1,1980年6月15日,国家卫生部颁发《妇幼卫生工作条例》。
2,1994年10月27日,全国人民代表大会常务委员会发布《中华人民共和国母婴保健法》(主席令第33号〉。
3,2001年6月20日,国务院颁布《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(国务院令第308号〉。
4.2005年12月12日,山东省卫生厅发布《山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法》(鲁卫基妇发|:2005〕8号)。
5,2006年12月19日,国家卫生部发布《妇幼保健机构管理办法》。
6,2006年12月22日,国家卫生部发布《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》。
7.2009年4月23I丨,山东省卫生厅发布《山东省妇幼保健机构分级管理评审办法》和《山东省妇幼保健机构分级管理评审标准(试行”(鲁卫妇社发〔2〇〇9〕3号、8.2009年9月28日,山东省卫生厅发布《山东省三级妇幼保健机构分级管理评审标准实施细则(试行”和《山东省二级妇幼保健机构分级管理评审标准实施细则(试行”(鲁卫妇社发〔2009〕22号)。
9.2010年11月,滕州市卫生局下发《滕州市基本公共卫生服务项目实施方案〔2010〜2011〉》(滕卫二2010〕58号)和《滕州市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》(滕卫〔2010〕59号)以及《滕州市基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》(滕卫〔2010〕60号〉。
10.2010年12月22日,国家卫生部发布《全国县级妇幼1』牛工作绩效考核标准(试行卫办妇社发 〔2010〕201号〕。
11.2011年7月20日,山东省:生厅发布《全省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行鲁卫妇社发〔2011〕17号〉。
第二节机构设置2004年以来,滕州市妇幼保健院为全市妇幼卫生工作的业务指导中心,院内设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科。2005年以后,又陆续开设了儿童脑瘫康复中心、儿童水育中心、儿童早教中心。扩大了保健服务范围,真正做到了保健与临床相结合。市直各综合医院由妇产科主任兼管妇幼保健工作,各镇街医院设立妇幼保健组,有妇幼保健人员26人,其中本科5人,专科14人,中专7人,中级职称8人,中级以下职称18人;女乡村医生467人。自2010年开始,各镇街医院成立公共卫生服务站,内含妇女保健科和儿童保健科,至2013年6月,共有妇幼人员36人,其中本科8人,专科18人,中专10人,中级及以上职称21人,中级以下职称15人;女乡村医生611人。
附:山东省妇幼卫生机构人员情况年报表^保健部[附表1(1)、(2)、(3)].详见第237〜239页。第三节业务培训2004年以来,滕州市妇幼保健院坚持做好基层妇幼保健工作人员的业务培训。利用例会和专题讲座等方式,对市直有关单位妇幼保健人员、镇街医院公共卫生服务站站长及村级妇幼保健人员进行相关的政策法规和妇幼卫生信息及新业务的开展、业务知识的培训,使她们的业务素质和技术水平不断提高。每年举办妇幼保健业务培训班1〜2次,每次3日左右,累计培训1300人次。授课教师杨位兰、张广兰、朱秀梅、方超、赵亚楠等。
2004年5月10日,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院具体负责,对全市市直、镇(街〉29名妇幼人员进行业务培训。学习各级医疗保健机构产科建设标准及考核办法。授课人为牛广白、朱秀梅。
2005年11月8〜10日,为健全村级妇幼保健网络,在滕州市卫生局的领导下,市妇幼保健院对全市342名女乡医进行了正规、系统的培训,使广大女乡医初步了解了妇幼卫生工作方针、政策和有关的法律、法规,掌握妇幼保健基本知识和技能,从而能够承担基本的妇幼保健服务,正确识别儿童、孕产妇疾病和异常情况,及时转诊,作好妇幼保健知识宣传,真正发挥妇幼保健网络的网底功能,扩大了妇幼保健工作的影响,让群众对妇幼保健的工作宗旨、机构设置、服务项目等有更多的了解,提高他们接受保健服务的自觉性,为妇幼保健工作的开展创造了良好的社会氛围。
2006年11月,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院具体负责,带领全市市直医疗单位妇产科主任、护士长,各镇街卫生院妇幼人员赴江苏省苏州市妇女儿童保健中心参观。
2007年4月26日,为开展儿童视力筛查工作,市妇幼保健院对全市妇幼人员33人进行培训,主要学习儿童视力筛查。授课人为张广兰、赵亚楠。
2007年10月,滕州市卫生局责成市妇幼保健院负责,组织全市市直医疗单位妇产科主任、护士长,各镇 (街)卫生院妇幼人员赴江苏省德清县妇幼保健院、普院镇中心卫生院参观。
2008年5月27日,滕州市全面开展生殖道感染防治工作,市卫生局组织,市妇幼保健院具体负责,对全市妇幼、检验专业54人进行业务培训,系统学习了生殖道感染防治。授课人为牛广白、方超。
2008年7月28日,为扩展儿童保健业务范围,经滕州市卫生局批准,市妇幼保健院对镇街卫生院27名妇幼人员进行培训。重点学习儿童智力筛查、注意力测试及训练。授课人为赵亚楠、孙浩。
2008年11月4〜7日,在滕州市卫生局的领导下,市妇幼保健院对全市549名女乡医进行了妇幼保健知识系统培训。使广大女乡医全面了解了妇幼卫生工作方针,掌握了妇幼保健基本知识和技能,使其能够承担起妇幼保健、健康教育、计划生育等相关服务以及妇幼卫生基础信息收集等职责,为妇幼保健工作的开展打下良好基础。
2009年9月26〜27日,滕州市卫生局组织领导,市妇幼保健院具体负责,对全市妇幼保健人员进行培训考核,共有296人参加,并颁发了《母婴保健技术合格证》。
2009年11月,按照滕州市卫生局的安排,市妇幼保健院组织市直医疗单位妇产科主任、护士长,各镇街卫生院妇幼人员赴浙江省桐乡市、杭州市余杭区妇幼保健院参观学习。深人了解了两家妇幼保健院基本情况、业务开展情况、先进工作经验,重点掌握了两院在政府重视、孕产妇、儿童系统保健管理、规范化保健门诊建设、健康教育、妇幼信息网络化管理、保健与临床相结合、托幼机构保健管理等方面的先进做法。回滕州后,市妇幼保健院根据参观学习体会,结合我市实际,向市卫生局汇报了下步滕州市妇幼卫生工作的设想。主要有大力开展健康教育,积极争取政府投资,开展农村妇女生殖道感染防治、实现全市妇幼保健信息联网、对全市孕产妇进行艾滋病筛查和产前筛查,积极与教育、妇联、工会、人口和计划生育局等部门配合,做好儿童的新生儿疾病筛查,听力、视力筛查,打开儿童智力筛查和注意力矫治的工作局面。
2010年5月,按照滕州市卫生局安排,市妇幼保健院对市直医疗单位、镇街妇幼人员及住院分娩补助办公室有关人员36人进行了培训。培训内容为补服叶酸有关事项、住院分娩补助发放、重大公共卫生妇幼项目绩效考核有关事项,授课人为杨位兰、神艳、方超。2011年3月4日,按照滕州市卫生局安排,市妇幼保健院对镇街卫生院分管院长、公共卫生服务站站长、妇幼组长及市直医疗单位妇产科主任58人进行了培训。培训主题是基本公共卫生妇幼项目,内容为孕产妇系统管理、儿童保健系统管理。授课人张广兰、方超、赵亚楠。
2011年5月4〜24日,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院授课,在市卫生进修学校对全市21个镇街村级卫生所所长910人进行了以孕产妇系统管理、儿童保健系统管理为内容的培训,授课人韩建兰、李锐。
2012年5月,滕州市妇幼保健院对全市各医疗卫生单位的38名妇幼保健人员进行了培训,培训内容是:预防艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播知识,授课人杨位兰、刘凤銮、张广兰、方超。
2012年12月,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院负责,对全市镇街公共卫生服务站站长、妇幼人员、市直各医疗单位妇幼人员49人进行了培训,内容为基本公共卫生妇幼项目。培训由市卫生局分管领导孔凡文主持,市妇幼保健院院长杨位兰到会讲话,张广兰、方超、赵亚楠、韩建兰讲课。
2013年4月,滕州市妇幼保健院对各镇街公共卫生服务站工作人员进行了基本公共卫生妇幼项目培训,时间为3天。主讲人:方超、赵亚楠。
2013年6月3日,为推进我市公共卫生妇幼项目更好实施,滕州市妇幼保健院组织开展的乡医妇幼卫生知识培训工作在界河镇启动。社会保健科主任张广兰、妇女保健科主任方超、保健医师李锐、周超峰分别为乡医授课。首日培训乡医50余人,培训主要内容为孕产妇保健及儿童保健管理知识。培训工作于6月3〜12日分别在滕州市21个镇街卫生院进行,共培训乡医670人,提高了基层妇幼人员业务能力和各镇(街) 妇幼保健工作水平,促进了孕产妇及儿童保健系统管理工作的进一步完善,夯实了全市公共卫生妇幼项目实施的基础。第十五章信息及证明管理一、 妇幼卫生信息管理2004年以来,按照山东省卫生厅的要求,滕州市妇幼保健院每年派出业务骨干进修学习妇幼卫生信息知识,利用妇幼保健人员例会,进行妇幼卫生报表的培训,保质保量完成信息数据上报工作。妇幼卫生报表按季报、半年报、年报三部分统计上报。2006年,按山东省卫生厅及市卫生局的要求,年报改为三加一(本年度前三个季度加上年度第四季度)的模式,并实现了各种报表的网络直报。
2004年10月9日,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院具体负责,对全市妇幼人员进行业务培训,受训人28人。培训内容为妇幼卫生年报和三项监测检查项目。授课人为张广兰、朱秀梅。
2005年12月28日,按照滕州市卫生局安排,市妇幼保健院对镇街卫生院36名妇幼人员进行了培训,主要学习山东省新的妇幼卫生信息统计报告管理办法。授课人为张广兰、朱秀梅、赵亚楠。
2006年2月12日,滕州市卫生局贯彻落实山东省卫生厅《山东省妇幼卫生信息统计报告管理办法》。下发了《关于进一步加强妇幼保健信息管理的通知》,1〇月9日,市妇幼保健院举办业务培训班,全市市直医院,镇街卫生院32人参加了培训,培训内容为妇幼卫生信息管理。授课人为张广兰、方超、赵亚楠。
2008年10月9日,滕州市卫生局组织,市妇幼保健院具体负责,组织全市妇幼人员28人进行了培训。学习了山东省妇幼卫生信息管理的标准、要求。授课人为张广兰、方超、赵亚楠。
2009年5月29日,中共滕州市委办公室、市政府办公室下发《关于进…步健全完善人口信息资源共享工作的实施意见》(滕办发〔2009〕45号2009年11月25日,滕州市卫生局下发《关于调整滕州市妇幼卫生信息领导小组的通知》〈滕卫函|:2009〕56号2011年1月7日,全市基本公共信息培训会议在市妇幼保健院召开,会议由妇幼保健院工会主席神艳主持,市卫生局社会卫生科副科长牛广白到会,市直医院妇产科主任及镇街卫生院妇幼组组长参加了会议。培训会上,保健科的相关同志分别就基本公共卫生妇幼保健部分作了细致的解读,传达了《枣庄市妇幼卫生监测及年报督导考核方案》文件,就重大公共卫生项目季报表填写规范作了统一要求,同时对如何做好妇幼健康教育工作进行了相关培训。
2012年10月,按照滕州市卫生局安排。市妇幼保健院对镇街卫生院妇幼信息工作人员、市直各单位妇幼人员37人进行了培训。内容为妇幼卫生信息管理。授课人:生秀娟、方超、赵亚楠、周超峰。
二、 《出生医学证明》管理2003年1月1日,按照山东省卫生厅、公安厅文件(鲁卫基妇发〔2002〕15号〉,《关于统一实#《出生医学证明》计算机管理的通知》对我市出生医学证明实行计算机打印,2004年6月份,枣庄卫生局在督导检查此工作中,发现个别医院出生证明打印有疏漏现象,取消了其打印资格。为了进一步规范我市《出生医学证明》的管理和发放,按照枣庄市和滕州市卫生局的统一要求,安排市中心人民医院、市中医院打印本医院出生的《出生医学证明》,其他接生单位的《出生医学证明》由市妇幼保健院进行统一打印。2009年10月年按照卫生部文件(卫妇社发〔2009〕96号),用《出生医学证明》首次签发登记表,配备了二代身份证验证机、热敏打印机、读卡器等相应的仪器设备,1〇月份又配备了出生医学证明登录卡,对出生医学证明实行专人专卡登录和网络化打印。第十六章妇女保健第一节妇女保健科2004〜2006年朱秀梅任妇女保健科科长,方超任副科长。2007年朱秀梅改任医务科科长,方超任妇女保健科科长,李霞任副科长。2008年,李霞改任办公室主任,韩建兰任副科长。^2009年,科内共有职工10名,承担基层妇幼卫生工作的管理和指导、妇科病普查治疗、乳腺透照检查、优生遗传咨询、出生医学证明打印、围产期保健、产后访视、农村孕产妇住院分娩补助工作和孕前、孕早妇女增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生工作。2011年创建“二级甲等妇幼保健院”,按标准要求,分设青春期保健门诊、更年期保健门诊、孕妇营养咨询门诊、孕妇学校、心理门诊等。2012年又增设盆底肌功能训练室。张莉莉任盆底功能筛查室主任。
