重庆图书馆

諸位聽衆們！今天來和大家談談打擺子這個毛病。打擺子在醫學上叫做瘧疾。因爲各個地方語言的不同，所以它的名稱也很多，有的地方叫做擺子（這是形容它間歇性發生寒熱的意思），有的地方叫作脾寒（因爲它有發冷的症狀和打擺子成了慢性的時候，脾臟就會種大的緣故，）；也有些地方叫做瘴氣熱或者間歇熱；還有些地方叫做寒熱病或者賣柴病等。在西南來講，最通俗的還是叫打擺子。
   打擺子有三種，就是間日擺子，三日擺子，惡性擺子。在我們中國雲南廣西二省的人們，都是打的惡性擺子，尤其是雲南廣西邊境的思茅百色的惡性擺子，更爲出名，那邊的土人都以爲是瘴氣病，其實都是因爲溫暖潮濕，和生活習慣不淸潔原故，使得蚊虫繁殖，冬夏不絕，隨時可以傳播發病。在南方其他各省多數是患間日擺子。惡性擺子和三日擺子比較少，北方各省，打擺子的病人就不太多了。
   現在再來談談三種打擺子的症狀，間日擺子和三日擺子症狀相同，可以分爲五期：第一是潛伏期，因爲瘧蚊虫吸了人的血液以後，將瘧疾原蟲的胞子，輸入人的血液裏面，等到血液裏面的胞子，增殖到相當數量的時候，病就發作了，在這個過程，叫作潛伏期。過了這個時期，就是前驅期。前驅期都不很顯明，有時只感到全身不舒服，不想吃東西，和有點頭痛，這兩個時期，最短是九天，最長是二十天。第三是戰慄期，也就是發病開始的時候。病人突然發生很重的寒冷和全身戰慄，脈膊細小，口唇和手指發白，病人雖然蓋上幾條棉被，抵擋不住這種寒冷。第四是發熱期。寒戰約一小時到二小時以後，體溫突然昇到攝氏表39度以上，面孔變成潮紅色，脈膊强大，同時脈膊的跳動加快，口渴頭痛、背痛、四肢痛，有時乾咳嘔吐，如果重複發作三四次以後，脾臟也開始腫大了。第五是發汗期。高熱約三五小時以後，全身出大汗，熱度也漸漸退下去，所有的症狀也同時消失，脾臟也縮小，再過五六小時，體溫也降到正常，這時雖感到身體疲勞，可是心身都感覺是很輕快。
   間日擺子和三日擺子的發作，不一定很準確的，每隔四十八小時或者七十二小時發作一次，，有時可能提早兩三小時或者延遲三四小時。如果重複感染，就變成重複間日擺子和三日擺子。假使不加以適當治療，或者隨它自然發展下去的話，可能打五六次擺子以後，就會自然停止。但是三日擺子甚至能拖延到兩三個月。在停止的時期，一遇到其他原因，如像身體過勞，受傷、或者婦女行經期間等，就會再發。以上是間日擺子和三日擺子的症狀。下面再談談惡性擺子的症狀，惡性擺子是三種擺子中最危險的一種，而且多發生在熱帶地方。雖然也分爲五期，可是界限很不明顯，在前驅期就有很劇烈的頭痛，四肢，痛惡心、嘔氣、疲倦等。尤其是惡性擺子開始發病的時候，大多數只是惡寒，不像前兩種擺子的突然寒戰，可是在這個時候的體溫，實在已經昇到三十九度以上了。發熱的持續時間，也比前兩種擺子長得多，最短也有三十小時，最長可能到第二次發病的時候，所以間歇的時期，有時無法知道。而且它的症狀也非常嚴重，發病後頭痛，不能睡眠，煩渴、嘔吐、黃胆、脾腫，在腦症狀劇烈的時候，往往昏睡不醒，甚至胡打亂說。它的症狀很像傷寒，如果檢査病人的小便，常常有誤認爲傷寒的可能。惡性擺子的熱度，到達最高點的時候，能有一度假性退熱，在很短時期內又再上昇，有時也有眞性退熱，出很多汗。間歇的時間很短，最長也只有十幾小時。患了惡性擺子的人，如果不確實治療，可能在比較短的期間以內，病人會因爲心臟衰弱而死亡。也有少數的病人，症狀可能會減輕，也可能自然痊癒，但是多數是要再發作的，而且在重復發作後陷於惡液質，有時惡性擺子的經過也不正常，它的變態的情形可以分四種：（一）胃腸症狀，强烈的上吐下瀉，這叫作霍亂型瘧疾。（二）顯明的循環障礙，全身和四肢發冷，這叫作冷厥型瘧疾。（三）由於毒素多集於肝臟，使肝臟受損，全身皮膚和眼睛結合膜都發生高度黃胆色，這稱作胆汁性瘧疾。（四）腦症狀强烈，昏迷不醒，胡言亂語等，這叫作昏睡性瘧疾。凡是打擺子的病人，如果不經過確實的治療，或者治療得不完善，都可以成爲慢性擺子的可能。慢性擺子的症狀是熱型不規則，脾臓腫大，貧血、黃胆、皮膚現穢黃色，還能併發氣管支炎、胃腸炎、腎臟炎等。有時還可能見到靑年人的血管硬化症，慢性擺子打久了，就成高度貧血，全身消瘦、四肢浮腫、心機亢進等。有時有的病人沒有打擺子的症狀，而只有各樣的神經痛，痛也是間歇性的發作，如果多吃一點奎寧，就可以治愈。打擺子的惡果，有可能轉爲黑水病，它的症狀雖然危險，不過這樣的病人佔極少數。 西南各省是打擺子的區域，重慶也不能例外，像大渡口到歌樂山一帶，就是瘧蚊繁殖、和擺子最多的地方，需要特別注意。