枣庄市图书馆

儿童保健系统管理是根据《母婴保健法》及《儿童发展纲要》有关规定，对每一名出生的新生儿进行系统保健，主要内容是:0〜6岁儿童，从出生建系统保健档案，按照“四、二、一”标准实施保健管理，即分别在满3个月、6个月、8个月、12个月、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁、4岁、5岁及6岁时各进行一次健康体检，查体内容主要包括生长发育测量、疾病筛查、神经心理发育筛查、五官保健及营养膳食指导等。根据测量结果对各年龄段儿童进行体格生长、智能发育、营养状况以及疾病的判断与评估，并提供儿童营养与膳食、早期教育和疾病防治等方面的健康保健指导，实现检查一评价一指导一干预一体化。
  2004〜2008年，滕州市儿童保健系统管理工作持续开展，各镇街卫生院负责本辖区的儿童的保健管理，市妇幼保健院负责业务指导，每年多次深人基层，检查督促工作进展。2004年，全市儿童保健系统管理89498人，系统管理率为95,45%，婴儿死亡率为17.03%〇。
  2010年，滕州市按照山东省公共卫生项目的要求，将0〜3岁儿童保健系统管理纳人基本公共卫生管理，实行政府出资，由各镇街卫生院妇幼保健人员提供本辖区儿童免费服务，共管理44199人。2011年开始实行0〜6岁儿童系统保健管理，共管理101480人。
  5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济发展及卫生状况的重要指标之一，新生儿死亡率是反映母婴安全的重要指标。为正确评估我市5岁以下儿童及新生儿的死亡情况，市妇幼保健院在市卫生局的领导下，每年11月份组织评审专家，召开全市5岁以下儿童及新生儿死亡评审会议，对年内死亡的5岁以下儿童进行了全面分析，对其疾病诊断和治疗情况进行讨论，对死亡原因提出了干预措施，以进--步降低儿童死亡率，保护儿童健康。
  2004〜2009年每年进行评审一次，评审结果显示，5岁以下儿童死亡中，约70%发生在新生儿期，2010年根据省卫生厅要求新生儿死亡评审改为每半年一次，于4月份和11月份分别进行。2011年9月，为进一步提高新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，省卫生厅下发了《新生儿死亡评审规范（试行〉》，根据要求，将新生儿死亡评审改为每季度一次，对新生儿典型个案单独评审，并要求在医疗保健机构内死亡的所有新生儿填写“死亡报告卡”的同时，及时填写“死亡调查表”，以方便提供新生儿死亡过程中的抢救情况，更好地进行评审分析。
  每次死亡评审，由评审专家组明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素，发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务规范，提出降低新生儿死亡的干预措施。市妇幼保健院在评审后，整理专家意见，完成《新生儿死亡评审报告》，上报枣庄市妇幼保健院。
  2011年11月23日，滕州市2011年下半年5岁以下儿童及新生儿死亡评审会在市妇幼保健院召开。市卫生局社会卫生科科长牛广白同志主持会议。会上，传达了山东省卫生厅《关于加强新生儿死亡评审工作的通知》及《新生儿死亡评审规范和方法》，由市中心人民医院、中医医院、工人医院、妇幼保健院等县级以上医疗保健机构的儿科专家组成评审组，对我市2011年下半年死亡的69例5岁以下儿童（其中新生儿42例）进行了全面评审，并对典型病例进行了重点讨论，形成了死亡评审分析报告。
  2012年8月，滕州市妇幼保健院召开上半年围产儿死亡评审会。党总支副书记神艳出席会议，并在会上作工作安排。医务科、妇产科、妇女保健科、儿科、新生儿监护室各科室主任及优秀专家代表参加会议。
  2013年上半年，全市0〜6岁儿童保健覆盖率为96,23%，0〜3岁儿童系统管理率达到95,96%。严格按照“四、二、一”方案进行健康查体，查出体弱儿纳入专案管理，定期随访。健康查体的同时进行儿童神经心理发育测查，发现高危儿及发育落后儿童及时转康复科进行早期干预。通过提高儿童保健服务质量，上半年我市婴儿死亡率下降到3,39%。，5岁以下儿童死亡率降至3,87%。，低于省内同期指标。
  附：滕州市7岁以下儿童保健工作情况统计表I：见附表2〉。