第二节孕妇学校孕妇学校是宣传母婴保健知识,开展优生优育优教活动,提供孕期、分娩期、产褥期,全方位科学指导的好形式。
2005年滕州市妇幼保健院开办了全市第一家孕妇学校,学校设在门诊楼三楼宣教室,课题随机安排,授课老师以妇女保健科人员为主,采取现场讲授、宣传版面、电视录像等生动活泼的教学形式,年内为150余名孕产妇及其家属提供了孕产妇保健和科学育儿知识。2009年,孕妇学校已初具规模,设在产科门诊对过,面积30平方米,每周一、周四授课,每次听课人数达30〜40人次,课堂采取生动活泼的教学形式,讲解孕产妇保健、科学育儿知识以及本院开展的新工作、新项目。为扩大孕妇学校的社会影响,特别制定孕妇学校VI? 会员卡,凡在孕妇学校听课10次以上,可获得会员卡一张。2011年为进一步提高孕妇学校教师的整体素质,每周一由在全院范围内公开选拔出的具有临床经验的优秀专家进行授课,每周四为技能课,带领孕妇学习孕妇操、产后瑜伽等孕产妇保健特色课程。2012年8月份加盟北京爱尔惠母公司,选派朱秀梅、周超峰、乔秀霞到北京进修学习,学习内容为孕早期、孕中期、孕晚期、保健内容、分娩技巧、模拟分娩、分娩中的替换措施及育儿技巧、新生儿早期智力开发等。2013年3月8日,成功举办了“相约春天,共享美丽”孕妇大课堂活动,300名孕妇和待孕妇女参加。2013年1〜6月,孕妇学校每周六上课,每次听课人员达30余人,会员课整个孕期收费100元,1〜6月共有258名孕妇办理了会员卡。
表161 2009〜2013年孕妇学校工作统计表年度 授课人 听课人数 授课题目2009 方超、韩建兰、方海燕 400 孕早中晚期保健,母乳喂养的好处,科学坐月子,新生儿护理2010 方超、韩建兰、方海燕、程雪君、孙媛、蒋艳 700 孕早中晚期保健,孕期营养,母乳喂养的好处,科学坐月子,产后保健,新生儿护理续表年度 授课人 听课人数 授课题目2011 方超、韩建兰、方海燕、孙媛、蒋艳、沈秀梅、梁新惠、邱化喜、渠银平、刘志胜、马爱民 1200 孕早中晚期保健,孕期营养,母乳喂养的好处,科学坐月子,产后保健,新生儿护理,新生儿抚触,早期智力开发2012 方超、朱秀梅、蒋艳、周超峰、王红、方海燕、乔秀霞、张莉莉、杨洪洁、王英芳 1800 孕早中晚期保健,孕期营养保健,有备分娩,母乳喂养,孕期超声检查,为分娩做准备,模拟分娩,分娩中的替换措施及育儿技巧,孕妇体操,孕妇球操,早期智力开发,盆底肌康复2013.1〜6 方超、朱秀梅、蒋艳、周超峰、方海燕、乔秀霞、杨洪洁、王英芳 1879 孕早中晚期保健,孕期营养保健,有备分娩,母乳喂养,孕期超声检查,为分娩做准备,模拟分娩,分娩中的替换措施及育儿技巧,新生儿早期智力开发,盆底肌康复,孕妇体操,孕妇球操第三节孕产妇系统管理孕产妇系统管理是我国妇幼卫生工作的核心内容之一,是保障妇女儿童健康权益、提高出生人口素质、降低孕产妇和婴儿死亡率,实现“两纲”目标的重要举措。系统管理的主要内容是:根据孕产妇不同的孕周及产后的生理特点,将妇女孕期、分娩、产后划分为孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期、哺乳期,分别采取不同的保健措施。2004年以来,滕州市各级医疗保健机构根据市卫生局统一部署,认真做好孕产妇产前检查、住院分娩和产后访视,市妇幼保健院承担技术指导工作。
2004年,为降低出生缺陷率,市妇幼保健院引进金标测定仪301,开展了产前筛查工作,主要筛查疾病21-三体综合征、神经管缺陷,主要检测的人群为来院进行检查的孕妇,每年筛查人数为600余名;2009年又更新设备,购买化学发光分析仪,主要筛查疾病21-三体综合征、18-三体综合征、神经管缺陷三种疾病。2011年6月13日,枣庄市卫生局下发《枣庄市产前筛查工作实施方案(试行”):枣卫字〔2011〕42号〉,促进了产前筛查工作的开展。2012年每月为200名左右孕妇进行检测,阳性人员为10人左右。
2005年3月,为进一步提高滕州市孕产妇系统保健管理水平,市卫生局、市人口和计划生育局、市民政局、市总工会、市妇女联合会联合下发了《滕州市孕产妇及儿童系统保健管理实施方案(试行〉》(滕卫〔2〇〇5〕28号〉,确定了实施原则和目标,规定了管理程序和内容,明确了管理分级职责,成立了领导组织和技术指导组织。市妇幼保健院承担了如下任务:制定本市孕产妇保健和儿童系统保健计划并具体组织实施,负责本市的婚前保健、婚前检查、孕产妇保健相关知识的咨询和宣教工作,为下级医疗保健机构提供业务技术指导,定期深人镇(街〕、村指导基层开展业务工作;定期召开镇(街)妇幼保健人员例会,组织业务技术培训;负责本市妇幼保健资料的统计、分析、质控工作,定期向市卫生行政主管部门和枣庄市妇幼保健院汇报工作,按要求与市计划生育局、计生服务站交流信息,开设高危妊娠门诊,高危产科病房及高危新生儿病房。负责高危妊娠诊断处理和难产会诊、抢救工作,接受基层转送的高危孕产妇和高危新生儿。
2005年6月,针对孕产妇系统管理的薄弱环节一产后访视工作,加强了管理和指导力度。市中心人民医院等市直医疗单位按时将产妇地址、电话等信息转到市妇幼保健院,市妇保院负责及时通知本院和各镇(街)妇幼人员,妇幼人员深入产妇家中进行访视。访视的内容为:产妇的生理和哺乳情况,以及新生儿的健康情况,及时发现影响产妇及婴儿的不良习俗等问题,给予健康指导。同时全市统一使用山东省卫生厅发放的《孕产妇保健档案手册》,使产前检查、高危妊娠管理、住院分娩和产后访视等程序更加规范化。
2004年,我市按照枣庄市卫生局《枣庄市各级医疗保健机构产科建设标准及考核办法(试行枣卫基妇〔2004〕1号〉,制订了严格的检查标准,各单位逐步加强了产科建设。市妇幼保健院工作人员坚持深人基层,进行技术指导。至2007年,从建筑规模、科室设置、仪器设备、人员配备等各个方面基本达到了标准要求,大多数单位妇产科面貌一新,明显改善了孕产妇就医环境;同时进一步健全了各项工作制度和诊疗常规,产科医疗文书书写较前明显规范,常规使用标准的产科病历。2008年按照市卫生局要求,督导各医疗单位把产科建设和整改工作作为年内的重要工作任务,加大支持和管理力度,从资金、政策等各方面给予倾斜和扶持。2009年按照枣庄市卫生局的安排,重点加强了妇产科软件建设和医护质量的管理,举办了全市产科急诊急救知识培训班、十项适宜技术培训班,提高基层技术人员服务水平,确保了服务质量。近年来,由于通信、交通的便利,多数农村孕妇都到市直医院分娩。至2012年,还有14家卫生院接产,其中木石、大坞、滨北、西岗、张汪五家镇街卫生院接生较多,其余镇街卫生院妇产科以开展孕产妇保健工作为主,不再从事接产工作。
2009年4月1日,滕州市妇幼保健院将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播与常规的婚前、孕前、孕期保健工作相结合,建立了相关管理模式与检测流程。对到医疗保健机构接受孕期保健服务的孕妇,主动向其提供艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测,并讲解检测的重要性及预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的相关知识。2011年6月在枣庄市妇幼保健院领取乙肝免疫球蛋白,为母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。当年共为23627例孕妇筛查艾滋病,为23928例孕妇筛查梅毒,为24376例孕妇筛查乙肝,为143例母亲是乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。2013年1〜6月共为9925例孕妇筛查艾滋病,9943例孕妇筛查梅毒,筛查出阳性53例,为10080例孕妇筛查乙肝,筛查出阳性312例,为312例母亲是乙肝表面抗原阳性的新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白。
2012年6月份购置北京拓殖智业科技有限公司生产的丁2~界1^11型围产期保健仪。妇女保健科固定专人对前来检查孕妇建立围产期保健卡,向孕妇宣传相关的孕期保健知识,进行健康教育,截至2013年6月底,共为7452名孕妇建立围产期保健卡,并进行相关信息录人。根据预约孕检时间,利用此设备可提前一天自动给相关孕妇发送手机短信息,提醒孕妇按时到医院进行孕检。并根据孕妇怀孕的不同阶段通过手机短信息同时提醒孕妇到医院进行相关的项目检查。此项工作开展对高危因素的孕妇,可按不同的高危因素对相关孕妇进行健康宣传,减少高危因素的发生,改善母婴预后。
2005年,滕州市妇幼保健院贯彻落实滕州市卫生局、市妇女儿童工作委员会办公室文件《滕州市降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率行动方案〔2005〜2010年〉》,制定了行动总目标:到2010年全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率比2005年下降20%,明确了行动内容,市卫生局调整了孕产妇和五周岁以下儿童死亡原因评审组织,市妇幼保健院对全市降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率行动进行了业务指导,对乡镇、村级妇幼人员进行业务培训,制定技术规范,加强产科建设,加强高危妊娠的筛查、监护和管理,建立了“绿色通道”。
为了准确地掌握孕产妇死亡情况,制定针对性的干预措施,有效地降低了孕产妇死亡率。滕州市每年开展孕产妇死亡评审工作,评审内容从产前保健、分娩过程、产后观察和急救治疗等各个环节进行了细致的分析、讨论,最后得出一致的评审结论。2004年全市共死亡孕产妇2例,活产数为14501人,死亡率为13.79/10万,死亡原因:羊水栓塞1例,产后出血1例。2005年全市共死亡孕产妇2例,活产数为15412人,死亡率为12.98/10万。死亡原因:2例均为妊娠高血压综合征。2006年全市共死亡孕产妇2例,活产数为14329人,死亡率为13.96/10万。死亡原因:产后出血1例,羊水栓塞1例。2007年全市共死亡孕产妇2例,活产数为16225人,死亡率为12.44/10万。死亡原因:产后出血1例,羊水栓塞1例。2008〜2011年孕产妇死亡率为0。2012年全市共死亡孕产妇3例,活产数为16531人,死亡率为18.15/10万,死亡原因:妊娠期合并脂肪肝、胎盘早剥1例,产后出血2例。
为全面监测评估全市妇女儿童发展纲要进展情况,了解和掌握妇女儿童发展状况.按照国务院妇儿工委,山东省、枣庄市妇儿工委的部署,2005年10月18日,滕州市妇女儿童工作委员会下发《关于做好滕州妇女发展纲要〈2001〜2010年〉》、《滕州儿童发展纲要〔2001〜2010年)中期监测评估工作的通知》,同时下发了“两纲”监测评估方案,指出了评估原则,确定了评估内容,制定了评估方法.明确了目标职责。2005年11月〜2006年6月,枣庄市妇儿工委对我市各级实施“两纲”情况进行了监测评估。2005〜2010年,全市孕产妇系统管理率、产前检查率、住院分娩率、非住院分娩中消毒接生率、农村孕产妇保健覆盖率、新生儿破伤风发病率均达到了《两纲》的标准要求,在孕产妇保健管理过程中,按照《山东省高危妊娠管理方法》,着重加强了对高危妊娠的筛查和管理,全部进行了专案管理,并在科学监护下进行住院分娩,确保了母婴双方的健康和安全。
2011年孕产妇系统管理15556人,活产为16287人,管理率为95,51%;产后访视15580人,访视率为95,66%,住院分娩率达100%;高危妊娠管理率达100%。积极开展产前筛查工作,全年共筛查孕妇5040例,可疑阳性病例40例。2012年孕产妇系统管理15781人,活产为16531人,管理率为95,46%;产后访视15810人,访视率达95,64%。
2012年8月,妇女保健科开展了孕妇骨密度检查,到2013年6月,共检查孕妇12487人。
2013年4月11日,枣庄市妇联主席、市妇儿工委副主任于青及相关领导郭丽娜、沈道坦、马德怀、田爱玲等枣庄市“两个规划”督查组一行5人,莅临滕州市妇幼保健院督查《枣庄市妇女、儿童发展“十二五”规划》 实施情况。滕州市政府副市长、市妇儿工委副主任姜妍,市妇联领导朱文辉、张辉、王慧利,市卫生局领导姚德才,市妇幼保健院领导徐化宇、刘凤銮、马艳陪同督查。
2013年4月28日,滕州市2013年上半年孕产妇、5岁以下儿童及新生儿死亡评审会在市妇幼保健院召开。各评审委员会专家分组对2013年上半年死亡的2例孕产妇、32例5岁以下儿童及21例新生儿认真分析,分别形成评审报告。
2013年5月29日,山东省疾控中心艾滋病防治所专家对滕州市妇幼保健院艾滋病哨点监测工作进行督导检查。专家组查阅了孕产妇哨点监测相关资料,对该院的孕产妇哨点监测工作给予了肯定,并对下一步工作提出了要求。枣庄及滕州两级疾控中心相关负责同志和副院长周传骥陪同了检查。
2013年1〜6月,全市孕产妇系统管理7728人,活产为8125人,管理率为95,11%;产后访视7731人,访视率为95.15%;住院分娩率达100%;高危妊娠管理率达100%。积极开展产前筛查工作,上半年共筛查孕妇2653例,可疑阳性病例171例。
