奋力苦干求腾 飞医保助力唱新歌

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《中卫日报》 报纸
唯一号: 310520020230004254
颗粒名称: 奋力苦干求腾 飞医保助力唱新歌
并列题名: 市医保中心重点工作回眸
分类号: F840.684
摘要: 2009年10月1日中卫报典藏本登载的关于中卫市医保中心重点工作的文章。
关键词: 医疗保险 医保工作 重点工作

内容

60载风风雨雨,60载奋进历程,60载成就辉煌。60年来,中卫人民励精图治、奋发图强,经济社会等各项事业实现了令人惊羡的“美丽转身”。特别是2004年设市以后,中卫人民充分发扬“三苦”精神,锐意进取、奋力开拓、激情创业,各项事业取得了巨大成就。
  中卫苦干求腾飞,医保助力唱新歌。5年来,在中卫快速发展的征途中,市医疗保险事务管理中心以开展“基金管理年”活动为中心、以提高经办服务质量为核心、以提高覆盖面为重点,坚持以人为本、统筹协调的科学发展观,加强社会保障体系建设,优化管理服务,推进配套改革,努力完善多层次社会医疗保障体系,使医疗保险制度改革取得了阶段性成果,为构建和谐中卫提供了有力保障,为全市经济建设和社会发展作出了积极贡献。
  社会保障制度逐步完善
  发展之本在于惠民,这是根本宗旨。我市十分注重保民生,并将之作为经济社会发展的归宿和落脚点。为此,市医保中心从事关群众切身利益的事情做起,不断完善社会保障制度,取得了明显成效。一是相继开展了城镇职工医疗保险、城镇职工生育保险和企业工伤保险,建立了基本医疗和大病医疗补助及社会医疗救助等统筹层次的基本医疗保险体系;二是开展了城镇居民基本医疗保险试点工作。这些社会保险制度的建立覆盖了机关、企事业单位、非公有制经济组织以及无稳定职业的城镇居民等社会群体,建立了覆盖城乡全体居民的医疗保障体系,为各类人员提供了病有所医、伤有所治的医疗、工伤保障。
  参保覆盖面逐步扩大
  不断扩大社会保险覆盖面,是完善社会保险制度的重要内容,也是构建和谐社会的内在要求。近年来,市医保中心工作人员进企业、入社区,加大宣传力度,抓住重点单位、重点人群,力争将所有企业纳入城镇职工医疗保险范围。在开展城镇居民医疗保险的同时,结合实际,市医保中心抓住残疾人、低保户、低收入家庭老年人等特殊人群,打破以家庭为单位整体交费参保模式,以方便居民参保为目的,以提高参保率为目标,采取灵活的方式使城镇居民应保尽保。在校学生是城镇居民参保对象的一类特殊人群,市医保中心积极与教育部门联系,采取“小手拉大手”的扩面方式,以学校为单位、以班级为单元,掀起了在各类学校开展学生参加城镇居民医疗保险的热潮。截至2008年年底,全市参加城镇职工医疗保险5.9万人、覆盖率达到84%;城镇居民医疗保险7.8万人、覆盖率达到78%;工伤保险3.1万人、覆盖率达到70%以上。
  保障水平逐步提高
  民生无小事。5年来,市医保中心不断完善医疗保险制度,扩大参保范围,提高报销比例和封顶线,有效解决了部分群众因病致贫、无钱看病的现象。据统计,5年来,全市城镇职工医疗保险基金收入1.8亿元,支出1.01亿元,统筹基金支付比例平均达到69.8%。城镇居民医疗保险基金收入1045万元,支出676.5万元,统筹基金支付比例平均达到50%。工伤保险基金累计收入1424万元,支出1366万元,累计享受工伤保险待遇620人次,有效保障了参保职工的工伤医疗救治和经济补偿,切实保障了我市经济建设的健康发展。
  服务企业改革成效显著
  医疗保险在推进企业改革,保障职工权益,维护社会稳定方面发挥着重要作用。目前全市累计已有34家破产、改制企业通过资产变现清偿、区市县补助等方式,筹集资金1094万元,接续了1646名退休人员和995名在职人员的医保关系,他们的医疗保障问题得到有效解决。
  5年来,市医保中心立足“发展”这一主题,紧扣“保障”这一主线,切实加强保障体系建设,全市医疗、工伤保险工作之所以不断健康、平稳地向纵深发展,取得今天这样的成绩,主要基于以下几个方面:
  ★创新工作思路,提高保障范围。按照“人人享有基本医疗保障”的目标和要求,进一步拓宽工作思路,以扩面工作为重点,明确工作目标,严格责任落实,实现了医疗、工伤保障范围的纵向到底和横向到边。各县、区将扩面工作列入重要议事日程,把扩面重点放在各类企业,深入厂区、深入车间,把政策带到基层,采取“以点带面、全面推开”的策略,积极引导大、中型企业带头参加医疗、工伤保险,形成政策示范、待遇吸引的舆论氛围。以案说法、以事实讲道理、靠政策的优越性吸引、靠社会各界的宣传进行扩面,彻底改变了扩面难、难扩面的局面。
  ★创新运行机制,提高保障能力。市医保中心紧紧围绕社会稳定这个大局,进一步完善政策体系,提高服务水平。一是对各项制度运行中暴露出的一些新情况、新问题开展深入的调研,广泛听取各方面的意见和建议,对待遇低等问题先后进行了2次调整,有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。二是根据国家和自治区基本医疗保险药品目录,扩大用药范围,尽可能满足参保人员的基本医疗需求。三是不断重视群众医疗负担与实际承受能力的平衡,完善特殊大病医疗保障政策和调节机制,在保证基金安全的前提下,切实减轻群众负担。四是积极探索对未住院参保人员进行体检,保证广大群众都能从医疗保险制度中得益。
  ★加强经办能力建设,提高管理水平。加强全市医疗保险事务服务中心建设,科学设置社会医疗保险服务流程,建设社会医疗保险社区管理服务平台,利用社区劳动保障平台,大力开展了城镇居民基本医疗保险工作,使我市城镇居民医疗保险试点工作取得了突破性进展。以全市医保信息管理系统为基础,加大信息网络建设,形成了定点医疗机构、定点零售药店与各经办机构管理网络,实现了住院、门诊结算“一卡通”的管理模式,全面提升管理水平。
  ★创新服务模式,提高工作效率。服务是根本,效率是关键。各项政策和管理,最终要通过高效的服务来体现。市医保中心以强化服务体系建设,创新社会化和信息化服务模式,不断提高服务效率。建立全市社会化服务网络,精心打造医保服务平台。利用现有的服务资源,设立社会保险经办大厅,率先在全区实现了社会保险经办“一站式”服务窗口。在定点机构,设立医疗保险、工伤保险服务窗口,完善了醒目的就医示意图,最大限度为广大参保群众服务。逐步构建医保公众信息服务系统,改版、升级医疗保险网络系统,在各定点机构增设了IC卡密码服务和个人账户查询服务,进一步增强公众信息服务功能,大大方便了参保人员医保业务的办理。
  5年来,市医保中心在基本医疗、工伤保险等方面取得了一定成绩。这些成绩的取得离不开广大人民群众的参与,离不开各级、各部门的关心、理解与支持,离不开全市各条战线从事医保工作者的艰苦努力。5年的医保体制改革,使市医保中心工作人员始终不渝地坚持正确的发展方向,实事求是、坚定不移地走切合实际的改革道路;使他们始终不渝地坚持“走稳步,不停步”,不断调整、充实、完善政策,平稳地推进医疗保险事业发展;使他们始终不渝地坚持一切从人民群众根本利益和“保稳定、保民生”这一工作主线出发,切实保障广大群众基本医疗的合法权益。在今后的工作中,市医保中心将继续发扬成绩,巩固成果,团结拼搏、务实苦干,以“发展医疗保障,惠及百姓健康,站好守护要岗,共建和谐中卫”为己任,为全面实现中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的各项目标而努力奋斗。
  值此新中国成立60周年之际,市医保中心全体干部职工向长期关心、理解、支持、参与医保工作的社会各届人士表示衷心的感谢,向长期奋斗在医保工作一线的同志们表示亲切的慰问。

知识出处

中卫日报

《中卫日报》

出版者:中卫日报社

出版地:中卫市

《中卫日报》由中共中卫市委主办,是中共中卫市委机关报,于2005年4月28日创刊,国内统一刊号:CN64—0018。

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