重庆图书馆 内容
重點要求： 調劑學的主要工作是在藥房執行調配處方及發藥的工作。明確調劑學的課程內容及工作性質與藥劑學的區別。認識調劑學在現代衛生事業的任務及目的是供應良質藥劑。暸解各種藥物尤其是毒劇藥及麻醉藥的概念。
第一節 調劑學概說
調劑學是研究按照醫師的處方，應用藥學的知識，將藥物調配成適於服用的製劑而發給病人的學理和技術的科學。因爲這種學理和技術極爲繁瑣複雜，所以非從調劑學裏學習理論的知識和掌握熟練的技術是不能完成任務的。換句話說，理論要和實際互相結合起來才能做到良好的調劑工作。理論的知識可以從藥科的各種基礎功課（無機化學、有機化學、藥劑學等）及調劑學裏學習，而熟練的技術却要在實際的調配工作中才能得到。擔當調劑工作的人員需要具有完備的學問，熟練的技術，豐富的經驗，高度的責任心以及正確的判斷力，這樣才能使調配好的藥劑含有標準的有效成分，正確的劑量，從而發揮藥物應有的最大功效。配得的藥劑要淸潔美觀，易於服用，且能達到藥物治療之目的才好。 調劑員所調配的藥劑可以直接影響病人的健康，甚至於生命，所以從事調劑時必須運用其所學習的各種藥學課程，調配成安全而合理的藥劑。調劑並非是一種簡單小技，必須要愼重從事，時時要提高警惕性，才能執行正確的調劑工作。
藥劑學是應用藥學的基礎原理及操作方法製造各種各式的法定製劑。調劑學是屬於藥劑學內一部門。二者之間的區別，一般來說，藥劑學是討論藥典製劑卽法定製劑，例如水劑、溶液劑、合劑、搽劑、散劑、酊劑等，貯藏以備日後使用的。而調劑學是討論醫師臨時處方的各種製劑，例如合劑、乳劑、散劑等，當時直接發給病人的。所以藥劑學及調劑學雖然在名稱上有相同的製劑（如合劑、散劑等），但是討論的內容就不一樣。進一步的解釋，調劑學有下述特點：醫師對於個別病人的處方，內容是極富於變動性的，所以調配的藥劑是各種各樣的。同時調劑工作在時間上是有限制的，往往要在短時間內就要將藥劑配好發給病人。
新中國的現代衞生事業是保障全體人民的健康。爲了達到這個目的，建立了良好的保健條件，並施行了種種醫療措施，例如公費醫療、診療所、療養院等。調劑學在衞生事業中所擔任的任務是研究藥品及製劑的生產技術，其目的是供應良質的藥品及製劑。調劑學的工作主要在藥房，而藥房是醫療機構的重要一環，因此調劑學的任務及其目的更可由藥房（醫院藥房及開業藥房）的任務及目的來說明。卽：(1)通過調配處方及發藥，供給人民質量最高的、藥效最好的藥品及製劑；(2)解說藥物的合理應用的方法及衞生知識；(3)配售衞生用具，醫療器械等；(4)擔任在醫師正式護理之前的救急工作等。
第二節 藥的解說
藥物是治療及預防人類及動物疾病的物質。一般分爲化學藥品、生藥及生物製品（血淸、激素、疫苗、抗生素等），以及由這三者製得的各種製劑。以上四類藥物，藥典皆有收載。藥典所載的都是合乎規格的標準藥品。
關於毒藥、劇藥、普通藥的一般解釋 由於藥物用量範圍的大小不一，分成三類卽毒藥、劇藥、普通藥。關於毒、劇藥尚無明確的定義，大致可解釋如下：
毒藥：被人體吸收後在器官或組織中發生化學作用，雖爲量甚微而能在很短時間內損害人的健康，甚而致人於死的藥物，謂之毒藥。大約經口給予動物，每體重1kg的致死量在0.02g以下的，在人則每體重50kg在1g以下的，就爲毒藥。
劇藥：被人體吸收後在器官或組織中發生化學作用，能損害人的健康，量較多時可致人死的藥物，謂之劇藥。大約經口給予動物，每體重1kg的最小致死量爲0.3g以下，在人每體重50kg爲15 g以下的，皆爲劇藥。
普通藥：可解釋爲中毒量與藥用量的範圍相當大的藥物。
藥典附錄收載有毒藥表、劇藥表、常備藥表，可隨時查閱，本書卷後亦有收載。調配處方時對於毒劇藥品應特別加以注意，以免發生不經意的危險。
關於麻醉藥品 麻醉藥品指能成癮的毒性藥品。按中央衞生部麻醉藥品暫行範圍表（醫藥字372號，1951年公佈），包括下列各類：阿片類，嗎啡類，可待因類，阿朴嗎啡（去水嗎啡）類，怕怕非林類，鹽酸乙基嗎啡（狄奧寧）類，可卡因類以及大麻類。此外，另規定了麻醉藥品的製劑，指麻醉藥品的酊劑、錠劑（片劑）、安瓿等及含嗎啡在千分之二以上或含可卡因在千分之一以上的其他製劑。調劑麻醉藥品時，要提高警惕，尤其對於過量以及不正當的使用情形等更應注意。關於購用及註銷辦法，亦須按照政府的規定法規執行。
關於成藥的解釋 根據一般的解釋，凡是藥物經加工調製，不用其原有藥物名稱明示效能；用量、用法不待醫師指示，卽供治療疾病之用的藥品，統稱爲成藥。成藥的條件，主要應具備(1)有效無毒；(2)攙用麻醉藥品，例如嗎啡要在千分之二以下，攙用毒劇藥不得超過藥典劑量的三分之二；(3)不得誇大宣傳等等。現今大多的成藥皆將原料名稱在包裝上說明。
成藥是近代醫藥產物，對於治療疾病，雖然有相當價値，但是市場銷售的一般成藥多有名不符實的。例如有些只是取幾種藥典的藥品加以混合製成，並無特殊療效。或者內容只是幾種普通藥品，由於包裝宣傳，以致價格昂貴。有的因廠商各取不同的成藥名發售，實際內容大同小異，以致用戶難以判別。這些由於醫院設備的發展，公醫制度的成立，協定處方的制定，成藥的售路自然會逐漸被淘汰的。關於某些有效的成藥以及醫師樂用的幾種優秀成藥，調劑員應瞭解其內容，成分，藥效，並熟記其名稱以便調配。
複 習 提綱
1．爲什麽調劑工作是一種愼重艱巨的工作？
2．調劑員的工作有哪些特點？
3.試述調劑學與藥劑學的主要內容，兩者有何不同之點？
4．試述學習調劑學的任務及目的！
5．何謂毒藥、劇藥、普通藥？查閱藥典或本書附錄寫出藥典所規定的毒藥名稱！
6.舉出幾種調劑室內常見的麻醉藥名！
7．何謂成藥，有何利弊？ 第二章 調劑室應有的設備及用具
重點要求： 通過參觀藥房熟識藥房調劑室內各種設備及用具。暸解裝置瓶及投藥瓶粘貼不同顏色標簽的意義。各種不同形狀及構造的乳缽在製備不同製劑的應用。熟識各種天秤及其使用方法。
調劑室內除有加熱裝備（酒精燈、煤氣或電熱等），自來水和污水池設備之外，尤應注意採光，換氣等。同時室內要保持靜肅，淸潔，整齊。
圖1 藥房設計
一般藥房的設計，由於附屬於醫院或市內開業而不同。醫院藥房除主要的地點調劑室之外，應另設製劑室製造栓劑、片劑等，一般煎劑、浸劑亦在此室內製備。爲檢查藥品的標準及配製試藥等，宜附設化驗室。另闢一室專門製造注射劑及蒸餾水。調劑室旁宜附設一會計室、庶務室及病人等候室。藥庫宜隔離，但須靠近不遠（圖1）。
室內的設備及用具如下：
一、調劑桌。調劑室主要的設備是調劑桌。調劑桌可以依照調劑室的大小，工作的需要，做成各種大小和各種形式的。桌面如用木料，最好塗以耐酸黑漆，或鋪白磁磚面。光線最好從左方照射。茲舉數種調劑桌的圖式如下：
