保山市图书馆

传染病疫情 2005年，全市报告乙类、丙类传染病20种，其中，乙类传染病14种，丙类传染病6种，无甲类传染病报告。报告发病总数为9274例，年发病率为384.63/10万，其中，乙类传染病8021例，年发病率为332.66/10万，丙类传染病1253例，年发病率为51.97/10万。死亡42人，均属乙类传染病，死亡率为1.74/10万，病死率为0.52％。各种传染病报告例数为：疟疾3887例，病毒性肝炎1394例，肺结核1313例，流行性腮腺炎787例，痢疾539例，伤寒与副伤寒386例，其他感染性腹泻242例，猩红热175例，淋病131例，梅毒108例，流行性感冒93例，斑疹伤寒78例，风疹46例，乙脑41例，艾滋病22例，麻疹16例，麻风病7例，百日咳4例，新生儿破伤风4例，流脑1例。与2004年相比，乙类传染病发病数上升24.76％，发病率上升23.80％，死亡率上升39.20％，病死率上升10.64％。发病上升的病种为痢疾（19.25％），艾滋病（1.44倍）、梅毒（3.15倍），麻疹（4.33倍），乙脑（41.38％），新生儿破伤风（1.00倍），疟疾（60.55％），肺结核（37.20％）等8种。发病下降的病种为病毒性肝炎（－23.24％）、伤寒和副伤寒（－4.46％）、淋病（－12.67％）、百日咳（－77.78％）、流脑（－66.67％）、猩红热（－1.73倍）等6种。发病数在前五位的疾病是疟疾、病毒性肝炎、肺结核、流行性腮腺炎、痢疾，占发病总数的85.4％。发病数在前三位的县（区）是：腾冲县（2840例），隆阳区（2707例），龙陵县（1602例）。发病率在前三位的县（区）是：龙陵县（590.13/10万），腾冲县（460.94/10万），隆阳区（317.05/20万）。
  传染病报告及管理 全市传染病疫情及突发公共卫生事件网络直报工作正常运行，县、乡、村三级疫情信息报告网络体系进一步得到加强和规范。11月，对乡级卫生院防保医生的网络直报进行了培训。在各县（区）开展医院传染病报告漏报调查的基础上，市卫生局组织调查组对隆阳区及昌宁县共12家医疗卫生机构的传染病报告管理工作情况进行调查，结果传染病漏报率为23.24％，迟报率28.23％，传染病报告卡填写完整率97.05％，门诊日志填写完整率86.55％，医务人员传染病报告知识问答知晓率91.24％。市、县（区）按时完成每月一期的“疫情简报”编发及季度、半年、年终疫情分析，及时将疫情信息上报相关部门，其分析质量不断提高。市、县（区）卫生行政部门坚持每季度一次的疫情分析会，根据疫情提出防治措施。
  鼠疫、霍乱防治 春、秋两季各县（区）开展了灭鼠工作。全市坚持鼠疫“疫情三报”和“零”报告制度。年内室内鼠密监测共放置鼠笼43574笼次，获鼠311头，总鼠密度为0.17％，其中获黄胸鼠259只，黄胸鼠密度0.59％；室外鼠密监测共放置鼠笼41202笼次，获鼠433只，总鼠密度为1.05％，其中获黄胸鼠272只，黄胸鼠密度为0.66％。共完成动物细菌学培养3108只，蚤类细菌培养856组，血清学检验855份，市疾控中心完成了95份血清复检，全市未发生鼠疫疫情。为加强鼠情监测，省卫生厅年初下发的鼠笼3800个，鼠夹2400个已分配到各县（区）。全市开展了以霍乱为主的肠道病防治监测工作。5～10月，对医疗机构肠道门诊腹泻病人开展了监测。年内，完成1618份腹泻病人粪便标本的检验工作，未检出霍乱弧菌，全市无霍乱疫情发生。
  疟疾防治 腾冲县和龙陵县继续认真实施全球基金疟疾防治项目，认真落实中缅边境流动人口管理措施，加强传染源管理，认真做好重症病人的治疗和休止期抗复发治疗，加强疟区疫情监测和发热病人血检，大力开展乡村医生防疟知识培训及宣传。通过采取综合性防治措施，全市虽然发病较2004年回升，但内源性病例下降了9.62％，内源性疫点也从97个下降到79个，杜绝了以自然村为单位的内源性疟疾的暴发流行。据全市疟疾防治专报系统统计，2005年报告疟疾发病3940例，发病率163.41/10万，较2004年96.72/10万上升68.95％，其中，间日疟2840例，占72.08％；恶性疟1058例，占26.85％，未分型32例，占0.81％；混合感染10例，占0.26％。