第十六章 妇女保健

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内容出处: 《滕州市妇幼保健院院志》 图书
唯一号: 151020020210001305
颗粒名称: 第十六章 妇女保健
分类号: R173
页数: 11
页码: 133-143
摘要: 2007年朱秀梅改任医务科科长,方超任妇女保健科科长,李霞任副科长。2009年,科内共有职工10名,承担基层妇幼卫生工作的管理和指导、妇科病普查治疗、乳腺透照检查、优生遗传咨询、出生医学证明打印、围产期保健、产后访视、农村孕产妇住院分娩补助工作和孕前、孕早妇女增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生工作。
关键词: 妇女保健 卫生保健

内容

2004〜2006年朱秀梅任妇女保健科科长,方超任副科长。2007年朱秀梅改任医务科科长,方超任妇女保健科科长,李霞任副科长。2008年,李霞改任办公室主任,韩建兰任副科长。2009年,科内共有职工10名,承担基层妇幼卫生工作的管理和指导、妇科病普查治疗、乳腺透照检查、优生遗传咨询、出生医学证明打印、围产期保健、产后访视、农村孕产妇住院分娩补助工作和孕前、孕早妇女增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生工作。2011年创建“二级甲等妇幼保健院”,按标准要求,分设青春期保健门诊、更年期保健门诊、孕妇营养咨询门诊、孕妇学校、心理门诊等。2012年又增设盆底肌功能训练室。张莉莉任盆底功能筛查室主任。
  第二节孕妇学校孕妇学校是宣传母婴保健知识,开展优生优育优教活动,提供孕期、分娩期、产褥期,全方位科学指导的好形式。
  2005年滕州市妇幼保健院开办了全市第一家孕妇学校,学校设在门诊楼三楼宣教室,课题随机安排,授课老师以妇女保健科人员为主,采取现场讲授、宣传版面、电视录像等生动活泼的教学形式,年内为150余名孕产妇及其家属提供了孕产妇保健和科学育儿知识。2009年,孕妇学校已初具规模,设在产科门诊对过,面积30平方米,每周一、周四授课,每次听课人数达30〜40人次,课堂采取生动活泼的教学形式,讲解孕产妇保健、科学育儿知识以及本院开展的新工作、新项目。为扩大孕妇学校的社会影响,特别制定孕妇学校VI? 会员卡,凡在孕妇学校听课10次以上,可获得会员卡一张。2011年为进一步提高孕妇学校教师的整体素质,每周一由在全院范围内公开选拔出的具有临床经验的优秀专家进行授课,每周四为技能课,带领孕妇学习孕妇操、产后瑜伽等孕产妇保健特色课程。2012年8月份加盟北京爱尔惠母公司,选派朱秀梅、周超峰、乔秀霞到北京进修学习,学习内容为孕早期、孕中期、孕晚期、保健内容、分娩技巧、模拟分娩、分娩中的替换措施及育儿技巧、新生儿早期智力开发等。2013年3月8日,成功举办了“相约春天,共享美丽”孕妇大课堂活动,300名孕妇和待孕妇女参加。2013年1〜6月,孕妇学校每周六上课,每次听课人员达30余人,会员课整个孕期收费100元,1〜6月共有258名孕妇办理了会员卡。
  表161 2009〜2013年孕妇学校工作统计表年度 授课人 听课人数 授课题目2009 方超、韩建兰、方海燕 400 孕早中晚期保健,母乳喂养的好处,科学坐月子,新生儿护理2010 方超、韩建兰、方海燕、程雪君、孙媛、蒋艳 700 孕早中晚期保健,孕期营养,母乳喂养的好处,科学坐月子,产后保健,新生儿护理续表年度 授课人 听课人数 授课题目2011 方超、韩建兰、方海燕、孙媛、蒋艳、沈秀梅、梁新惠、邱化喜、渠银平、刘志胜、马爱民 1200 孕早中晚期保健,孕期营养,母乳喂养的好处,科学坐月子,产后保健,新生儿护理,新生儿抚触,早期智力开发2012 方超、朱秀梅、蒋艳、周超峰、王红、方海燕、乔秀霞、张莉莉、杨洪洁、王英芳 1800 孕早中晚期保健,孕期营养保健,有备分娩,母乳喂养,孕期超声检查,为分娩做准备,模拟分娩,分娩中的替换措施及育儿技巧,孕妇体操,孕妇球操,早期智力开发,盆底肌康复2013.1〜6 方超、朱秀梅、蒋艳、周超峰、方海燕、乔秀霞、杨洪洁、王英芳 1879 孕早中晚期保健,孕期营养保健,有备分娩,母乳喂养,孕期超声检查,为分娩做准备,模拟分娩,分娩中的替换措施及育儿技巧,新生儿早期智力开发,盆底肌康复,孕妇体操,孕妇球操第三节孕产妇系统管理孕产妇系统管理是我国妇幼卫生工作的核心内容之一,是保障妇女儿童健康权益、提高出生人口素质、降低孕产妇和婴儿死亡率,实现“两纲”目标的重要举措。系统管理的主要内容是:根据孕产妇不同的孕周及产后的生理特点,将妇女孕期、分娩、产后划分为孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期、哺乳期,分别采取不同的保健措施。2004年以来,滕州市各级医疗保健机构根据市卫生局统一部署,认真做好孕产妇产前检查、住院分娩和产后访视,市妇幼保健院承担技术指导工作。