簡單的調劑桌如圖2，桌高90cm，長110cm，寬65cm，桌上的架可放盛藥的裝置瓶。需要時多添加一架卽可多放裝置瓶。圖3的調劑桌高85—90cm，桌面長135cm,寬105cm,可兩面用。
圖2 調劑桌
圖4爲蘇聯藥房所採用的調劑桌。桌上有對稱的兩個擺放裝置瓶的圓盤架。圓盤架以方柱支持，方柱插入桌面內部，柱底安裝滾珠以便旋轉，盤間的距離爲15cm，盤的直徑爲36cm，以三角板(三邊各長約8cm，15cm,17cm),間格成四份，格內擺放裝置瓶。盤的邊沿高約2cm，以免裝置瓶在圓盤架轉動時墮落。抽屜適
圖3 調劑桌
圖4 調劑桌當間隔成小區，擺放盛藥包紙盒，紙袋，包藥紙，標簽等。左右兩小櫃可置各種藥品或其他應用物品。桌長185cm,寬88cm,高88 cm,兩個對稱旋轉圓盤架相隔約110cm。圓盤架上所放置的裝置瓶可能不敷應用，因此最好在調劑員的身後靠牆部位安置藥櫃，以便坐在轉椅調劑時，可以轉身取藥櫃上的裝置瓶。這種調劑桌的優點，可以坐着調劑，節省體力，並且可以兩面同時進行工作。圖5爲旋轉圓盤架的放大圖。又爲簡單設備起見，亦可不將圓盤架固定在桌上，而另製如圖6的旋轉架，置於桌上。
圖5旋轉圓盤架
圖6旋轉架
二、藥品櫃架。放置調劑用藥品的櫃架，樣式可按照需要目的各自設計，抽屜多些較爲方便。例如新藥可按A，B，C……的拉丁字母順序排列。藥典的化學藥品及製劑可依其種類及劑形陳列。例如按照酸類、鹽類、油類等，或者依片劑、丸劑、散劑等，來分類排列。如果是毒藥或麻醉藥品，應貯於帶門的櫃內加鎖保存。各種藥品的排列要放在一定的位置，用畢放回原處，而且經常要加以整理。圖7爲簡單的藥品櫃架，長120cm,高160cm；左上部爲帶鎖小櫃，貯放麻醉藥品及毒藥。
圖7 藥品櫃架
圖8洗滌臺
三、洗滌臺。圖8爲供洗滌投藥瓶及其他容器的洗滌臺。水槽盤的直徑爲117 cm，深爲20cm的合金板製水盤。水盤底部鋪着合金製的網，其目的爲預防玻璃瓶墮落時破碎，同時可以防止滴水時發生飛沫而噴出。爲經濟關係，亦可用釘好的木條代替金屬網。水盤在適當的高處有六個放水的水龍頭，交互可以放出蒸餾水及自來水。卽中心柱內裝有錫管通蒸餾水，鉛管通自來水。水龍頭的上部設有兩層大理石的圓板，爲放置藥瓶之用。水盤的下部有六面小櫃。如限於條件不可能設置蒸餾水管及自來水管時，可應用兩個約10升的帶水龍頭的玻璃貯水瓶分別裝蒸餾水及常水置於圓板上。洗滌臺所佔的空間平面爲117cm× 117cm,高爲204cm。
四、藥品。供調劑用的藥品，以藥典所載的常備藥品（見本書附錄）爲主，另外備置其他常用的新藥或成藥。藥典的藥品，依其性狀、性質貯存在裝置瓶內或藥品櫃架的抽屜中。新藥或成藥仍以原包裝存放爲妥。
五、裝置瓶及裝置瓶的標簽。爲調劑處方而用貯存原料藥品的藥瓶，稱爲裝置瓶。排列在調劑桌或藥品櫃架上，以便配方時取用。裝置瓶大小不等，其容量有30, 50, 100, 250, 500, 1,000,2,000ml之別,顏色大部爲白色。藥品需要避光的應盛於褐色瓶或帶色瓶中（圖9）。
圖9 各種裝置瓶
（1）散劑用玻璃廣口瓶 （2）合劑或溶劑用玻璃細口瓶
（3）軟膏用磁罐 （4）油瓶、糖漿瓶
裝置瓶上的藥品標簽，普通由於藥品的種類（卽普通藥、劇藥、毒藥）用不同的顏色印刷，其目的爲要使調劑員一見標簽卽能辨明是屬於何種藥品，從而可在取藥調劑時避免發生重大的錯誤。藥品標簽一般所印的顏色如下。
毒藥：黑底、白邊、白字，或用普通標簽角上寫一〔毒〕字(圖10)。
劇藥：白底、紅邊、紅字，或用普通標簽角上寫一〔劇〕字(圖11)。
普通藥：白底、黑邊、黑字（圖12）。
標簽上的藥品名，用藥典的中文名或拉丁名記載。最好一併並附註劑量，以備在配方時可以作爲發現過量的參考。
圖10 毒藥標簽
圖11 劇藥標簽
圖12 普通藥標簽
六、包藥紙、盛藥包紙盒、盛藥包紙袋、投藥瓶標簽、軟膏盒等。包藥紙，盛藥包紙盒見散劑章。盛藥包紙袋分內服、外用兩種，普通尺寸長10cm,寬8cm。內服用紙袋宜用黑邊、黑字或藍邊、藍字。外用紙袋用紅邊、黑字（或藍字）印刷(圖13)。投藥瓶標簽亦宜分內服、外用兩種，各用黑邊、黑字，紅邊、黑字印刷(圖14),一般寬6.5cm,長4cm。軟膏盒見軟膏章。
七、乳缽及杵棒。這是研磨及混合各種藥物的工具。各種乳缽見圖15。調劑用的乳缽及杵棒普通用由玻璃、磁器或陶器三種材料所製成。其他尚有鐵製乳缽，用以搗碎硬質藥品及生藥。又有瑪瑙製的乳缽，爲研磨特殊藥品之用。
由於製劑有各種不同種類，宜用各種不同形狀及構造的乳缽，例如： 合劑用的乳缽，深度高而且具有較長的注口。杵棒小，其底部平坦。
(1)
(2）
圖13 (1)內服藥紙袋 (2)外用藥紙袋
(1)
（2）
圖14 （1）內服藥標簽 （2）外用藥標簽
（1）
(2）
圖15 乳 缽
(1)有注口無台底磁器製乳缽
(2)無注口有台底陶器製乳缽
散劑用的乳缽，深度淺而無注口。內部粗糙，杵棒的下端較大，底部平坦。
乳劑用的乳缽，深度高而具有長注口。內部粗糙，杵棒爲普通大小。
丸劑用的乳缽極爲堅牢，有台底，深度高而無注口。內部平滑，杵棒長，端部以粗糙者爲宜。
軟膏用的乳缽與散劑用者相同。如需要加熱，以用質薄者爲宜。 八、漏斗，燒瓶，燒杯，玻璃棒。
九、製丸機，整丸器。詳見丸劑章。
十、各種篩眼的篩。調劑多用細眼篩，作混合藥物用。
十一、藥刀。一般作散劑、軟膏、丸劑等時用，或量取浸膏時用。有大中小各形。材料有鋼鐵製，黃銅製，水牛角製，竹製等。如藥品與金屬發生化學變化者，宜用水牛角製或竹製的藥刀（圖16）。
圖16 藥 刀
十二、藥匙。有大中小成一套。材料有銅製，鍍鎳金屬及水牛角製者(圖17)。亦可用小磁湯匙或小茶匙。
圖17 藥 匙
十三、投藥瓶及其標簽。調劑好的液體藥劑，盛在玻璃瓶裏發給病人。瓶形或圓或扁，上有刻度，使病人分次服用，容量有10,30,60，100, 120, 200, 500ml等不一。普通內服藥用無色瓶，外用藥用藍色或褐色瓶，以資區別。瓶上標簽，內服藥用白地、黑邊或藍邊，外用藥白地、紅邊，並標註“不可內服”字樣。
十四、軟木塞。用良質軟木塞。需要時可煮沸滅菌後再用。
十五、壓塞器。藥瓶軟木塞，用時須加壓，使能密塞瓶口。加壓之器有簡型、輪型二種（圖18）。輪型的轉動輪子加壓便可。
十六、滴瓶。用玻璃塞，瓶口與塞俱有槽，擰塞使其槽與瓶口之槽對合，卽可滴藥。槽不對合，藥便不滴(圖19)。滴眼劑瓶，瓶口無槽而塞以滴管，上接橡皮帽(圖20),吸藥於滴管以點眼。
十七、瓶帽。見合劑章。
（1）
(2）
圖18 (1)簡形壓塞器 (2)輪形壓塞器
圖19滴瓶
圖20滴眼瓶 十八、水浴及三脚架。
十九、酒精燈。
二十、軟膏板。見軟膏劑章。
