第三章 卫生

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内容出处: 《永昌县志(1991~2005)》 图书
唯一号: 292020020220003094
颗粒名称: 第三章 卫生
分类号: R197
页数: 27
页码: 560-586
摘要: 本文记述了1999年至2005年永昌县医疗卫生事业的发展, 分别记述了卫生体制改革、基础设施建设、医疗队伍、疾病预防控制等情况。
关键词: 医疗 永昌县 卫生

内容

1991年至2005年,永昌县医疗卫生事业以农村为重点,推进初级卫生保健,深化县、乡、村医疗卫生体制改革,加大医疗卫生投入,全面实施新型农村合作医疗制度。三级医疗预防保健网络基本建立健全,疾病预防、卫生监督及医疗救治体系初步建立。2005年,全县共有医疗卫生机构345家(不包括省、市驻永厂矿企事业单位设置机构),有医疗卫生技术人员939人,每千人口医生数1.96人。
  第一节 卫生体制改革
  卫生行政机构改革
  永昌县卫生局是县政府主管全县医疗卫生工作的职能部门。1992年县级机构改革,县卫生局机关内设办公室、业务股、计财股,核定编制13名。1996年,机关内设办公室、医政股、药政股、计财股、卫生股,核定编制13名。2002年,县卫生局职能调整,原行使的药政、职工医疗保险职能划归相应的职能部门管理,将职业卫生监察划归县卫生局管理。核定行政编制10名,工勤人员事业编制1名(司机),精简人员2名。
  医药卫生管理体制改革
  综合目标责任制管理1991年至2005年,永昌县在乡镇卫生院和县级医疗卫生单位实行综合目标管理责任制。每年年初,根据单位工作性质,县卫生局将医疗任务、医院管理、防疫、妇幼保健等工作指标细化分解,与各单位签订年度目标管理责任书,年终进行量化考核。各医疗卫生单位建立自我发展和监控制约机制。
  人事制度1993年,县卫生局开始对县、乡两级医疗卫生单位用人制度进行改革,试行干部聘任制、工人合同制。年初,职工与科(室)、科(室)与院(站)长签订聘书,对不能完成定额任务和不能胜任本职工作的人员,单位有权缓聘、解聘。专业技术人员实行岗位职务与技术职务相分离制度,工资实行浮动制。1999年4月,县委、县政府把县医院作为事业单位机构与人事制度改革的试点单位。县卫生、人事等部门成立永昌县县医院机构与人事制度改革领导小组,制定《永昌县人民医院机构改革方案》、《永昌县人民医院工作人员竞聘上岗实施方案》。县医院原有38个内设科室精简为23个,163人竞争岗位,149人被聘任上岗。2003年至2005年,县第二人民医院、县中医院等单位通过高薪聘请等方式,公开招聘医生、护士及相关技术人员,引进外科等临床急需人才。
  乡镇卫生院管理体制改革1992年12月,按照县委、县政府乡镇机构改革方案要求,乡镇卫生院划归乡镇政府管理,原所有制性质不变,县卫生局负责其业务工作的指导,并检查落实人员的业务培训、专业技术职务的评定、考核等工作。2002年在全县乡镇机构改革中,乡镇卫生院分别设置副科级领导职数1名,对卫生院事业人员编制进行压缩,由1991年核定的184名核减为151名。9月,对8所乡镇卫生院院长进行社会公开招考,选拔5名竞聘者到卫生院院长岗位上来。2004年2月,县政府印发《关于全县乡镇卫生院管理体制改革实施意见》,乡镇卫生院由县政府投资举办,各乡镇卫生院人员、业务、经费等由县卫生局管理,各类经费预算指标上划到县级财政,由县卫生局专户管理。
  村级卫生组织管理改革1991年,全县整顿组建村级卫生所(室)119个,将原来一直坚持集体承包经营的村卫生站更名为村卫生所,明确工作任务,健全管理制度,签订服务合同。整顿后,县卫生局统一制发各卫生所牌匾,核发开业执照,发放省卫生厅统一印制的处方、收费收据等。2000年,县卫生局医疗机构评审委员会,对全县134所村级卫生所(室)审查验收,依法颁发“医疗机构执业许可证”。并根据《甘肃省乡镇卫生院和村卫生所分类分级管理办法》,把全县村级卫生所(室)核定为非营利性医疗机构,享受税费减免等优惠政策。
  卫生监督和预防控制体制改革1991年至1995年,全县食品、公共场所、学校、劳动、化妆品等五大卫生监督执法及卫生许可工作由县防疫站承办。1996年2月,食品卫生监督管理工作依法由原县防疫站移交给县卫生局,县卫生局设立永昌县食品卫生监督办公室。2002年7月,撤销永昌县卫生防疫站,成立永昌县卫生局卫生监督所,为副科级事业单位,核定事业编制10名,人员参照公务员管理,行使卫生监督执法职责的执行机构,同时,成立永昌县疾病预防控制中心,承担疾病控制工作,核定事业编制22名,为副科级事业单位,隶属县卫生局管理。
  药品流通监督管理体制改革1991年至2001年,永昌县药品监督执法工作由县卫生局承担,每年定期或不定期对医药市场开展执法检查活动,并对从业人员进行培训。2001年12月,金昌市药监局永昌县药品监督管理分局成立,依法行使县境内药品监督执法职能,原卫生局承担的药政、药检职能划归金昌市药品监督管理局永昌县药品监督管理分局。
  1992年以前,全县各级各类医疗机构用药都依法从市、县医药公司购进,严禁从药厂及其他渠道购药。1993年,县卫生局允许各医疗单位在省内外有关药厂和国家批准的医药经销单位采购药品。因进药渠道混乱,价格虚高,1996年4月,县政府印发《关于在全县范围内开展清理医疗机构、整顿医药市场工作的通知》,对从事医疗、药品经营活动的单位和个人进行了全面清理整顿。以后每年都由县卫生局牵头组织工商等有关部门开展打击制售假劣药品的违法行为。1999年,县境内共有医药经营机构及网点464家。2000年1月1日起,永昌县处方药与非处方药流通分类管理制度逐步建立。2000年11月,县政府批转县卫生局《关于深化农村卫生改革,实施乡村卫生组织一体化管理意见》,该意见提出在乡卫生院建立中心药库,负责对村卫生所规定药品品种的供应,所供药品严格执行国家规定的批发价格,严禁乡村医生通过其他渠道私自进药。