  2004年,为降低出生缺陷率,市妇幼保健院引进金标测定仪301,开展了产前筛查工作,主要筛查疾病21-三体综合征、神经管缺陷,主要检测的人群为来院进行检查的孕妇,每年筛查人数为600余名;2009年又更新设备,购买化学发光分析仪,主要筛查疾病21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷三种疾病。2011年6月13日,枣庄市卫生局下发《枣庄市产前筛查工作实施方案(试行”):枣卫字〔2011〕42号〉,促进了产前筛查工作的开展。2012年每月为200名左右孕妇进行检测,阳性人员为10人左右。
  2005年3月,为进一步提高滕州市孕产妇系统保健管理水平,市卫生局、市人口和计划生育局、市民政局、市总工会、市妇女联合会联合下发了《滕州市孕产妇及儿童系统保健管理实施方案(试行〉》(滕卫〔2〇〇5〕28号〉,确定了实施原则和目标,规定了管理程序和内容,明确了管理分级职责,成立了领导组织和技术指导组织。市妇幼保健院承担了如下任务:制定本市孕产妇保健和儿童系统保健计划并具体组织实施,负责本市的婚前保健、婚前检查、孕产妇保健相关知识的咨询和宣教工作,为下级医疗保健机构提供业务技术指导,定期深人镇(街〕、村指导基层开展业务工作;定期召开镇(街)妇幼保健人员例会,组织业务技术培训;负责本市妇幼保健资料的统计、分析、质控工作,定期向市卫生行政主管部门和枣庄市妇幼保健院汇报工作,按要求与市计划生育局、计生服务站交流信息,开设高危妊娠门诊,高危产科病房及高危新生儿病房。负责高危妊娠诊断处理和难产会诊、抢救工作,接受基层转送的高危孕产妇和高危新生儿。
  2005年6月,针对孕产妇系统管理的薄弱环节一产后访视工作,加强了管理和指导力度。市中心人民医院等市直医疗单位按时将产妇地址、电话等信息转到市妇幼保健院,市妇保院负责及时通知本院和各镇(街)妇幼人员,妇幼人员深入产妇家中进行访视。访视的内容为:产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗等问题,给予健康指导。同时全市统一使用山东省卫生厅发放的《孕产妇保健档案手册》,使产前检查、高危妊娠管理、住院分娩和产后访视等程序更加规范化。
  2004年,我市按照枣庄市卫生局《枣庄市各级医疗保健机构产科建设标准及考核办法(试行枣卫基妇〔2004〕1号〉,制订了严格的检查标准,各单位逐步加强了产科建设。市妇幼保健院工作人员坚持深人基层,进行技术指导。至2007年,从建筑规模、科室设置、仪器设备、人员配备等各个方面基本达到了标准要求,大多数单位妇产科面貌一新,明显改善了孕产妇就医环境;同时进一步健全了各项工作制度和诊疗常规,产科医疗文书书写较前明显规范,常规使用标准的产科病历。2008年按照市卫生局要求,督导各医疗单位把产科建设和整改工作作为年内的重要工作任务,加大支持和管理力度,从资金、政策等各方面给予倾斜和扶持。2009年按照枣庄市卫生局的安排,重点加强了妇产科软件建设和医护质量的管理,举办了全市产科急诊急救知识培训班、十项适宜技术培训班,提高基层技术人员服务水平,确保了服务质量。近年来,由于通信、交通的便利,多数农村孕妇都到市直医院分娩。至2012年,还有14家卫生院接产,其中木石、大坞、滨北、西岗、张汪五家镇街卫生院接生较多,其余镇街卫生院妇产科以开展孕产妇保健工作为主,不再从事接产工作。
  2009年4月1日,滕州市妇幼保健院将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播与常规的婚前、孕前、孕期保健工作相结合,建立了相关管理模式与检测流程。对到医疗保健机构接受孕期保健服务的孕妇,主动向其提供艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测,并讲解检测的重要性及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的相关知识。2011年6月在枣庄市妇幼保健院领取乙肝免疫球蛋白,为母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。当年共为23627例孕妇筛查艾滋病,为23928例孕妇筛查梅毒,为24376例孕妇筛查乙肝,为143例母亲是乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。2013年1〜6月共为9925例孕妇筛查艾滋病,9943例孕妇筛查梅毒,筛查出阳性53例,为10080例孕妇筛查乙肝,筛查出阳性312例,为312例母亲是乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。