二十一、蒸發皿。磁製，有直徑70mm、容量50ml者，直徑100mm、容量180ml者，直徑150mm、容量400ml者。
二十二、空硬膠囊。見膠囊劑章。
二十三、石蕊試紙（紅及藍），濾紙，藥紗布，手巾，瓶刷。
二十四、温度計。刻度0.1℃的100℃及200℃者。
二十五、試管，試管架。
二十六、滅菌器。見藥劑學注射劑章。
二十七、天秤。調劑室所用，有毒藥天秤與調劑天秤。除作分析工作外，多不用分析天秤。因爲調劑小量藥品及劑量微小，如應用倍散的調配分法，利用毒藥天秤卽可解決稱量問題。
（一）毒藥天秤。多用感量1mg（卽千分一感量）、稱量50g、砝碼20至0.001g者；感量10mg（卽百分一感量）、稱量50g、砝碼20至0.01g者。罩以四面玻璃的木框秤罩裏，用以稱取毒藥、劇藥及其他劑量微小或小量的藥物。
（二）調劑天秤。小者有感量100mg、稱量100g、砝碼由50g至0.1g者，較大則有感量500mg、稱量500g、砝碼由200g至0.5g者。前者適於一般調劑用，後者多用於製造較大量的製劑。盤皿也有活動的，可以任意取下。圖21爲調劑天秤，盤皿活動。圖22爲托盤天秤，盤皿固定而在前面的刻度橫樑上有移動的砝碼。
用調劑天秤時應注意事項：小心使用，不要損壞天秤的感度和準確度，同時要保持淸潔。在使用之前，要檢查天秤的指針是否停止在中央部。如不平衡，旋轉橫樑兩端的螺絲，加以調節。砝碼務必用鑷子夾取，不可用手指拿，以免沾污或生銹。秤盤常用水或酒精洗淨，再用乾布拭乾。稱取腐蝕性藥品（酸、鹼、碘或汞鹽等）時應置於錶玻璃上或小燒杯中。普通藥品則預先將兩等重的紙張置於秤盤上，然後將藥品放在紙上稱取。砝碼經常用濕布拭淨，如太污穢，可用熱水或肥皂或稀醇洗淨。
二十八、量液器。普通量取液體藥物所用的量具是量杯。量杯有圓錐形及圓柱形兩種(圖23)。圓錐形量杯因有廣口，液體容易灌進倒出，便於洗滌或使之乾燥。圓柱形者因有同一直徑，刻度較爲正確。量杯多用公制者，有2，10, 20, 50, 100, 200, 500, 1,000 ml等大小各種。量熱沸水的量具，謂之熱湯器（多用於製備浸劑），用陶磁器或搪瓷製成，刻度附於容器內部(圖24)。
圖21 調劑天秤
圖22 托盤天秤
（1）
(2）
圖23量 杯
(1)圓錐形量杯 （2）圓柱形量杯
圖24熱湯器
二十九、處方簿。用以抄錄處方。
複 習 提綱
1.盛藥品、製劑等的裝置瓶以何法陳列較好？
2.何謂裝置瓶？所用標簽有何規定？
3．散劑用及軟膏劑用的乳缽各用何種規格者爲宜？
4．哪些腐蝕性藥品不能應用金屬製的藥刀及藥匙盛取？
5.調劑室內通常有哪些劑量小的藥品需要用毒藥天秤稱取？
6.參觀醫院的調劑室並寫出室內的設備及用具！ 第三章 稱取藥物的方法及溶液的濃度
重點要求： 稱取固體及量取液體藥物時所應注意之點。暸解百分比溶液、比例法溶液的意義及兩者的關係。掌握叉線計算法用以計算溶液及製劑的濃度。
第一節 稱取藥物的方法
稱取固體藥物 首先要練習正確、整潔，其次要敏捷。按照處方用天秤稱取藥物時，先取兩張同質等大光滑的包藥紙放在左右兩盤皿上。一方載砝碼，一方放藥品，使之平衡。一般在原則上藥物放在右盤，左盤載砝碼。因爲在調劑時按照處方所示藥物的分量，取出與此重量相當的砝碼放在天秤左盤上，然後再用右手取藥，放在右盤上使之等重，這樣比較方便。但注意由於有些天秤構造不同，如托盤天秤不能如此操作。
稱取毒劇藥時用毒藥天秤。如用該藥品的倍散（參閱第七章貯備製劑），由於數量增大，卽可應用普通天秤稱取。
在調劑處方之先，要把天秤擺動，查其是否靈活及平衡。稱取藥物之後，如有藥物沾污天秤盤皿，應卽拭淨。
量取液體藥物 量取液體雖然比較簡單亦應按照正規方法操作。需要小心練習，才能量取正確的容量。所有的量器，除過大過重者外，要用左手的拇指及食指垂直拿穩，並高舉齊眼取水平。用右手拿住盛藥的裝置瓶，瓶塞業已拔出在左手小指握着，然後將藥液倒出（圖25）。瓶簽向上，以免量取溶液後瓶口餘液流下弄污瓶簽。
圖25量取溶液法
量取溶液時按照所需的液量選用適當大小的量杯，例如不得用100 ml量杯量取僅數ml的溶液，以免發生差錯。
不要在已量好的一溶液上再添加其他藥液量取。如果量取粘稠性液體（例如甘油、糖漿等）後，要用水冲洗量杯，再用以量取他藥。否則由於粘稠藥物沾着量杯，所取的容量就不正確。
當水性或酒精性液體倒進量杯裏時表面張力可使液體表面成凹面，卽在界面的液體被吸引上去，這就形成液體的彎液面現象。在決定藥液容量時，要讀取此彎液面的底部。因爲一般容器的刻度是這樣標度的。調劑員應當注意圓錐形量杯的寬彎液面，與圓柱形的窄彎液面之間，在正確度上是有差別的。一般圓錐形量杯比較圓柱形量杯會產生更多的差錯。
第二節 處方上溶液濃度的表示方法
百分比溶液 表示溶液百分比濃度的方法如下：
重量比重量的百分比，普通以％g/g記號代表：表示在100g溶液中所含有效物質的g數。例如10％g/g的溶液是取10g的固體溶質或氣體溶質，加足量的溶媒（亦卽90g）做成100g的溶液。
重量比容量的百分比，普通以％g/ml記號代表：表示在100 ml的溶液中所含有效物質的g數。在實際處方上不論爲水或其他液體皆可作爲溶媒。例如10％g/ml的溶液是取10g的固體溶質或氣體溶質加足量的溶媒做成100 ml的溶液。
容量比容量的百分比，普通以％ml/ml記號代表：表示在100 ml的溶液中所含有效物質的ml數。例如10% ml/ml的溶液是取10ml的液體溶質加足量的溶媒做成100ml的溶液。
在調劑處方時，如百分比未附以上濃度字樣卽無特別指示重量或容量單位時，可作如下解釋：
固體溶於液體的溶液爲％g/ml。
液體溶於液體的溶液爲％ml/ml。
氣體溶於液體的溶液爲％g/ml。
例如：1％溶液是取1g固體或1ml液體（氣體在處方上不常用）加足量的溶媒做成100ml的溶液。
比例法溶液 比例法溶液的濃度是以1g(固體時)或1ml(液體時)的溶質和溶液ml數的比値來表示的。例如1：25的硼酸溶液爲25ml溶液中含有硼酸1g。因此，配製1：25的硼酸溶液可取1g的硼酸加足量的溶媒做成25ml的溶液卽得。通常溶液的濃度少於0.1%時多用比例法溶液來表示，又藥物的溶解度也用這種濃度來表示。 百分比與比例法的換算方法
1．百分比改成比例法：將分子變成1卽可。
卽5％溶液的濃度相當1∶20的濃度。
2.比例法改成百分比：將分母變成100卽可。
卽1：25溶液的濃度相當4％的濃度。
第三節 藥用數學計算例
百分比溶液的計算
1.固體溶於液體的溶液，卽％g/ml的溶液。
配製方法：硫酸鋅爲固體，使之溶於液體（蒸餾水）中時，可取1g的硫酸鋅加足量的蒸溜水做成100 ml的溶液卽得(q.s．爲適量)。
配製方法：
0.2%=0.002