  城镇职工公费医疗制度改革1991年,县政府发布《永昌县公费医疗暂行管理办法》,该办法规定:凡由财政预算内开支工资的国家行政机关、人民团体及所属事业单位的工作人员、离退休人员和二等丙级以上革命残疾军人均享受公费医疗;公费医疗费分为门诊医疗费和住院医疗费两部分,县财政按当年预算指标,将公费医疗经费划拨给县卫生局和各乡、镇财政所统一管理核拨。门诊医疗费依据职工工龄按每人每月10元、8元、6元三个标准由县卫生局和各乡、镇财政所按照享受公费医疗单位的人数、标准核定门诊医疗费,由单位统一掌握使用,并按工龄档次建账立户,予以报销。住院费由患者单位结算,结算后将住院结算单报县、乡管理机构审核,并按规定比例报销。1998年,公费医疗经费由县、乡(镇)公费医疗管理机构统一管理。县属行政事业单位职工的门诊医疗费由公费医疗机构划拨给县医院、县中医院两家定点医院管理,各定点医院对职工门诊费建立个人账户,余额继续留用。在职职工享受标准为:高级知识分子、副县级以上干部、工龄在30年以上的职工每人每月20元;工龄在29年以下的退休职工每人每月16元。离休人员、二等乙级以上革命残疾军人每人每月30元。对在职和退休职工中长期患慢性病就医确有困难的,由单位在职工福利费中适当给予补助。住院医疗费由县公费医疗管理机构全额包干给定点医院管理,对转外治疗的住院费负担标准由定点医院从包干数内承担50%,剩余部分由公费医疗管理机构核拨。住院报销标准:离休干部和二等乙级以上革命伤残军人的住院医疗费,由定点医院按规定范围实报实销;工龄在三十年以上的在职职工,退休人员、高级知识分子、副县级以上干部的住院医疗费由定点医院负担80%,个人负担20%;工龄在十五年以上二十九年以下的在职职工、中级知识分子的住院医疗费由定点医院负担75%,个人负担25%;工龄在十四年以下的在职职工,住院费由定点医院负担70%,个人负担30%;住院医疗费中属于个人负担的部分,由个人向定点医院直接缴纳。2001年7月1日起,以建立个人账户和大病统筹相结合的全县城镇职工基本医疗保险制度正式启动运行。
  农村合作医疗制度改革①恢复和重建农村合作医疗。1997年,县卫生局进行重建农村合作医疗基本情况调查。1998年,县政府将该项工作纳入政府目标管理。1999年,启动8个合作医疗试点。到2000年,全县10个村累计有1883户7916人参加合作医疗(以下简称参合),约占全县农业人口的3.88%。由于缺乏持续的政府补助资金的引导和有效的筹资服务措施,群众参合积极性不高,试点工作最终没有坚持下来。②建立新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。国家对中西部地区参合农民给予每人每年不低于10元的资助。2004年3月,永昌县被确定为甘肃省2005年9个试点县之一。4月,县委、县政府成立永昌县新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会。7月,县财政、卫生等部门,在全县开展新型农村合作医疗情况的普查,自愿参合人数占普查人口的75.84%。9月,设立永昌县新型农村合作医疗管理办公室,为副科级建制事业单位,核定事业编制7名,人员及业务费列入县财政预算。10月19日,县委、县政府召开全县新型农村合作医疗制度试点工作动员大会,县政府印发《永昌县新型农村合作医疗制度实施方案(试行)》,之后,新型农村合作医疗宣传及个人基金征缴工作全面开展。到2004年12月31日,按每人每年20元的标准,全县10个乡镇111个行政村,共有32474户的11.86万人自愿缴纳2005年度的参合基金,占全县常住农业人口的71.33%,共筹集个人基金237.21万元。中央、省、市、县财政相继拨付补助资金215.15万元(其中中央财政补助88万元,省财政补助59.3万元,市财政补助40.7万元,县财政补助27.15万元)。县政府还多方筹资1.07万元,资助农村低保户等特殊困难家庭成员参加新型农村合作医疗,共计1899户的5343人。2005年1月1日,全县新型农村合作医疗医药费用报销补偿工作启动运行,县境内270家医疗机构被列入定点合作医疗机构。截至2005年底,全县累计有4284名参合出院患者(含902名正常住院分娩人数)享受合作医疗大病基金报销补偿。同时,对在年度内医药费累计达1万元以上的119名参合农民又给了大额基金补助,全年共计补助金额为208.3万元,减去正常住院分娩人员9.02万补偿后,3382名(次)住院患者人均报销住院费615.9元。一年的试点运行,切实减轻农村群众因病造成的经济负担。
  第二节 基础设施建设
  县级医疗机构基础设施建设
  永昌县县级医疗机构有永昌县人民医院、永昌县中医院、永昌县第二人民医院(朱王堡中心卫生院)。2005年县级医疗卫生机构总占地面积为6.64万平方米,总建筑面积为1.95万平方米。
  永昌县人民医院成立于1943年,始名永昌县卫生院,1958年更名为永昌县人民医院。到2005年已发展成为集医疗、救护、保健、康复、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院和“爱婴医院”,全县城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗定点医院,甘肃省紧急救援中心网络医院。医院占地面积3.9万平方米,业务用房9600平方米,固定资产2600万元。有床位176张,开设临床医疗科室20个,外设门诊3个。拥有双排螺旋CT机、CR系统、全数字化彩超、B超、心电运动平板、全自动血细胞计数仪、生化分析仪、500mAX光机带影像增强系统、电子胃镜、C型臂移动X光机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱气化电切镜、碎石机、7200A麻醉机等10万元以上大中型医疗设备20余台(件)。能够开展多脏器功能衰竭救治、颅内血肿清除、颅骨修复、C型臂X线下带锁髓内针固定术、甲状腺癌、胃癌根治术、腹部微创术、前列腺气化电切术、妇科肿瘤等手术;口腔科采用先进的方丝弓、细丝弓矫治牙列不齐,全瓷牙镶嵌技术。
  1992年,总投资55万元的制剂室投入生产,设计年生产规模15万~20万瓶,产值30万~40万元。1993年,购置石蜡切片机开展病理切片诊断业务。1998年,筹资100万元,添置了多普勒彩超、多功能心电监护仪、500mAX光机、24小时动态心电监护仪等诊疗仪器。1999年6月,购置美国GE9800CT扫描机并投入使用。2003年,利用外国政府贷款引进彩超等医疗设备5套。首批利用以色列政府贷款购置的医疗设备到位安装并投入使用。主要设备有:ViviD3彩色超声诊断仪,CardioSys运动心电测试系统,MAC1200心电图机,CardioServ除颤仪,Responder除颤仪,Dash监护仪。2004年2月,传染病区扩建项目被列入国债突发公共卫生事件医疗救治体系项目建设计划,该项目建筑面积926.8平方米,投资67.33万元,其中国债投入66万元。同时,信息管理及中心供氧、呼叫对讲等医疗服务系统建成运行。1996年4月,住院楼开工建设,建筑面积3800平方米,总投资280万元,竣工后的住院楼新增床位60张,总床位达到194张。