  2012年6月份购置北京拓殖智业科技有限公司生产的丁2~界1^11型围产期保健仪。妇女保健科固定专人对前来检查孕妇建立围产期保健卡,向孕妇宣传相关的孕期保健知识,进行健康教育,截至2013年6月底,共为7452名孕妇建立围产期保健卡,并进行相关信息录人。根据预约孕检时间,利用此设备可提前一天自动给相关孕妇发送手机短信息,提醒孕妇按时到医院进行孕检。并根据孕妇怀孕的不同阶段通过手机短信息同时提醒孕妇到医院进行相关的项目检查。此项工作开展对高危因素的孕妇,可按不同的高危因素对相关孕妇进行健康宣传,减少高危因素的发生,改善母婴预后。
  2005年,滕州市妇幼保健院贯彻落实滕州市卫生局、市妇女儿童工作委员会办公室文件《滕州市降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率行动方案〔2005〜2010年〉》,制定了行动总目标:到2010年全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率比2005年下降20%,明确了行动内容,市卫生局调整了孕产妇和五周岁以下儿童死亡原因评审组织,市妇幼保健院对全市降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率行动进行了业务指导,对乡镇、村级妇幼人员进行业务培训,制定技术规范,加强产科建设,加强高危妊娠的筛查、监护和管理,建立了“绿色通道”。
  为了准确地掌握孕产妇死亡情况,制定针对性的干预措施,有效地降低了孕产妇死亡率。滕州市每年开展孕产妇死亡评审工作,评审内容从产前保健、分娩过程、产后观察和急救治疗等各个环节进行了细致的分析、讨论,最后得出一致的评审结论。2004年全市共死亡孕产妇2例,活产数为14501人,死亡率为13.79/10万,死亡原因:羊水栓塞1例,产后出血1例。2005年全市共死亡孕产妇2例,活产数为15412人,死亡率为12.98/10万。死亡原因:2例均为妊娠高血压综合征。2006年全市共死亡孕产妇2例,活产数为14329人,死亡率为13.96/10万。死亡原因:产后出血1例,羊水栓塞1例。2007年全市共死亡孕产妇2例,活产数为16225人,死亡率为12.44/10万。死亡原因:产后出血1例,羊水栓塞1例。2008〜2011年孕产妇死亡率为0。2012年全市共死亡孕产妇3例,活产数为16531人,死亡率为18.15/10万,死亡原因:妊娠期合并脂肪肝、胎盘早剥1例,产后出血2例。
  为全面监测评估全市妇女儿童发展纲要进展情况,了解和掌握妇女儿童发展状况.按照国务院妇儿工委,山东省、枣庄市妇儿工委的部署,2005年10月18日,滕州市妇女儿童工作委员会下发《关于做好滕州妇女发展纲要〈2001〜2010年〉》、《滕州儿童发展纲要〔2001〜2010年)中期监测评估工作的通知》,同时下发了“两纲”监测评估方案,指出了评估原则,确定了评估内容,制定了评估方法.明确了目标职责。2005年11月〜2006年6月,枣庄市妇儿工委对我市各级实施“两纲”情况进行了监测评估。2005〜2010年,全市孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率、非住院分娩中消毒接生率、农村孕产妇保健覆盖率、新生儿破伤风发病率均达到了《两纲》的标准要求,在孕产妇保健管理过程中,按照《山东省高危妊娠管理方法》,着重加强了对高危妊娠的筛查和管理,全部进行了专案管理,并在科学监护下进行住院分娩,确保了母婴双方的健康和安全。
  2011年孕产妇系统管理15556人,活产为16287人,管理率为95,51%;产后访视15580人,访视率为95,66%,住院分娩率达100%;高危妊娠管理率达100%。积极开展产前筛查工作,全年共筛查孕妇5040例,可疑阳性病例40例。2012年孕产妇系统管理15781人,活产为16531人,管理率为95,46%;产后访视15810人,访视率达95,64%。
  2012年8月,妇女保健科开展了孕妇骨密度检查,到2013年6月,共检查孕妇12487人。