2004〜2013年孕产妇保健情况详见表16-2。表1622004〜2013年孕产妇保健统计表年度 活产数 产妇总数 孕产妇管理接生情况高危管理孕产妇死亡 围产儿情况建卡人数 产检人数 早检人数 产后访视人数 系统管理人数 住院分娩人数 非住院分娩中新法接生人数 高危产妇人数 高危住院分娩数 总数 出生体重 〈25008人数 死胎死产人数 7天内死亡人数2004 14501 14390 14176 14161 14008 13845 13785 14363 0 2780 2780 2 270 96 1132005 15412 15282 15188 15184 14976 14806 14646 15282 0 2080 2080 2 322 84 1302006 14329 14186 13813 13812 13760 13653 13648 14186 0 2015 2015 2 296 68 1112007 16225 16072 15922 15858 15769 15570 15447 16072 0 2444 2444 2 282 61 832008 17191 17042 16870 16841 16668 16499 16372 17191 0 5316 5316 0 293 43 802009 15522 15389 14962 14944 14930 14839 14833 15522 0 2441 2441 0 331 57 552010 16297 16220 15684 15673 15661 15563 15535 16297 0 2169 2169 0 259 34 342011 16287 16160 157695 15755 15667 15580 15556 16287 0 1974 1974 1 384 52 412012 16531 16279 15974 15973 15832 15810 15781 16531 0 1867 1867 3 471 36 322013.1〜6 8125 8017 7935 7935 7729 7731 7728 8125 0 1009 1009 1 214 15 18第四节妇科病查治2004〜2005年,滕州市各镇(街)卫生院在加强门诊对妇科病诊治能力的同时,组织业务骨干,携带仪器设备深人村户开展妇科病普查治疗。当时,由于企业改制、计划生育孕情检查代替妇科病普查等多方面的原因,妇科病防治工作受到一定程度的限制,工作进展较慢。市卫生局非常重视,联合市妇联、市总工会专门下发文件。市妇幼保健院强化措施,加大力度,2006年3月8日,为促进妇科病查治工作,与市总工会、市妇联举办了联谊活动,市总工会、妇联有关领导、有关单位女工主任、各乡镇妇幼人员参加。市妇幼保健院、有关厂矿职工表演了文艺节目。2007年“三八”妇女节,市政府召开“农村妇女妇科病免费普查行动”启动仪式,市政府副市长李春英、市妇联主席赵平、市计生局副局长韩景芝、市卫生局分管领导孔凡文、市妇幼保健院院长杨位兰、新闻单位参加。同年3〜7月,与市妇联配合,开展了农村妇女妇科病普查。本院派出人员,深人村居,免费为妇女进行检查。2008年3月8日,和市工会、市妇联召开了“三八”联谊会,加强了宣传和协调力度,收到明显的工作成效。继续开展了“全市妇科病免费普查活动”。组成农村妇科病普查小组,携带仪器设备,深人村户免费开展妇科病普查普治。院内开展了“关爱妇女健康,免妇科手术费”活动。同年1〜6月,免费手术60多人次。
2009年3月,市妇幼保健院继续开展“关爱妇女健康,治疗妇科疾病,十万妇女健康行动”。成立了农村妇科病普查小组,免费开展农村妇女病及乳腺疾病普查普治,共为6760名农村妇女进行了检查,查出各种妇科疾病共计1980例。对需要手术治疗的患者,市妇幼保健院给予免除手术费。全年共做153例,免除手术费用高达30万元。2009年7月下旬启动宫颈癌免费筛查工作(应用宫颈液基细胞学检查人抽调妇产科及保健科的业务人员组建四个筛查小组,深入镇街、厂矿、企业单位为广大妇女进行宫颈癌免费筛查,至2010年5月结束,共有21446人次受益。发现宫颈细胞学异常321例,均进一步进行了检查,其中30余例确诊为宫颈癌前变,5例确诊为宫颈癌。
2013年3月6日,市妇幼保健院邀请各镇街妇联主任、各企事业单位女工委主任召开庆祝“三八”妇女节座谈会,现场发放了1〇〇张“关爱贫困妇女医疗救助卡”,凭此卡在市妇幼保健院进行妇科手术可减免30%的医疗费用,为贫困家庭妇女送上了一份健康大礼。同时,开展了为妇女送健康系列活动:一是邀请上级专家在院内组织举办大型孕婴健康知识讲座;二是组织院内专家赴镇(街〉、厂矿等企事业单位举行义诊和保健知识讲座;三是推出妇女“美丽人生”健康查体优惠套餐;四是对宫颈癌、乳腺癌患者在本院手术者,免除手术费,对妇科“腔镜”手术者,按普通开腹手术收费,免“腔镜”手术费。
2013年5月12日,滕州市妇幼保健院开展“母亲节”为贫困家庭的母亲免费体检的活动,在报名者中选出1〇〇名贫困家庭的母亲,每人提供价值386元的体检套餐免费健康检查。本次活动主要针对滕州市范围内家庭贫困的中老年母亲,采取镇(街)推荐和自荐的方式报名,对前来报名者的低保证、村或者居委会开具的贫困证明、身份证等有效证件进行审核,按报名先后顺序发放免费体检卡。
一、生殖道感染防治项目2008年3月,按照枣庄市卫生局的统一安排,滕州市开展“生殖道感染防治项目”工作,5月份完成了全市各级各类医疗保健机构的项目调查;5月21日,枣庄市卫生局召开“生殖道感染防治项目”扩大启动会议;6月份,滕州市卫生局召开了项目工作会议,市妇幼保健院积极采取多种形式,与新闻媒体联合,大力开展了生殖道感染防治项目的宣传和科学知识的普及。7月3日,滕州市卫生局组织市直各医院妇产科主任、镇街医院妇幼人员和业务骨干赴枣庄参加卫生部“生殖道感染防治项目地区师资培训班”。8月1日召开了“全市生殖道感染防治工作启动会议”,下发了《滕州市生殖道感染防治工作实施方案》,成立了“滕州市生殖道感染防治领导小组”、“技术指导专家组”、“信息小组”、“宣传小组”,市妇幼保健院举办了全市妇幼人员生殖道感染防治业务培训班。对全市镇街医院117名妇幼、妇产人员、499名女乡医进行了培训。市卫生局副局长杨琼带领市妇幼保健院专业技术人员,对全市医疗卫生单位进行指导。统一制作了“生殖道感染防治工作流程图”,印制了“生殖道感染防治项目门诊登记簿”和化验单,并把羊庄卫生院作为试点单位,重点落实,专家技术指导组定期对其工作开展情况进行督导检查,总结经验,纠正工作中出现的问题,针对工作薄弱环节开展强化训练,确保“生殖道感染防治项目”工作质量。9月份,在羊庄开展成功经验基础上,拓展了市一院、鲍沟中心卫生院、级索卫生院、官桥卫生院、滨湖卫生院5个示范点,2008年全市共查妇女107734人,妇女病普查率、宫颈涂片率分别达30%以上,查出疾病33067例,对宫颈癌、乳腺癌的早发现、早治疗起到了促进作用,降低了宫颈癌、乳腺癌等肿瘤的发病率和病死率。2009年5月,滕州市全面开展了生殖道感染防治工作,培训了妇幼人员、化验人员,实行了“查体卡”。大坞、鲍沟、滨湖南、滨湖北、官桥、级索、姜屯、西岗、羊庄9个乡镇工作较好。2009年8月11日,滕州市生殖道感染防治项目现场会在滨湖南医院召开,市卫生局副局长杨琼、市妇幼保健院院长杨位兰到会讲话,市一院、二院及镇街卫生院院长、妇幼组长参加会议。
二、农村妇女“宫颈癌”“乳腺癌”检查项目2010年9月1日,滕州市农村妇女“宫颈癌”检查项目工作会议在市妇幼保健院召开。会议由市卫生局副局长张美林主持,市妇联主席朱文辉、市妇幼保健院院长杨位兰、工会主席神艳到会。全市21个镇街妇联主席及部分企业女工委主任参加了会议。杨位兰对我市近几年的妇幼卫生工作开展情况,以及如何做好农村妇女宫颈癌检查项目工作作了简单介绍。市妇联主席朱文辉在讲话中指出:实施农村妇女“宫颈癌”检查项目,充分体现了党和政府对广大农村妇女的深切关怀,意义重大,要提高认识,增强做好“宫颈癌”检查项目的责任感和自觉性。神艳就“宫颈癌防治的公共卫生项目”实施情况进行了现场讲解,据介绍:该项目是我国新医改的第一批重大公共卫生项目,我省选择四个试点县开展此项工作,滕州承担2万人检查任务。按照省卫生厅、财政厅和妇联关于《山东省农村妇女“两癌”检查项目实施方案》要求,我市结合实际情况,由市妇幼保健院承担检查任务,对全市农村35〜59岁已婚妇女开展免费检查。通过对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学(丁口丁)检查,对可疑或异常病例进一步诊断,早期发现宫颈癌、及早采取治疗措施,保障妇女健康。
2010年,滕州市妇幼保健院承担的重大公共卫生项目之一的“宫颈癌筛查项目”在部分镇街开展,当年受益妇女约1〇〇〇〇人次,妇科常见病发病率在65%左右,可疑宫颈癌15例,确诊宫颈癌两例。
2011年3月8日,为庆祝国际劳动妇女节,滕州市妇幼保健院积极开展“关注特困妇女春风送温暖”系列活动。市卫生局召开了启动会议,各系统女工委主任、女工代表参会。会议由市卫生局副局长张美林主持,市总工会副主席韩景玲、市妇幼保健院院长杨位兰到会并分别讲话,工会主席神艳出席会议。本次活动是市妇幼保健院继2008年以来,连续开展的“关爱妇女健康,治疗妇科疾病,十万妇女健康行动”及免费开展妇女病及乳腺疾病、宫颈癌普查等项目之后的项目之一,活动中,还陆续推出了大型健康教育讲座,送保健知识进企业、单位,套餐查体8折优惠等系列优质服务活动。
2012年3月6日,滕州市妇幼保健院“下基层、送健康”活动在张汪镇启动,此次活动得到了市妇联和张汪镇的大力支持。市妇幼保健院工会主席马艳带领妇产科专家程雪君、乳腺专家胡述鹏,通过讲座以及与现场群众交流,使她们在家门口享受到了市级专家的健康指导,给张汪镇的妇女同胞们送去了最好的节日礼物。
2012年5月13日,滕州市妇幼保健院与齐鲁晚报、今日枣庄联合举办了情系困难家庭母亲活动,为百名困难家庭母亲及市妇幼保健院200名职工母亲送健康,每人提供价值268元的免费查体套餐。此次活动共免费查体184人,其中查出乳腺增生31人,乳腺异常情况3人,阴道炎23人,宫颈炎30人,子宫肌瘤7人,腺体囊肿4人,建议丁0丁检查。
2012年,滕州市为山东省农村妇女乳腺癌检查项目18个试点项目县、市之一,9月4日,由市妇幼保健院负责实施的“农村妇女乳腺癌免费检查项目”在界河镇启动。为确保项目的实施质量,市妇幼保健院投资100余万元新购置了便携式彩超、钼靶乂-线机。根据工作方案,确定了滕州市界河镇、东郭镇、羊庄镇、鲍沟镇、张汪镇五个乡镇作为项目试点镇。自9月份开始到11月底,对五乡镇2000名35〜64岁的农村户籍妇女进行了乳腺癌检查工作。表16-3 ^ 2004〜2013年妇女病查治工作统计表年份 应查人数 实查人数 查出妇科病人数 滴虫性阴道炎宫颈糜烂淋病尖锐湿疣宫颈癌乳腺癌2度以上子宫脱垂例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 治疗数 例数 其中: 当年新发病例数 治疗数2004 128783 81557 25029 5038 5038 14994 14994 26 26 16 16 1 1 3 3 0 0 02005 108566 98279 31572 6082 6082 16813 16813 27 27 11 11 2 2 2 2 0 0 02006 106845 96658 29427 6346 6346 15588 15588 4 4 10 10 2 2 2 2 0 0 02007 107539 96884 28691 8319 8319 15950 15950 14 14 4 4 8 8 9 9 0 0 02008 119389 107734 33067 11088 11088 13841 13841 28 28 48 48 10 10 16 16 0 0 02009 121967 110070 35033 12577 12577 17009 17009 32 32 39 39 12 12 12 12 0 0 02010 111823 101625 33527 11634 11634 13330 13330 40 40 45 45 4 4 5 5 0 0 02011 378058 104195 31345 12577 12577 13000 13000 59 59 52 52 8 8 10 10 0 0 02012 371809 192795 55710 16209 16209 18560 18560 41 41 35 35 11 11 10 10 0 0 02013.1〜6 371879 816521 23102 7968 7968 9105 9105 26 26 16 16 4 4 3 3 0 0 0表丨6-4 2004〜2013年乳腺透照检查统计表年度 电脑乳透 乳腺增生 纤维瘤 乳癌 乳腺炎 导管扩张2004 2159 949 88 3 32 302005 3513 1756 116 2 45 492006 2570 1413 92 2 36 212007 3289 1973 132 9 57 482008 2178 1415 86 16 31 172009 1964 1315 79 12 28 352010 1443 1010 52 5 17 92011 3396 2547 101 10 65 572012 907 725 20 2 11 72013.1〜6 231 135 7 0 3 5第五节盆底肌筛查妇女盆底功能障碍性疾病是一组包括盆腔脏器脱垂尿类失禁、性功能障碍等严重影响中老年妇女生活质量的慢性疾病。为做好这-常见病、多发病的防治工作,解除疾病对妇女的长期困扰,改善广大妇女的生活质量,卫生部在全国7个省开展盆底功能障碍防治项目试点工作,山东省被确定为试点省之一。该项目由卫生部主管,中华预防医学会组织实施,山东省设盆底功能障碍诊治中心1个,筛查机构39个。滕州市妇幼保健院为县级妇幼机构盆底功能障碍筛查机构之一,于2012年5月23日引进芬兰产“妇美康”诊疗仪,在本地区开展了首家盆底肌功能筛查治疗。6月份选派张莉莉和魏冰先后到北京武警总医院进修学习,7月份开展此工作,并对在市妇幼保健院分娩的产妇进行常规检查,截至2012年9月,共为678名产妇进行盆底肌训练,减少产后盆底肌肉松弛、尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍发生。为36名阴道壁脱垂的患者进行规范性治疗,治疗有效率达99%。到2013年6月底,共筛查产妇3383人,治疗336人。