  县医院住院部
  2005年,县医院在编职工266人,其中副高级专业技术人员8人、中级专业技术人员56人。1991年至2005年,在省级以上专业期刊发表论文100余篇,5人出国参加国际性学术交流会,编辑出版《祁连医录》、《慢性支气管炎》等临床专著。
  永昌县中医院1983年在原河西堡中心卫生院的基础上组建而成。固定资产523.86万元,其中医疗设备195.13万元,占地面积8729.30平方米,建筑面积8327平方米,业务用房4127平方米。其中,1992年,县中医院住院部动工翻建,建筑面积540平方米。1996年,县中医院门诊楼开工建设,建筑面积为1590平方米。2003年6月,在县城建设中医门诊综合楼,该项目建筑面积1353平方米,总投资89.3万元。在编职工48人,副高级专业技术职务的2名,中级专业技术职务13人。设内科、外科、妇产科、儿科、医技科、护理科6个一级分科,下设针灸科、咳喘科、心血管科、痔瘘科、风湿科等8个二级分科,还有藏药浴治疗中心等专病专科,5个辅助检查科室。开设三个病区,批准病床90张,已开设70张。拥有麦迪逊3000A型B超、500MAX光机、无创心电监护仪、麻醉机、肺功能仪、美国产心电工作站、日本产半自动生化仪、全自动血球计数仪、电解质分析仪、高频电刀等医疗设备60余台(件)。2003年11月,县中医院购置500毫安全自动X光机一台。2005年门诊诊病33000人(次),住院病人1291人(次),业务总收入288.49万元。咳喘科被省卫生厅确定为省级重点中医专科。
  永昌县第二人民医院始建于1956年,为朱王堡中心卫生院。2002年10月,朱王堡中心卫生院加挂永昌县第二人民医院牌子。
  1999年4月,总投资136万元,建筑面积为1547.31平方米的朱王堡镇中心卫生院门诊楼开工兴建并于当年竣工投入使用。2003年,朱王堡镇中心卫生院通过银行贷款等途径,建成面积达4136平方米的住院大楼,概算投资396万元。2004年4月,县第二人民医院“120”急救住院大楼投入使用,并先后自筹资金200万元,购置麻醉机等40多台(套)高新医疗设备。
  2005年,该院占地面积18600平方米,有职工91人,专业技术人员80人,其中大专以上学历45人,有特聘副主任医师4人、中级专业技术职务10人。该院开展的手术已经涉及神经外科、脊柱外科、骨科、显微外科、烧伤整形、胸外科、普外科、泌尿外科、肛肠外科、妇产科、口腔外科、面外科、眼科等诸多领域。服务辐射周边6乡镇15万多人口。各类科室24个,内设4个病区,90张病床,拥有CT、日立B超、B超工作站、心电图工作站、500mA光机、CR、电子胃镜、C型臂、全自动血液生化仪、全自动酶标仪、胎儿监护仪等大中型先进医疗设备35台件,已建成为集医疗、预防、保健为一体的一级甲等综合性医院和爱婴医院。
  乡(镇)医疗机构基础设施建设
  自20世纪90年代以来,全县乡镇卫生院先后开展了两次规模较大的基本建设,从根本上改变了农村卫生院面貌。1991至1993年,基本建设总投资197万元,其中省投资24万元,市投资56万元,乡镇财政投资28万元,卫生院自筹9万元。各乡镇卫生院完成新建、改扩建面积6125平方米,维修业务用房面积达1346平方米,拆除危房3676平方米,通过集中建设,使卫生院房屋面积由1991年的5476平方米增加到1993年的7960平方米。1993年,是全省抓乡镇卫生院建设“三年大见成效”的第三年,为红山窑乡卫生院配备心电图机1台,为城关镇、朱王堡镇、河西堡镇卫生院配备病床15张。同期,省卫生厅及县、乡政府和卫生院投资35.9万元,为新城子、朱王堡、六坝、河西堡等乡镇卫生院购置了B超机、心电图机等诊疗设备55台(件)。1997年后,随着《中共中央、国务院关于加强农村卫生工作的决定》的贯彻实施,全县乡镇卫生院“一无三配套”(无危房,人员、设备、业务用房配套)设计划再次启动。2003年,金川公司援助资金50万元,对红山窑卫生院1200平方米业务用房进行改造和维修,购置200mAX光机等基本医疗诊断设备14台(件)。2004年,开工建设新城子镇、六坝乡、南坝乡、焦家庄乡等4所卫生院门诊综合楼建筑项目,总建筑面积4810.23平方米,概算投资409.48万元。2005年,建成水源镇卫生院门诊综合楼,同时利用国家加大对新型农村合作医疗试点县农村卫生基础设施建设的政策机遇,争取国债资金205万元,将东寨镇、河西堡镇、城关镇、红山窑乡等4所卫生院列入建设项目,2005年10月,省、市投资为乡镇卫生院和县、乡镇合作医疗经办机构配备微机42台(套)。
  村级及民办医疗机构建设
  村级医疗机构1991年后,全县卫生体制改革不断深化,村级及民办医疗机构快速发展,有效缓解群众看病难、就医难的问题。在村级卫生所(室)建设上,按照有机构、有人员、有房屋、有设备、有女乡医、有管理制度的标准,创建甲级村卫生所。1991年,县政府将村级卫生所纳入年度工作目标管理,各乡镇共维修村卫生所35所,新建村卫生所15所,新建、维修村卫生所占总数的46.7%,建成甲级村卫生所12所,其中新城子镇兆田村村委会投资5万元,建成永昌县第一家高标准的村级卫生所。当年,全县有村卫生所105个、村卫生室14个、乡村医生313人,其中女乡医占7.8%。村级卫生所共有房屋9671平方米,固定资产及药品资金140余万元。1993年,全县村级卫生所(室)116家。1997年,有村级卫生所108家,村卫生所及个体诊所从业人员达到380名,村级卫生所房屋面积达18375平方米,固定资产及药品资金达到390万元。2000年,全县111个行政村都建立村级卫生所,达到甲级标准的村卫生所占41%。2005年底,全县实有卫生所(室)138家,人员212名,其中取得执业医师资格14名、执业助理医师16名、乡村执业医生179人、执业护士3名。卫生所房屋面积达到8372平方米,比1991年减少13.4%。
  民办医疗机构1992年起,兴办个体诊所者基本上是自费或毕业于医药卫生学校的城乡待业青年。通过自筹资金,依法审批开业。1991年,经批准的个体诊所51个。2005年底,全县共有个体诊所198家,其中,中医诊所32家,中西医诊所54家,西医诊所103家,牙科及口腔诊所9家。共有执业人员250人,其中执业医师66人(中医执业医师31人)、执业助理医师48人、乡村执业医生122人、护士14人。有大专及以上学历41人、中专149人、高中及以下60人。
  第三节 医疗队伍
  专业技术职务评聘
