1998年,开展计划免疫与儿童查体一体化试点,2000年,在全区各乡镇推广。同时,不断增加儿童保健服务内容,提高儿童保健质量,逐步开展
  了生长发育监测、呼吸监测、五官保健、儿童智能社区干预等儿保适宜技术。2000年9月,区妇保所成立儿童保健中心,开展儿童智能发育筛查、儿童智能开发及微量元素检测等工作。2002年6月,区妇保所设立儿科专家门诊,引进免煎中药颗粒,疗效好、副作用少。2007年,儿童保健中心年门诊量5059人次。儿童生长发育监测率100%,呼吸监测覆盖率100%,高危儿智能干预率90%,口腔保健率83%,眼保健率83%。3岁以下儿童系统化管理率91.4%,7岁以下儿童保健率90.1%。
  三、新生儿疾病筛查
  历城区新生儿疾病筛查工作始于1997年,主要开展防治可造成儿童终身残疾的先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症(以下简称为两病)。1997年4月,辖区内区人民医院和济南市第三人民医院成为全国新生儿两病筛查监测点。2000年,全区各医院产科全面开展新生儿两病筛查,新生儿两病筛查率均在99.5%以上。2004年3月起,为减少残疾儿的发生,不断增加新生儿疾病筛查种类。加强了新生儿听力障碍的预防和康复,区妇保所引进新生儿听力筛查设备,组织专人专车到各乡镇医院为新生儿进行听力筛查,对筛查出的有疾病障碍的新生儿,及时进行指导治疗。新生儿疾病筛查率和筛查质量逐年提高,2004年筛查率76%;2007年筛查率99.6%,新生儿听力筛查率92.6%。
  四、托幼机构卫生保健管理
  1986年起,区妇保所对区直机关幼儿园在园儿童每年进行1~2次健康查体,对检出的疾病进行治疗。1991年开始,区妇保所对托幼机构工作人员及儿童进行健康查体,并对托幼机构进行卫生保健指导,内容包括各项卫生制度的实施、传染病防治、幼儿膳食管理与体格锻炼等。2004年起,实行托幼机构卫生保健合格证制度,举办托幼机构须达到《济南市托幼机构卫生保健验收标准》,取得“卫生保健合格证”,托幼机构中保育员、卫生保健员、炊事员每年须接受专业知识培训,经考核合格后持任职资格证上岗。2005年6月,按照区政府办公室关于加强幼儿园管理的要求,规范了幼儿园审批流程,对幼儿园实行严格的准入制度,对托幼园所卫生保健工作实行规范化管理。针对农村幼儿园卫生保健工作良莠不齐的状况,加强对卫生保健教师的培训,培训合格后发给保健员证书。区卫生局与区教育局教研室托幼办多次联合对全区各乡镇中心幼儿园、区直及驻区幼儿园的卫生保健工作进行现场督导,对托幼园所的安全工作进行全面检查。截至2007年,有38所托幼园所通过市级达标验收,91所通过区级达标验收,儿童入托查体率99%,在园儿童查体率99%,保教人员健康查体率100%。

知识出处

济南市历城区志

《济南市历城区志》

出版者:方志出版社

本志记述地域范围为2007年济南市历城区行政区域。内容包括:政区、自然环境、人口、城建环保、交通邮电、开放开发、农业综述、种植业、林业、畜牧业渔业、水利、工业、商贸服务业等。

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