第六节基本公共卫生项目2010年,国家将儿童保健管理、孕产妇保健管理列为基本公共卫生服务中的一部分。滕州市各镇街卫生院成立了公共卫生服务站,配有一名公共卫生服务站站长,固定两名专职妇幼人员。2011年,为加强对该项工作的督导管理,市妇幼保健院抽调业务人员组成了技术指导团队,每月一次深人镇街卫生院进行督导。
2011年3月4日,滕州市卫生局组织全市各镇街公共卫生服务站站长及妇幼保健人员在市妇幼保健院进行了儿童和孕产妇系统保健专题培训。市卫生局社会卫生科副科长黄有为对全市公共卫生服务项目的运转情况进行了阶段性总结,市妇幼保健院儿童保健科主任赵亚楠、妇女保健科主任方超分别对〇〜36个月儿童和孕产妇系统保健规范的具体要求进行了讲解,工会主席神艳讲话,明确了下一步工作的重点。
2013年2月21〜3月2日,为迎接山东省卫生厅组织的基本公共卫生项目业务考核,促进镇(街)医院妇幼卫生工作更加规范,滕州市妇幼保健院对21处镇(街)的孕产妇保健及儿童保健工作进行督导检查,针对部分镇(街)孕产妇、儿童系统管理率偏低,手册及档案填写不完整、不准确,管理资料不规范等问题提出了整改建议。
2013年5月14〜17日,滕州市卫生局组织专家赴17个镇(街)和4个社区服务中心,对第一季度基本公共卫生服务妇幼项目实施情况进行考核。考核采取听取汇报、查阅资料、电话随访、问卷调查等方式进行。随机抽取每个镇街或社区卫生服务中心1〇份孕产妇健康档案和10份儿童健康档案进行电话核查。通过核查,多数医疗机构为本辖区孕产妇建立保健手册,开展了孕期免费查体以及产后人户访视工作;为〇〜36个月儿童建立儿童保健手册并免费提供规范保健服务,开展新生儿访视工作。
第七节重大公共卫生妇幼项目一、 农村孕产妇住院分娩补助项目2009年11月,滕州市启动了农村孕产妇住院分娩补助项目,市卫生局,财政局成立了“农村孕产妇住院分娩补助项目领导小组”,制定了《项目实施方案》和《专项资金管理暂行办法》、《农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程》。市电视台、广播电台、《滕州日报》宣传实施农村孕产妇住院分娩补助项目的重要意义。严格管理项目资金,建立专门的账户,专款专用。当年,由于国家和省财政的专项资金到位晚,枣庄市及滕州市财政已到了年终结算的时候,因此,没有落实配套资金。为打开工作局面,市妇幼保健院、市中心人民医院率先以垫付的方式,对来院分娩的农村孕产妇,每人补助350元(注:国家、省财政下拨的补助标准\2009年12月份滕州市卫生局、财政局下发了《滕州市农村孕产妇住院分娩补助实施方案》(滕卫〔2009〕82~号文〉,并成立了农村孕产妇住院分娩补助项目技术小组。市妇幼保健院妇女保健科负责全市孕产妇住院分娩的信息收集、审核,专人负责住院分娩补助项目实施工作。
2010年1月9日,滕州市卫生局召开了全市重大公共卫生妇幼项目启动会议,并进行了包括卫生行政人员、医务人员及相关工作人员在内的项目培训工作。培训内容:住院分娩基本服务项目,相关补助程序运行管理机制和省妇幼保健信息系统使用。
2010年3月底,完成了2009年度农村孕产妇住院分娩补助的补发工作。全市共补助7782名符合补助标准的农村孕产妇,每人补助350元,共发放住院分娩补助272,37万元,没有发生任何不良现象。2010年3月份起滕州市妇幼保健院率先开展了农村孕产妇住院分娩的“即时报销”工作。产妇出院时,在办理新农合报销时给予分娩补助资金,并于8月份在全市全面启动此项工作,每人补助500元,全年共为8559名符合政策的农村孕产妇住院分娩给予补助,费用为427,95万元。
2010年5月份按照省卫生厅要求,我市26家孕产妇定点助产机构共同投资154350元〈其中市妇幼保健院资助57050元〉,配备28台读卡器、29台身份证验证机、27台?033机、52张登陆卡等设备,完成了与省卫生厅的并网工作,并同步启动“即时报销”工作。
2010年7月25日,滕州市农村孕产妇住院分娩补助项目暨住院分娩即时报销会议在市妇幼保健院召开,市卫生局副局长张美林、社会卫生科副科长牛广白、市妇保健院院长杨位兰出席会议。市直及各镇街分管院长、妇产科主任、妇幼组长参加会议,市妇幼保健院工会主席神艳主持会议。会议传达了滕州市卫生局 《关于做好2010年农村孕产妇住院分娩补助工作的通知》,杨位兰就此工作作了具体安排,张美林最后讲话并对农村孕产妇分娩补助工作提出了要求。
2010年,滕州市财政将农村孕产妇住院分娩补助项目配套资金按照每人135元的标准列人财政预算,至此,每位农村孕产妇可以按照500元的标准补助(包括国家、省财政下拨的350元,枣庄市财政下发的15元,滕州市财政135元〉。为保证项目工作质量,市卫生局、财政局制定了质控方案和评估标准,每年进行两次全面督导检查,取得了很好的成效。
2013年1〜6月份,共为3373名符合补助标准的农村孕产妇发放住院分娩补助金168.65万元,无任何不良现象发生。
二、 农村妇女增补叶酸,预防神经管缺陷项目农村妇女增补叶酸、预防神经管缺陷项目是落实《中华人民共和国母婴保健法》、提高出生人口素质、降低出生缺陷发生率的有力措施。2009年12月份,滕州市卫生局、财政局制订了《滕州市农村妇女孕前及孕早期增补叶酸,预防神经管缺陷实施方案》(滕卫〔2〇〇9〕81号文〉,成立了领导小组。2010年1月,滕州市妇幼保健院具体负责,在全市开展了农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。为使项目落实到实处,市妇幼保健院利用婚前医学检查的有利时机,向新婚夫妇发放叶酸.同时讲清增补叶酸的意义、领取的程序以及服用的方法,签订《知情同意书》,发给《领取卡》。镇街卫生院负责向准备生育二胎的农村妇女发放叶酸片.乡村医生负责做好督导妇女服药、统计等工作,到当年5月份,已发放叶酸1868人份、3743瓶。据统计,目标人群增补叶酸知识知晓率为85%,叶酸发放率为92%,服用率为92%。2010年,发放叶酸15278人次、30178瓶,叶酸发放率为92%、服用率为100%。
2011年发放叶酸,14159人次、42623瓶,目标人群增补叶酸知识知晓率为90%,叶酸发放率达97%。
2013年1〜6月,发放叶酸3618人次、19435瓶,目标人群增补叶酸知识知晓率为92%,叶酸发放率达99%。
表16-5 2010〜2013年农村妇女叶酸发放工作统计表类别2010 2011 2012 2013.1〜6农村妇女 人次 7571 8540 7970 3618 瓶数 38985 49074 43250 19435第十七章儿童保健第一节儿童保健科滕州市妇幼保健院儿童保健科承担着全市城区及21个镇(街道〕的儿童保健服务和业务指导工作。经过多年的发展,已经成为专业内涵丰富、技术力量雄厚、知名度高、百姓信任的专业儿童保健科室。
2004年有业务人员4名,张广兰任科主任,2007年3月任命赵亚楠为副主任,2009年1月赵亚楠为儿保科主任。随着业务量开展,下设专业科室逐步细化。2004年增加专业技术人员1名,2006年、2007年、2009年各增加专业技术人员2名。2010年,医院基建完成,进行了儿童保健规范化门诊建设。设立了儿童保健普通门诊、专家门诊、口腔保健门诊、人园查体室、听力筛查室、视力筛查室、智力测试室等1〇个分诊室,2011年3月设立儿保检验室,对人园儿童进行独立检验。业务用房面积约150平方米。共有专业人员12人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,医师2人,助理医师3人,副主任护师1人,护士3人。科室目前拥有儿童立式电子身高体重测量仪1台、卧式测量仪3台、儿童保健电脑2台、耳声发射听力筛查仪4台、脑干诱发电位听力测试仪1台、视力筛查仪2台、骨密度测试仪1台,儿保检验室配有谷丙转氨酶检测仪和血红蛋白测试仪各1台,口腔保健门诊配备综合口腔检查治疗台1套及各种口腔检查治疗设备,智力测试室配有儿童神经心理测试工具箱及软件、韦氏智测工具箱、儿童智力、注意力测试设备等。主要开展业务有:儿童系统保健管理、新生儿行为神经测定、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、儿童视力筛查、口腔保健、儿童心理、行为发育评估及智力、注意力测试训练工作,并负责儿童常见病、多发病防治、体弱儿专案管理、托幼机构卫生管理、基层儿童保健工作指导和儿童保健信息统计管理。2013年,儿童骨密度测查工作运行良好,指导临床为儿童补充微量元素,提高营养性疾病,尤其是佝偻病的临床诊断水平。1〜6月份共测查4795名儿童。6月,从省儿童保健所引进儿童早期综合发展系统保健服务套餐,儿童系统保健与早期教育得到了有效结合,将儿童保健服务档次提升到一个新的水平。
第二节儿童系统管理儿童保健系统管理是根据《母婴保健法》及《儿童发展纲要》有关规定,对每一名出生的新生儿进行系统保健,主要内容是:〇〜6岁儿童,从出生建系统保健档案,按照“四、二、一”标准实施保健管理,即分别在满3个月、6个月、8个月、12个月、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁、4岁、5岁及6岁时各进行一次健康体检,查体内容主要包括生长发育测量、疾病筛查、神经心理发育筛查、五官保健及营养膳食指导等。根据测量结果对各年龄段儿童进行体格生长、智能发育、营养状况以及疾病的判断与评估,并提供儿童营养与膳食、早期教育和疾病防治等方面的健康保健指导,实现检查一评价一指导一干预一体化。
2004〜2008年,滕州市儿童保健系统管理工作持续开展,各镇街卫生院负责本辖区的儿童的保健管理,市妇幼保健院负责业务指导,每年多次深人基层,检查督促工作进展。2004年,全市儿童保健系统管理89498人,系统管理率为95,45%,婴儿死亡率为17.03%〇。
2010年,滕州市按照山东省公共卫生项目的要求,将0〜3岁儿童保健系统管理纳人基本公共卫生管理,实行政府出资,由各镇街卫生院妇幼保健人员提供本辖区儿童免费服务,共管理44199人。2011年开始实行0〜6岁儿童系统保健管理,共管理101480人。
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济发展及卫生状况的重要指标之一,新生儿死亡率是反映母婴安全的重要指标。为正确评估我市5岁以下儿童及新生儿的死亡情况,市妇幼保健院在市卫生局的领导下,每年11月份组织评审专家,召开全市5岁以下儿童及新生儿死亡评审会议,对年内死亡的5岁以下儿童进行了全面分析,对其疾病诊断和治疗情况进行讨论,对死亡原因提出了干预措施,以进--步降低儿童死亡率,保护儿童健康。
2004〜2009年每年进行评审一次,评审结果显示,5岁以下儿童死亡中,约70%发生在新生儿期,2010年根据省卫生厅要求新生儿死亡评审改为每半年一次,于4月份和11月份分别进行。2011年9月,为进一步提高新生儿的医疗保健水平,降低新生儿死亡率,省卫生厅下发了《新生儿死亡评审规范(试行〉》,根据要求,将新生儿死亡评审改为每季度一次,对新生儿典型个案单独评审,并要求在医疗保健机构内死亡的所有新生儿填写“死亡报告卡”的同时,及时填写“死亡调查表”,以方便提供新生儿死亡过程中的抢救情况,更好地进行评审分析。
每次死亡评审,由评审专家组明确新生儿死亡的原因,分析导致新生儿死亡的相关因素,发现在医疗保健服务过程中存在的问题,总结经验教训,推广应用相关的技术服务规范,提出降低新生儿死亡的干预措施。市妇幼保健院在评审后,整理专家意见,完成《新生儿死亡评审报告》,上报枣庄市妇幼保健院。
2011年11月23日,滕州市2011年下半年5岁以下儿童及新生儿死亡评审会在市妇幼保健院召开。市卫生局社会卫生科科长牛广白同志主持会议。会上,传达了山东省卫生厅《关于加强新生儿死亡评审工作的通知》及《新生儿死亡评审规范和方法》,由市中心人民医院、中医医院、工人医院、妇幼保健院等县级以上医疗保健机构的儿科专家组成评审组,对我市2011年下半年死亡的69例5岁以下儿童(其中新生儿42例)进行了全面评审,并对典型病例进行了重点讨论,形成了死亡评审分析报告。