30× 0.002=0.06g
∴取0.06g硫酸鋅加足量蒸溜水做成30ml卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100：30=0.2：x
x=0.06g硫酸鋅。
2．液體溶於液體的溶液，卽％ml/ml的溶液。
配製方法：液化酚爲液體，使之溶於液體的硼酸洗液中時，可取0.5ml的液化酚加足量的硼酸洗液做成100ml的溶液卽得。
配製方法：
2％=0.02
120×0.02=2.4ml
∴取2.4ml液化酚加足量的硼酸洗液做成120ml的溶液卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100∶120=2：x
x=2.4ml液化酚。
3．固體與固體做成的製劑，卽％g/g的製劑。
配製方法：因爲水楊酸爲固體，而與固體的氧化鋅軟膏混合，所以取1g的水楊酸加足量的（亦卽99g的）氧化鋅軟膏做成100g的製劑卽得。
配製方法：
2％ =0.02
60×0.02=1.20g
∴取1.20g水楊酸加足量的（亦卽58.8g的）氧化鋅軟膏做成60g卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100：60=2：x
x=1.2g水楊酸。
比例法溶液的計算
1．固體溶於液體的溶液。
製備1:2,500的高錳酸鉀溶液2,000ml!
製備方法：應用比例方法計算。
設x爲2，000ml溶液中所含的高錳酸鉀的數量時．
答：取0.8g高錳酸鉀加足量的水做成2,000ml溶液卽得。
2.液體溶於液體的溶液。
R 1:500煤酚溶液1,000 ml
製備方法：應用比例方法計算。
設x爲1,000ml溶液中所含的煤酚的數量時，
答：取2ml煤酚加足量的水做成1,000ml溶液卽得。
3.固體與固體做成的製劑。
調配方法：應用比例方法計算。
1∶3,000昇汞軟膏爲3,000g軟膏中含有1g昇汞，設爲要製備100g軟膏所需昇汞量爲x時，
答：取0.033g加單軟膏99.067g做成100g的製劑卽得。
溶液濃度的計算方法
今有0.5g硝酸銀加足量水做成的500ml硝酸銀溶液，試問本品相當若干百分比及比例法溶液？
1．百分比濃度：
設100份中所含的硝酸銀爲x時，由比例
答：本品爲0.1%濃度。
2．比例法濃度：
設y爲1份硝酸銀所製的溶液量，由比例
答：比例法的濃度爲1:1,000。
由濃溶液製備稀溶液或由濃製劑配製稀製劑的計算方法 1．應取若干ml的90%濃醇可配製600ml的30％稀醇？計算方法有三：
(1)應用比例方法。
先求600ml的30%稀醇中所含的溶質x
卽欲配製600ml的30％稀醇時要用180溶質卽醇（相當100％的）。
次求所需溶質存於濃醇90％的容量（y）
答：取200ml的90％濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
(2)應用比較濃度的方法。
先求濃度相差的倍數。次用倍數除所需的量，所得的商，卽爲應取濃溶液的量。應用此法解答上題如下。
答：取200ml的90%濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
(3)應用叉線計算法。
方法：將所求濃度的數値放在正中，左上端的數値爲濃物質的濃度，左下端的數値爲無濃度的數値（卽一般爲要製成製劑所用的水，乳糖、凡士林等賦形劑或基質），濃度爲零。右上端的數値爲零及所求濃度的差，此値爲應取濃物質的容量。右下端的數値爲濃物質的濃度與所求濃度的差，此値爲應取無濃度的容量。
上題的計算方法如下：
卽取30ml的90%濃醇加水60ml做成90ml(30＋60),卽得30％的稀醇（圖26之1）。亦可簡化成30:60=1:2,卽取1ml的90％濃醇加水2ml做成3ml(1＋2),卽得30％的稀醇（圖26之2）。
圖26 叉線計算法的圖示
上述叉線表如加虛線表示並寫簡數（30∶60＝1∶2）時，更易明瞭。
卽由虛線知取1ml的90％濃醇加水2ml可做成3ml的30％的稀醇。
今知3ml的30％稀醇中含有1ml的90％濃醇（見圖更能瞭解），爲要製600ml的30%稀醇所用的90%濃醇x，應用比例可求之如下。
答：取200ml的90％濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
2．應取若干g的15％氧化鋅軟膏，可配製30g的5％氧化鋅軟膏？
按叉線計算法可求之如下：
取5g的15％氧化鋅軟膏加10g的凡士林或其他基質做成15g，卽得5%的氧化鋅軟膏。
今知15 g的5%氧化鋅軟膏中含有5g的15％氧化鋅軟膏，製30g的5％氧化鋅軟膏所用的15%氧化鋅軟膏x，應用比例可求之如下：
答：取10g的15％氧化鋅軟膏加足量的凡士林或其他基質做成30g，卽得5％的氧化鋅軟膏。
或者用虛線表示並化成簡數時，所得的分量較少，往往更便於調配。
卽5％3g氧化鋅軟膏中含15％1g氧化鋅軟膏，製5％30g氧化鋅軟膏時應用若干g15％氧化鋅軟膏，應用比例可求之如次。
叉線計算法如能熟練，在計算將濃製劑配成稀製劑時最爲方便。
3．取若干量的1:1,000昇汞溶液可製備250ml的1:4,000昇汞溶液？
先將比例法濃度改成百分比濃度，然後依叉線法計算。
爲量取方便，得數可各乘100,卽得2.5及7.5。
卽取2.5ml的1:1,000昇汞溶液加7.5ml的水，做成10ml卽得1：4,000的昇汞溶液。
爲要製備250ml的1：4,000昇汞溶液所需的1:1，000溶液的數量(x)可求之如下：
卽取62.5 ml的1:1,000昇汞溶液加足量的水做成250 ml卽得1:4,000的昇汞溶液。
足量的水爲250—62.5＝187.5ml。此數亦可按比例方法求出。由上述叉線法的表，知爲要做成10ml的1∶4,000溶液需用7.5 ml的水，今擬製備250ml的1：4,000溶液所需的水量(y),應用比例可求之如下：
複 習 提綱
1.按照百分比計算出調配下述處方時所用的各種藥量！
2.按照比例法計算出調配下述處方時所用的各個藥量！
3.試以百分比及比例法表示下述各溶液的濃度！
(1) 0.25 g高錳酸鉀做成的500 ml水溶液。
(2) 0.4g昇汞做成200 ml水溶液。
4．改算下述各題濃度！
(1) 1：50＝？% (3） 50%＝1：？
(2) 1:2500＝？% (4) 0.2%=1：？
5.今有濃的25%的D．D．T．乳劑，擬配成5%的乳劑使用，問應取若干量濃乳劑加若干量水稀釋配製(應用叉線法計算，以下各題同)?
