第二章 疾病防控

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内容出处: 《泉州市丰泽区志》 图书
唯一号: 130320020230006583
颗粒名称: 第二章 疾病防控
分类号: R183
页数: 6
页码: 804-809
摘要: 本章主要介绍了丰泽区疾病防控方面的工作。分别介绍了传染病防控、地方病与寄生虫病防治、儿童计划免疫和疾病防控网络建设等方面的情况。
关键词: 医疗事业 疾病防控 丰泽区

内容

第一节 传染病防控
  清代及民国时期,由于科技水平低下,民间除自发开展灭鼠外,对结核病、鼠疫、霍乱等传染病几乎无力防控。民国时期仅有少数富户子女接种牛痘预防“天花”。
  中华人民共和国成立后,人民政府贯彻预防为主的方针,开展爱国卫生运动,发动群众捕鼠,开展霍乱菌苗预防注射。1950年、1951年,境内霍乱、鼠疫先后消失。20世纪50年代开始,政府长期坚持开展卡介苗接种、口服卡介苗,使境内肺结核感染率从1959年的19.9%下降到1990年的11.11%。
  1997年后,丰泽区强化鼠疫、霍乱、登革热、乙肝、艾滋病、结核病、传染性非典型性肺炎、手足口病、人感染高致病性禽流感等传染病防控工作。2005年,全区6个规范化接种门诊通过市级验收,其中刺桐社区卫生服务中心接种门诊和东湖社区卫生服务站接种门诊被泉州市卫生局列为全市预防接种门诊示范点。2006年,区疾病预防控制中心“娱乐场所高危人群干预”和“初筛实验室建设”2个省级艾滋病防治建设项目获批,成立艾滋病自愿咨询室;2007年底,完成初筛实验室建设。至2007年,辖区未发生重大传染病暴发、流行,传染病疫情报告率100%。传染病发病率居前5位的分别是病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒、细菌性痢疾,期间报告甲乙类传染病发病7357例。
  一、霍乱防治
  清光绪二十七年(1901年)立秋后,泉州市区发生霍乱,郊区亦有疫情。民国8年(1919年)夏,泉州市区、郊区再次发生霍乱。
  民国32年(1943年),先流行鼠疫后流行霍乱,最初患者发病于吃熟炊鱼,鱼来自惠安崇武。涂门外东尾村一家5口,两天死亡殆尽。
  中华人民共和国成立后,政府贯彻预防为主的方针,开展爱国卫生运动,全面开展霍乱菌苗预防注射。1950年以后,境内未再发生霍乱。
  1997年后,丰泽区在每年5—10月,开展肠道门诊和外环境常规监测,对霍乱病人和疑似霍乱病人在指定医院进行就近隔离治疗。
  2000年8、9月,城东部分村、企业发生霍乱疫情,区防疫部门监测海产品19份、水样108份、粪便308份、苍蝇5份,检出霍乱阳性病人12例,带菌1例。2001年,监测外环境水样116份、粪便66份。2002年后,每年采集水样、海产品、粪便、肠道门诊标本进行监测,均未发现阳性。
  2005年,监测外环境364份、肠道门诊标本1272份,确诊霍乱病1例,区防疫部门对密切接触者进行预防性服药和跟踪随访,未发生新发病例与二代病例。
  2007年,丰泽区制定东海街道蟳埔社区的污水消毒排放整改方案,加强对城东街道金屿、凤屿、庄任社区和东海街道蟳埔社区等重点区域的海水产品、海水等进行重点监测。全年监测外环境320份、肠道门诊标本400份,均呈阴性。
  二、鼠疫监测预防
  自清光绪十七年(1891年)至1951年,泉州有鼠疫流行61个年份。其中,光绪二十七年,东门摊贩王番礼在仁风许厝坊以投钱为记,计算当天疫死者抬往东岳山埋葬棺木竟达102具,各乡散埋之疫死者未计。
  民国31年(1942年),下淮(霞淮)村原有1400多人,几次鼠疫流行,人口减少1/3。1950年,人民政府开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动,发动群众捕灭老鼠。每年春季对重点疫区开展药物灭蚤,全面进行鼠疫菌苗预防注射,加强自毙鼠处理及疫源监测,1951年,境内鼠疫绝迹。