  1992年12月,县卫生系列初级职务评审委员会组建,负责全县卫生系统专业技术高、中级职务任职资格的推荐和初级职务任职资格的评议审定工作。每届任期两年,到期报经县职称改革领导小组调整任命。2003年,卫生系统进行了专业技术职务的评审工作,对符合条件的177名人员进行评审,获得相应技术任职资格。此后,每年进行一次评审。1994年4月《护士管理办法》施行后,全县有179名在本办法实施前已经取得护士以上技术专业技术职务的护理人员,依法经过渡注册方式取得护士执业证书,但晋升护师以上专业技术职务者仍经评审获得。1998年6月26日,《中华人民共和国执业医师法》颁布,未经医师注册不得从事医师执业活动。11月,全县有85名符合执业医师(助理医师)条件的人员参加了全省首次统一组织的考试。2000年全县有319名专业技术人员,依法获得执业医师或执业助理医师资格证书,其中执业医师230人、执业助理医师89人。2001年后,卫生系统开始实行专业技术职务评聘分离制度,县职改办下达县乡15家卫生事业单位专业职务岗位数额共417名,其中高级12名、中级112名、初级293名。2002年7月起,国家推行卫生系列专业技术资格考试制度,卫生系列医、药、护、技各专业的中、初级专业技术资格全面实行以考代评和与执业准入制度并轨的考试制度,高级专业技术资格采取考试和评审结合的办法取得。县卫生系列初级评委会即自行解散。到2005年底,县乡两级医疗卫生机构有卫生技术人员474人,其中,副高级专业技术职务8人,中级专业技术职务106人,初级专业技术职务303人,其余为未定级技术人员。
  专业技术培训
  针对永昌县卫生技术人才严重匮乏的实际,县卫生系统采取多种途径培养技术人员。①从1991年开始,每年选派不少于各单位专业技术人员总数的10%中青年技术人员到省、内外大医院及医学院校进修学习。②通过院校联合、鼓励在职卫生人员通过电大、函授、自学考试等形式,提高学历层次和专业水平。1991年至1994年,在原县卫校基础上,与中华乡村医生函授学院联合办学,设立永昌县乡村医生函授站,先后招收在职乡村医生90人,共有83名学员学完规定课程,取得中国乡村医生函授学院颁发的毕业证书。1998年9月和2001年8月,县医院分别和甘肃广播电视大学、武威卫校联合开办武威卫校永昌分校护理中专班和大专班,67名护理人员参加学习,取得大、中专毕业证书。③聘请上级医院专家长期或不定期到县医院工作,对职工进行传、帮、带、教,全面提高医务人员业务水平和整体素质。④组织城市医疗机构支援农村卫生,加强乡镇卫生院人员的培训教育。2004年至2005年,对县、乡、村三级医疗卫生机构的各类卫生技术人员分期分批进行培训,先后培训1800多人(次)。
  第四节 疾病预防控制
  2002年7月,永昌县卫生防疫站撤销,成立永昌县疾病预防控制中心,为副科级事业单位,隶属县卫生局管理。2003年,全县启动国家卫生疫情网络直报系统,实现与国家、省、市、县疫情网络联网,落实省、市、县三级疫情和零报告制。2004年8月,疾控中心办公楼建成并投入使用,专用实验室独立使用。2005年10月,县疾控中心共有工作人员23人,其中,主任、副主任各1名,工作人员21名。
  计划免疫
  1991年,全县有108个免疫接种点,实行定期接种制。1999年,免疫接种点增加到138个。1994年,全县推行0至7岁儿童乙肝疫苗免疫接种工作。1995年底,全县计划免疫工作实现了以乡镇为单位的第三个85%目标,永昌县计划免疫工作达到高接种率、高覆盖率的目标。全县儿童“四苗”(卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗)覆盖率由1987年的21.43%上升至2005年的98.8%,周岁内儿童乙肝疫苗免疫接种率达到98.2%(逐年接种情况见表)。“五苗”(卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)相对应的传染病发病率大幅度下降,麻疹、百日咳发病率分别从1987年的每十万人137.23例、32例下降至2004年的每十万人4.76例及零,新生儿破伤风1999年、2000年各发病1例,白喉、脊髓灰质炎已有十多年未见发病。
  1992年,卫生部下发《全国消灭脊髓灰质炎实施方案》,制定《全国1995年消灭脊灰行动计划》。1993年至1996年,永昌县连续四年对4岁以下儿童进行强化免疫,适龄儿童小儿麻痹糖丸投服率四年均在96%以上。
  1996年6月12日,世行贷款“疾病控制项目”计划免疫子项目在永昌县开始实施。项目实施期间已装备全县低温冰柜9个,占计划装备的90%;冰衬冰箱7个,占计划的70%;普通冰箱4个,占计划的40%;冷藏箱2个,占计划的50%;冷藏包108个,占计划的65%。以上设备现已投入使用。完成县级计划免疫工作人员培训达28.8人周(次),乡镇级培训达133.7人周(次),村级培训累计达709人周(次)。
  2005年,全县138个免疫接种点共有计划免疫工作人员159人,其中县级5人,乡(镇)级16人,村级138人,全面负责全县儿童计划免疫疫苗的配发、接种、卡证建剔、资料收集和上报工作。
  传染病防治
  霍乱控制霍乱属国家甲类烈性传染病。1998年7月19日发现1例霍乱病患者(外地来永昌探亲者),随即将疫情上报省、市主管部门,对同患者及密切接触者采取严格预防控制措施,患者经医院治愈并经观察期满后出院。
  炭疽控制1998年7月22日,河西堡镇青山堡村2名村民在宰杀自家1头病牛时因手部划伤感染,入住市第一人民医院治疗,主治医师诊断为疑似炭疽杆菌感染,报经县防疫站确诊和省防疫站专家进一步鉴定,分别患皮肤炭疽伴肺型炭疽、皮肤炭疽,后治愈。
  非典型肺炎预防控制2003年4月8日,卫生部将传染性非典型肺炎(严重急性呼吸道综合症)列入法定管理传染病。对符合非典型肺炎症状的疑似病例,比照甲类传染病处理。
  2003年4月10日、18日,县委、县政府组织召开研究防治“非典”的会议,安排部署全县“非典”防治工作。22日,开始对4月1日以来外来人员和外出归来人员以及离境外出人员进行登记和预防性健康检查。同日,成立永昌县防治非典工作领导小组,办公室设在县卫生局。23日,在县境内所有公共场所进行消毒检测,在县城东门、212线永昌收费站、南关汽车站、金昌火车站、朱王堡沙沟桥、红山窑柴家庄、马营岔路口共设立7个预防监测消毒点,工作人员24小时值班。同时在六坝乡、东寨镇、城关镇、焦家庄乡、五里沙沟,设立5个流动消毒点。各监控点对进出该区域的车辆、人员进行检测、消毒,加强对来永昌人员的控制,严格执行登记报告制度。各乡镇、各部门对人员外出进行控制,前往疫区的要向县疾控中心报告备案。26日开始,每天安排两辆车,以备永昌县防治“非典”办公室调用。抽调24名科级领导干部,分为6组,在6个固定消毒点带班。并建立全体县级领导“非典”防治责任制,42名县级干部按责任区分成13个督查组开展督查工作。28日,在国道312线马营岔路口增设1个消毒监测点。29日,全县对所有疫区返乡人员开展摸底排查和检疫工作。在这次“非典”防治工作中,全县共成立由457人组成的12个应急救治分队,其中卫生人员115人、公安人员69人、民兵132人、其他141人。