6.應用若干量的水可將來蘇水稀釋成1%的稀來蘇水？
7．由25%弱蛋白銀溶液如何製備5%的稀溶液？
8.今有藥典的36%濃度的鹽酸，問如何配製藥典的10%稀鹽酸？
9.今有30%過氧化氫溶液30ml,問能製備3%過氧化氫溶液若干ml？
10.今有50％葡萄糖注射液，如欲調配5%注射液1000 ml,應取用若干量的50%葡萄糖注射液加注射用水稀釋？
11.應用若干量藥典的醇製備70%稀醇30 ml（藥典的醇以容量濃度計算爲95％；本題可用叉線計算法計算）？
12．調劑室內現有藥典的2.5%氯化氨基汞軟膏，今有一處方需要1％氯化氨基汞軟膏10g，應如何調配？
13.試由1:4硝酸銀溶液，製備1:20的硝酸銀溶液30 ml! 第四章 處 方
重點要求： 瞭解處方的意義及其組成部分。總劑量及單劑量處方的概念及調配方法。調配及發出含麻醉藥品及毒藥處方所應注意的事項。理解並記住處方上的常用拉丁文縮寫字及其術語。
第一節 調 劑
調劑處方的工作是按照醫師口授或筆錄的處方稱取藥品，依法調配並包裝，發給病人。這是臨時對於個別病人所執行的工作。調劑員所配製的藥劑可能由於錯誤或疏忽等，對於病人的健康和生命有很大危害，因此絕對要求愼重。如在第一章緒論中所述，要做好這種工作，需要通曉藥學各門基礎學科；換言之調劑員應具備完善的學識及熟練的技術來調劑處方。處方是調劑學的一個主要內容。
第二節 處方的解說
從狹義說，處方是醫師爲某一病人或醫療機構的需要而寫的製備及發出藥劑的書面指示。從廣義說，處方是製備及發出一切藥物的記載。因此處方主要包括醫師所寫的一種或數種藥物的記載，同時指示調劑員調配的方法以及病人服藥的方法的記載。茲舉一處方例說明卽能明瞭。 處方
完善的處方內容包括下列各部：
病人的姓名及日期 在這一部分記載病人的姓名、性別、年齡和處方的年月日。偶爾也附註醫師的處所。調劑員配好藥劑之後，應該將病人姓名寫在藥瓶或藥盒的標簽上。這種手續不能省略，因爲在一家之中可能有數位病人或服用多種藥劑，如果不將姓名寫在標簽上就會發生錯誤。如果將大人的藥誤給兒童服用，那麽大人的劑量就會對兒童發生危險。十四歲以下的兒童應註明年齡。在處方上這一部分通常寫在處方的最上部，間或也有寫在最後一行的。
上記或〓的符號R是拉丁文“Recipe”的縮寫字。而“Recipe”是動詞“Recipio”的命令法，相當中文的“取！”或“拿！”，卽取藥或拿藥的意思。這是指取下述處方上第三部分（卽中記）中的藥物及數量的意思。R字上加一撇成R作爲一種標識。一般R多印在空白的處方箋上。亦有寫成Rp.者。
中記或藥名及數量 這是構成處方最重要的一部。藥名用藥典名（中文名或拉丁名）或者用拉丁縮寫名。藥名如用拉丁名時要用名詞的所有格（卽第二格），而數量用目的格（卽第四格）。例如：
R Kalii Bromidi Grammata Duo
Kalii Bromidi爲所有格，Grammata Duo爲目的格。這意思是“取兩克溴化鉀！”。
關於拉丁文法詳見拉丁文書籍。爲要簡單書寫處方起見，藥名多用拉丁名縮寫字，數量多取羅馬數字及阿剌伯數字來表示。這樣可以省去文法之繁。如上例可寫成：
寫成中文爲：
處方 溴化鉀 2.0 g
重量及容量的單位符號應使用g，ml等，不宜寫成gm,cc；尤不得使用英制的gr.（格林），m．（米寧）等。
茲將藥名及數量詳述如下：
處方中的藥物除主要藥效的藥品之外尚有其他藥物相輔一起配合，由其所用目的可分四種。
1.主藥：對於疾病有主效的藥物。
2．輔藥：輔助主藥，增強其作用或者減少其副作用的藥物。
3．矯味劑：添加芳香劑、甜料等以矯正，減少或除去藥物的臭味及惡味的藥物。
4．賦形劑：使藥劑形成均勻一定的形狀，正確的劑量的物質。或爲溶解目的而用，或使其易於服用。例如藉水作成合劑的形狀，乳糖加進毒劇藥中，作成散劑並使其易於服用以及使其具有正確的劑量。水、乳糖卽爲賦形劑的一種。
茲舉處方例如下：
在此處方中水合氯醛爲主藥，溴化鉀爲輔藥，複方龍膽酊爲矯味劑，蒸溜水爲賦形劑。
多數的處方不盡具有上述標準形式，也有只載一種藥物的。例如：
標記：睡時服用
最初所舉的處方例表示藥物的正常排列法。主要的藥物放在最前，次要的列在其次，而賦形劑寫在最後。調劑員在調劑時要按照藥物的性質、溶解度、配伍禁忌以及其他情形來決定藥物混合先後的次序。
下記或調製法 這一部分是爲調劑員而寫的，指示配製處方的方法。醫師大都信賴調劑員的技術和方法，因此所記載的文字很簡單，只寫出要求所製的劑形而已。通常用中文，有時也有用拉丁文或其縮寫。今舉數例如下：
Misce fiat mistura (M.f．mist．)；混合作成合劑！
Fiat pulvis (F. pulv.)；作成散劑！
Misce，Da，Signa (M. D. S.)；混合，授予，並標記！
下記或服用法 這部分是爲病人記載的字句，告訴病人服用藥劑的方法。寫成Sig.或S．，爲Signa（動詞，命令法）的縮寫字，可譯成“標記！”“寫標簽！1或逕意譯成服法。這是令調劑員在用法標簽上記載服藥方法的意思。調劑員應在配得的藥瓶上或藥盒上書寫服藥方法的標簽。如果在處方上此項寫成拉丁文時需要譯成本國文字。調劑員應該將醫師所寫的服法翻譯成通俗易解的本國文字，寫在用法標簽上。此項現在多用本國文字，因爲不必要寫成拉丁文以致病人不懂，反之要使病人充分瞭解用藥方法以免用錯藥物。有時醫師爲節省時間起見，常寫處方專用的略語。例如a.c.意思是“飯前服用”。詳見本章第五節處方上常用的拉丁術語。 用藥方法的語例如下：
一日服三次，飯後服用。拉丁文爲：pars tertiaterin die post cibos sumenda.簡寫爲〓，t．i．d．p．c．sum.