  1997年建区后,辖区无鼠疫疫情发生。2002年1月,区政府制定《泉州市丰泽区鼠疫疫情处理预案》,成立鼠疫疫情工作队,同年6月邀请省防疫站主任医生林祖华对全区医务人员进行鼠疫防治培训,在东海镇后厝村开展鼠疫监测。同年8月30日,丰泽区完成鼠疫疫情模拟演练。
  2003年4—9月,丰泽区作为泉州市鼠疫防控监测点,在城东、东海2个街道开展宿主、媒介、血清学及鼠肝脾监测。2003—2007年,布置鼠笼19140只,捕获老鼠1064只(捕获率5.56%),检蚤1402只,采集并检验鼠类血清974份,肝脾反向血凝检验474份,均未检出阳性鼠。监测结果表明:丰泽区鼠疫菌主要宿主动物为黄胸鼠,且黄胸鼠的染蚤率较高,鼠疫主要传播媒介印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)是丰泽区优势种群(印鼠客蚤在本区所占蚤类比例约为82.83%)。
  三、结核病防治
  清代及民国时期,境内结核病被视为不治之症,发病率高。中华人民共和国成立后,人民政府重视结核病防治,长期坚持开展卡介苗接种、口服卡介苗,使肺结核感染率从1959年19.9%下降到1990年的11.11%。
  2003年5月,丰泽区启动世行贷款及英国赠款结核病控制项目,投入5万元在东海卫生院设立结核门诊,开展结核病接诊及防控工作。
  2005年7月1日,启动第四轮全球基金结核病控制项目,同时执行中央加强结核控制项目。在东海、北峰社区卫生服务中心设立查痰点,对可疑肺结核者进行查痰。同年9月,结核门诊迁移至区疾病预防控制中心。
  2007年10月1日,启动第五轮全球基金结核病控制项目,开展流动人口肺结核病人管理,提供免费抗结核治疗,并对经济困难者给予营养费及交通费补助。全年补助肺结核病人交通费及营养费71040元。
  四、艾滋病防治
  2000年,丰泽区发现首例HIV感染者。区疾控中心成立艾滋病高危人群干预工作队,参与省疾控中心的艾滋病干预项目工作,定期到辖区各娱乐场所进行艾滋病防治知识宣传干预,分发各种宣传品、避孕器具。
  2005年,完成艾滋病防治项目HIV/AIDS血清学哨点监测207份。2006年,区疾病预防控制中心“娱乐场所高危人群干预”和“初筛实验室建设”2个省级艾滋病防治建设项目获批,成立艾滋病自愿咨询室,展自愿咨询培训工作,并于2007年底建设完成初筛实验室,设立艾滋病咨询电话,接受自愿咨询183人次。
  2007年12月26日,世界银行和卫生部组织专项检查组到丰泽区开展卫九项目(艾滋病/性病)子项目对照国家级终末评估工作。
  五、“非典”疫情监测预防
  2003年,国内暴发非典型性肺炎(即严重急性呼吸道综合症,SARS)疫情。丰泽区相应成立防“非典”疫情领导组,启动工作预案,建立疫情报告和监测网络,实行24小时在岗值班、“零”病例报告和首诊负责制。全区设立发热门诊1个,发热病人预检分诊点7个,建立隔离留观病区、留验站、疾控后勤服务中心;组建应急队伍5支、救治小组3个、救治机动小分队1个、院感控制专家组1个,组织医护后备人员34人;建立以区医院、刺桐卫生院为主体,街道、辖区各卫生院和各类民办医疗机构为补充的三级救治网络;组织医务人员开展“非典”防控知识培训和应急演练;储备防“非典”应急物资;印发宣传材料11.39万份。区财政投入防“非典”专项资金280.5万元。至2005年,全国疫情结束时,丰泽区未发现非典型性肺炎病例。
  六、人感染高致病性禽流感防治
  2006年,丰泽区定期开展不明原因肺炎病例排查,对不明原因肺炎病例严格落实疫情报告、调查、隔离治疗、病毒消杀等措施;定期开展养禽人员和活禽经营市场从业人员健康状况监测。2007年,监测农贸市场家禽经营人员血标本9份,检测结果均为阴性。
  七、手足口病防治