死亡10例，病死率0.25％。内源性病例141例，占3.58％，发病率5.85/10万；外源性病例3799例，占96.42％，发病率157.56/10万。内源性病例分布在5县（区）的79个疫点：隆阳区1例，1个疫点；腾冲58例，47个疫点；施甸6例，4个疫点；龙陵73例，25个疫点；昌宁3例，2个疫点。与2004年相比，无论是病人数（2004年156例）还是疫点数（2004年97个）都有明显的下降。141例内源性病例中，间日疟106例、恶性疟35例。发病全年均有报告，但集中在4、5、6、7四个月，每月报告数均在400例以上。全年共完成休止期根治3432人，现症病人治疗4019人，发热血检49551人，高危人群原虫调查1183人，预防性服药59812人，喷洒灭蚊1571856平方米，受益人口65867人。
  结核病防治 结核病日常管理进一步得到落实，各级医疗机构执行双向转诊制度进一步规范，世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目和全球基金结核病控制项目得到认真实施，各项工作进展顺利。年内完成两次结核病日常管理督查及4次结核病控制项目督导。全年完成新发涂阳病人548例，总管治肺结核病人839人，其中初治涂阳548人，复治涂阳130人，重症涂阴66人，其他95人。在初复治涂阳的678人中，完成治疗392人，治愈293人，治愈率74.74％。重症涂阴治疗66人，完成疗程51人，完成疗程率77.27％。举办结核病管理及防治知识培训班4期：5月17～19日召开保山市全球基金第一轮中期评估动员大会暨痰检质控培训班，有45人参加了培训；7月5～7日举办保山市第一批乡镇卫生院痰检人员培训班，有28人参加了培训；11月17～19日举办了全市全球基金项目管理培训班，有20人参加了培训；12月13～15日举办了“加强结核病项目机构合作和健康促进培训班”，有43人参加了培训。完成两次痰检质控和现场评估工作。结合“3•24”宣传日进行了结核病防治知识的广泛宣传，据不完全统计，全年共发放宣传光盘120盘，宣传材料59500份，悬挂宣传主题布标55条，出黑板报80期，市、县（区）电视台播放宣传知识录像1次，持续7天，发放乡村医生结核病防治日志2930本，出动宣传人员230人次。
  计划免疫 认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，免疫规划管理工作不断规范，各项工作运转正常。基础免疫正常开展，继续保持高接种率。全年下发卡介苗10.676万人份，脊灰疫苗46万人份（其中常规苗7万，强化苗39万），百白破菌苗25.2万人份，麻疹疫苗30.2万人份（其中常规疫苗10.2万，强化苗20万），乙肝疫苗2.948万人份。“五苗”报告接种率为：卡介苗94.69％、脊灰疫苗94.35％、百白破菌苗93.04％、麻疹疫苗93.39％，乙肝疫苗第一针接种率91.65％、第二针90.73％、第三针89.28％。卡介苗、脊灰疫苗、百白破菌苗、麻疹疫苗全程接种率为90.16％。住院分娩新生儿乙肝疫苗及时接种率为96.88％（10932/11283），新生儿乙肝疫苗全程接种率为83.46％。市级组织对腾冲、施甸、隆阳、开展了接种率调查，共调查9个乡镇、27个村委会、189名2002～2004年出生的儿童。结果：建证率68.785，建卡率98.41％，“四苗”全程接种率87.30％，乙肝疫苗接种率为64.55％，其首针及时接种率为20.63％。年内，继续巩固和保持无脊髓灰质炎状态，认真开展AFP（弛缓性瘫痪病例）监测工作。于2005年12月5～8日及2006年1月5～8日全市开展了两轮消灭脊髓灰质炎强化免疫活动，第一轮接种率98.60％，第二轮96.35％，共报告ATP病例12例，全市取得了连续十四年无脊灰病例报告的好成绩。计划免疫针对疾病控制在国家指标内。年内，除隆阳区外（主要原因是省上无疫苗供应），在四县开展了8～14岁儿童的麻疹强化免疫工作，应种233088人，实种183980人，接种率78.93％。依据传染病发病态势，有计划开展二类疫苗的接种工作，在2004年开展甲肝疫苗接种的基础上，2005年，开展了流脑、乙脑疫苗的接种，取得很好的效果。安全注射措施得到认真落实，全部使用一次性注射器和自毁型注射器。年内市级举办了《疫苗流通和预防接种管理条例》及预防接种相关知识培训班