有時醫師在服用法上只寫“用法口授”（utdictum)字樣而省略寫詳細的服藥方法。這種省略的寫法有時能引起病人聽完醫師所囑之後的忘懷，或者調劑員由於沒有詳細用藥方法的記載容易失去發現處方的誤謬（特別是極量）的重要依據。因此毒劇藥的處方最好不用“用法口授”字樣。如病人忘記用藥方法而詢問調劑員時只得問醫師予以解答。
醫師簽署蓋章 醫師在處方上加以簽署或蓋章是表示對處方負責的意思。處方上如有麻醉藥及毒藥應簽署及蓋章。也有在處方箋上具有醫師的姓名及詳細住址，因爲調劑員有時有和醫師取連繫的必要。
茲舉一具備上述六項內容的處方例如下：
病人的姓名及日期：王先生；1952. 10.2．
第三節 各種處方
醫師的處方寫法不一，有多種格式。醫師所寫的處方如能劃一，讀閱處方及調配處方就可簡化。現今醫院藥房一般都有協定處方，處方的寫法以及用藥的種類有一規定，因而調配工作簡便許多。茲將藥房常見的各種處方的形式，按照總劑量的處方及單劑量的處方，分別敍述如下：
總劑量的處方
標記：每次服一份，飯後服用，一日三次。
討論：處方中的藥物數量是總劑量，卽醋酸鉀、洋地黃酊等的藥物爲總量，服用時須分次服用。調配方法按照處方上的數量稱取各藥物加水溶解混合做成100 ml卽成總劑量的合劑。然後裝瓶分成六格，瓶簽上除寫處方編號及病人姓名外，並寫明一次服用一格卽可。
處方
做成散劑六包！
混合，授予，標記：每次一包，
每日三次，飯後服用。
討論：處方所示的分量爲總劑量，卽各藥量爲總量，服用時須分次服用。用天秤稱取匹那米洞，非那西汀，阿斯匹林各0.8g，置於乳缽中，研磨混合均勻，分成六包卽可。包好裝在盛藥紙盒中或盛藥紙袋中，上面除寫處方編號及病人姓名外，並寫明每次服一包，每日服三次，飯後服用，卽可。
討論：此處方藥名以德式拉丁書寫且藥量末記單位符號。這種處方不論固體或液體藥物一概以重量計算卽以g（克）取藥，因此纈草酊，苦味酊等液體藥物皆應取4g，而不是4ml。這種處方的寫法較爲少見，一般依慣例仍照正規方法取藥，卽液體藥物仍用容量(ml）。
3×2的字樣標記，前數指一日服藥的次數，後數指日數，相乘可得總服藥的次數卽6次，日服一次，每日三次，兩天卽可服完。依同理4×2爲每天服四次，服藥兩天，所以總服藥次數爲8次。又3×4爲每天服三次，服藥四天，所以總服藥次數爲12次。
單劑量的處方
討論：處方中的藥品數量是單劑量卽取處方上的各藥品的分量，溶解混合之後，加足量的蒸餾水到8.0ml就是一次服用的劑量。實際調劑的方法，由於同量需要16份，所以將各藥品的數量都乘以16卽得總劑量。卽取碳酸氫鈉8.0g(0.5×16),茛菪酊8．0 ml(0.5×16)，顚茄酊1.6 ml(0.1×16),橙皮糖漿8.0ml (0.5× 16)，溶解混合後，加足量的蒸溜水到128ml(8× 16)卽得。本處方是四天藥量。這是因爲將各藥物混合溶解後加蒸餾水到8ml，或由指示服用2茶匙(8.0ml)的數値，可以求出128÷8 =16份，每天服四次，卽得16÷4=4天量。或者逕由同量與16份，每天服4次亦可求出爲16÷4=4天量。爲病人服藥方便起見，可將128 ml盛於帶有16格的投藥瓶中。
討論：處方中氧化鎂0.5g及鹼式碳酸鉍1.0g爲一包的劑量。爲要配製6包應取氧化鎂3.0g(0.5×3),鹼式碳酸鉍6g(1.0×6)混合研勻，分成6包卽得。
標簽：每次服一包，每日服三次，飯後服用。
討論：杜佛氏散及阿斯匹林各取0.25g爲一包藥量。因爲需要6包，可取杜佛氏散1.5g（0.25×6),阿斯匹林1.5g(0.25×6),盛於乳缽中，研磨混合，分成6包，卽得。
討論：此處方爲單劑量的處方，一次量爲0.5 g。因處方中指示配6包，所以稱取3.0 g的磺胺，分成6包，卽得。
醫師開總劑量處方時需要由一次量及服藥次數計算出總藥量，這樣稍費手續，但對於調配處方極爲方便。反之單劑量的處方，對於醫師方便，但調劑員需計算出總劑量之後，方能調配。一般總劑量的處方最爲常見。
如同上述，各醫院藥房通用的處方有各種形式，寫法不一，迄今尚無統一的處方形式，日後當能制定一合乎國情的處方。參照以上各處方例，作爲學習參考，今更用按照藥典中文名或用藥典拉丁名分項敍述如下：
（一）中文藥名的處方
20.6.1950王崇德30歲
處方
討論：用總劑量的處方，醫師方面可能感到較單劑量處方有些不便，但對於調劑者易於調配不至發生錯誤。藥品名用藥典中文名。藥品數量用米制卽g或ml的符號（中國藥典採用）。調製法用中文，同時服法也要用中文寫最好，因可使病人充分瞭解不至誤服。以中文藥名寫處方必須不包括在藥典的各種藥名都有標準的譯名才好。因爲處方上的藥品除法定藥品之外，還有許多是藥典並未收載的藥品，另外也有許多是新藥或成藥。這些藥品的中文譯名都需要有一標準的譯名，才不至在調配處方時發生同名異物或同物異名的混淆以及其他重大的錯誤。
（二）拉丁藥名的處方
20.8.1950王崇德30歲
討論：爲總劑量的處方。處方上具有處方的年月日，病人的姓名及年齡，最後寫醫師的姓名。藥品名用拉丁名或爲節省時間亦可用縮寫名，卽Nat. Salicyl; Nat. Bicarb; Kal. Cit.等字。藥品名以拉丁名的縮寫最好，但要用規定的縮寫名，以免發生錯誤。縮寫名雖不能通曉拉丁文法知識，亦可寫出。服用法宜用本國文書寫。
第四節 含麻醉藥品的處方
各國對於含麻醉品的處方，規定醫師書寫處方的格式及處方內容的各項記載，以資愼重並避免麻醉藥品流於濫用。調劑員對於含麻醉藥品的處方，應特別注意，小心調配。並且查閱處方內容各項是否按照規定具有應具備的記載。如果記載不完全，應通知醫師塡寫淸楚，以便調劑及登記。 吾國尚無規定含麻醉藥品處方寫法的條例，日後當能公佈。參考各國的條例，茲草擬含麻醉藥品處方的寫法，供作學習的參考。處方應具備的記載事項如下。
1．處方上的字體要淸楚明瞭。
2．應寫處方的年月日。
3.應寫明處方者（卽醫師）的姓名，住址，並加簽署蓋章。
4．應寫明病人的姓名、年齡、性別、住址。
5．在處方箋的左角上應寫〔麻〕字樣，並在〔麻〕字下面註明麻醉藥的總量。
6.處方上要註明“不許覆方”字樣。如有需要，在某一規定時期只準許重配一次，但要在重配字樣之下另行簽字蓋章。
這種處方不僅適用於第一章所述的中央衞生部所公佈的麻醉藥品而且藥典上所載的毒藥亦應受這種處方的限制。換言之，含麻醉藥品及毒藥的處方要具備以上6項的寫法以示愼重。茲舉處方例解釋如下：
討論：磷酸可待因爲麻醉藥品，所以處方要按照上述所擬的各項規定書寫
25. 3. 1951
王崇德先生，30歲，男北京市東四大街234號
討論：鹽酸士的寧是毒藥，除不記麻字，亦應具備上述各項記載。
第五節 處方上常用的拉丁術語
