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畲医儿科学是根据小儿的生理、病理特点，运用相关疳积理论和六神理论，采用特有的诊病和辨证方法，治疗相关疾病的一门临床学科。畲医药治疗小儿疾病有许多良方，本节介绍小儿疳积、惊风和腹泻等病证的诊治。
  一、小儿疳积
  （一）病因病机
  “疳者，甘也，疳之为病，皆虚所致”。畲医认为，小儿疳积多因禀赋不足，脏腑稚嫩；或因甘肥恣进，饮食太过，积滞日久；或因乳母寒热不调乳哺婴儿；或因大病之后，吐泻疟痢，乳食减少，以至于损伤脾胃，胃气虚弱，运化失常，水谷精微不能营养机体，灌溉诸脏，日久肌肤失养，形体不魁而成疳。
  小儿疳积主要表现为毛发焦稀，头皮光急，口唇无华，两眼失神，揉眉擦鼻，脊耸肤黄，面黄肌瘦，夜间咬牙，口渴自汗，尿白泻稀，骨蒸潮热。还可以有明显的消化道症状，如大便干结或溏薄，腹胀肠鸣，厌食或嗜异症。其他还有萎靡不振，烦躁不安，咬牙嚼指等精神异常症状。2岁以内小儿，早期表现者，仅囟门迟闭，入夜盗汗，齿出较迟，地图舌。疳积常见兼证。兼有浮肿，也称疳肿胀，为脾虚水湿泛溢。
  小儿若饮食不洁，感染诸虫，以致损伤脾胃，形成积滞，消耗津液产生内热，中焦气机不运，因而形成体羸黄瘦，午后潮热，尿中米泔，日久失治，就会出现肚大腹膨，青筋暴露，皮毛憔悴，肌肉消瘦，两眼昏烂，嗜食瓜果、咸酸、炭末、泥土，又喜饮水，与成人的虚劳病相似。
  （二）命名
  小儿疳积的命名，临床有脏腑命名法、五行命名法、主症命名法等。脏腑命名法，根据疾病所在的脏腑来命名。临床上有脾疳、肝疳、肺疳、肾疳、心疳。五行命名法，根据五行来命名。临床上有金疳、土疳、木疳、水疳、火疳。主症命名法，根据疾病的主要表现和病因来命名。临床上有风疳、疳痢、疳渴、疳泻、疳热、牙疳、蛔疳、疳肿胀、无辜疳、哺乳疳、脑疳、眼疳、鼻疳、血疳等。
  （三）治疗
  畲医认为，治疗小儿疳积要注意，寒者不宜用峻药，热者不宜用过凉药，积者不宜骤然猛攻。畲医有“虚为积之本，积为虚之标”之说。在治疗上畲医强调“培植脾土，扶助胃气”，“壮者先去积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消之”，临床上常收到较好疗效。治疗小儿疳积的单方验方如下。
  1．兰花参适量，加猪肝或鸡肝炖服。
  2．金烛台（七叶一枝花）3g，雪里开9g，野猪牙2g，用米泔水磨汁加冰糖炖服。
  3．先用银针挑破四缝，挤出黄水，然后用山里黄根（山栀根）适量，水煎服。
  4．疳积草（独脚金）适量研粉，开水送服。
  5．淡竹米（竹叶麦冬）、山甘草（桑天三七）、苍莪术根（金樱子）、蛤蟆衣（车前草）、山里黄根（山栀根）各适量，水煎服。
  6．牛嘴婆（地胆草）适量，水煎服。
  7．射干（疳首）适量，水煎服或加鸡肝煎服。
  8．金丝吊白米（肺筋草）适量，水煎服。
  9．红关门草（小叶三点金）、六月雪（千年勿大树根）各适量，水煎服。
  10．竹茹根（金竹）、画眉杠（多花勾儿茶）、醉鱼草适量，水煎服（雷陈亮方）。
  11．鲜香菜（荠菜）3g，水煎服。（雷祖利方）
  12．墙蕨（贯众）30g，水煎服。（钟义春方）
  13．入骨箭（活血丹）15g，鸡肝1付（无鸡肝可用猪肝代替），药煎汁炖鸡肝服。
  14．鲜山药（去皮切片）50g，莲子（去心）15g，粳米30g，白糖少许。用法：莲子与粳米煮粥，半熟时加入山药片煮至熟烂，加白糖。每日1剂，7日为一疗程。
  15．鲜梧桐树叶数张，猪瘦肉30g。用法：梧桐叶洗净，包猪瘦肉，放入瓦罐内煨至肉熟，去叶吃肉。（钟山霖方）
  16．鸡内金（炙炭）2个，焦山楂3g，研末，加红糖少量吞服。主治小儿食积。
  17．食凉茶5g，陈皮5g，山楂10g，茯苓10g，麦芽15g，谷芽15g，鸡内金3g。水煎，分2～3次于餐前半小时服用，每日1剂，半个月为一个疗程。应用该方治疗200多例病人，有效率达93％。（雷后兴方）