  2013年4月11日,枣庄市妇联主席、市妇儿工委副主任于青及相关领导郭丽娜、沈道坦、马德怀、田爱玲等枣庄市“两个规划”督查组一行5人,莅临滕州市妇幼保健院督查《枣庄市妇女、儿童发展“十二五”规划》 实施情况。滕州市政府副市长、市妇儿工委副主任姜妍,市妇联领导朱文辉、张辉、王慧利,市卫生局领导姚德才,市妇幼保健院领导徐化宇、刘凤銮、马艳陪同督查。
  2013年4月28日,滕州市2013年上半年孕产妇、5岁以下儿童及新生儿死亡评审会在市妇幼保健院召开。各评审委员会专家分组对2013年上半年死亡的2例孕产妇、32例5岁以下儿童及21例新生儿认真分析,分别形成评审报告。
  2013年5月29日,山东省疾控中心艾滋病防治所专家对滕州市妇幼保健院艾滋病哨点监测工作进行督导检查。专家组查阅了孕产妇哨点监测相关资料,对该院的孕产妇哨点监测工作给予了肯定,并对下一步工作提出了要求。枣庄及滕州两级疾控中心相关负责同志和副院长周传骥陪同了检查。
  2013年1〜6月,全市孕产妇系统管理7728人,活产为8125人,管理率为95,11%;产后访视7731人,访视率为95.15%;住院分娩率达100%;高危妊娠管理率达100%。积极开展产前筛查工作,上半年共筛查孕妇2653例,可疑阳性病例171例。
  2004〜2013年孕产妇保健情况详见表16-2。表1622004〜2013年孕产妇保健统计表年度 活产数 产妇总数 孕产妇管理接生情况高危管理孕产妇死亡 围产儿情况建卡人数 产检人数 早检人数 产后访视人数 系统管理人数 住院分娩人数 非住院分娩中新法接生人数 高危产妇人数 高危住院分娩数 总数 出生体重 〈25008人数 死胎死产人数 7天内死亡人数2004 14501 14390 14176 14161 14008 13845 13785 14363 0 2780 2780 2 270 96 1132005 15412 15282 15188 15184 14976 14806 14646 15282 0 2080 2080 2 322 84 1302006 14329 14186 13813 13812 13760 13653 13648 14186 0 2015 2015 2 296 68 1112007 16225 16072 15922 15858 15769 15570 15447 16072 0 2444 2444 2 282 61 832008 17191 17042 16870 16841 16668 16499 16372 17191 0 5316 5316 0 293 43 802009 15522 15389 14962 14944 14930 14839 14833 15522 0 2441 2441 0 331 57 552010 16297 16220 15684 15673 15661 15563 15535 16297 0 2169 2169 0 259 34 342011 16287 16160 157695 15755 15667 15580 15556 16287 0 1974 1974 1 384 52 412012 16531 16279 15974 15973 15832 15810 15781 16531 0 1867 1867 3 471 36 322013.1〜6 8125 8017 7935 7935 7729 7731 7728 8125 0 1009 1009 1 214 15 18第四节妇科病查治2004〜2005年,滕州市各镇(街)卫生院在加强门诊对妇科病诊治能力的同时,组织业务骨干,携带仪器设备深人村户开展妇科病普查治疗。当时,由于企业改制、计划生育孕情检查代替妇科病普查等多方面的原因,妇科病防治工作受到一定程度的限制,工作进展较慢。市卫生局非常重视,联合市妇联、市总工会专门下发文件。市妇幼保健院强化措施,加大力度,2006年3月8日,为促进妇科病查治工作,与市总工会、市妇联举办了联谊活动,市总工会、妇联有关领导、有关单位女工主任、各乡镇妇幼人员参加。市妇幼保健院、有关厂矿职工表演了文艺节目。2007年“三八”妇女节,市政府召开“农村妇女妇科病免费普查行动”启动仪式,市政府副市长李春英、市妇联主席赵平、市计生局副局长韩景芝、市卫生局分管领导孔凡文、市妇幼保健院院长杨位兰、新闻单位参加。同年3〜7月,与市妇联配合,开展了农村妇女妇科病普查。本院派出人员,深人村居,免费为妇女进行检查。2008年3月8日,和市工会、市妇联召开了“三八”联谊会,加强了宣传和协调力度,收到明显的工作成效。继续开展了“全市妇科病免费普查活动”。组成农村妇科病普查小组,携带仪器设备,深人村户免费开展妇科病普查普治。院内开展了“关爱妇女健康,免妇科手术费”活动。同年1〜6月,免费手术60多人次。