  2003年4月23日至6月23日,全县共排查本县外出民工6954人,已返乡1468人,其中,从北京疫区返乡387人,省内返乡699人,其他各地返乡382人。高校学生48人。流入本县的外地务工人员2285人,其中来自北京等疫区的务工人员122人。累计对27418辆车进行消毒,登记外来流动人员71925人(次)。累计有4458人参与消毒工作。先后设立7个发热门诊,共接诊14198人,设置留验观察站8个,留验17人。
  结核病防治1991年至1992年,共治疗肺结核病患者157例,其中Ⅰ组患者38例、11组患者119例。
  世界银行贷款永昌县结核病控制项目(卫生Ⅴ项目)1993年5月10日正式启动,2001年12月31日结束。在项目执行期间,县防疫站结核病门诊共接诊患者4901人(次),胸透4901人(次),查痰5279人(次)。其中初诊查痰2397人(次),复诊查痰2882人(次)。拍X胸片1506人(次)。查出各类肺结核患者1757人。项目治疗肺结核病人1050人,占肺结核患者的59%;自费治疗707人,占41%。在上述项目治疗的患者中:初治涂阳660人,占62.86%;复治涂阳278人,占26.48%;免费涂阴112人,占10.67%。在初治涂阳660人中:治愈624人,治愈率94.55%;完成治疗29人,占4.39%;其他7人,占1.06%。在复治涂阳278人中:治愈242人,治愈率87.05%;完成治疗18人,占6.47%;其他18人,占6.47%。
  世界银行贷款——英国赠款永昌县结核病控制项目2002年7月正式启动。2002年至2004年县防疫站结核病防治门诊共接诊病人2641人,胸透2641人;查出可疑肺结核患者1376人,占门诊人数的52.1%;初诊查痰1073人,占可疑患者的77.97%。查出各类肺结核患者516人,其中:初治涂阳患者347人,占67.25%;复治涂阳患者106人,占20.54%;免费涂阴患者63人,占12.79%。对查出的患者全部落实免费治疗。
  麻风病防治1991年,省地方病办公室对永昌县麻风病防治工作审核,认为永昌县已达到“基本消灭麻风病标准”的县之一。
  包虫病防治 包虫病是人畜共患的寄生虫病。它的发病与当地卫生状况、生活习惯有因果关系,狗是中间宿主,也是主要传染源。1991年,查出肝包虫手术病人56例,其他包虫手术3例,共59例,其中男20例、女39例。1996年,又对1985年至1995年手术的包虫病患者做了调查,查出手术病人73例,其中男29例、女44例,东寨镇发病27例,占发病总数的36.9%
  鼠疫监测 鼠疫属甲类烈性传染病。1991年,为严防鼠疫传入,抽调4名防疫人员,深入沿祁连山5个乡镇、40个村社、8个矿区、6个放牧点等,散发宣传小册子25000多本。认真落实鼠疫疫苗的预防接种,共下发鼠疫疫苗7000份,实际接种6130人(次)。重点在采矿、挖煤、护林、放牧、采药人员以及沿山居民中接种。
  地方病防治
  碘缺乏病防治 1994年以前,朱王堡、水源、南坝三乡镇属碘缺乏病区,其他乡镇均属非病区。到1994年底,全县共查出碘缺乏病患者4068人,治疗患者24816人(次),共治愈患者2243人,因其他疾病患者死亡71人,迁出本县和农转非迁出病区113人。《国务院二〇〇〇年消除碘缺乏危害规划纲要》出台后,县政府将普及食用合格碘盐的工作纳入了政府工作的目标管理,使全县的碘盐普及率从1991年的20%提高到2004年的91.2%。2005年,8~10岁儿童甲状腺肿大率为4.83%。同时对中、小学生和特需人群投服碘油丸,有效控制和降低了发病率。
  2003年,甘肃省成立碘缺乏病防治办公室,对永昌县的碘缺乏病防治工作进行考核,认为永昌县已达到“实现碘缺乏病防治阶段目标”。
  布病防治1991年至1992年,永昌县“布病稳定控制区”考核工作在畜牧业较发达的新城子、红山窑、焦家庄3乡镇9个村进行,共有居民56737人,其中抽查39465人,查出有可疑症状者946人,并对其做了血清平板凝集试验,结果均为阴性。1993年布防工作转入对重点人群的监测,共检测血清2546人份,结果均为阴性。
  第五节 妇幼保健
  永昌县妇幼保健站承担着全县妇女儿童疾病监测和控制、业务技术指导、妇幼保健人员培训、妇幼卫生信息监测、科研等组织领导和技术指导工作,是全县妇幼保健业务指导中心。2001年,县妇幼站自筹资金35万元,建成400平方米的医技科室楼。
  截至2005年底,县妇幼保健站共有业务用房1236平方米,实有在册职工20人,其中专业技术人员17人(其中中级8人,助理级6人,员级3人)。内部分设基层保健科、门诊保健科和行政后勤科三部分。
  儿童保健
  1991年至2005年,县妇幼保健站在每年的5至7月,对城关镇和河西堡镇的托儿所、幼儿园的儿童和保教人员进行常规健康体检,累计为2.61万名儿童、1257名保教人员进行健康检查。1996年起,凡新开办的托儿所、幼儿园必须经教育行政部门考核,卫生行政部门检查合格后发给“卫生保健合格证书”。规范儿童健康检查和保教人员健康检查项目和要求。同年,开展儿童智力监测的服务项目。
  2001年3月,开展新生儿疾病(甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查工作,20012002年共采集新生儿疾病筛查血样标本311人份,检查出甲状腺功能低下1例。
  2002年7月,县卫生局印发《关于加强和规范〈出生医学证明〉管理规定》,规定全县“出生医学证明”由县妇幼保健站负责统一发放、管理,取缔非法接生,落实定点接生制度。接生员、个体诊所所接生的婴儿一律不予出具“出生医学证明”。2003年1月起,全县“出生医学证明”由县妇幼保健站统一管理和签发,不再由各医疗卫生机构办理,各医疗卫生机构出具由县妇幼保健站提供的“新生儿出生医学记录”,持“新生儿出生医学记录”和“孕产妇保健手册”到县妇幼保健站换发正式“出生医学证明”。
  2004年2月,开展儿童眼保健服务的新技术、新项目。3月,开展儿童锌、铁、钙、铅微量元素检测服务项目,收集2~6岁儿童血铅样本数据3015人份进行临床检测与研究。
