第三章 诊疗技术

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内容出处: 《晋江市志(1988-2007)下册》 图书
唯一号: 130320020230007941
颗粒名称: 第三章 诊疗技术
分类号: R199.2
页数: 5
页码: 1630-1634
摘要: 本章介绍了晋江市卫生机构在诊疗技术方面不断发展和提高,包括内科、外科、妇产科和儿科等领域的诊疗水平都有显著提升。
关键词: 晋江市 卫生机构 诊疗技术

内容

第一节 西医
  一、内科
  1988年,县属各医院院通过合理使用抗生素,提高对老年人肺部感染的诊治率,降低其死亡率。各乡镇卫生院内科均能诊治常见病、多发病。1995年,市医院纤维肠镜和电子胃镜陆续投入使用,胃溃疡(特别是杜氏溃疡)、胃癌、肠癌、结肠炎等疾病诊断的准确率明显提高;上消化道大出血、重症胰腺炎等疾病抢救成功率提高,病死率逐年下降。
  1996年,市医院引进24小时动态心电图机,通过对病人进行24小时动态血压监测,科学使用抗高血压药,部分急性高血压患者的血压得到有效控制。2001—2002年,市医院对心肌梗塞、脑梗塞溶栓治疗和冠心病的二级预防取得较好疗效。2003年9月,中国初级卫生保健基金会捐赠消化道普查药具8.50万人份,并派专家在县内开展大规模消化道普查,全市参加初筛228868人,占总人口数13.77%,其中查出消化道疾病阳性人群24820人,占普查人数的10.81%,发现晚期恶性肿瘤病人14例,年龄在60周岁以上。2003年,市医院内一科开展急性心肌梗死的溶栓治疗、糖尿病周围神经病变及糖尿病足的新疗法,取得显著疗效;论文《参麦注射治疗老年充血性心力衰竭38例临床观察》获第三届泉州市自然科学优秀论文三等奖;内二科开展颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效显著,成功率达90%;外三科邀请北京天坛医院、上海华山医院专家来院协助,成功手术治疗两例特重颅内出血患者;妇产科成功手术分娩一例连体双胞胎女婴。2004年,市医院内科熟练掌握机械肾碎石技术。2005年,新开展中西医结合对胃癌、肠癌系统治疗、电切镜的系统使用等,各乡镇卫生院治疗常见病、多发病的技术水平有新提高。
  二、外科
  1988年,全县乡镇卫生院均能开展下腹部手术。县医院开展前尿道断裂吻合术和输尿管吻合术,对髌骨骨折进行切开复位环行“8”字钢丝内固定术。1992年,市医院开展肾实质切开取石术、肾部分切除术、隐睾下降固定术;对鹰嘴骨折进行克氏针改钢丝内固定术。1993年,市医院首次施行直肠癌根治术(不保肛)取得成功。1994年,市医院在市内首创全肾切除术和膀胱癌根治术。1995—1996年,市医院开展硬膜外血肿清除术和胆肠Rouy-Y吻合术。1997—1998年,市医院能进行胰、十二指肠切除术及脑挫伤伴硬膜下血肿清除术。
  2000年,市中医院引进WD-ESWL91B超声定位体外冲击波碎石机,在市内首次施行肾、输尿管、膀胱及尿道碎石术。市医院开展胰尾肿物切除术、外固定支架术、椎间盘摘除术、直肠癌根治术(保肛)、微创脑内血肿、高血压脑出血清除术、多发性颅内血肿清除术和颅窝血肿清除术。2001年,市医院能做左肝外叶切除术、部分右肝切除术、膀胱结石钳碎术、滑动骨头钉内固定术和“L”型钢板内固定术。2002年,市医院开展的新项目有食道癌切除根治术、巨脾切除加贲门周围血管离断术、大面积皮肤撕脱伤行原位植皮术。2003—2004年,市医院巨皮切除加贲门周围血管离断、前列腺切除、体外超声碎石、大面积皮肤套脱伤行原位植皮、四肢关节粉碎性骨折及胸腰椎大爆裂骨折的内固定、管宽关节置放等技术取得进展。2005年,市医院开展喉癌根治术、超声乳化术、胸腰椎爆裂性骨折锥弓根钉内固定术。同年,安海医院成功施行全市首例永久性心脏起博器安置术。2007年,市中医院在福建医科大学附属第一医院指导下开展听神经瘤显微手术、三叉神经痛微血管减压术、胰头十二指肠切除术、前纵隔畸肿瘤切除术获得成功。
  三、妇产科
  1988年,各乡镇卫生院均能开展人工流产、上环取环、中期妊娠引产、会阴切开缝合、胎吸助产、产钳助产术和臀部助产。县属各医院能开展古典式剖腹产、下段剖宫产、附件切除、子宫切除、会阴Ⅲ度裂伤修补、阴道壁膨出修补、尿瘘修补等。1993年,市医院能进行阴式子宫切除术、子宫次广泛切除术和腹式横切术。