  2009年3月,市妇幼保健院继续开展“关爱妇女健康,治疗妇科疾病,十万妇女健康行动”。成立了农村妇科病普查小组,免费开展农村妇女病及乳腺疾病普查普治,共为6760名农村妇女进行了检查,查出各种妇科疾病共计1980例。对需要手术治疗的患者,市妇幼保健院给予免除手术费。全年共做153例,免除手术费用高达30万元。2009年7月下旬启动宫颈癌免费筛查工作(应用宫颈液基细胞学检查人抽调妇产科及保健科的业务人员组建四个筛查小组,深入镇街、厂矿、企业单位为广大妇女进行宫颈癌免费筛查,至2010年5月结束,共有21446人次受益。发现宫颈细胞学异常321例,均进一步进行了检查,其中30余例确诊为宫颈癌前变,5例确诊为宫颈癌。
  2013年3月6日,市妇幼保健院邀请各镇街妇联主任、各企事业单位女工委主任召开庆祝“三八”妇女节座谈会,现场发放了1〇〇张“关爱贫困妇女医疗救助卡”,凭此卡在市妇幼保健院进行妇科手术可减免30%的医疗费用,为贫困家庭妇女送上了一份健康大礼。同时,开展了为妇女送健康系列活动:一是邀请上级专家在院内组织举办大型孕婴健康知识讲座;二是组织院内专家赴镇(街〉、厂矿等企事业单位举行义诊和保健知识讲座;三是推出妇女“美丽人生”健康查体优惠套餐;四是对宫颈癌、乳腺癌患者在本院手术者,免除手术费,对妇科“腔镜”手术者,按普通开腹手术收费,免“腔镜”手术费。
  2013年5月12日,滕州市妇幼保健院开展“母亲节”为贫困家庭的母亲免费体检的活动,在报名者中选出1〇〇名贫困家庭的母亲,每人提供价值386元的体检套餐免费健康检查。本次活动主要针对滕州市范围内家庭贫困的中老年母亲,采取镇(街)推荐和自荐的方式报名,对前来报名者的低保证、村或者居委会开具的贫困证明、身份证等有效证件进行审核,按报名先后顺序发放免费体检卡。
  一、生殖道感染防治项目2008年3月,按照枣庄市卫生局的统一安排,滕州市开展“生殖道感染防治项目”工作,5月份完成了全市各级各类医疗保健机构的项目调查;5月21日,枣庄市卫生局召开“生殖道感染防治项目”扩大启动会议;6月份,滕州市卫生局召开了项目工作会议,市妇幼保健院积极采取多种形式,与新闻媒体联合,大力开展了生殖道感染防治项目的宣传和科学知识的普及。7月3日,滕州市卫生局组织市直各医院妇产科主任、镇街医院妇幼人员和业务骨干赴枣庄参加卫生部“生殖道感染防治项目地区师资培训班”。8月1日召开了“全市生殖道感染防治工作启动会议”,下发了《滕州市生殖道感染防治工作实施方案》,成立了“滕州市生殖道感染防治领导小组”、“技术指导专家组”、“信息小组”、“宣传小组”,市妇幼保健院举办了全市妇幼人员生殖道感染防治业务培训班。对全市镇街医院117名妇幼、妇产人员、499名女乡医进行了培训。市卫生局副局长杨琼带领市妇幼保健院专业技术人员,对全市医疗卫生单位进行指导。统一制作了“生殖道感染防治工作流程图”,印制了“生殖道感染防治项目门诊登记簿”和化验单,并把羊庄卫生院作为试点单位,重点落实,专家技术指导组定期对其工作开展情况进行督导检查,总结经验,纠正工作中出现的问题,针对工作薄弱环节开展强化训练,确保“生殖道感染防治项目”工作质量。9月份,在羊庄开展成功经验基础上,拓展了市一院、鲍沟中心卫生院、级索卫生院、官桥卫生院、滨湖卫生院5个示范点,2008年全市共查妇女107734人,妇女病普查率、宫颈涂片率分别达30%以上,查出疾病33067例,对宫颈癌、乳腺癌的早发现、早治疗起到了促进作用,降低了宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的发病率和病死率。2009年5月,滕州市全面开展了生殖道感染防治工作,培训了妇幼人员、化验人员,实行了“查体卡”。大坞、鲍沟、滨湖南、滨湖北、官桥、级索、姜屯、西岗、羊庄9个乡镇工作较好。2009年8月11日,滕州市生殖道感染防治项目现场会在滨湖南医院召开,市卫生局副局长杨琼、市妇幼保健院院长杨位兰到会讲话,市一院、二院及镇街卫生院院长、妇幼组长参加会议。