  妇女保健
  1996年,引进口服药物“息隐合并前列腺素”中止早期妊娠,是比较安全、简便、有效的非手术人工流产方法。2000年3月,引进多功能微波治疗仪,用于妇产科、皮肤科和外科各类急慢性炎症的手术治疗和体表理疗。2004年7月,开展无痛人流服务项目。
  婚前保健1998年6月26日,县政府办公室下发《永昌县婚前医学检查实施办法》,规定全县婚前医学检查与婚前卫生指导、咨询、技术服务工作,由县妇幼保健站统一管理与提供,其他各级医疗卫生单位不再承担婚前医学检查工作。1998年至2003年,县妇幼保健站对9698名婚检对象进行婚前医学检查,查出患有各种疾病的人1225名,异常检出率为12.63%。2003年10月1日,新修订的《婚姻登记条例》实施,将婚检不作为结婚登记的必备条件,而是采取自愿的原则交给婚姻当事人。2003年至2005年,县妇幼保健站共婚检48对,婚检率为0.74%。
  妇女病普查1991年至2005年,妇幼站先后8次对全县企事业单位的已婚妇女进行妇女病普查,普查项目包括妇科检查、乳腺扫描、B超、宫颈刮片、阴道镜检查。在8次普查中,共查妇女3624人,患病人数1866人,患病率为51.5%。
  妇幼卫生项目
  世界银行贷款综合性妇幼卫生保健项目(卫ⅥⅥ项目)1993年,永昌县列为卫ⅥⅥ项目县,此项目从1995年5月10日启动,2001年结束。计划共需资金253.80万元人民币,其中:世界银行贷款20万美元(折合人民币174万元),内配资金79.80万元人民币。该项目不断完善永昌县妇幼卫生三级网的建设,改善永昌县妇幼卫生服务条件和管理手段,降低孕产妇和五岁以下儿童死亡,减少妇女、儿童常见病、多发病的发生。到2001年,孕产妇死亡率由每十万人212.12例,下降到每十万人187例,下降11.41%;婴儿死亡率由54.45%,下降到26.94%,下降50.52%;五岁以下儿童死亡率由57.28%,下降到28.19%,下降50.79%。在项目实施期间配备70个品目,1015台件的设备,价值64.43万元。主要大型设备有B超、半自动生化分析仪、200mX光机、乳腺扫描及治疗仪、新生儿监护仪、综合产床、麻醉机、激光治疗仪、新生儿抢救台、新生儿暖箱、心电图机、工业洗衣机、计算机、复印机、投影仪、电视机、救护车等。
  降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消”项目)2005年,省妇女儿童工作委员会办公室、省财政厅将永昌县列为2005年至2006年甘肃省新一轮“降消项目”10个扩展县之一,3月25日该项目在永昌县全面启动。此项目的实施,加强全县妇产科服务能力建设,保证孕产妇急救“绿色通道”畅通和正常运转;加强基层卫生人员的业务培训,提高服务质量;实行贫困孕产妇住院分娩救助政策,保证贫困孕产妇能住院分娩;加强产科规范化管理,依法提供保健和医疗服务;深入开展健康教育,普及妇幼保健知识。2005年,对112名贫困孕产妇进行医疗救助,共发放救助金2.4万元。全县孕产妇住院分娩率达95.01%。
  国际奥比斯——永昌县“眼见为实Ⅱ”小儿屈光不正矫正项目2005年香港渣打银行出资,国际奥比斯组织和省妇幼保健院合作实施“眼见为实Ⅱ”小儿屈光不正矫正项目,4月11日,在兰州正式签订协议。5月,该项目启动,并举办培训班。6至10月,对永昌职中、永昌四中、城关一小、城关二小学生进行视力筛查,其中视力异常的2363人,占全查人数的39.23%,患各种眼病1202人,占全查人数的19.96%。
  第六节 医政管理
  1992年5月,县卫生局进行机构改革,医政股撤销,设业务股并配备医政干事负责医政管理工作。1993年,全县个体开业机构达到100家。1995年3月,全县共有医疗网点384个(其中河西堡、城关两镇镇区内78个),其中,县级医疗单位5个,乡镇卫生院10个,市、县、乡医疗单位开办门诊点18个,企事业单位开设医务所(室)22个,村卫生所(室)120个,个体开业医疗点有199个。这些医疗机构中共有各类专业人员1009人,其中有37家属无证开业,随意变更开业地址者5家。1996年开始,结合“医疗机构执业许可证”的登记颁发工作,在10个乡镇整顿组建村卫生所108个,审查登记个体医疗网点209个,建立村卫生所、个体开业医从业档案398份。1999年3月,县卫生局成立永昌县医疗机构监督管理办公室及永昌县医疗机构评审委员会,对医疗机构进行分级管理,凡城关、河西堡两镇区内各级医疗机构设置由市卫生局审批。同年,依法对县境内454家各类医药网点进行清理整顿,取缔不符合条件的城镇个体诊所18家,取缔、合并农村个体诊所85家,取缔卫生院所办门诊3个。2000年卫生局首次依法对经评审符合条件的310家城乡医疗机构发放“医疗机构执业许可证”。同年,经省、市卫生行政部门审查认定,全县共过渡注册登记执业医师230人,执业助理医师89人,护士(师)135人,永昌县医师(助理医师)、护士(师)执业走上法制管理轨道。10月,县政府批转卫生局《关于深化农村卫生改革,实施乡村卫生组织一体化管理意见》,并在南坝乡启动试点工作。
  2001年,按照《甘肃省城镇医疗机构分类管理实施办法》,对城关、河西堡两镇镇区内43家城镇集体及个体医疗机构进行营利性和非营利性分类管理,工商、税务等机关对营利性医疗机构开始办理相关证照并按规定申报纳税。7月4日,焦家庄乡个体诊所1名乡医给患者肌注药物造成腓总神经损伤,经县医疗事故技术鉴定委员会鉴定为三级医疗事故,县卫生局责令鲁某赔偿6000元,并给予鲁某诊所行政警告处罚。8月12日,县医院东街门诊部责任人超执业登记范围,擅自给孕妇实施引产手术引发产妇失血死亡,造成重大医疗事故,县卫生局依法吊销该门诊部“医疗机构执业许可证”,并责令责任人停止执业活动1年,罚款3000元,通报全县。2002年5月,县中医门诊部由县医院代管,原财政拨款渠道不变,人员和设备由县医院根据工作需求调配使用。9月1日,《医疗事故处理条例》施行,县内医疗事故鉴定均由金昌市医学会承办。同月,首次在全县范围内对8个乡镇卫生院院长进行公开选拨,有5人分别被任命为新城子镇、城关镇、东寨镇、水源镇、河西堡镇5所乡镇卫生院院长。10月,朱王堡中心卫生院加挂永昌县第二人民医院牌子。2003年7月,国务院公布《乡村医生从业管理条例》,条例要求入村从事预防、保健和医疗服务的人员,应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。2004年9月,对384名符合条件的乡村医生登记发放“乡村医生执业医师资格证书”。