2012年8月,滕州市妇幼保健院召开上半年围产儿死亡评审会。党总支副书记神艳出席会议,并在会上作工作安排。医务科、妇产科、妇女保健科、儿科、新生儿监护室各科室主任及优秀专家代表参加会议。
2013年上半年,全市0〜6岁儿童保健覆盖率为96,23%,0〜3岁儿童系统管理率达到95,96%。严格按照“四、二、一”方案进行健康查体,查出体弱儿纳入专案管理,定期随访。健康查体的同时进行儿童神经心理发育测查,发现高危儿及发育落后儿童及时转康复科进行早期干预。通过提高儿童保健服务质量,上半年我市婴儿死亡率下降到3,39%。,5岁以下儿童死亡率降至3,87%。,低于省内同期指标。
附:滕州市7岁以下儿童保健工作情况统计表I:见附表2〉。
第三节儿童健康查体为保障学龄前儿童的身心健康,2004年以来,滕州市坚持开展学龄前儿童健康查体工作。群体儿童健康查体以幼儿园为单位,采取集中查体的形式。市属各幼儿园由市妇幼保健院儿童保健科每年6月份进行,镇街及村居幼儿园由各镇街卫生院妇幼保健人员进行查体,查体项目包括生长发育、营养检查及评价,内、外、口腔、耳鼻喉、眼科等,并进行血红蛋白检验。散居儿童通知家长到所属镇街卫生院单独健康查体。2004〜2012年间我市每年学龄前儿童健康查体10万人左右,查体率均达95%以上,查出佝偻病、贫血、营养不良、眼屈光异常等给予及时有效的干预指导,促进了儿童健康成长。
2010年6月1日,滕州市妇幼保健院为庆祝“六一”国际儿童节,举行了“关爱儿童”大型义诊活动,免收当天就诊儿童的挂号费、诊疗费、常规项目检查费,并推出多种适合不同年龄阶段儿童保健优惠套餐,根据宝宝发育特色赠送玩具,识字卡、《宝宝成长计划丛书》等节目礼物,当天义诊儿童1〇〇名。
2011年11月,滕州市妇幼保健院新开展儿童骨密度测定工作,了解婴幼儿和青少年骨钙含量,评价婴幼儿和青少年生长发育、营养状况、研究骨代谢疾病和各种病理因素导致骨钙化异常。至2012年底共测查6362名儿童。
2012年6月8〜10日,滕州市妇幼保健院儿童保健科医生到市实验幼儿园为孩子们进行健康检查,进行了体格发育检查及营养评价、视力、口腔、血红蛋白检查,共查体520多名儿童,查出佝倭病57例,先天性心脏病6例,贫血17例,斜视及屈光不正39例,肥胖19例。
2013年3月,市妇幼保健院开展大规模儿童人园查体工作,每日达200人左右。相关科室采取措施,简化工作流程,从儿童填表、测量、检查心肺、四肢,到眼、耳、口腔检查,最后采血化验血红蛋白和谷丙转氨酶,分科分项目排开,在儿童保健科区域内形成一条龙服务,深受家长和儿童欢迎。体检中发现的贫血、佝偻病、生长发育迟缓等异常情况,及时给予指导和治疗,对患有疱疹、结膜炎、结核病等传染病的儿童建议暂缓人园,杜绝了传染性疾病的群体传播。
2013年3月,滕州市妇幼保健院联合《齐鲁晚报,今日枣庄》开展“滕州妇幼杯”宝宝秀活动,面向全市征集3月22日出生的宝宝,在《齐鲁晚报》刊发宝宝生活照片,共有100余名宝宝报名。4月份,活动圆满结束,共有25名宝宝参与。儿童保健科每人提供价值260元的免费儿童保健套餐,包括儿童体格检查、生长发育及营养评价指导、听力筛查、视力筛查、骨密度检查、神经心理发育测查、口腔检查及保健指导等,在查体过程中,检查出儿童发育商低下1例,视力异常2例,佝偻病2例,龋齿3例,均及时给予有效干预。儿童早期发展中心赠送亲子课堂一次,并集体为宝宝和家长们举办了“爱的传递”亲子活动。
2013年6月1日,儿童保健门诊为孩子们进行免费健康检查,包括体格检查、营养咨询、口腔保健、视力保健、健康宣传等。同时开展了儿童早教活动,活动结束后分别对这些年龄段儿童的家长进行课后指导,教他们在家里用什么替代物来完成这些活动,家长们都感到受益匪浅。
新生儿疾病筛查:1999年4月,滕州市妇幼保健院按照市卫生局转发的枣庄市卫生局《关于开展新生儿疾病筛查工作的通知》要求,开展了新生儿先天性甲状腺功能减低症((:只)和苯丙酮尿症的筛查。由产科护士负责这项工作,2004年全市新生儿疾病筛查10729份,采血率为90,21%。筛查出苯丙酮尿症可疑患儿21人,甲状腺功能低下3人。2006年4月,转为新生儿游泳室(后更名为儿童水育中心)负责。2010年11月10日,卫生部印发了《新生儿疾病筛查技术规范〔2010年版”,2011年3月,枣庄市卫生局组织培训了新的筛查技术规范,同时印发了《枣庄市新生儿遗传代谢病筛查工作实施方案》,在原有两病筛查的基础上,增加了葡萄糖一6—磷酸脱氢酶缺乏症⑴一^一卩口)和肾上腺皮质增生症⑴八幵),开始了四种遗传代谢病的筛查。滕州市于2011年3月30日对全市采血技术人员进行培训,于4月1日在全市启动四病筛查。当年全市共采集递送血标本23509份,筛查率为97,38%,筛查后进一步复查,确诊甲状腺功能低下14例,苯丙酮尿症1例,枣庄市新筛中心给予免费治疗,并跟踪随访。
市妇幼保健院除负责本院出生儿的新筛采血工作外,总体负责全市新筛工作的业务培训和指导,建立新筛信息系统,做好新筛信息的收集、整理、分析、报告工作。并协助枣庄市新筛中心对筛查出的阳性患儿进行随访和管理工作。
2013年4月,滕州市妇幼保健院积极与中国医学科学院、北京协和医学院检验医学研发中心联系,启动 “第二代”新生儿疾病筛查项目,成为枣庄市唯一开展“第二代”筛查的医疗机构。上半年共采集递送标本13771份,筛查率为98,53%,血片合格率为99,92%,保证了筛查质量。通过筛查确诊甲低患儿4例,葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症3例,均及时通知患儿家长,并给予了规范治疗。
第四节新生儿听力筛查2004年5月,根据《母婴保健法》的要求,卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》规定,将听力障碍筛查纳人新生儿疾病筛查的项目。按照《枣庄市新生儿听力筛查管理办法》的要求,滕州市卫生局印发了《滕州市新生儿听力筛查工作实施方案》(滕卫〔2004〕43号)和《滕州市新生儿听力筛查工作操作常规》(滕卫函〔2004〕11号〕,自2004年7月1日起,采用耳声发射((认^)和自动听性脑干反应(八八^尺)相结合的筛查模式,开展了全市新生儿听力筛查工作。当年筛查6322人,查出疑似患儿24人。市妇幼保健院及中心人民医院出生的新生儿于出生后3〜7天在本院进行筛查,其他各医疗机构出生的新生儿由市妇幼保健院儿童保健科听筛技术人员携带耳声发射仪到各单位预约筛查。2011年1月,除人民医院外,其他各医疗单位出生的新生儿均改为到市妇幼保健院筛查。对初筛通不过&6(60的新生儿,在29天或42天用0八^复筛,以减少新生儿期由外耳道和中耳影响造成的假阳性。对复筛不通过(显示^〖打)的新生儿,在3个月进行复筛,或者转诊枣庄市新生儿听力筛查中心进行诊断性检查。听力筛查工作的开展,对早期发现儿童听力障碍、进行早期干预、减少听力损失、防止残疾起到了重要作用。2013年上半年新生儿听力筛查14253例,筛查率为99,95%,查出听力异常可疑婴儿138例,及时转诊上级医院,并跟踪随访。
第五节儿童口腔保健儿童口腔保健门诊成立于2010年4月,拥有口腔综合治疗台1台,洗牙机1台及常规口腔检查治疗设备,口腔专业技术人员2名,服务项目主要有儿童牙病防治、儿童口腔门诊治疗。
一、 儿童牙病预防工作口腔保健科为城区幼儿园人园及在园儿童提供口腔保健,对幼教老师、幼儿家长开展儿童口腔保健宣传,包括相关牙病成因、危害、预防方法及效果的知识,对人园及在园儿童进行口腔健康状况检查、登记,利用氟化泡沫实施预防,并对需治疗口腔病的儿童发通知单至口腔保健门诊接受治疗。从2010年开展此项工作至今,每年进行儿童口腔检查8000〜10000人次,接受氟化泡沫治疗人次逐年上升,儿童患龋率2010年为63%,2011年为52%,2012年为46%。2013年1〜6月为42,5%。
二、 儿童口腔门诊治疗1, 龋病:治疗儿童龋病以充填术为主。
2, 乳牙牙髓病及根尖病的治疗:以干髓治疗为主,根尖病在去除瘘管后以牙髓治疗为主。
3, 儿童口腔粘膜病的治疗:0〉鹅口疮:以局部治疗为主,哺乳前后用2%〜4%碳酸氢钠洗涤口腔,浸泡牙托;或用0.2%氯已定溶液局部涂布,冲洗或含漱。地图舌:该病无特殊有效的治疗方法,首先查出原因,对症治疗。
4, 乳牙滞留:应及时拔除滞留的乳牙。
三、 儿童口腔正畸18周岁以下的少儿口腔内牙列拥挤、前牙反颌、前牙深覆盖、后牙反颌、锁颌、深覆盖、开颌等错牙合畸形可进行矫治,固定正畸以标准方丝弓矫治技术为主,乳牙列及恒牙列期的咬合诱导及功能矫治器作为特色之一~。
第六节托幼机构卫生管理2004年以来,滕州市妇幼保健院依据卫生部、国家教委联合发布的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》0994年12月1日下发〕,市卫生局、市教育局《托儿所、幼儿园卫生保健管理实施办法》0995年1月联合下发〉,坚持做好全市托幼机构进行卫生保健管理,主要是对保教人员每年定期进行健康查体,核发《健康证》。对人园儿童进行健康查体,杜绝传染病患儿入园,控制传染病的群体传播。每年一次对在园儿童健康体检和营养评价,并定期对幼儿园进行卫生指导和营养咨询,保证集体儿童健康成长。2004年:托幼教师查体471人,人园儿童查体3147人,2009年3月,滕州市妇幼保健院儿保科在实验幼儿园举办托幼教师培训班两期,对全市托幼教师指导手足口病的防治。6月份,在实验幼儿园举办托幼教师培训班,讲授儿童意外伤害的预防和急救知识。
2010年11月1日,卫生部和教育部联合下发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,山东省和枣庄市卫生教育部门也出台相应的文件,根据上级文件精神,滕州市卫生局、滕州市教育局制定和下发了《关于加强托儿所幼儿园卫生保健管理工作的通知》(滕卫〔2012〕13号〉,按照新的文件要求,市妇幼保健院调整了托幼机构卫生保健管理工作的有关规范,并对保教人员及儿童查体项目作了相应调整,加大了对托幼机构的卫生保健培训和评价监督,更好地保障了幼儿的健康。
2013年上半年共查保教人员459人,及时核发了健康证。人园儿童查体5387人,查出八1几异常28例,先天性心脏病5例,听力异常5例,并按规定进行了相应处理。
第七节智力筛查儿童智力筛查是在评价宝宝心理发育状况的同时,检查出儿童智能发育迟缓、情绪紊乱、行为异常等,便于早期进行系统干预治疗,也可用于对儿童干预效果的阶段性评估,具有很强的临床保健价值。
2008年3月,儿童保健科配备深圳康益科技研发的儿童智力、注意力测试仪各1台,采用电子触摸屏操作,开始对5岁以上儿童进行智力、注意力测试工作。
2009年4月1日,滕州市妇幼保健院开展了新生儿20项神经行为测定新项目,当年共测查2512人。
2009年7〜9月,滕州市妇幼保健院派出孙浩到北京首都儿科研究所进修儿童心理,10月,引进首都儿科研究所研制开发的〇〜6岁小儿神经心理发育测试(简称“儿心测试”)新技术,采用工具箱和软件结合的方式对0〜6岁儿童进行测试,开展了儿童智力、注意力测试及注意力障碍矫治项目,以判断儿童心理、智能发育水平,指导家长针对幼儿的发育特点因材施教,进行早期教育及智能开发。当年共测试243名儿童。
2010年进行儿心测试569名,测出发育商落后儿童12名。
2011年测试985名,测出发育商落后者18名,均对其进行指导,或转康复科训练治疗。
2013年儿童智能测查工作有了新的进展,年初,在原有0〜6岁儿童神经心理发育测查(简称“儿心”)的基础上,从北京儿科研究所引进学龄前儿童50项智能筛查,主要针对4〜7岁儿童,采用学龄前儿童50项智能筛查量表,利用专用工具箱操作,电脑软件评价。此法相对儿心操作简单、省时,可有效评判学龄前儿童智能发育状态,以指导其促进智能发育。
第八节视力筛查2007年7月,全国儿童眼保健培训班在南京举办,儿童视力筛查开始在全国推广,赵亚楠和高茂玲参加了培训班。2007年10月,市妇幼保健院引进美国伟伦公司的视力筛查仪,按照有关规定和技术要求开始对本院出生的婴儿满6个月以后进行视力筛查。2008年4月,按照《枣庄市卫生局关于开展视力筛查工作的通知》,对全市各接生单位2008年5月以后出生的婴儿均进行视力筛查,并每年一次对幼儿园在园儿童进行一次视力筛查,要求通过检测眼睛的屈光度来判断视力,早期发现婴幼儿的屈光异常,如散光、近视、远视和屈光参差等。筛查出屈光异常者进行保健指导,并复筛或者转诊综合医院眼科进行确诊、矫治、随访,为儿童弱视的早期矫治赢得时机,可以有效减少儿童弱视的发生、发展。2009年,根据枣庄市卫生局有关文件精神,滕州市妇幼保健院大力推进儿童视力筛查,为人园儿童筛查视力16548人。