  2007年,丰泽区无手足口病发病报告。当年丰泽区组建手足口病防控工作领导小组,印发防控方案,组织业务培训7期,严格落实托幼机构和部分中小学晨间、消毒等防控措施和疫情监测日、零报告制度。
  第二节地方病与寄生虫病防治
  1953年9月,县级泉州市郊环山、群石、拒洪等27个自然村开展钩虫病粪检1649人,阳性795人,阳性率48.21%。1956年,县级泉州市开展丝虫病调查,其中郊区抽查352人,阳性54人,阳性率15.3%,捕获致病库蚊解剖84只,感染丝虫31只,阳性率36.9%,丝虫种均为班氏。1957年,对蛔虫病采用山道年、使君子治疗。1958年,境内开展疟疾病情普查,作抗复发治疗,病情得到控制。1973年,境内再次开展疟疾病情普查,并作抗复发治疗。20世纪80年代,境内疟疾病基本得到控制,丝虫病基本得到消灭。
  1997—2001年,慢性病防治工作处于起步阶段,主要开展常规性慢性病健康教育工作。2002年,丰泽区被列为省级慢性病综合防治示范点。2004年,丰泽区选择丰泽、东湖、华丰3个社区作为慢性非传染病疾病综合防治试点,开展慢性病基线调查1838份。2006年,启动2004—2005年社区居民死因回顾性调查工作,同时延续性开展社区居民死因调查工作,每年完成社区居民死因调查1000多例。2007年,在丰泽和城东街道开展高血压干预试点工作。
  一、碘缺乏病防治
  1998年,丰泽区开始进行碘缺乏病监测。此后3年,辖区推行碘盐配给制,实行以碘盐为主的综合防治措施。2000年5月,丰泽区消除碘缺乏病阶段目标通过省级验收。2001年后,每年均开展碘盐监测,合格率均在90%以上。
  2005年,全区开展8~10岁学生碘缺乏病监测685人,发现甲状腺肿大率为1.17%。2007年,对辖区30所小学、1200名小学生开展碘缺乏病监测,发现甲状腺肿大率为4.1%。
  二、丝虫病防治
  1956年,县级泉州市作丝虫病调查。其中,郊区抽查352人,阳性54人,阳性率15.3%,捕获致病库蚊解剖84只,感染丝虫31只,阳性率36.9%,丝虫种均为班氏。
  1986年,境内丝虫病感染率降至0.05%。鲤城区全境基本消灭丝虫病。1989—1992年,对北峰、城东等乡(镇)16个村进行采血检查20367人,捕蚊解剖检查6183只,均未发现微丝蚴阳性。
  1999年,丰泽区消灭丝虫病。此后,丰泽区主要开展蚊媒监测工作。2007年,辖区保持无丝虫病疫情状态。
  第三节 儿童计划免疫
  1952年开始,对境内6个月到7周岁的婴儿、儿童接种白喉类毒素。1958年后改用百日咳、白喉二联苗。1960年,首次让境内6个月至7周岁以下儿童口服Ⅰ、II、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗糖丸。1971年起,对6个月到7周岁的婴儿、儿童使用百日咳、白喉、破伤风混合剂,百日咳发病率逐渐下降。同时,对8个月至7周岁的易感婴儿、儿童进行麻疹减毒活疫苗预防接种,到20世纪70年代麻疹发病率下降至172.42/10万,为60年代的44%。1978年,对适龄儿童改服Ⅱ+Ⅲ混合脊髓灰质炎疫苗。1979年以后,对适龄儿童先后推行麻疹计划免疫、百日咳计划免疫、多糖体A流脑菌苗预防接种、服用I+Ⅱ+Ⅲ型混合脊髓灰质炎疫苗,此后,境内儿童百日咳、脊髓灰质炎、流脑发病率逐年下降。至20世纪90年代初,境内儿童麻疹、百日咳、流脑发病率分别降至8.26/10万、11.30/10万和5.00/10万以下,未再发现脊髓灰质炎病例。
  1997年,丰泽区按免疫程序完成基础免疫。开展“规范化”预防接种和医院产科预防接种点的建设,辖区有泉州市妇幼保健院、儿童医院、泉州市第一医院城东分院、泉州市海峡医院、泉州医高专附属人民医院等产科接种点。
  1998年4月,以2、4、13岁儿童为对象,开展首次麻疹强化免疫,接种率94.47%。