  2004年2月,县政府办印发《全县乡镇卫生院管理体制改革实施意见》。3月,乡镇卫生院上划县卫生局管理。8月,县卫生、药监分局联合开展严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动专项检查。2005年5月,县政府办印发《永昌县发展城市社区卫生服务实施意见》,县卫生局制定《永昌县发展城市社区卫生服务机构设置规划》,并在河西堡镇、城关镇分别整合现有医疗资源,建立1个社区服务中心,3个社区卫生服务站,配备相应设施。6月,永昌县成立打击非法行医专项行动工作领导小组,县卫生局下设办公室,由卫生、公安、药监、工商、计生、监察等6部门联合开展打击非法行医专项行动,共处罚非法医疗机构35个。2005年,全县共有各级各类医疗机构389家,10所乡镇卫生院均能开展住院业务。
  第七节 卫生检疫
  1991年至1996年,食品卫生监测、检查涵盖了饮食业、食品加工业、批发零售业、肉禽加工业、冷饮业。1997年至2005年,又分为批发零售、饮食服务、食品摊贩、糕点加工、粮油加工等14类。
  食品卫生
  1991年至2002年,持有食品卫生合格证的从业户达到95%以上,食品行业从业人员健康检查率达到95%以上,查出的传染病患者全部调离本岗位。全行业共监测酒类269份,罐头650份,乳制品430份,调味品192份,豆制品92份,肉制品169份,糕点262份,冷饮品296份,其他饮食品233份;销毁变质过期食品8233千克。通过监测、检查,受到行政警告和限期改进的469户,停业整顿55户,受经济处罚102户。
  公共场所卫生
  公共场所卫生主要指服务业、百货业、理发业、文化娱乐业卫生。2000年,全县共有公共场所经营单位188个,其中:服务业27个,从业人员87人;百货业58个,从业人员87人;理发业91个,从业人员203人;文化娱乐业12个,从业人员26人。1993年至2000年,应体检4293人(次),实体检4163人(次),体检率96.97%,查出乙肝患者47人,全部调离本岗位。共培训从业人员2423人(次),培训率56.4%。
  环境卫生
  1991年至1996年,共检验城关镇、河西堡镇等地自来水和其他生活饮用水源水样46份,监测指标23项,经评价合格44份。1998年,县科委立项的“永昌县农村窖水水质分析评价”课题,由县防疫站于1999年8月完成,项目选定西大河、东大河、金川河三大水系的各乡(镇)农村饮用窖水60个点,分别于丰水期、枯水期进行两次水质评价分析。检测结果反馈有关部门。
  学校卫生
  1991年至2005年,全县中小学学生基本做到一年一次健康检查,各乡镇学校由乡镇卫生院负责进行,县直属中小学由县防疫站检查。1991年,永昌一中、职中、城关一小、二小4所学校应体检学生5848人,实体检5755人,其中:查出身高上等的455人,身高下等66人;体重上等351人,体重下等84人;轻度营养不良1081人,中度营养不良296人,重度营养不良27人;体格超重的149人,肥胖者55人;视力不良者1281人,沙眼患者167人;贫血患者462人,龋齿患者429人,其他疾患96人。检测结果及时反馈给学校。此后,学生用眼卫生、口腔卫生和饮食卫生常识开始普及,视力减退、沙眼、龋齿发病率逐步下降,常见病、多发病得到一定控制。
  第八节 药政管理
  1991年,县卫生局设置药政股,举办“药品管理法”培训班8期,受训144人,印发宣传册子295本。查处假劣药品229种,价值2336.53元,依法没收了游医药贩价值3000多元各类药品。1992年,县卫生局根据国家有关规定及时查处和封存标有虎骨、犀牛角的制品99盒(瓶),价值230元。1995年,在工商等部门配合下,依法取缔2所不符合条件的药品批发企业,查出假冒伪劣药品62种、1147瓶(盒),价值2918.94元。2001年12月29日,金昌市药品监督管理局永昌县分局成立,为金昌市药品监督管理局的派出机构。2002年,金昌市药品监督管理局永昌县分局,查获假劣药品和非法购进药品923种23894盒(瓶、袋),货值金额6328.00元。其中,查获违法经营、使用的麻醉药品、精神药品3种144盒(瓶),毒性中药材2种7千克;并按国家对未标明有效期药品禁止流通、使用的通知要求,对全县药品经营、使用单位销售、使用的未标明有效期药品进行清理、查处。截至2005年,全县有经过国家人事部、国家(食品)药品监督管理局认定的执业药师4人,经省(食品)药品监督管理局认定的从业药师23人、驻店药师16人、农村驻店药师336人,药学执业准入资格人员达到379人。
  2003年,金昌市药品监督管理局永昌县分局共查获非法购进药品738种13827盒(瓶、袋),查获假劣药品283种1943盒(瓶、袋),二类精神药品11种45盒,货值金额总计59417元。2004年,共查处违法违规药品70种486瓶(盒、袋),货值金额1309元。2005年,共出动执法人员1358人(次),查获假劣药品79种671瓶(盒、袋),违法购进药品43种400瓶(盒、袋),中药材(中药饮片)52种74.4千克,货值金额总计3992元。
  金昌市药品监督管理局永昌县分局挂牌成立以前,全县有药品批发企业1家、零售企业有隶属于永昌县医药公司的零售门店13家。2005年10月,全县药品经营企业新增50家,达到63家,其中药品批发企业2家、药品零售连锁门店18家、药品零售企业43家,有13个村设置药品零售企业,新增医疗器械经营企业9家,和医疗机构在药品、医疗器械供应方面形成有益互补。
  第九节 爱国卫生
  1991年,全县开展第三个爱国卫生活动月(每年4月份为活动月)。活动中张贴标语870张,散发宣传材料3840份,召开宣传动员会议256次,各单位、各部门共出动汽车130辆,手扶拖拉机270辆,架子车137辆,清除垃圾污物4744吨,疏通排污沟2165米,改建维修公厕28个。并开展大规模的群众性灭蚊蝇、灭鼠活动。组织11人的专业消杀队伍,对38个公厕、47个垃圾场、274个单位厕所进行喷洒消毒,以降低蚊蝇密度;培训灭鼠员17期次,组织1022名灭鼠员进行灭鼠,下发鼠药“杀鼠迷”936箱,计1.4吨,敌鼠钠盐430箱,共计6吨。本次灭鼠面广,仅投放鼠药的房屋有295314间。
  1995年,以第七个爱国卫生活动月为基础,突出抓了“五一”、“十一”、元旦、春节等重大节日前期的环境卫生清扫整治问题,全年共清运垃圾58549吨,清理渠道长度达2520米;利用电视台、广播站宣传健康教育,全县141所中小学开展内容丰富,形式多样的健康教育活动,印发宣传教育资料2.5万多份。