2〇1〇年,再购置美国伟伦视力筛查仪1台。开展以来,每年筛查2万余例,综合统计屈光异常发生率10%左右。认真填写各种筛查登记表格及资料,做好统计和信息汇总反馈工作。2013年,针对市妇幼保健院多年来儿童眼保健仅做到视力筛查,而无法跟踪治疗的现状,积极联系南京市妇幼保健院,派专业人员进修儿童眼保健,1〜6月,视力筛查18699名儿童,筛查出屈光不正等异常患儿236人,均定期随访复查,并指导其促进视力良好发育。表171 儿童各项筛查统计表年度 儿童筛查智力筛查 口腔保健 新生儿疾病筛查 听力筛查 视力筛查2004 13341 62522005 14336 146352006 15795 158502007 17285 17429 8722008 19084 19482 193572009 20466 21065 23895 94 2010 23404 22275 27536 781 75222011 23509 24194 28236 842 89482012 25398 25863 28852 883 99872013.1〜6 13771 14253 17699 557 5076第十八章儿童脑瘫康复第一节儿童脑瘫康复中心2006年3月21日,滕州市妇幼保健院儿童脑瘫康复科在门诊楼二楼成立,当时有职:1:2人,苑金美任科长。2007年6月,康复科迁至塔寺北街,职工增至4人。2008年8月,迁至安居社区,职工增至12人。2009年8月29日,滕州市妇幼保健院新病房大楼落成,康复科由安居社区迁回病房楼二楼,新聘职工7人,退休1人,辞职2人,职工达到16人。2011年9月20日,迁至院内综合楼三、四楼,职工达到23人。2012年7月13日,由于业务用房紧张,康复科搬至院外附近租赁的二层小楼内。科室现有医师4名、护师3名、主管护师3名、康复技术人员12名、特教2名、学前教育1名、中医推拿4名,目前,在院训练患儿150名,其中享受救助的患儿达170多名。开展了脑瘫、孤独症、多动症、学习障碍、智能障碍、脑炎后遗症、语言发育迟缓、各种脑损伤的康复以及高危儿(早产、低出生体重及各种缺血缺氧性脑病)早期干预和婴幼儿早期教育,对于有高危因素的婴幼儿进行早期筛查,发育偏离于正常的儿童有专业医师跟踪服务,及早进行干预治疗,降低脑瘫的发生率。并开展了新生儿神经行为能力测试和脑瘫儿超早期筛查技术\主要进行功能训练(^丁)、作业训练((打)、语言训练(^丁)、推拿、针灸、感觉统合训练、听觉统合训练、音乐治疗、早期教育、康复等治疗项目,先后配备了痉挛仪、肌兴奋仪、导肀仪、蜡疗仪、脑电刺激仿生仪、水疗仪、中药熏蒸仪、听觉统合治疗仪、奥尔夫音乐器材等。2009年,成为国家贫困残疾儿童抢救性康复项目定点机构,2011年,成为滕州市脑瘫康复指导中心、滕州市贫困智障儿童、孤独症儿童康复救助机构。2012年9月5日,山东省残联专家组莅临滕州,对滕州市妇幼保健院儿童康复保健中心进行残疾儿童康复机构进行达标验收。通过评审,认定市妇幼保健院康复中心达到了山东省脑瘫儿童康复三级及孤独症、智障儿童康复一级标准,成为国家级和省级贫困残疾儿童救助基地。
第二节业务开展2006年3月21日,滕州市脑瘫康复技术指导站在市妇幼保健院挂牌成立,市残联、市卫生局领导参加了揭牌仪式。
2006年6月,选派马士祥、苑金美去枣庄市妇幼保健院参观学习脑瘫康复治疗技术以及针灸推拿技术,承担滕州市残联下发的山东省贫困残疾儿童康复救助任务,有8名脑瘫儿童接收救助,先后开展了语言训练和功能训练,2006年7月9号派苑金美赴济南参加山东省残联举办的“首届脑瘫康复技术培训班”,先后选派苑金美等赴外地进修学习儿童脑瘫康复诊疗技术,治疗手法及针灸推拿技术。
2007年2月,滕州市妇幼保健院开展了高危新生儿早期干预,与市残联配合,对各镇街报上来的患儿进行鉴定,院内出生的早产儿进行诊断。当年由于医院基建,康复科由院内搬至塔寺北路租赁的一所民房内,开展了推拿、针灸、理疗等业务,购置丫脑电刺激仿生仪。
2〇〇8年5月,康复中心迁至安居社区,有康复工作人员6名,其中功能训练三名,针灸推拿两名,作业训练和语言训练一名,开展功能训练、作业训练、语言训练、推拿按摩、针灸、理疗,建筑面积400平方米,功能训练室面积90平方米,新增训练治疗设备,臂梯、偏瘫训练架、多用途站立架、踏步机,在训患儿由20名增加到40名;19名脑瘫儿童进行针灸治疗和康复训练,三名同志参加了省残联举办的3期脑瘫康复技术培训班。残联每年每名患儿救助2400元,妇幼保健院另收2400元,针灸另收10元,头针5元,理疗5元。当年接受训练的脑瘫患儿,有8名已经能行走,4名能讲话。
2009年8月29日,康复科由安居社区迁回院内,启用了新病房楼1〇〇〇多平米作为儿童脑瘫康复业务用房,设功能训练室,儿童早教室,购置了先进的理疗设备。开展了中药熏蒸和水浴治疗技术;康复科被确定为国家贫困残疾儿童抢救性项目康复基地,当年救助15名脑瘫儿童,每人1万元。对40名农村困难脑瘫儿童进行了救助训练。训练79名脑瘫患儿。其中14名已经能独立行走,7名能讲话。
2009年,组织脑瘫患儿家长,参加了枣庄市残联举办的贫困残疾儿童脑瘫康复知识家长培训班。
2010年5月,特邀齐鲁医院儿童康复中心杨亚丽主任来院指导,当年有职工15人,在训残疾儿童达到75人。
2010年9月29日,滕州市妇幼保健院首届“我运动,我健康”康复儿童趣味运动会在康复中心举行。比赛设置了“抬屁股”、“爬行比赛”、“袋鼠跳跳”、“听指令”等训练腰背力支撑力量的仰卧起坐和打拼比赛,训练平衡能力的平衡板比赛,训练精细动作的“串珠子”比赛。训练跳跃能力的羊角球和袋鼠跳跳跳比赛,还有为了增进孩子与父母沟通和情感的亲子活动^爬行运小球比赛,还有师生互动游戏,更有小朋友们的各种各样、五花八门的才艺表演。训练师们表演才艺、绑腿跑、抢凳子游戏、手语操《感恩的心》。妈妈们进行了跳绳比赛。比赛按不同项目分组评出一、二、三等奖和纪念奖,院长杨位兰颁发了奖品。
2011年3月薛华东进修半年,开展新业务V。〗以训练法,2011年5月田甜进修学习,开展了语立发育迟缓、构音障碍、吞咽障碍的治疗,2011年8月刘兰兰、魏萌进修学习,2011年8月,创建“二甲”。2011年9月20日,康复中心迁至院内综合楼三、四楼。11月,设立康复病房,开放床位15张。
2011年全省抽取5市进行脑瘫、孤独症的流行病学调查。11月19日,滕州市人民政府残疾人工作委员会下发《关于开展全市脑瘫和孤独症儿童流行病调查工作实施方案》,滕州市共参与流行病调查儿童10913名,对筛查出的31例疑似脑瘫和28例疑似孤独症病例,全部集中到市妇保院,2012年3月20号邀请省儿童医院脑瘫和孤独症专家进行逐个确诊,共确诊11名脑瘫,4名孤独症儿童,智力低下21人,其他7人。对确诊的脑瘫儿童填写《脑瘫儿童调查表》、《儿童发育情况调查表》、《脑瘫防治现状调查表》,对确诊的孤独症儿童填写《孤独症儿童就诊康复情况调查表》,按1:4比例对确诊脑瘫儿童匹配4名正常儿童做对照,填写 《儿童发育情况调查表》。
2012年5月购置听觉统合训练仪,开展听觉统合训练。
2012年5月29日,市妇幼保健院康复科举办“庆六一儿童康复趣味运动会”。比赛设有“平衡板站立”、“拉起”、“羊角球赛跑”以及亲子活动“划小船”和“摘星星”趣味活动,本次活动在新开展的奥尔夫音乐游戏中开始,由家长和宝宝们的划小船游戏结束,活动评出丫一、二、三等奖和纪念奖,院长杨位兰为获奖宝宝颁奖。
2012年7月,康复科迁至院外塔寺北路二层楼房内。选派衡贝贝赴北京学习“乐蓓奥尔夫音乐教学法”。
2013年,按照年初制定的计划,新开展了成人针灸理疗,主治腰腿疼、干眼症、乳腺增生、小儿遗尿等,放血疗法治疗静脉曲张疗效显著。耳穴治疗失眠、内分泌失调等。儿童康复新开展注意力不集中、学习障碍、多动症治疗,以听觉统合训练辅助治疗效果显著。3月份举办了家长培训,做好家庭康复;5月份开始,邀请齐鲁儿童医院康复专家每月的第三个周五来院坐诊,疑难病例给予会诊,解决基层看病难问题,使儿童康复工作再上新台阶。5月29日,庆祝“六…儿童节”,儿童康复中心举办“分享快乐、奉献爱心”趣味运动会,设有抬屁股、爬行比赛、跳羊角球、推小车、亲子运小球、小脚踩大脚、划小船的等项目,丰富了孩子们的文艺生活。
2013年4月19日,山东大学齐鲁儿童医院主任医师杨亚丽,主任医师刘建红应邀莅临滕州市妇幼保健院指导工作。
杨主任是该院脑瘫康复中心名誉主任。中国康复医学会儿童康复专业委员会常务委员,中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会委员,山东省脑瘫康复学会副主任委员,山东省残疾人康复专业委员会副主任委员,济南市康复学会副主任委员。从事儿科及儿童康复医疗工作,主要研治脑瘫及其他疾病引起的瘫痪、语言障碍、智力低下等。杨主任对预约而来的20多位高危儿进行了现场检查和诊断,使这些患儿在家门口享受到了省级医院专家的诊疗服务。同时,她还到市妇幼保健院脑瘫康复中心指导工作,对中心的工作开展给予了充分肯定,走在了同级机构的前列。
几年来的成功案例:康复科有一个孤独症患儿,一直接受针灸治疗。刚来时表现为多动,烦躁易怒,暴力倾向,行为刻板,还有语言交际障碍,家长曾带着孩子辗转多个大医院去看病,不见好转,髙额的治疗费用家庭承受不起,经多方打听找到市妇幼保健院康复中心,2010年5月开始接受针灸治疗,经过两年,18个疗程,语言交际能力得到很大的提升,能说出简单语句,多动、烦躁、易怒、刻板行为得到控制,能独立饮食、起居,孩子有了显著变化。
还有一个患儿一直接受康复训练。她是妈妈一胎三产所生,哥哥和姐姐都很健康,在她一岁的时候,家长发现她和哥哥姐姐有许多不同的地方,她的右手总是握着拳头,右手臂总是端着而且从来不会举高,右腿总是不负重,一岁多了也只是喊妈妈,而且不会站不会走也不会爬。患儿的妈妈带着孩子走了很多医院,最后确诊为偏瘫型脑瘫。但是大城市高额的医疗费用是她们这个普通的农村家庭承担不起的,经朋友介绍,在孩子一岁三个月的时候来到了市妇幼保健院康复中心,苑主任随即让家长办理了住院手续,经过评定诊疗确诊为右侧偏瘫型脑瘫,并制定了一套针对偏瘫治疗特点的康复训练方案。现在,孩子已经快两岁了,右手可以主动抓握并轻松上举,爬行很灵活,步行稳定并可以独立上下楼梯,主动和人交流,经常和同龄的孩子们一起自由玩耍。
在康复中心还有一个自闭症的患儿,于2012年5月31日人院进行语言康复治疗,人院时进行检查:大肌肉运动低于同龄儿童一岁半,模仿能力低于同龄儿童,与小伙伴们无主动交流,较胆小、怕生人,叫他无应答、无反应、无对视。训练师通过和语迟训练法,第一个星期能静坐学习,第二个星期在无父母的陪伴下不哭闹,第三个星期喊其名字可应答,对视增加,第一个月模仿能力明显增强,第二个月大肌肉运动增多,第三个月言语表达能力明显增强,主动回答增多,如“这是什么”。家长看到孩子的逐步进步,对孩子的未来又重新充满了希望,对其训练师也充满了感激之情。
第三节配合残联,慈善救助救助流程:由镇街卫生院摸底上报市残联,市妇幼保健院组织专家鉴定,确定救助对象。填写《贫困残疾儿童救助审批表》,发放《康复救助卡》。上报市残联,经审批以后患儿持卡到市妇幼保健院接受康复训练。
2006年承担山东省贫困脑瘫儿童康复救助任务,共接受8名儿童康复,每人每月200元,全年2400元,救助共计19200元。
2007年承担山东省贫困脑瘫儿童康复救助任务,共救助16名脑瘫儿童,每人每年2400元,共计38400元。
2008年承担山东省贫困脑瘫儿童康复救助任务,共救助10名脑瘫儿童,每人每年4800元,共计48000元。
2008年,市残联救助16名脑瘫患儿。
2009年2月20日,滕州市妇幼保健院举行了“向双胞胎脑瘫患儿献爱心”捐款活动。市残联理事长常庆吉、市卫生局副局长杨琼参加活动并带头捐款,院长杨位兰作动员讲话,全院职工共捐款8720元,杨位兰亲自送到患儿张耀学、张耀文双胞胎兄弟家长手上。
2009年10月,滕州市智障儿童、孤独症儿童康复指导站在市妇幼保健院挂牌成立,滕州市残联、卫生局领导参加了挂牌仪式。同年,成为国家贫困残疾儿童抢救性康复项目定点机构。
2〇〇9年,在滕州市慈善总会的支持下,市残联、市卫生局与市妇幼保健院联合组织开展“贫困脑瘫儿童康复医疗春风救助工程”,7月16日,贫困脑瘫儿童康复医疗春风救助工程启动仪式在市妇幼保健院举行,市人大常委会主任、市慈善总会会长刘全君,副会长于凤春,市长助理倪建刚,市残联理事长常庆吉,市卫生局局长渠怀勤,副局长杨琼,市妇幼保健院院长杨位兰出席,倪建刚主持启动仪式。现场发放救助金10万元,救助困难儿童30名。2009年滕州市慈善总会、市残联共救助困难脑瘫患儿41名,承担了山东省贫困脑瘫儿童康复救助10名,智力障碍20人,孤独症10人。国家救助15人,其中省级救助每人每年4800元,国家级救助每人每年10000元,救助共计342000元。
2010年承担山东省贫困脑瘫儿童康复救助20名,智力障碍30人,孤独症10人,国家救助15人,省级救助每人每年4800元,国家级救助每人每年10000元。救助共计438000元。
2011年承担山东省贫困脑瘫儿童康复救助任务32名,智障82名,孤独症11人,国家救助15人,省级救助每人每年4800元,国家级救助每人每年10000元,救助共计750000元。
2012年12月1日起,省残联救助15名脑瘫,10名孤独症,每人每年1.2万元,救助执行时间为10个月。
2013年5月17日,是全国助残日,中共滕州市市委常委、经济开发区党工委书记刘光等市领导视察了市妇幼保健院康复中心,送来了儿童康复救助专项资金12万元。
第四节上级检查评审视察2008年8月,枣庄市卫生局副局长张令刚来我院儿童脑瘫康复中心检查工作。
2009年12月5日,滕州市残联理事长常庆吉视察我院儿童脑瘫康复中心。