  二、农村妇女“宫颈癌”“乳腺癌”检查项目2010年9月1日,滕州市农村妇女“宫颈癌”检查项目工作会议在市妇幼保健院召开。会议由市卫生局副局长张美林主持,市妇联主席朱文辉、市妇幼保健院院长杨位兰、工会主席神艳到会。全市21个镇街妇联主席及部分企业女工委主任参加了会议。杨位兰对我市近几年的妇幼卫生工作开展情况,以及如何做好农村妇女宫颈癌检查项目工作作了简单介绍。市妇联主席朱文辉在讲话中指出:实施农村妇女“宫颈癌”检查项目,充分体现了党和政府对广大农村妇女的深切关怀,意义重大,要提高认识,增强做好“宫颈癌”检查项目的责任感和自觉性。神艳就“宫颈癌防治的公共卫生项目”实施情况进行了现场讲解,据介绍:该项目是我国新医改的第一批重大公共卫生项目,我省选择四个试点县开展此项工作,滕州承担2万人检查任务。按照省卫生厅、财政厅和妇联关于《山东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》要求,我市结合实际情况,由市妇幼保健院承担检查任务,对全市农村35〜59岁已婚妇女开展免费检查。通过对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学(丁口丁)检查,对可疑或异常病例进一步诊断,早期发现宫颈癌、及早采取治疗措施,保障妇女健康。
  2010年,滕州市妇幼保健院承担的重大公共卫生项目之一的“宫颈癌筛查项目”在部分镇街开展,当年受益妇女约1〇〇〇〇人次,妇科常见病发病率在65%左右,可疑宫颈癌15例,确诊宫颈癌两例。
  2011年3月8日,为庆祝国际劳动妇女节,滕州市妇幼保健院积极开展“关注特困妇女春风送温暖”系列活动。市卫生局召开了启动会议,各系统女工委主任、女工代表参会。会议由市卫生局副局长张美林主持,市总工会副主席韩景玲、市妇幼保健院院长杨位兰到会并分别讲话,工会主席神艳出席会议。本次活动是市妇幼保健院继2008年以来,连续开展的“关爱妇女健康,治疗妇科疾病,十万妇女健康行动”及免费开展妇女病及乳腺疾病、宫颈癌普查等项目之后的项目之一,活动中,还陆续推出了大型健康教育讲座,送保健知识进企业、单位,套餐查体8折优惠等系列优质服务活动。
  2012年3月6日,滕州市妇幼保健院“下基层、送健康”活动在张汪镇启动,此次活动得到了市妇联和张汪镇的大力支持。市妇幼保健院工会主席马艳带领妇产科专家程雪君、乳腺专家胡述鹏,通过讲座以及与现场群众交流,使她们在家门口享受到了市级专家的健康指导,给张汪镇的妇女同胞们送去了最好的节日礼物。
  2012年5月13日,滕州市妇幼保健院与齐鲁晚报、今日枣庄联合举办了情系困难家庭母亲活动,为百名困难家庭母亲及市妇幼保健院200名职工母亲送健康,每人提供价值268元的免费查体套餐。此次活动共免费查体184人,其中查出乳腺增生31人,乳腺异常情况3人,阴道炎23人,宫颈炎30人,子宫肌瘤7人,腺体囊肿4人,建议丁0丁检查。
  2012年,滕州市为山东省农村妇女乳腺癌检查项目18个试点项目县、市之一,9月4日,由市妇幼保健院负责实施的“农村妇女乳腺癌免费检查项目”在界河镇启动。为确保项目的实施质量,市妇幼保健院投资100余万元新购置了便携式彩超、钼靶乂-线机。根据工作方案,确定了滕州市界河镇、东郭镇、羊庄镇、鲍沟镇、张汪镇五个乡镇作为项目试点镇。自9月份开始到11月底,对五乡镇2000名35〜64岁的农村户籍妇女进行了乳腺癌检查工作。表16-3 ^ 2004〜2013年妇女病查治工作统计表年份 应查人数 实查人数 查出妇科病人数 滴虫性阴道炎宫颈糜烂淋病尖锐湿疣宫颈癌乳腺癌2度以上子宫脱垂例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 其中: 当年新发病例数 治疗数2004 128783 81557 25029 5038 5038 14994 14994 26 26 16 16 1 1 3 3 0 0 02005 108566 98279 31572 6082 6082 16813 16813 27 27 11 11 2 2 2 2 0 0 02006 106845 96658 29427 6346 6346 15588 15588 4 4 10 10 2 2 2 2 0 0 02007 107539 96884 28691 8319 8319 15950 15950 14 14 4 4 8 8 9 9 0 0 02008 119389 107734 33067 11088 11088 13841 13841 28 28 48 48 10 10 16 16 0 0 02009 121967 110070 35033 12577 12577 17009 17009 32 32 39 39 12 12 12 12 0 0 02010 111823 101625 33527 11634 11634 13330 13330 40 40 45 45 4 4 5 5 0 0 02011 378058 104195 31345 12577 12577 13000 13000 59 59 52 52 8 8 10 10 0 0 02012 371809 192795 