  2001年6月27日,永昌县被省爱卫会确定为甘肃省/联合国儿童基金会2001年至2005年周期CES项目扩展县。到2002年底,全县累计修建1.46万座厕所,卫生厕所普及率为24.67%,改自来水的村有52个,涉及农户1.56万户,自来水普及率为32.76%,其他措施改水普及率为67.24.%。
  2003年,永昌县爱国卫生工作以抗击“非典”为主,在4月、6月、9月开展环境卫生大整治和健康教育活动。共召开宣传会议3846场(次),预防“非典”知识培训班32期,累计培训医务及“非典”防治相关人员5659人(次),张贴宣传资料4.79万份,散发宣传资料19.07万份,出黑板报1381块、专栏554期,悬挂横幅148条;全县共清理垃圾9.9万吨,清理旱渠道605条,总长1113千米;共购买消毒液3.63万千克,铺撒白石灰861吨,草木灰1380吨,漂白粉1105千克;清理旱厕2.70万所,厕所垃圾25.5万吨,有效地防治了“非典”疫情在永昌县境内发生。
  2004年,部分省、市、区又出现禽流感疫情并有所蔓延,全县开展以“整治城乡环境卫生,不断提高人民群众健康水平”的全民爱国卫生活动,以预防禽流感为重点,大面积、大范围开展消毒杀菌、卫生防疫,有效地抗击禽流感。全县抽调包村、社、机关单位的干部269人(其中副科级以上领导干部119人),召开宣传动员会议628场,培训人数为7.36万人,张贴宣传资料5412份,印发宣传资料2.31万份,出黑板报350块、专栏131期,悬挂横幅64条,办专题讲座62场,参加人数1.20万人,出动宣传车13台(次),电视播放预防禽流感的相关知识28次,专题报道27篇。
  2005年,为争创全国文明城镇,认真开展爱国卫生与创建文明城市的宣传教育工作,向各乡镇、各单位,发放爱国卫生与争创全国文明城市及全民健康教育材料1360份、健康教育挂图112幅、文明标语999张。
  第十节 医学研究
  永昌县医疗卫生单位实施科技兴院战略,积极开展实用医疗卫生科研课题的立项及研究推广工作。1991年,县医院口腔科开展各类义齿修复业务,同年分设麻醉科。朱王堡中心卫生院成功完成第一例经阴道子宫切除术,开展胆囊切除及肠梗阻手术治疗。1994年,县中医院承担的“芥遂咳喘膏贴穴治疗咳喘”课题,由市科委列项并获得1996年度全市科技进步二等奖,“咳喘保健服研制及临床应用”由市科委列项。县医院口腔科开展隆鼻术、重睑术等医学美容项目。1995年,县医院开展口腔正畸业务,外科完成首例开颅手术(急性硬膜下血肿清除、脑内血肿清除、去骨瓣减压术),此后,县医院逐步开展颅内血肿微创清除术的临床研究。
  1996年,县医院开展X光机监控下股骨颈骨折复位、额头钉内固定术、胸腰椎骨折伴截瘫行后路切开复位术、脊髓探查减压、脊突钢板内固定术、胰头癌根治术、直肠癌根治术、唇腭裂修补术等新项目的研究。1997年,县医院进行首例剖胸探查及心包切开减压术及颈丛神经阻滞(一点法)麻醉技术。开设疼痛科,开展疼痛疾病治疗。1998年,县医院成立功能科、检验科,购入全自动血球分析仪,新增检测项目10项,首次开展结核、丙肝、淋病抗体等免疫项目的研究。县中医院承担的“中药熏浴治疗痹症”课题,由市科委列项并获得1999年度市科技进步三等奖。1999年,县中医院开展胆囊、脾胃切除术。2000年2月,县医院进行首例颅脑微创术即“三维定位微创穿刺术”治疗高血压脑出血。5月,妇产科完成全县第一例新式(横切口)剖宫产。6月,进行首例桡动脉、桡神经断裂吻合术,麻醉科开展静吸复合全麻及非去极化肌松剂的临床应用、臂丛神经阻滞(肌间沟)及术后止痛法。7月,进行首例腹膜后巨大肿瘤切除术和腰椎滑脱复位内固定术、子宫广泛切除术和巨大卵巢囊肿切除术、颈椎骨骨折前路减压植骨融合术及急性心肌梗塞溶栓再灌注疗法。
  2001年,县医院承担的“带锁髓内针治疗胫腓骨骨折”课题由市科委列项。县医院相继开展股骨干骨折交锁髓内针内固定术、烤瓷牙、隐形义齿、精密附着体及各类支架等义齿修复术、“Ab”瓣唇癌根治及整形术、颌骨骨折微型钛板坚强内固定术等一批创新手术项目。朱王堡中心卫生院相继开展锁骨骨折切开复位柯氏针内固定术等骨科手术20余例。2002年,县医院进行首例外踝皮肤缺损带血管蒂皮瓣移植术。开设皮肤科、新生儿危重症监护室。购置日本富士能电子胃镜,开展胃镜下止血治疗上消化道出血技术。朱王堡中心卫生院开展肝破裂修补术、硬膜外血肿清除术。同年,县医院“愈胆丸、愈胃丸研制”课题获全市科技进步三等奖。2003年,县中医院承担的“骶针贯督法治疗退行性腰腿痛临床研究”课题通过市级鉴定、验收。朱王堡中心卫生院先后开展普外、骨外、神经外科大手术数十例。完成第一例胃癌根治术及开窗式腰椎间盘摘除术,开展多脏器功能不全、心跳呼吸骤停等急诊内科治疗。县医院临床科室、护理部开始使用一次性静脉留置针。开展介入放射治疗技术和SARS血清学快速诊断技术。2004年,县医院开展疝疝环充填式无张力疝修补术、股骨头坏死人工全髋关节置换术、食管中段癌切除术,先后引进电子阴道镜检查、宫腔镜检查、宫颈微波检查等妇科病诊疗技术。成立心血管、呼吸病专科,开展缓慢性心律失常疾病,安置临时起搏器手术治疗项目。9月,被全国脑血管病防治研究办公室和颅内血肿微创穿刺粉碎清除术全国研究与推广协作组确定为“颅内血肿微创清除术协作医院”。同年,县中医院与山东潍坊哮喘病医院建立协作关系,开设咳喘科,逐步形成治疗咳喘病的独特方法和体系。2005年,县医院承担的微创治疗颅内非肿瘤占位性病变的临床研究和金昌地区8至14岁少年儿童龋齿与错牙和畸形患病现状及防治对策两项科研课题分别荣获金昌市科技进步二等奖和三等奖。8月,县中医院藏药浴治疗保健中心建成并投入使用。
  同时,各单位积极鼓励医护人员开展学术交流和技术创新,先后有210余篇论文在省级以上专业期刊发表,吴军、王金玉分别编著出版《慢性支气管炎》、《祁连医录》,有2篇论文在国际医学大会上交流并获金奖。县乡医疗机构先后同省人民医院等十余家上级医院建立医疗技术协作关系,引进和开展腹腔镜技术、小儿麻痹矫治术、白内障植入术等多项新技术、新业务。

知识出处

永昌县志(1991~2005)

《永昌县志(1991~2005)》

出版者:方志出版社

本书由概述、大事记、专志、人物、附录等部分组成,以述、记、志、图、表、录为主要体裁,以志为主,按自然、政治、经济、文化、社会等顺序排列,全面记述了1991年至2005年永昌县的自然与社会、历史与现状。

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