2010年6月10日,枣庄市残联、市民政局、市卫生局的领导同志到滕州市妇幼保健院检查贫困残疾儿童康复救助工作,听取了医院有关领导的汇报,实地参观了康复中心,对市妇幼保健院此项工作给予了充分肯定。
2010年12月22日,枣庄市残联、教育局、民政局以及五区一市各定点康复救助机构的负责人,在滕州市残联理事长董静、副理事长李红,以及市卫生局、市教育局相关领导陪同下,对市妇幼保健院贫困残疾儿童康复救助项目执行情况进行检查指导。院长杨位兰陪同检查组成员参观了康复中心,实地考察了康复训练情况、档案管理情况、工作人员以及家长培训情况。检查组一行对康复中心的规模、科室设置、人员、设备的配备以及宣教工作给予充分的肯定,同时检查了救助资金的管理使用情况,是否做到专款专用、单独建账,资料是否完备等;对康复救助工作执行情况非常满意,并要求市妇幼保健院在下一步的工作中,更加严格要求,管好用好专项救助资金,真正让贫困患儿得到实惠,造福于民。
2011年3月5日,中国残联办公厅主任马志强带领考察团一行,在省残联副理事长牟顺娥和枣庄市残联理事长孔德贵的陪同下莅临滕州市妇幼保健院视察康复工作。市委副书记李健,市人大常委会副主任姜繁茂,副市长郭鹏,市残联理事长董静,市卫生局局长渠怀勤等领导陪同视察,市妇幼保健院院长杨位兰介绍了康复工作的开展情况。视察组对市妇幼保健院在残疾人康复方面取得的成绩给予高度评价,现场向残疾儿童赠送了礼物,同时希望继续强化措施,积极争取各级支持,加大资金投入力度,管好用好救助资金,规范康复服务,为残疾人事业作出应有的贡献。
2012年5月26日,国家残联基层工作调研组领导在省和枣庄、滕州两级市有关部门负责人陪同下,莅临滕州市妇幼保健院儿童康复保健中心视察工作,市领导王晓辉参加活动。院长杨位兰向各级领导简要汇报了儿童康复保健工作的发展情况。调研组一行实地查看了康复中心,并与康复训练师和孩子家长亲切交谈,了解孩子康复训练情况。
2012年6月19日,枣庄市残联康复部主任李文卿带领专家组对滕州市妇幼保健院康复中心进行机构评审,滕州市残联的相关领导陪同评审。副院长刘凤銮就本院业务开展及康复中心的基本情况作了简单介绍,康复中心主任苑金美就康复中心申报评审工作向评审组进行了汇报。市妇幼保健院申报了肢体残疾儿童康复训练机构、孤独症儿童康复训练机构和智障儿童康复训练机构,其中肢体残疾康复机构申报三级、孤独症和智障康复机构申报二级。
2012年9月5日,山东省残联专家组莅临滕州,对滕州市妇幼保健院儿童康复保健中心进行残疾儿童康复机构进行达标验收。评审组通过听取汇报,实地查看、查阅档案、现场访谈等形式,对该院儿童康复保健中心康复档案、救助情况、工作制度、人员管理等工作进行全面的检查。评审组认为,该院康复中心无论从服务环境、技术配置、诊疗康复、培训指导、还是承担的残疾儿童的项目救助、康复训练的工作任务都能按标准执行,康复训练资料齐全,顺利通过验收,认定市妇幼保健院康复中心达到了山东省脑瘫儿童康复三级及孤独症、智障儿童康复一级标准。成为国家级和省级贫困残疾儿童救助基地。
2013年5月17日,是第二十三个全国助残日,中共滕州市委常委、市经济开发区党工委书记刘光、市人大副主任柴春国、市政协副主席乔令梅,在市残联理事长王介贞、市中医药管理局局长姚德才的陪同下,视察了市妇幼保健院康复中心。院长徐化宇介绍了康复中心工作情况,副院长神艳陪同。
2013年5月30日,枣庄市残联副理事长王振义在滕州市残联理事长王介贞等陪同下来市妇幼保健院儿童康复中心指导工作。检查组现场考核了2012年度脑瘫和自闭症患儿国家级救助工作的落实情况,看望和慰问了救助儿童和家长,并对儿童康复的下一步工作提出了要求。副院长神艳陪同活动,汇报了康复中心工作开展情况。
表18-1 康复科业务收入助款项年度 脑瘫 智障 孤独症 慈善救助 业务收人2006 19200元2007 38400元76800元2008 76800元115200元2009 48000元(省级〉15万元(国家〉 48000元 48000元 1〇万元 402176元2010 96000元(省级〉15万元(国家〉 528000元 48000元550209元2011 144000元(省级〉15万元(国家〉 72000元 52800元1248742元2012 153600元(省级〉18万元(国家〉 196800元 52800元(省级〉12万元(国家〉1703979元2013.1〜6 18万元(国家〉12万元(省级〉1011983元表18-2 2006〜2013年康复工作统计表疾病年份 脑瘫 智力障碍 孤独症 高危儿早期干预2006 8人 5人 〇人 2007 25人 11人 〇人 2008 42人 18人 〇人 2009 65人 25人 1〇人 2010 75人 25人 10人 2011 80人 30人 21人 2012 105人 85人 45人 2013.1〜6 80人 50人 40人 320人第十九章健康教育2004年以来,健康教育科每年在特定节日,如:全国母乳喂养宣传日〈5月20日〕、世界母乳喂养周〔8月1〜7日〉、世界卫生日、结核病防治日、艾滋病防治日、爱耳日、爱眼日、“三八”妇女节、“五一二”护士节、医师节等均组织大型健康教育活动,走上街头、设立宣传服务站,发放健康教育资料、接受健康咨询及义诊服务。同时,在院内举办健康教育讲座,每年举行健康教育讲座不少于4期,街头健康教育活动不少于10次。收集并制作各类健康教育资料,如彩页、视频、健康教育处方、在院报开设健康教育专版,院门外设有宣传橱窗,每季度更换一次。在医院网站开设健康教育专栏等,每年印制各类健康教育宣传材料不少于5种,每种不少于2000份,院报每期印刷7000份,面向全市免费赠阅。配合妇女保健科做好孕妇学校工作,每周两次授课,传播孕期保健知识。指导和配合各护理单元做好在院病人健康教育工作,帮助制订健康教育工作方案,提供健康教育宣传资料。同时,通过院内闭路电视网,开通健康教育频道,病室、候诊区电视都能收看到健康教育的专题视频。每年至少组织两次全市妇幼健康教育从业人员培训班,邀请院内外专家授课,提高全市妇幼健康教育工作水平。
2005年6月,为庆祝《母婴保健法》颁布实施十周年,滕州市妇幼保健院开展“宣传月”活动。6月1日,组织妇幼保健人员和有关专家,出动宣传车、走上街头,张贴寅传标语,散发宣传资料,并在火车站广场设立 “母婴保健宣传咨询站”,展示有关母婴保健知识的宣传图片,播放录音,《滕州日报》刊发整版专题,6月1〜6日,在滕州广播电台举办《母婴保健法》及相关知识讲座,由党总支书记杨位兮、副院长刘卫东和妇女儿童保健专家分别主持讲座。6月22日,组队参加了枣庄市卫生局举办的《母婴保健法》知识竞赛,获一等奖。9月份,市妇幼保健院开设了孕妇学校,院内业务人员轮流授课。
2006年2月10日,滕州市妇幼保健院参加全市“四下乡”活动。副院长韩彦带领有关专家赴西岗,开展健康教育、义诊服务。
2007年5月,滕州电视台“今晚九点”节目,播出儿童视力筛查内容。
2008年,滕州市妇幼保健院通过门诊、住院及病人问卷等形式,向病人及家属开展健康教育,散发宣传资料,利用举办讲座、宣传栏、录像等,对来院病人及家属进行健康教育,充分利用各种节日,上街设立宣传站,发放健康教育资料,接受健康教育咨询,全年共发放各种资料2万余份,咨询3000余人次,及时更新医院网站健康教育专栏,发布健康教育科普知识及医院动态,每月出版《妇幼园地》并开辟“健康”专栏。认真贯彻落实市政府颁发的《关于公共场所禁止吸烟的规定》,在院内开展了控烟教育,制定了《医院禁烟制度》,设立了禁烟监督岗、控烟检察员、候诊区、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。12月,市妇幼保健院、市电视台合作,在“今晚九点”节目上播专题,宣传儿童智力筛查的内容、意义、方法。
2009年,滕州市妇幼保健院设立了孕产妇健康室,开办健康大课堂。5月,参加了由枣庄市护理学会发起,滕州市卫生局组织的义诊活动,为过往群众耐心讲解手足口病、甲型流感和常见疾病的预防、儿童注意力、智力筛查等知识。市政府副市长李春英、市卫生局局长渠怀勤、市妇幼保健院院长杨位兰、工会主席神艳等领导参加义诊宣传活动,枣庄护理学会领导也赶到了活动现场,为2008年度枣庄市优秀护士获得者颁发了荣誉证书。6月1日,为庆祝《母婴保健法》颁布实施14周年,在滕州市卫生局统一部署下,各医疗卫生单位开展了《母婴保健法》宣传活动。市妇幼保健院在院门口设立宣传咨询点,并利用报纸、广播讲座等各种形式宣传普及《母婴保健法》及妇幼保健知识,为开展妇幼保健工作创造了良好的社会环境。
2010年3月3日,滕州市妇幼保健院积极开展“爱耳日”宣传教育活动,设立宣传咨询点,市残联理事长常庆吉,市卫生局副局长杨琼到场视察。上半年,由健康教育科负责策划、设计、制作完成新建病房大楼及改建装修后的门诊楼的各类健康教育版面,共50余块,100余平方米。6月27日,由健康教育科主导,成功举办首届“婴幼儿趣味游泳比赛”,参赛小选手160名。
2010年,医院启动创建“二级甲等妇幼保健院”工作,在省卫生厅下发的创建评审标准中,健康教育单项分值20分,按照评审标准的要求,健康教育科规范科室建设,明确了工作制度、职责,并按要求收集、整理了2008〜2010年共三年的健康教育资料进行归档,在2010年11月的预评审及2011年8月的正式评审中,健康教育工作做到了不失分。
2011年1月,滕州市妇幼保健院孕妇学校通过开展一系列健康教育讲座,包括孕期基本常识、家庭自我监护知识及系列孕期保健知识、孕期营养、孕妇体操及婴幼儿的早期教育等方面的特色孕期课程及技能培训。1月20日,全市科技、文化、卫生、法律四下乡活动启动仪式在龙阳镇隆重举行。市妇幼保健院组织由妇产科、儿科、外科专家组成的服务小组,携带部分常用药品、健康教育资料参加“卫生下乡”活动,认真为前来咨询的乡亲解疑释惑、现场诊断、免费发放药品和健康教育资料,受到了当地群众的热烈欢迎。活动共接受咨询100余人次,发放药品价值2000余元,健康教育资料3000余份。3月3日,为迎接全国第十二个“爱耳日”的到来,市妇幼保健院在学院路医院门东侧设立了“爱耳日”宣传站。围绕今年的宣传口号:“康复从发现开始一大力推广新生儿听力筛查”,“预防听力损伤,享受健康人生”等,向市民发放宣传资料,讲解爱耳常识,宣传新生儿早期接受听力筛查,预防听力障碍的重要性,现场进行咨询指导。市人大副主任姜繁茂、市残联理事长董静、市卫生局副局长杨琼等领导参与宣传活动。3月13日,由中国早教网组织的“2011孕婴专家全国巡回讲座”在市妇幼保健院举办,邀请济南军区总医院儿科主任医师、中国医师协会儿童健康专业委员会委员、山东省儿童保健专业委员会副主任郭建华教授作题为《孕妈妈营养与抚触对婴幼儿智力发育的影响》的专题讲座。3月26日,组织本院婴幼儿水育中心“会员宝宝”家长,举办儿童健康知识讲座,儿童保健科主任赵亚楠,水育中心护士长徐莉分别授课。4月9日,与滕州电视台合办妇幼健康教育专题节目《妇幼保健苑》正式开播,每月一期,分别在滕州电视台综合、生活频道播出,每期滚动播出七次,每期时长15分钟。5月10日,贯彻落实枣庄市卫生局《枣庄市创建无烟医疗卫生系统的实施方案》(枣卫妇社发 〔2011〕2号)文件精神,举办了创建无烟医院启动仪式暨控烟知识培训班。在全院开展创建“无烟医院”工作,成立了医院控烟领导小组,每个门诊,病房单元设立了控烟监督员,聘请了控烟巡查员,制定了无烟医疗机构评估标准。5月20日,结合“无烟医院”创建工作,举办“控烟知识专题讲座”,邀请控烟专家分别讲解了 “控烟知识”和“劝阻吸烟技巧和戒烟方法”。5月31日,开展“国际无烟日”专题宣传活动,作了“关爱母婴健康,请远离烟草”的主题宣传。5月,在院内闭路电视网开设“健康教育频道”,播放健康教育知识,院内病房、候诊室、休息室等所有电视均可收看。6月29日,成功举办第二届“婴幼儿趣味游泳比赛”,参赛小选手180名。8月1〜7日,是“世界母乳喂养周”,今年母乳喂养周的主题是“母乳喂养一倾听、诉说、分享”,市妇幼保健院积极组织宣传教育活动,专门印制了宣传材料,在门前设置宣传服务站向过往群众发放,普及母乳喂养知识,介绍人工喂养的风险,同时,在产科病房由护理人员到床前普及母乳喂养知识,在“孕妇学校”开设母乳喂养知识专题课堂,大力宣传母乳喂养的好处。
2012年3月8日,“相约春天、共享美丽”孕妇学校大课堂在院内多功能厅举行,邀请了市内知名专家,对邀约来的200余名孕产妇进行健康指导,同时进行了亲子瑜伽互动活动,使广大孕产妇在轻松的气氛中接受孕产期保健知识。3月16日,医务科朱秀梅科长赴鲍沟镇,举行了以“关爱女性”为主题的健康讲座。5月13〜20日母亲节期间,由健康教育科发起,与《齐鲁晚报》联合组织开展“百名困难家庭母亲免费查体活动”,市妇幼保健院提供1〇〇张价值268元查体套餐卡,借助《齐鲁晚报》平台进行宣传发动,凭有效证件报名发放 “免费查体卡”,由妇女保健科牵头组织进行健康查体,《齐鲁晚报》连续一周对此次活动进行了跟踪报道。7月26日,山东省“健康教育进社区”启动会在济南召开,健康教育科科长张厚宽参加启动会,我市被列为全省6个示范县之一。8月1〜7日,世界母乳喂养宣传周,健康教育科组织宣传活动,普及母乳喂养知识。