  二、惊风
  俗名“抽风”，又称“惊厥”。畲医的风证含义是广义的，认为“病痉”与津液气血有关，男女皆有，如过汗变痉，风病误下变痉，疮家误汗变痉，产后汗多遇风变痉，跌仆破伤冒风变痉，表虚不任风寒变痉，失血过多变痉等等。而小儿初生，阴气未足，性禀纯阳，身内易致生热，热盛则生风生痰；小儿腠理不密，更易感寒邪，寒邪中人，必先入太阳经，太阳之脉，起于目内眦，上额交巅，所以病则筋脉牵强，遂有抽掣搐弱，故一般临床上对频繁抽风和意识不清的都叫“惊风”。外感时邪，痰食积滞，暴受惊恐，气候骤变，饮食不节（洁），情志不遂等，均可诱发或加重惊风。惊风分为急慢二型，有“急惊属实，慢惊属虚”的说法，发病主要原因是外感时邪，内蕴痰热，及久吐久泻，脾虚肝盛等，小儿风证分72种，阳风、阴风、半阴半阳风各24种。
  （一）分类
  1．风热惊风 小儿肌肤薄弱，腠理不密，极易感受风邪。当冬春之交，寒暖不调，气候骤变，邪气侵袭肌表，从表入里，郁而化热化火，火甚生痰，热极生风，故病之初起，先有外感表邪，继则引动肝风，或逆传心包，可见发热、头痛、项强、神昏、抽风等症。
  2．暑热惊风 夏秋之季，暑气旺盛，小儿元气薄弱，真阴不足，易感暑邪。暑为阳邪，化火最速，传变急骤，易陷厥阴引动肝风。暑必兼湿，湿为阴邪，若被热蒸，化为痰浊，内陷心包，蒙蔽清阳，则见高热呕吐、神昏惊厥等症。
  3．疫邪惊风 时邪之中，以疫疠之邪最凶，感之则起病更为暴烈，因为疫毒戾气传染性极强，化热化火最为迅速，起病即可突然导致实热内闭，引动肝风则抽搐，闭塞清窍则神昏，甚至引起内闭外脱。
  4．痰食惊风 小儿脾常不足，若饥饱失常，或食污染食物，郁结胃肠，痰热内伏，壅塞不通，气机不畅，郁而化火，痰火湿浊蒙蔽心包，引动肝风，故惊风抽搦。
  5．惊恐惊风 小儿神气怯弱，元气未充，不能耐受外界不良因素的强烈刺激，如大惊猝恐，乍闻异声，乍见异物，或不慎跌仆，失足落水等原因，暴受惊恐，惊则气乱神伤，伤神则神不守舍，恐则气下伤肾，则肾失藏志，因而气机逆乱，神志不宁，惊惕不安，以致痰涎上壅，蒙蔽清窍，惊痰入络，引动肝风，致成惊恐痉厥证候。
  （二）治疗小儿惊风单方验方
  1．七死八活（卷柏）3～5g，水煎服。（蓝文春方）
  2．枫树姜（骨碎补）3g，双钩（钩藤）3g，还阳草（卷柏）3g，高脚龙衣嫩芽3g，野蜂窝泥3g，水煎服，一日2剂。
  3．陈皮3g，远志2g，白薇2g，石斛2g，皂角炭5g，酸枣仁6g，胆草9g，细通草2g，水煎服。
  4．石豆（广东石豆兰）全草30～50g，水煎服。（蓝文春方）
  5．鲜积雪草根6g，鲜酢浆草6g，水煎服，每日服1剂。
  6．积雪草根、酢浆草各适量，开水炖服。
  7．陈胆星3g，远志7g，白薇7g，石斛8g，皂角5g，橘络3g，生石膏9g，九节菖蒲3g，酸枣仁6g，胆草9g，通草2g，茯神9g，水煎服，每天1剂。（蓝国福方）
  8．指甲花（凤仙花）的果壳一小串，如有高热用水煎服，无发热用酒浸服。
  9．假豆（宽卵叶山蚂蝗）全草适量，水煎服。
  10．金烛台（七叶一枝花）、三叶青各适量，水煎服。
  11．水天竹（柳叶白前）、杨柳树根、茶叶树根、千斤拔（牛筋草）各适量，水煎服。抽搐者加老鼠菜（天葵）、犁头草（地丁）、双钩藤、鲜石斛、甲蹄草。
  12．野猪牙、金钩吊（钩藤）、金足台（七叶一枝花）、雪里开（单叶铁线莲）、三叶青各适量。用法：野猪牙用米泔水磨汁，余药煎汤服。发热者加吊兰。（雷宗明方）
  13．金银花、连翘、牛蒡子、桔梗、荆芥、芦根、淡竹叶、豆豉、甘草各适量，水煎服。加减：惊搐较重者，加钩藤、菊花；身发痒疹者加蝉衣、僵蚕；神志不清者加远志、茯神；痰多者加胆南星、天竺黄。
  三、腹泻