  突发卫生事件 一是全市2005年共报告突发卫生事件24起，其中群体性事件6起：5月30日昌宁县大田坝乡湾岗九年制学校发生细菌性痢疾暴发流行，发病49人。12月16日昌宁县温泉乡下六甲小学饮用水农药污染中毒事件，中毒70人。7月7日隆阳区汶上乡拉堡村村民误食野生毒蕈中毒，中毒5人，死亡3人。8月27日施甸由旺镇发生一起食用被细菌污染的猪肉中毒事件，发病60人。9月10日龙陵县龙山镇白家寨小学发生普通感冒，发病74人。12月23日龙陵县木城乡鱼塘亚口村小学发生流行性腮腺炎暴发疫情，发病57人。其他突发公共卫生事件18起，分别是甲肝、风疹、猩红热、普通感冒等传染病疫情8起，食物、毒蕈、毒鼠药、巴豆、外用药酒等中毒10起。二是面对全球及中国、云南省高致病性禽流感疫情的严峻态势，保山市各级卫生部门组织了大规模的人禽流感防控演练，加强了相应消毒药品储备，进行禽流感防治知识的全员培训，并与农业（畜牧）部门加强信息联系，力争做到有备无患。三是认真做好人感猪链球菌病防治准备工作，8月11～12日对全市医疗卫生单位有关人员进行了防控知识的培训，加强了与农业部门信息沟通。四是依据云南省地病所“2005年云南省地方性暴发性心肌炎工作方案”要求，在腾冲疫区开展了预防不明原因心源性猝死病的调查防治工作，年内，腾冲县无不明原因心源性猝死病人发生。五是面对全市遭遇25年未遇的旱灾，各级疾控中心及时派出抗旱防病工作组，分赴到县（区）乡（镇）村社指导开展传染病预防控制工作，取得了大旱之年无大疫的好成绩。
  卫生监测、检验及评价 各级疾控中心卫生监测、检验及评价工作能力不断加强，服务质量不断提高，为卫生监督执法提供了有力的技术支持。年内隆阳区、昌宁疾控中心计量认证首次通过省级评审获得认证资质，市疾控中心计量认证复评审获得通过。全市学校卫生、职业卫生、放射卫生、食品卫生、环境卫生工作有序开展。学校卫生：市疾控中心对180名大中学生、3032中小学生进行了健康体检。隆阳区、腾冲县、昌宁县也开展了此项工作，分别体检学生7127人、7211人、1305人。职业卫生：市疾控中心取得了“职业病诊断机构批准证书”，市疾控中心、昌宁疾控中心取得了卫生厅批准的“职业健康检查资质证书”，市疾控中心、腾冲、龙陵、昌宁已取得了“职业卫生技术服务机构批准证书”。年内，在全市203家厂矿企业中，建档厂矿数83家，占40.89％。对建档厂矿接触职业危害的6168名职工中的1156名建立了健康档案，总建档率为18.74％。放射卫生：对市直、昌宁、龙陵、隆阳、腾冲县各医疗机构使用的普通医用诊断X射线机开展了防护监测，共监测73户并及时准确的出具了检测评价报告。对辖区内使用的放射源和带射线装置进行了安全检测，对17个放射源进行安全检测评价。继续开展全市放射工作人员剂量监测，共发放个人剂量监测源件275个，同时收集数据上报上级部门。食品卫生：认真开展食品监测检验工作，做好各级卫生监督所及食品加工业、餐饮业的委托检验工作，积极参加各种食物中毒等突发公共卫生事件的调查处理。年内共检测各类食品758件，合格543件，合格率71.64％。开展餐饮业监测，共检测2993件，合格14072件，合格率47.01％。环境卫生：积极开展城区集中式供水单位二次供水、管网末梢水、出厂水、入厂水的监测及丰、枯期水质全分析。各县（区）疾控中心积极配合各级水务部门完成了“十一五”农村饮水安全规划工程水质调查的检测评估工作。积极开展公共场所监测检验工作，隆阳、腾冲、龙陵、昌宁及市疾控中心对经营公共场所单位546户进行了监测，共监测7729项次，合格6976项次，合格率90.26％。消毒监测：各级疾控中心按要求对医疗单位的灭（无）菌情况进行检测，全市共检测2097件，合格1895件，合格率90.36％，为控制医源性疾病的传播提供了有力的技术支持。完成居民碘盐及碘盐经营企业碘盐含碘的监测工作，全市检测碘盐分装、批发企业盐样108份，合格108份，合格率100％。抽检居民户食用盐1440份，合格1423份，占98.82％；不合格碘盐14份，占0.97％；非碘盐3份，占0.21％。