2011年和2012年母乳喂养周活动规模较大,滕州卫生信息网、枣庄卫生信息网、山东卫生新闻网、大众网枣庄频道、滕州电视台、滕州日报、齐鲁晚报等媒体均进行了报道。2013年2月2日,滕州市妇幼保健院派出由儿科专家、妇科专家、产科专家、外科专家组成义诊团队,赴洪绪镇开展“送健康下乡”活动。为群众提供健康咨询和义诊服务。3月8日,健康教育科创办院内信息《妇幼信息》,承担对内传递、对外宣传的责任,更快速、更准确、更全面地向职工传递医院发展新动态。5月7日,由市妇幼保健院与滕州日报社联办的《妇幼健康》推出创刊版,标志着该院对外宣传工作已成功提档升级,医院文化建设又迈上了一个新的台阶。当月,分别启动了车载视频宣传短片、公交语音报站广告,搭建起了新的业务宣传平台。车载视频短片发布平台是由市区开往各镇(街)的公交车,每30分钟一次循环播放,当时共有128辆车,开往四面八方,有着广泛的信息接收群体。公交语音报站广告目前发布平台是市内6路公交车和尺109路〔滕山城际公交〉。目前签约10辆车,在全线出人站台时进行语音安全提示。第二十章婚前医学检查第一节婚检中心2004年3月,婚前医学检查租用民政局婚姻登记处(善国路人民医院北路东)房子进行。8月,婚检处由市民政局院内撤回。
2008年5月8日,滕州市政府在市民政局婚姻登记处二楼成立了婚前医学检查服务中心,由市民政局、市计生局、市妇幼保健院三家联合办公,业务用房130平方米。市妇幼保健院负责实施婚前医学检查,李霞任婚前医学检查服务中心主任。8月1号,李霞调任办公室副主任.孙玉任婚前医学检查服务中心主任。2012年1月1日,婚检中心从民政局二楼搬到一楼办公,业务用房面积162平方米,设立了报架、电视等宣传工具,通过电视循环播放医院专题宣传片,同时安装了两台饮水机,免费为新人提供一次性口杯。增加了一名保安,既维持了秩序又保障了婚检当事人的财产安全。婚检中心设有主检室、女性婚检室、男性婚检室、宣传室、咨询室、实验室、放射科,并配备先进的仪器设备,婚检医生经过业务培训,持证上岗,每年婚检人数达两万余人,有效地阻断和减少了遗传病、传染病的发生,自开展免费婚检工作以来,婚检率每年达95%以上。
一、 政府买单,免费婚检2003年10月新的《婚姻登记条例》实施,婚前医学检查由强制改为自愿,滕州市婚检率由原来的98%迅速下降到1.2%,从而造成新生儿出生缺陷发生率出现升高趋势,对提高出生人口素质产生不良影响。2008年5月,为深入贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国人口与计划生育法》,市政府下发了《关于开展婚前医学检查,降低出生人口缺陷,提高人口素质的实施意见》(滕政发0〇〇8〕42号〉,市财政每年投入150余万元,滕州市卫生、计划生育、民政等部门互相配合,市妇幼保健院具体负责,在全市实行了婚前医学检查“政府买单,免费婚检”,为申请婚姻登记的公民提供免费婚前医学检查和优生优育咨询服务。自开展免费婚前医学检查以后,运行情况良好,到2008年6月底,已有643对青年男女接受了婚检,婚检率达到68%,查出各类病患151例。
2012年3月13日,中共枣庄市委副书记梁宪廷莅临滕州市妇幼保健院婚前医学检查中心调研,市委书记董沂峰、市委副书记、组织部长邵士官、副市长程春常、姜妍陪同活动。梁宪廷一行实地查看了婚前医学检查中心,听取了院长杨位兰的工作情况汇报,并与杨院长就婚前医学检查工作的开展情况进行了交流。对市妇幼保健院婚检中心的工作给予了充分肯定,同时要求,要进一步提高思想认识和工作质量,继续把政府买单的婚检医学检查工作做好,为提高我市出生人口素质作出积极贡献。市卫生局局长杨琼、医务工会主席辛宪良及市妇幼保健院领导生秀娟、神艳一同参加活动。
2013年5月24日,济南市人口计生委副主任杨玉华一行莅临滕州市妇幼保健院婚前医学检查中心指导工作,枣庄市领导张成玉、周智生、王世明、王士坤,滕州市领导邵士官、姜妍。市卫生局党委副书记、市妇幼保健院院长、党总支书记徐化宇,副院长神艳一同参加活动。
二、 一站式服务滕州市人口和计划生育局对申请结婚登记的公民提供婚前和优生指导咨询,出具《免费婚检通知单》,对申请登记年龄偏小的人员给予说服指导,有效地提高了公民的晚婚率;市妇幼保健院把好质量关,抽调技术精湛、责任心强的医务人员开展婚检查体工作,对婚检当事人实行“填表、体检、采血、咨询”一条龙服务,加强工作责任心,做到“严肃、认真、亲切、保密”,不断提高婚检质量。对适宜结婚的人员出具《婚前医学检查证明》;市民政局婚姻登记处为持《婚前医学检查证明》的当事人办理结婚登记手续。
第二节业务开展2004年,婚前医学检查426对,查出各种疾病66人。
2008年5月12日〜6月19日,结婚登记739对,接受婚检508对,婚检率达68,74%。8月6日,为方便婚检当事人,针对月经期、妊娠期妇女需要做8超的,配置了一台超机,提供便利。9月,为婚检妊娠期妇女免费发放孕产妇手册,并给予孕期保健方面的指导。到年底,婚检率达99.2%。
2009年4月1日,开展了艾滋病检查,于2009年4月30日查出艾滋病1例,并及时上报滕州市疾病控治中心。2009年,市妇幼保健院婚检中心共检查结婚当事人13579对,婚检率为96,04%,患病率为10.66%。
2009年12月6日,滕州市卫生局、市财政局下发《滕州市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施方案》(滕卫〔2009〕81号)的通知,2010年1月,婚前医学检查服务中心为农村结婚当事人免费发放叶酸,当年婚检14993对,婚检率达到95,22%。
2011年6月1日,开展了梅毒筛查,有效地扼制了梅毒疾病的蔓延,保障了下一代人的健康。
2004〜2013年上半年婚前医学检查情况见表20-1。表20-1 婚前医学检查统计表年度 应检人数 实检人数 检出分类情况对影响婚育疾病的医学指导意见查出疾病总人数 指定传染病人数 严重遗传病人数 有关精神病人数 生殖系统病人数 内科系统病人数 暂缓结婚人数 不宜生育人数2004 26420 426 66 14 0 0 32 13 14 02005 25038 286 48 10 0 0 0 0 0 02006 22300 295 25 7 0 0 6 12 0 02007 24762 277 35 4 0 1 11 16 0 02008 26216 14530 1044 303 1 0 687 30 64 32009 26904 26160 3274 1164 0 1 94 265 257 22010 30866 29462 2433 1196 0 5 1039 193 237 322011 31402 29866 1267 79 6 0 1202 8 42 62012 28846 27916 2451 1141 4 0 1057 249 103 42013.1〜6 14568 13728 1064 23 2 2 345 137 23 2第二十一章水育中心第一节水育中心概况水育中心〈原称“游泳室”)成立于2006年4月1日,孙浩任护士长,人员4名。当时业务用房面积50平方米。设有两个房间,主要设备包括3个支架式游泳池、3个洗澡池、2个抚触台、一个操作台以及音响等设备。开展了住院新生儿洗澡、游泳业务、院外婴幼儿洗澡、游泳工作。还承担新生儿预防接种、新生儿疾病筛查工作。
2009年10月,医院新病房大楼建成启用,游泳室搬至病房大楼-楼东侧,更名为水育中心。科内人员由4名增加为7名,由徐莉护士长负责。成为全市规模最大、设备最先进、服务最专业的游泳中心。房间扩大为四间,业务用房面积约300平方米。东间为新生儿洗澡、游泳、抚触室,设有两个雅克力洗澡池和两个雅克力游泳池、抚触台、新生儿预防接种和新生儿采血室;中间大泳池〜6岁)引进了长6米、宽2.4米的专业婴幼儿游泳池,有循环系统加热功能和紫外线消毒功能。设有洗澡池和淋浴间、防水音响等设备;西间为婴幼儿洗澡、游泳室,设有三个洗澡池、四个游泳池(两大两小;!、抚触台和防水音响。还有一间为产妇产后发汗室,室内有两台负离子电气石汗蒸房和一间淋浴间,位于水育中心对面,同时在婴幼儿洗澡游泳室和大游泳池中间设立等候室一间,共家长等候休息使用。
2012年3月,科室人员扩大至10名,由马爱民担任护士长。科室也由原来的四间扩大为五间,同时又增加了两个小游泳池,由原来的四个增加到六个,大泳池的洗澡池由原来的一个增加到三个。新生儿采血和新生儿预防接种室搬至与发汗室相邻。至此水育中心工作更加分工明确,相互配合。
第二节业务开展2010年3月起水育中心购置了两部理发器,开展了婴幼儿免费理发业务。2010年6月起先后组织开展了多次婴幼儿趣味游泳比赛,并给参赛选手颁发了奖品。2010年10月与院外合作,开展了婴幼儿照相、制作胎毛笔、胎毛画等业务。
2010年1月31日,滕州市妇幼保健院水育中心举办幼儿游泳比赛,对幼儿的身体发育、加强幼儿平衡功能和协调性,起到明显作用。
2010年6月27日,滕州市妇幼保健院水育中心举行“婴幼儿趣味游泳比赛“。分为〇〜12个月和1〜6岁两个场馆进行,共有156名小选手参赛,决出一等奖12名,二等奖24名,三等奖若干。
2011年3月6日,是农历“二月二”,根据传统习俗,有“二月二,龙抬头”之说,水育中心接待了大批孩子家长,抱着孩子来给孩子游泳、洗澡、理发。据统计,“二月二”当日接待游泳59人,洗澡62人,免费理发108人。
随着医院逐步发展.水育中心也在不断发展壮大,于2012年2月成立了 VI?婴幼儿游泳中心,设有两个八角池和两个六角池,均为水循环加温系统、紫外线、臭氧消毒,同时结合先进的冲浪、泡泡功能的水浴设备和防水音响。
2013年1月,购置熏蒸治疗机两台,开展产妇中药熏蒸。表21-1 2006〜2013年儿童洗澡游泳工作统计表时间 洗澡、游泳(人次〉 合计金额(元)2006年〔4〜12月) 2696 785402007年 3203 1074632008年 5644 1372352009年 7116 2160952010年 22919 7143742011年 30175 10256962012年 60452 17520082013.1〜6 19357 731593第二十二章儿童早期发展中心第一节儿童早期发展中心概况儿童早期发展中心是滕州市唯一一家公立儿童早教机构,借助规范的儿童系统管理优势,把传统儿童保健与科学的儿童早期发展教育有机结合,通过专业医护人员与幼教人员的师资搭配,使服务更规范、更科学。与北京爱尔惠母总部同步开设全新的早教课程,包括全脑开发课程、多元音乐课程、3〜6岁的口语课程、杜曼闪卡课程。
滕州市妇幼保健院早教中心成立于2011年6月10日,邱化喜担任科长,杨洪洁担任育儿顾问。成立初仅有员工4名,早教老师雷蕾和周琳。开设课程是同步成长亲子课程。6月19日,市妇幼保健院委托“徐州市亚圣装饰设计工程有限公司”设计完成并启用早教中心“阳光宝宝亲子园”标识。“阳光宝宝亲子园标志” 以滕州市市花“莲花”主要元素。清新流畅的线条及色块生动的表现出儿童活泼可爱健康向上的品质。
2012年5月,邱化喜调离早教中心,杨洪洁担任科长。新增两名早教老师:韩亚莉和闵楠楠老师。7月,又新增刘莹和董媛两名老师。2012年6月,由院内一楼搬到院外科盛园小区旁边,硬件设施和软件设施都得到很好的改善。并新加人了两名成员,前台一名王英芳,保洁一名。
第二节业务开展阳光宝宝亲子园成立早期仅有学员20多人,一间教室,一间活动室。2012年6月1号开展了宝宝亲子运动会。组织3大类游戏项目,共有60个家庭参加,设定一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。7月中旬,为丰富宝宝的课程,让宝宝感受集体的氛围和大家庭的融洽。每季度都为宝宝庆生一次。还准备了集体游戏,让家长带宝宝亲手做蛋糕,合唱生日歌,并为每位宝宝准备精美礼品,30多位宝宝在一起过集体生日,并为其拍照留念。在领导的关心和支持下,会员不断增加。
2012年5月31日,滕州市妇幼保健院组织早教中心、水育中心会员宝宝举办“亲子运动会”,庆祝“六一”国际儿童节。工作人员精心组织和设计了“爱的传递”、“划船”、“粘星星”等亲子互动游戏,宝宝和家长们共同参与,气氛十分活跃,每个家长和孩子的脸上都洋溢着快乐、幸福的笑容。现场活动结束后,还为宝宝们提供了免费的健康体检以及游泳、洗澡、抚触等保健服务。
2012年7月底,派出人员去北京爱尔惠母俱乐部进修学习一个月,学习的新的知识和理念,新增了以下课程:心理素质口语课程4〜6岁,音乐课程1〜6岁,杜曼闪卡。
2012年11月28日,滕州市妇幼保健院母婴俱乐部启用。北京爱尔惠母新概念母婴俱乐部邢舒茶教授与院长杨位兰共同为爱尔惠母滕州市妇幼保健院孕期教育中心特许加盟机构揭牌。来自北京的三位资深讲师分别就孕期保健、儿童早期教育向到场的200多名准爸妈们上了一堂生动的保健课。下午,邢教授还就医务人员如何加强孕期健康教育工作对本院职工进行了培训。
2013年6月1日,滕州市妇幼保健院早教中心开展了亲子活动。参加活动的宝宝从6个月至36个月不等,设有“宝宝爬爬乐”、“夹花生”、“快乐脚踏车”等。表22-1 早教工作统计表^页目 亲子会 口语会 闪卡会 半价会 免费会 毕业会 缴费总年份 员(人) 员(人) 员(人) 员(人) 员(人) 员(人) 额(元)2011年6〜12月 26 暂无 暂无 15 20 5 559002012年1〜12月 55 15 8 17 30 27 1677002013年1〜6月 52 12 22 28 39 45 203634