  1995年,市医院在市内首次施行BPM治疗术。1996年,市属各医院推广新生儿窒息复苏术。1998年,市内推行新式剖宫产。2001年,微波治疗术应用于妇产科临床。2003年,市内能成功开展筋膜内子宫切除术。2004年,市妇幼保健院能开展电子阴道镜,波姆治疗仪、乳透仪的检查和施行经阴道子宫切除术。2005年,开展医疗服务新项目乳腺癌系统治疗,中西医结合治疗乳腺病。
  四、儿科
  1991年,县内乡村医疗机构均配有专职或兼职儿科医生,为0—7岁儿童查治常见病。县医院定期或不定期为儿童做智力与哮喘过敏原测定。1993年起,市医院和妇幼保健院对新生儿败血症、新生儿破伤风、小儿重症肺炎、婴幼儿腹泻伴重度脱水、中毒性菌痢、乙型脑膜炎、流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、风湿热、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等重症均能进行抢救。
  1994—2004年,市内各医疗单位普遍开展儿童智力测定、哮喘过敏原测定等儿童保健工作。市医院采用纳络酮治疗新生儿脑病和用丹参治疗新生儿硬肿症新疗法,成功抢救3胞胎低体重早产儿。2006年,市医院“县级重症新生儿监护室”顺利通过泉州市卫生局验收。2007年,市内各医院开展小儿常见病、多发病及疑难病诊治。
  五、五官科
  1991年,县医院、中医院和乡镇卫生院均能治疗耳、眼、鼻等器官常见疾病。1992年,市医院能施行白内障现代囊外术。1993—1994年,市医院先后开展唇裂修补、白内障现代囊外加人工晶体植入和鼓膜穿孔修补。1996年,市医院开展腺混合瘤切除术。1998年,市医院在鼻部癌切除加颌术、双外鼻道形成、斜视矫正、改良乳突根治术等项目上有新进展。1999年,市医院开展腮下淋巴结清除加颌外动脉结扎术取得突破。
  2001年,市医院把白内障加青光眼加人工晶体植入术作为攻关项目取得成功。2002—2003年,市医院能在支撑喉镜下和纤维镜下施行声带息肉切除术。2004年,市医院开展白内障超声雾化术。2005年,乡镇卫生院均能治疗眼科常见病和多发病。
  六、麻醉科
  1991—1993年,晋江各医院均能施行临床麻醉术。1993年,市医院开设疼痛门诊。1996年1月,市医院独立开展快速诱导下气管插管全麻和普鲁卡因静脉复合麻醉获得成功。同年5月,市医院首次把凯泰多功能麻醉机及心电监护仪用于临床麻醉,安全系数明显提高。
  1997年,市医院在静脉普鲁卡因复合麻醉的基础上,增加吸入“安氟醚”“异氟醚”麻醉药,麻醉效果更趋稳定。2000年,市内医院能进行PCA术后镇痛。2002年,市内医院开展颅、腰、腿痛等各种神经疾病治疗,取得新突破。2003—2005年,市医院、市中医院等医疗单位继续开展术后镇痛、癌症三阶梯止痛、各种神经节阻滞、临床急救气管插管等治疗,配合外科、妇产科、五官科抢救病人。
  七、放射科
  1988年,县、乡两级医疗单位均能开展透视、拍片业务。县医院能开展肾盂静脉逆行造影和瘘管、血管造影。1993年,市医院能对患者全身各部位进行平扫及增强扫描,疾病诊断准确率明显提高,能随时做拍片、灌肠复位、各种造影。
  2002年,市医院利用X光检查病人11800人次,CT检查病人1762人次。2005年,开展全身核磁共振(MRI)检查及数字减影血管造影诊断及治疗。八、检验科
  1990年起,县内乡镇卫生院陆续新增血生化检验项目。1992年,市医院新增乙型肝炎反向血凝试验项目。1996年,市医院购置全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、酶标仪、自动洗板机,开展生化全套、血脂全套、乙肝二对半、乙肝酶联及T3、T4、Tsh、RH血型鉴定。
  2000年,市医院能开展血凝全套检验。2002年,市医院进行各类检验267042人次。2004年起,开始使用全自动生化仪检验。2005年,市医院能开展血糖全套检查,乡镇卫生院均能开展三大常规及血生化检查。
  九、功能科
  (一)超声波诊断
  1992年起,市医院开始使用日本福田UF4500黑白B型超声波诊断肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、腹膜后占位性病变、子宫、双侧附件、各期妊娠、盆腔等疾病。1993年,乡镇卫生院均设立B超检查室。