  1999年3月中旬,对2、4、6、13周岁的儿童进行麻疹疫苗强化免疫,全区应种5977人,实际接种5759人、接种率96.75%,外来人口接种55人。同年,先后开展2轮脊髓灰质炎强化免疫工作。其中,第一轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫服苗4811人、接种率97.78%,外来人口服苗794人:第二轮服苗4881人、接种率97.76%,外来人口服苗785人。
  2000年,卡介苗、小麻糖丸、百白破、麻疹等四苗应种8518针次,实种8188针次、接种率96.13%,各单苗接种率90%以上。乙肝疫苗应种2990针次,实种2915针次、接种率97.49%。2001年,卡介苗、小麻糖丸、百白破、麻疹、乙肝等五苗接种率均95%以上。2002—2004年,五苗接种率均超指标。
  2005年6月1日,实施国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》,区政府按每接种针次2元拨出专款作为免费接种一类疫苗的经费补助。同年,全区6个规范化接种门诊通过市级验收,其中刺桐社区卫生服务中心接种门诊和东湖社区卫生服务站接种门诊被市卫生局列为全市预防接种门诊示范点,全区新生儿乙肝疫苗首针接种及时率达100%。
  2006年,开展第二轮脊髓灰质炎强化免疫,常住儿童接种率95.20%,流动儿童接种率88.45%。
  2007年,国务院决定实施扩大国家免疫规划,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划。同年,丰泽区卡介苗、小麻糖丸、百白破、麻疹、乙肝、脊髓灰质炎、流脑7种疫苗接种率均达省级指标。
  第四节 疾病防控网络建设
  2000年2月,国家启动国家卫生信息网络建设项目,拉开疾病预防控制信息网络建设的序幕。2004年开始,在基层疾控、医疗机构推广疾病预防控制信息网络建设。至2005年底,丰泽区建成由丰泽区卫生局直属各医疗卫生单位为主体,覆盖全区各村卫生所、个体诊所、民办医疗机构及各中心学校的疫情报告网络信息平台,并初步建成区、街道、社区突发公共卫生应急事件群防群控三级监测网络。建立传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒事件等7种突发公共卫生事件规范性的跟踪监测档案和常规数据监测库。至2007年,中心完成区、街道、社区三级疾病报告、预防保健、医疗、卫生管理信息数据交换平台建设,建成资源共享的卫生资源、医疗服务、疾病监测、卫生监督、健康教育等五大数据库,基本完成全区居民健康个案监测信息数据库的建设。
  附:丰泽区疾控中心实验室简介
  2000年初,区疾病预防控制中心确立实现ISO900计量认证的目标,建立规范的质量保证体系和检验流程。2001年12月,中心ISO900计量认证通过省级初评,2006年12月通过省级复评。2007年,中心实验室有检验专业技术人员6人,配备有气相色谱仪、细菌鉴定仪、农药残毒速测箱、常见急性食物中毒快检箱、食品安全快速检测箱等项检测仪器,开展有机磷快速检测、重大传染病霍乱检测,以及沙门氏菌、副溶血孤菌、金黄色葡萄球菌和亚硝酸盐等细菌性和化学性食物中毒检测。对于群体性不明原因疾病和鼠疫、禽流感等重大传染病,由区疾控中心采样后送市疾控中心检测。

知识出处

泉州市丰泽区志

《泉州市丰泽区志》

本书收录了建置,自然地理,人口,城市建设,交通运输,邮政电信,综合经济管理,财政税务,金融,农业与海洋渔业,工业,商贸服务业,对外经济贸易和经济技术合作,中国共产党地方组织,地方人民代表大会,地方人民政府,人民政协地方组织,民主党派,社会团体,军事法治,劳动人事与社会保障,民政,华侨华人,港澳台乡亲,教育,科技,文体旅游,艺文,医疗卫生,风俗宗教民间信仰,街道概况,方言和人物的相关内容。

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