55710 16209 16209 18560 18560 41 41 35 35 11 11 10 10 0 0 02013.1〜6 371879 816521 23102 7968 7968 9105 9105 26 26 16 16 4 4 3 3 0 0 0表丨6-4 2004〜2013年乳腺透照检查统计表年度 电脑乳透 乳腺增生 纤维瘤 乳癌 乳腺炎 导管扩张2004 2159 949 88 3 32 302005 3513 1756 116 2 45 492006 2570 1413 92 2 36 212007 3289 1973 132 9 57 482008 2178 1415 86 16 31 172009 1964 1315 79 12 28 352010 1443 1010 52 5 17 92011 3396 2547 101 10 65 572012 907 725 20 2 11 72013.1〜6 231 135 7 0 3 5第五节盆底肌筛查妇女盆底功能障碍性疾病是一组包括盆腔脏器脱垂尿类失禁、性功能障碍等严重影响中老年妇女生活质量的慢性疾病。为做好这-常见病、多发病的防治工作,解除疾病对妇女的长期困扰,改善广大妇女的生活质量,卫生部在全国7个省开展盆底功能障碍防治项目试点工作,山东省被确定为试点省之一。该项目由卫生部主管,中华预防医学会组织实施,山东省设盆底功能障碍诊治中心1个,筛查机构39个。滕州市妇幼保健院为县级妇幼机构盆底功能障碍筛查机构之一,于2012年5月23日引进芬兰产“妇美康”诊疗仪,在本地区开展了首家盆底肌功能筛查治疗。6月份选派张莉莉和魏冰先后到北京武警总医院进修学习,7月份开展此工作,并对在市妇幼保健院分娩的产妇进行常规检查,截至2012年9月,共为678名产妇进行盆底肌训练,减少产后盆底肌肉松弛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍发生。为36名阴道壁脱垂的患者进行规范性治疗,治疗有效率达99%。到2013年6月底,共筛查产妇3383人,治疗336人。
  第六节基本公共卫生项目2010年,国家将儿童保健管理、孕产妇保健管理列为基本公共卫生服务中的一部分。滕州市各镇街卫生院成立了公共卫生服务站,配有一名公共卫生服务站站长,固定两名专职妇幼人员。2011年,为加强对该项工作的督导管理,市妇幼保健院抽调业务人员组成了技术指导团队,每月一次深人镇街卫生院进行督导。
  2011年3月4日,滕州市卫生局组织全市各镇街公共卫生服务站站长及妇幼保健人员在市妇幼保健院进行了儿童和孕产妇系统保健专题培训。市卫生局社会卫生科副科长黄有为对全市公共卫生服务项目的运转情况进行了阶段性总结,市妇幼保健院儿童保健科主任赵亚楠、妇女保健科主任方超分别对〇〜36个月儿童和孕产妇系统保健规范的具体要求进行了讲解,工会主席神艳讲话,明确了下一步工作的重点。
  2013年2月21〜3月2日,为迎接山东省卫生厅组织的基本公共卫生项目业务考核,促进镇(街)医院妇幼卫生工作更加规范,滕州市妇幼保健院对21处镇(街)的孕产妇保健及儿童保健工作进行督导检查,针对部分镇(街)孕产妇、儿童系统管理率偏低,手册及档案填写不完整、不准确,管理资料不规范等问题提出了整改建议。
  2013年5月14〜17日,滕州市卫生局组织专家赴17个镇(街)和4个社区服务中心,对第一季度基本公共卫生服务妇幼项目实施情况进行考核。考核采取听取汇报、查阅资料、电话随访、问卷调查等方式进行。随机抽取每个镇街或社区卫生服务中心1〇份孕产妇健康档案和10份儿童健康档案进行电话核查。通过核查,多数医疗机构为本辖区孕产妇建立保健手册,开展了孕期免费查体以及产后人户访视工作;为〇〜36个月儿童建立儿童保健手册并免费提供规范保健服务,开展新生儿访视工作。
  第七节重大公共卫生妇幼项目一、 农村孕产妇住院分娩补助项目2009年11月,滕州市启动了农村孕产妇住院分娩补助项目,市卫生局,财政局成立了“农村孕产妇住院分娩补助项目领导小组”,制定了《项目实施方案》和《专项资金管理暂行办法》、《农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程》。市电视台、广播电台、《滕州日报》宣传实施农村孕产妇住院分娩补助项目的重要意义。严格管理项目资金,建立专门的账户,专款专用。当年,由于国家和省财政的专项资金到位晚,枣庄市及滕州市财政已到了年终结算的时候,因此,没有落实配套资金。为打开工作局面,市妇幼保健院、市中心人民医院率先以垫付的方式,对来院分娩的农村孕产妇,每人补助350元(注:国家、省财政下拨的补助标准\2009年12月份滕州市卫生局、财政局下发了《滕州市农村孕产妇住院分娩补助实施方案》(滕卫〔2009〕82~号文〉,并成立了农村孕产妇住院分娩补助项目技术小组。市妇幼保健院妇女保健科负责全市孕产妇住院分娩的信息收集、审核,专人负责住院分娩补助项目实施工作。