  1998年6月起,市医院使用美国GE彩色B型超声波诊断仪,开展心功能测定和心脏粘液病、主动脉窦瘤等疾病诊断。2000年,市内增加部分积液、囊肿超声波定位穿刺治疗及浅表肿块超声波等诊断项目。2000—2007年,市医院利用超声波检查病人373860人次,中医院175080人次。
  (二)胃镜诊断
  1988年,县医院能对食道炎、霉菌性食道炎、食管癌、贲门癌、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病做出明确诊断。1994年,市中医院开始开展常规胃镜检查。1998年,市医院利用奥林巴斯纤维肠镜,对直肠癌、结肠癌、慢性结肠炎、结肠息肉等做出明确诊断。
  2000年,市医院开始使用日本富士能电子胃镜,开展食管、胃粘膜急性病变、慢性浅表性胃炎、胃出血、胃后壁高位溃疡、杜氏溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球后溃疡、疣状胃炎、胃结石、皮革胃、胆道蛔虫、十二指肠钩虫病等检查诊断。2000年,市中医院使用全屏显示澳华电子胃镜,开展上消化道疾病检查及部分内镜治疗。2007年,市医院、市中医院开始进行无痛胃镜检查。
  十、口腔科
  1988年,县内乡镇卫生院均设有口腔科,开展牙科常规检查和治疗,人员大都由临床医生兼任。1995年,市中医院启动超声波洁牙新项目。1995年,市医院成功施行颌骨骨折口内外复位手术、良性牙龈瘤摘除术及唇裂修补术。
  2000年,市医院使用德国进口超声波洁牙机,开展超声波洁牙、烤瓷牙修复、牙列不正矫正等技术。2000—2007年,市医院借助床边牙齿X光机、光固化机,先后开展床边牙齿拍片及牙体缺损光固修复手术。
  第二节 中医
  1988年,县中医院与省中医学院骨伤科合作,开设骨科诊疗中心。1989—1992年,县(市)医院针灸理疗科开展针灸、推拿、磁疗、拔罐、耳针、梅花针、水针、中药离子导入法等,治疗各种疼痛性疾病、中风、面瘫等;开展经络导平疗法治疗小儿脑瘫、小儿麻痹后遗症等;电针治疗胎位不正;开展耳压丸治疗假性近视、神经衰弱。
  1990年,县中医院增设针灸理疗科、肛肠科、骨伤科、痔疮科。1992年,市中医院引进省中医学院副教授龚英和省中医学院附属人民医院儿科的针灸及矮身材专科门诊等中医诊疗技术。1996年,市中医院护理部在县内首创大承气汤术后灌肠治疗护理技术。市中医院外科新开展乳腺癌根治术、肝部分切除术,骨科新开展胸椎椎体手术、全髋置换术。
  2000年,市中医院采用中西医结合疗法治疗各种骨科疾病,疗效明显。治愈骨折关节脱位病例2000例,骨折切开内固定20余例。针灸科采用针灸、拔罐、推拿、刮痧、牵引等方法,配合治疗面瘫、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、偏头痛、三叉神经痛等疾病,收治病人40000人次。
  2002年,市中医院加大改革力度,推行“中西医结合振兴中医”,组织院内中青年医师跟从名老中医应诊学习。各乡镇卫生院加大中医后继人才培训,选送中医人员外出深造,各乡镇卫生院均设有中医科,配有中医人员。2004年,市医院神经内科开展“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术”,取得良好效果,被确定为“卫生部推广项目颅内血肿微创清除术协作医院”,主任医师唐桑梓荣获该项目推广三等奖。
  2005年,市内开展创建中医先进工作,市中医院成立中医创先领导小组,并建立中医创先指导科,开展拔罐、刮痧、针灸、中医治疗痔疮、骨伤等适宜技术培训。
  2006年,市中医院重点专病专科——胃病、骨伤科顺利通过泉州市的初评。
  第三节 中西医结合
  1988—1997年,县(市)医院联合湖南湘潭医院开设心脑血管诊疗中心。中医院中医科与上海心血管病研究所联合开展活络围堵治疗哮喘病,针灸理疗科引进香港国际经络导平学会经络导平疗法,治疗中风后遗症、关节炎、脑瘫;开展三伏灸疗法治疗哮喘、鼻炎、胃肠功能障碍、慢性腰腿痛等;开展刺络放血,治疗麦粒肿、结膜炎、青春痘。