  腹泻是小儿的常见病之一，畲医也有称泄泻。一年四季都可发病，尤以夏秋两季为多。发病年龄多在3岁以下，1岁以内发病者占半数。泄泻可由不同病因所致，但主要因素是湿。脾病湿盛是导致泄泻发病的关键。
  （一）病因
  畲医认为，脾胃虚弱是致腹泻的主要病因之一。脾胃虚弱，难以腐熟水谷，脾虚，水反为湿，谷反为滞，清阳不升，合污而泻；小儿先天脾胃薄弱，饮食不能自节，易为乳食所伤引起泄泻。若哺乳失宜，或进食不洁，过食肥腻、寒凉之品，必伤害脾胃，脾伤运化失职，胃伤水谷难以腐熟，造成宿食内停，清浊不分，并走大肠而泻。感受外邪，久病伤及脾肾亦可致泻。
  （二）分类
  畲医将腹泻分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻和惊泻。
  1．伤食泻伤于饮食引起泻是小儿泄泻最常见的原因。人以谷为本，儿以乳食为天。小儿时期由于饮食不能自节，因此凡喂养不当，暴饮暴食，或骤然断奶，改变食物，或饮食无节，或食物与年龄不相适应，或肥甘厚味难以消化等因素，均可致宿食，乳积内蓄，肠胃积滞，通降失和，脾胃损伤，运化失常，清浊相混，泻下酸臭，腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛缓。
  2．风寒泻 素体阳气不足之小儿，易为风寒之邪所犯，邪入肠胃，伤脾不运，湿邪内生，大便质稀，多泡沫，腹痛多啼，同时伴有鼻塞、流清涕、喷嚏等风寒之邪束表之症。
  3．湿热泻 湿热泻多发生于夏秋之际，暑热当令，暑为火热之阳邪，湿为重浊之阴邪，热蒸湿动，暑热之邪内侵，与湿邪互结，内扰肠胃，脾胃气机紊乱，升降传导失司而致泻泄。
  4．寒湿泻 凡小儿素体脾胃虚寒，肾阳不足，水湿不运，停聚中州，又复恣食生冷，寒积凝结，中阳受遏，气机壅塞而泻下色淡，腹满，精神不振。
  5．脾虚泻 脾为土脏，职司运化，其性喜燥恶湿，容易为湿所困而病。小儿时期喂养不当，乳食失节，脾伤气虚，水湿不运；胃伤腐熟失司，化生无权，食后作泻，泻下溏薄或完谷不化，量多，气血不足，面色萎黄。
  6．脾肾阳虚泻 小儿先天脾常不足；脾阳不振，泻久必及肾。脾肾阳虚，命门火衰，脾胃失于命火温煦，水谷不得腐熟，下利清谷；命门火衰，阳不温布，四末不温，甚则厥逆。若命火衰微，开合失司，则滑泻不止。
  7．惊泻 小儿体质素弱，一时受惊，惊则气乱，恐则气下，致肝气横逆，木乘土位，疏泄失常，大便色青如苔，睡中惊惕。
  （三）治疗小儿腹泻单验方
  1．千年运（黄精）、青绳儿（木防己）根各适量，水煎服。
  2．千斤拔（牛筋草）、凤凰尾（凤尾草）各适量，水煎调蜂蜜服。
  3．小草儿（田基黄）6g，水煎服或泡服。（雷树成方）
  4．生石榴皮（干）2g，晒干碾粉，加冰糖煮服。（雷宗明方）
  5．党参12g，茯苓9g，炒白术6g，葛根1g，藿香3g，木香
  3g，陈皮3g，山药5g，神曲6g，甘草3g，水煎服，每日1剂，分2次服。（雷后兴方）
  6．鸡内金灰、米饭炭、红糖各适量，研细，调开水服。用于小儿食滞腹泻。
  7．白茅根、车前草各适量，水煎服。用于小儿热泻。
  8．珍珠莲根（竹叶兰）适量，水煎服。或去须杂，先用开水磨取汁，再调人乳，加少量冰糖炖服。
  9．白鸡脚、金石榴、陈皮各适量，水煎服。用于小儿风泻。
  10．水桑根皮15g，水煎服。用于治疗小儿痢疾。（钟岩翠方）
  11．七痢藤（大血藤）6g，苦参6g，白根儿6g，水寒草（点腺过路黄）6g，水煎服。用于治疗小儿痢疾。
  12．酒罐刺（金樱子）根适量，水煎服。用于治疗小儿痢疾。
  13．莱菔子6g，白芍12g，槟榔6g，诃子5g，水煎服。用于治疗小儿痢疾。（钟义春方）
  14．陈春茶9g，加食盐6g，炒焦，去盐，加冰糖30g，炖汤服。治新久痢。如冷痢，加煨姜3片。用于治疗小儿痢疾。
  15．仙茅（山棕）6g，凤尾草9g，铁苋菜12g，香附5g，水煎服。腹痛加南五味子（土木香）3g。用于治疗小儿痢疾。