  2010年1月9日,滕州市卫生局召开了全市重大公共卫生妇幼项目启动会议,并进行了包括卫生行政人员、医务人员及相关工作人员在内的项目培训工作。培训内容:住院分娩基本服务项目,相关补助程序运行管理机制和省妇幼保健信息系统使用。
  2010年3月底,完成了2009年度农村孕产妇住院分娩补助的补发工作。全市共补助7782名符合补助标准的农村孕产妇,每人补助350元,共发放住院分娩补助272,37万元,没有发生任何不良现象。2010年3月份起滕州市妇幼保健院率先开展了农村孕产妇住院分娩的“即时报销”工作。产妇出院时,在办理新农合报销时给予分娩补助资金,并于8月份在全市全面启动此项工作,每人补助500元,全年共为8559名符合政策的农村孕产妇住院分娩给予补助,费用为427,95万元。
  2010年5月份按照省卫生厅要求,我市26家孕产妇定点助产机构共同投资154350元〈其中市妇幼保健院资助57050元〉,配备28台读卡器、29台身份证验证机、27台?033机、52张登陆卡等设备,完成了与省卫生厅的并网工作,并同步启动“即时报销”工作。
  2010年7月25日,滕州市农村孕产妇住院分娩补助项目暨住院分娩即时报销会议在市妇幼保健院召开,市卫生局副局长张美林、社会卫生科副科长牛广白、市妇保健院院长杨位兰出席会议。市直及各镇街分管院长、妇产科主任、妇幼组长参加会议,市妇幼保健院工会主席神艳主持会议。会议传达了滕州市卫生局 《关于做好2010年农村孕产妇住院分娩补助工作的通知》,杨位兰就此工作作了具体安排,张美林最后讲话并对农村孕产妇分娩补助工作提出了要求。
  2010年,滕州市财政将农村孕产妇住院分娩补助项目配套资金按照每人135元的标准列人财政预算,至此,每位农村孕产妇可以按照500元的标准补助(包括国家、省财政下拨的350元,枣庄市财政下发的15元,滕州市财政135元〉。为保证项目工作质量,市卫生局、财政局制定了质控方案和评估标准,每年进行两次全面督导检查,取得了很好的成效。
  2013年1〜6月份,共为3373名符合补助标准的农村孕产妇发放住院分娩补助金168.65万元,无任何不良现象发生。
  二、 农村妇女增补叶酸,预防神经管缺陷项目农村妇女增补叶酸、预防神经管缺陷项目是落实《中华人民共和国母婴保健法》、提高出生人口素质、降低出生缺陷发生率的有力措施。2009年12月份,滕州市卫生局、财政局制订了《滕州市农村妇女孕前及孕早期增补叶酸,预防神经管缺陷实施方案》(滕卫〔2〇〇9〕81号文〉,成立了领导小组。2010年1月,滕州市妇幼保健院具体负责,在全市开展了农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。为使项目落实到实处,市妇幼保健院利用婚前医学检查的有利时机,向新婚夫妇发放叶酸.同时讲清增补叶酸的意义、领取的程序以及服用的方法,签订《知情同意书》,发给《领取卡》。镇街卫生院负责向准备生育二胎的农村妇女发放叶酸片.乡村医生负责做好督导妇女服药、统计等工作,到当年5月份,已发放叶酸1868人份、3743瓶。据统计,目标人群增补叶酸知识知晓率为85%,叶酸发放率为92%,服用率为92%。2010年,发放叶酸15278人次、30178瓶,叶酸发放率为92%、服用率为100%。
  2011年发放叶酸,14159人次、42623瓶,目标人群增补叶酸知识知晓率为90%,叶酸发放率达97%。
  2013年1〜6月,发放叶酸3618人次、19435瓶,目标人群增补叶酸知识知晓率为92%,叶酸发放率达99%。
  表16-5 2010〜2013年农村妇女叶酸发放工作统计表类别2010 2011 2012 2013.1〜6农村妇女 人次 7571 8540 7970 3618 瓶数 38985 49074 43250 19435

知识出处

滕州市妇幼保健院院志

《滕州市妇幼保健院院志》

出版者:山东大学出版社

滕州市妇幼保健院的同志送来志稿,嘱我作序。阅读这部内容翔实、体例完备、图文并茂的志稿,不禁心潮澎湃、思绪万千。《院志》记述的十年,正是我国经济建设和社会事业蓬勃发展的十年,是党和政府更加关注民生、加大公共卫生投人,妇幼卫生事业快速发展、成就辉煌的十年。

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