  1998—2002年,市医院中医科与华山医院神经内科合作,开展神经内科诊疗;市医院针灸室扩大组建康复理疗科,开展传统的针灸推拿和康复理疗技术。安海医院神经外科开展高血压脑出血钻孔碎吸引流术、脑室—腹腔分流术;骨科开展骨盆内固定手术及支架外固定技术、先髋的salter截骨内固定术、颈椎前路内固定手;开展断指断肢再植术、吻合血管的股前外侧皮瓣移植术治疗大面积软组织缺损等。1997—2007年,市中医院开展新技术新项目100多项,手外科成功积累2000多例手术经验,成活率高达93%,特别是指尖离断再植、双手多指离断再植等复杂严重罕见病例的再植达到国内先进水平。
  2004年,市中医院开展中医创发工作讲座12次,为乡村医生培训中医知识,讲授中医知识,400多人次参加。全市各医疗单位设立中医内科针灸理疗、骨伤科室。市中医院开发具有确切疗效的中医药制剂多种、应用到中西医结合治疗、心脑血管疾病、慢性肝炎等,取得良好效果,中西医结合治疗阻塞性输卵管炎、不孕症、宫外孕等疾病、磁疗加中药治疗盆腔炎、子宫肌瘤、痛经等。
  2007年,市级医院突出中医特色,在治疗中遵循“先中后西、能中不西、中西医结合”的原则,中西结合治疗疾病的手段不断完善和增多,提高治疗率,减轻病人经济负担,特别在急救心脑血管病、糖尿病、妇科、肛肠、骨伤科、耳鼻喉科、儿科、消化道等疾病诊治中坚持中西结合,在西医常规治疗基础上,采用中医辩证论治方法治疗功能不全、脑血管病、心肌炎、肾炎、结石、神经头痛、重感冒、慢性鼻炎、肝硬化腹水、不孕症、癌晚期等急危症、常规病和慢性病;骨伤科采用小夹板、石膏固定、牵引、内外用药治疗股骨头坏死、骨折、颈肩腰腿痛等病症,都取得明显疗效。中草药饮片达6000多种,中成药门类齐全,住院病人中医药使用率达70%以上。发表中西医结合方面论文230篇;组织乡村医师进修中医药知识培训8期,2400人次参加。乡镇卫生院均设置中医科,有350名乡村临床医师从事中西医结合诊疗工作,市镇两级医疗机构基本设有中医门诊。2007年,晋江市共投入2722.13万元添置中西医结合医疗设备,开展腹腔镜微创手术、颅底颅骨多发性缺损钛网修补术等新技术服务25项。
  第四节 护理
  一、护理管理
  1988年,县卫生局首次开展医疗单位护理质量专项督查。1989年后,每年护士节前后均开展护理人员护理理论和护理操作规程竞赛。1992年,实行责任制护理,明确责任护士。责任护士对病人的入院接待、生活安排、功能护理、病情观察、思想工作等包干负责,要写护理病历,制订护理计划,提供从病人入院到出院的连续性护理。1997年起,各医疗单位经常进行以实行护理制度、落实岗位职责、提高护理队伍素质为主要内容的“三基”(基础理论、基本技能、基本操作)培训和考试。
  2000年起,市医院开始推行整体护理制度,对护理质量实行标准化管理。制定出特护和一级基础护理质量标准、急救物品管理质量标准、无菌标准、消毒隔离质量标准、护理查对制度管理质量标准、整体护理质量标准、护理文件书写质量标准。2001年,市属各医院、中医院制定各科应急预案及各项护理管理制度。2006—2007年,全市医疗单位组织护理类查房、大会诊。举办“护士长管理知识论坛”演讲比赛,对护理专业技术人员进行理论考试和技能考核。
  二、护理技术
  1991年,县医院外科护理人员配合医师做好扩大型全胃切除等术后病人的护理。1992年,市属各医院加强对基础理论和基本操作的训练,建立演示教室,开展铺床、输血、输液等25个项目的岗位练兵。1994年,开展全市护理人员徒手心肺复苏训练,经抽查考核合格。1995年11月,对50岁以下的护理人员中进行备用床、麻醉床、鼻导管吸氧等12项护理技术操作考核。同年,急诊科护理人员掌握气管内插管、鞘内注射化疗药物等抢救治疗技术。1996年,护理人员进行“三基”理论考试,优良率94.50%,合格率100%。2005年,市属各医院护理人员开展中医辨症施护。同时,配合医师做好对休克、心衰、心肌病、肾衰、心脑血管等疾病的护理抢救工作,做好对外科手术病人的护理监测工作。
  2006年,市医院“县级重症新生儿监护室”顺利通过泉州市卫生局验收。

知识出处

晋江市志(1988-2007)下册

《晋江市志(1988-2007)下册》

出版者:海峡文艺出版社

本书分为九卷,内容包括:劳动与社会保障、华侨与港澳台事务、社会主义精神文明建设、教育、科技、文化、体育、卫生、民族宗教、民间信仰、民俗、放言、街道、镇、人物、荣誉榜等。

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