醫師寫處方時於處方中的調劑方法及服用方法，除用中文記載之外，爲節省時間多用拉丁術語書寫。現將常用於處方的拉丁文縮寫字及其術語列表如次，以資參考。調劑員可摘要多讀熟記，以便應用。
參閱拉丁文書籍，就更能瞭解字句的意義及文法上的關係，從而容易牢記。
複習 提綱
1.解說調劑及處方的意義！
2．處方包括哪些主要內容？
3．總劑量及單劑量處方各有何優劣之點？
4．含麻醉藥品的處方宜具備哪些記載，試說明理由！
5.取數張醫院藥房的處方討論其內容！
6．單劑量處方的計算方法。
調配方法的解釋：所需各藥數量如次。
7.參照第6習題，計算下述各單劑量的處方！
8．核算劑量的方法。
調劑方法的解釋：
核對劑量的工作在調配處方極爲重要，調劑員應養成這種習慣，以期調配安全的製劑。一般無太大藥效的賦形劑如水，糖漿，酏劑，水劑，乳糖等不需核對劑量，因可服較多量。
9.參照第8題核對下述各處方的劑量並參閱本書附錄劑量表是否合宜！
（1）
（2）
10.下述處方上的拉丁術語各作何解釋？
第五章 處方上所用的各種藥品名
重點要求： 通過閱讀醫院藥房的處方，熟識處方上所用的各種藥品名稱。了解藥品的別名及縮寫名。
閱讀處方，最要緊的是要瞭解藥品名。醫師所寫的藥名，除有時筆跡潦草不易辨明之外，同一藥品所用的藥名不一，例如用拉丁名、中文名、縮寫名、俗名等，因此有時極爲費解。今後處方上的藥名當然要用藥典上的法定名，但是由於處方上的藥品多種多樣，有些不包括在藥典上，因此有通曉各種藥名的必要。今後不包括在藥典上的各種藥名稱如有規定名稱，那麼就易讀處方了。
處方上所寫的藥品名，一般多爲藥典上的法定中文名及拉丁名，有時也用其他名稱。關於法定拉丁名及中文名，可查閱藥典並熟讀藥劑學及藥物學課本卽可，而其他名稱在藥房實習及實際工作中就能學習到。茲將別名、縮寫名、商品名、俗名等分別簡述如下：
第一節 別 名
別名或稱同義名，在處方上比較常用，因此要瞭解牢記才好。一般藥劑學，藥物學課本中皆有記載，今舉數例，以示一斑。
第二節 縮寫名
爲了統一處方上的藥名，並且防止發生誤解，縮寫名也有規定的寫法。縮寫名對於醫師書寫處方藥名以及調劑員將藥名抄寫在容器標簽上極爲方便，同時可以節省時間。例如：
有時一個縮寫名可做數個藥名的講解，所以時常容易發生誤會，爲安全起見應嚴格遵守規定的寫法。有些縮寫名可以發生同名異物的錯誤，因而可能影響病人的健康和生命。以下的幾個縮寫名應該避免使用，因爲容易發生混淆情形。
Acid. Hydroc.可認作Acidum Hydrochloricum（鹽酸）或Acidum Hydrocyanicum（氫氰酸）
Hyd. Chlor.可認作甘汞、昇汞或水合氯醛。
Kal. Chlor.可認作Kalii Chloras（氯酸鉀）或Kalii Chlor-idum（氯化鉀）
Sulf.可認作Sulfur（硫黃）Sulfidum（硫化物）Sulfas（硫酸鹽）或Sulfis（亞硫酸鹽）。
Bar. Sulf.可認作Barii Sulfas（硫酸鋇），Barii Sulfidum（硫化鋇），Barii Sulfis（亞硫酸鋇）。
處方上的麻醉藥、毒藥、劇藥的名稱應寫出全名以免引起誤會及危險。 第三節 商品名
因爲藥典所載的藥物品目有限，醫師的處方有時要用新藥。新藥往往因出品的藥廠獨自創造商品名，或者竟有同爲一種藥品，由於製造廠商，取名不一。也有時醫師爲信任某藥廠，特別在處方上指定調配某藥廠的出品。由於以上情形，調劑員應該知道常用的商品名。藥品的商品名對於初學者頗感困難。關於商品名可參閱各種藥學書籍、新藥集，同時在實際調配工作中亦可熟識。茲舉數種商品名如下：
第四節 其他藥品名
處方上所用的藥品名實有多種，除上述外另有英式拉丁名、德式拉丁名、各國藥典名、俗名及簡寫名等。
各國藥典名
俗名
碳酸氫鈉（小蘇打，重曹）。硫酸鎂（硫苦）。水楊酸（柳酸，楊酸，沙酸）。水楊酸鈉（楊曹，沙曹）。碘仿（黃碘）。乙醯苯胺（退熱冰）。胂凡納明（六〇六）。新胂凡納明（九一四）。
簡寫名
以下的簡寫名多由德式拉丁名的頭一字母而得。
S.s．(Sirupus simplex)糖漿（單糖漿） S．1．(Saccharum lactis)乳糖
C．N. b.(Caffeinum-Natrium benzoicum)苯甲酸鈉咖啡因
T．a．(Tinctura amara)苦味酊
另有：
P.P．(Potassii Permanganas)高錳酸鉀
H. O.F．(Hydrargyri Oxidum Flavum)黃氧化汞
S．T．(Sulfathiazolum)磺胺噻唑
英式及德式拉丁藥名
英式及德式拉丁藥名有許多是一致的，但由於藥品命名原則的不同，也有少數是完全不同的，茲舉種例以示一斑。
複習 提綱
1.寫出下述藥名的別名！(1)鹽酸硫胺片 (2)水楊酸甲酯(3)水楊酸鈉柯柯豆鹼 (4)複方阿斯匹林片
2．試述縮寫名在處方上的利弊！有哪些縮寫名容易發生錯誤？
3.舉出幾種調劑上常見的藥品俗名！
4．下述各簡寫名各爲何藥？(1)S.1. (2)C.N.b. (3)P.P. (4)S.T.
5．譯成中文！
(1) Sodii Salicylas (3) Pot.Iod.
(2) Magnesia usta (4) Chin. hydrochl. 第六章 關於處方的各種事項
重點要求： 養成正規調配處方及發藥的規則。經常注意並核算處方所載的劑量。藥品及藥量勿發生錯誤。未備的藥品及過劑量處方的處理方法。認識調劑員的職責及義務。小兒劑量的換算方法。各種劑量的概念。各種藥物服用的時間。
爲要做好調劑處方的工作，必須要有正規的訓練。以下數節，討論關於調劑處方時所應加注意之點，以及所應取的步驟，這些都要嚴格遵守，養成良好正規調劑工作的習慣，才能使調劑達到正確、迅速、淸潔、安全的目的。
第一節 接受處方時所應注意的事項
在病人面前讀閱處方的態度調劑員接到處方，如在病人面前閱讀時，態度要保持安靜，不應作任何特殊的表情。例如驚訝、聳肩、皺眉、猶豫等的舉動都可以引起病人的不安和疑問；同時對待病人要和藹親切，這樣可使病人情緒安寧，利於治療。對於病人所問的問題務要耐心詳細解答。調劑員應該曉得病人多爲神經質同時是敏感的，可能由於調劑員的輕狂舉動發生憂慮，從而減低了服藥治病的效果。
病人詢問處方內容的處理方法如果病人問到處方藥名、藥效、病名等時，這些事項與醫師診斷有關，調劑員最好不必告訴病人。因爲醫師按照診斷用藥，並且一種藥物可治數種病症，如果調劑員的解釋，不能與醫師說明符合時，就會失去病人服藥的信心。如爲簡單藥品，確知藥效，病名時可以簡單對答。如果不了解而病人強問時可與醫師取得聯繫，再行告知。因爲在治療工作上，醫師和調劑員是一共同工作者，關於藥效及其他問題要取得一致才好。
需要長時間調配的處方 調劑員先將處方從頭到尾大略閱讀內容，如果認爲調配需要時間較長時，應告知病人需要等候的時間。因爲有時病情危急，如有躭誤，可能引起責任問題。迅速讀閱處方內容各部（卽藥名、調製法等），可以估計配方所需的時間。關於這類的處方，最好將收到處方的時間，配方所需的時間，以及配得藥劑授與病人的時間等記錄下來，以備萬一發生問題供作參考。
急用處方 處方上標明Cito（至急，急速地）或Statim（立卽）等字樣的急用處方時，調劑員應該不按照普通次序，同時停止其他工作，儘先予以調配，授與病人。
處方如忘寫病人的姓名、年歲等項時 如果醫師在處方上忘記書寫病人姓名、住址、年歲等項時，調劑員應問明塡寫，以期作一完備的記錄，同時亦可作查核安全劑量之用（由於年歲）。
第二節 調配前所應做的各項步驟
以下各項是實際着手配方之前，所應取的正規步驟。
精讀處方 將處方從頭至尾細細反覆讀閱數次，務必將處方上的全部內容，每一字，每一句，都要徹底地完全了解。應翻閱反面，因有時反面可能亦有記載。亦有在處方上寫verte!（閱反面！）的字樣。多讀可以增加了解。如有不明之處，要詢問同事或醫師，千萬不可妄加推測，以致發生意外危險。多與同事商討處方上的各種問題，是避免發生錯誤的最好方法。閱讀處方時，注意處方的劑形、劑量、配伍禁忌、溶解度及調配方法等。
注意劑量的安全 調劑員讀閱處方首先應該注意到的事項就是處方上的劑量是否安全，卽劑量有無過量。調劑員必須養成見到處方就要查核劑量的習慣。換言之對於劑量的大小要時時加以注意，尤其關於麻醉藥品以及常用藥品的劑量應該牢記。其他不常見的藥品的劑量，可隨時查閱藥典、本書的附錄或其他參考書籍。
按照一定正規方法計算藥價 見後。
抄寫處方於處方簿上以往一般將處方上的全部事項，如病人姓名及年歲，藥品及數量，調製法，服用法，醫師姓名，編號，日期，藥價等抄寫在處方簿上。迄今開業藥房仍如法施行。醫院藥房則省略這一手續。也有僅將編號，病人姓名，劑形，藥價抄寫在處方簿上的。如爲麻醉藥及毒劇藥則應將處方原文抄錄，以便登記及註銷。
繕寫發出藥劑容器上的標簽 在配方前先繕寫投藥瓶或藥盒上的服用標簽。要用鋼筆寫，不要用鉛筆。爲要使文字淸晰起見，不用吸墨紙吸乾，令其自然乾燥。字體要淸楚端整，不可潦草，譯寫拉丁文Sig.（卽服用法）的時候，文語要通俗易解。在配方前繕寫服用法標簽的目的是在配方之後經過相當時間，可使字體自然乾燥並可在事後重新檢查繕寫是否有誤。如在配方完了之後繕寫，一則字體不能自乾，同時沒有充分時間再行查閱。標簽上記載的內容一般包括處方上的編號，日期，病人姓名，服藥方法等。
盛藥劑的容器要乾淨美觀 盛裝配好藥劑的紙盒、紙袋及投藥瓶等，要用新品，要乾淨而且美觀。這些雖是瑣碎事情，但是可以增加病人服藥的信心。如爲舊瓶，應用肥皂洗淨煮沸滅菌後再用。或者應用2—3％氯亞明溶液洗滌加以消毒後水洗亦可。
研究最好的調配方法最好的調配處方方法，往往可以得到優良的結果。也是一個最容易或者是最快的方法。這需要與共同工作的同志，集體研究改進，以期有更良好的合理的調配方法。
第三節 調配時所應做的各項步驟
執行正確的配方工作，需要有正規的訓練。開始着手配方時，要集中精神，專心調配。在調配時要減少談話，因爲在工作中談話，可能引起嚴重的錯誤和危險。又不得同時調配兩張處方，以免發生錯誤。配方首先要養成正確、淸潔的習慣，然後自然就能達到迅速的目的。以下是調劑處方時所應取的各項步驟。
處方要放在身旁 當調配處方稱取或量取藥物時，要將處方放在調劑桌的面前位置。如携帶處方到他處取藥，事畢後仍應將處方帶回自己的調劑桌，擺在面前。時時要看處方取藥，不得僅依靠記憶稱取，以免發生錯誤。
在稱取藥品之前檢查天秤的性能 在稱取固體藥品之先，要查看天秤的擺動是否靈活，及其指針是否居中。
稱取或量取藥物時應注意之點 稱取固形藥品時，容器標簽要向上方或前方，以便標簽在視野中，這樣往往可以有機會發現取藥是否有錯誤。量取液體藥物時瓶簽要在上，以免液體流下沾污瓶簽，同時亦可幫助再次讀閱瓶簽上的藥品名。
勿取錯藥 盛於裝置瓶中的藥物，有時可以由於藥物特殊的性狀，簡單地加以識別，從而避免錯取藥物的危險。特殊的性狀爲外觀、顏色、臭氣、味道、硬度、重量、聲音等，這些都可以應用感覺五官，達到識別的目的。在調劑工作中有時因裝置瓶中可能裝錯藥物，同時也有時會看錯瓶簽取錯藥物，所以如果當傾出瓶內藥物調配時，能簡單應用五官加以識別，就可以減少許多不經意的錯誤。茲將藥物的特殊性狀分述如下：
外觀及顏色：藥物的外觀，結晶形及顏色可以用肉眼來識別。例如：碘爲質重，藍黑色板狀結晶；高錳酸鉀爲深紫色的結晶；維生素B2爲橙黃色結晶性粉末；枸櫞酸鐵銨爲深紅色透明鱗片或粒狀粉末；複方大黃散爲淺黃紅色粉末。另外黃降汞（黃色無晶形重質粉末）及紅降汞（淺紅色細緻結晶性粉末）；沈降硫黃（淺灰黃色軟質粉末）及昇華硫黃（細微黃色稍具砂質粉末）以及其他許多生藥均可由外觀、形態識別。 臭氣：可以應用鼻來識別的藥物如氨溶液、醚、氯仿、氯仿水、酚、煤酚、木溜油、醋酸、鹽酸、硫酸、芳香氨醑、甲醛溶液、亞硝酸乙酯醑、松節油、薄荷油、薄荷水、水合氯醛、樟腦、樟腦水、樟腦醑、含氯石灰（漂白粉）、碘仿、阿片粉、阿片酊、複方吐根散、複方硼砂溶液（含酚的特殊氣味）、乾酵母粉、碘、碘酊、蓖麻油、魚肝油、各種揮發油等。複方吐根散（杜佛氏散）與鞣酸蛋白（坦那平）的顏色略同，但前者因含阿片，可由阿片臭來區別。在嗅刺激性藥物時注意勿直接用鼻吸入，以免傷害氣管。例如查知氨溶液時將瓶口打開用手扇瓶口，稀釋逸出的氣體，遠離瓶口再用鼻嗅氣。
味道：應用舌頭亦可識別藥物。在用舌嘗味時應將藥物適當稀釋後再嘗，因濃藥反而能麻痹舌尖，不能達到識別的目的。嘗藥後勿忘用水漱口，尤其在嘗試毒劇藥時更要小心。酸味的藥物，如枸櫞酸、枸櫞糖漿、抗壞血酸(維生素C)等；澀味的藥物，有鞣酸、明礬等；甜味的藥物，有糖漿、糖精鈉、蔗糖、葡萄糖、乳糖等；苦的藥物有許多，例如士的寧溶液、複方龍膽酊、奎寧鹽類、匹拉米洞、硫酸鎂等。
硬度：應用手指可觸覺出來的，如澱粉、白陶土、滑石粉、硼酸等。
聲音：應用耳朵有時可以區別某些藥物。例如結晶性的藥物在瓶中振搖時發生特別響聲，由此可作區別，但需要熟練。在製備乳劑時可由研磨時所發出的響聲判斷初乳劑的完成。
以上所述應用五官識別藥物的方法，只是提供區別藥物的輔助方法，從而作爲發現錯藥的線索。正確的鑑別，仍有待於施行物理的及化學的分析鑑定，才能作最後的決定。
着手調劑 將調配處方所需各種藥品的盛藥裝置瓶，或其他裝藥容器，從調劑桌的架上或藥櫃裏取出，一齊排列在調劑桌的左邊（以天秤或量杯等作爲中央部）。查看裝置瓶或容器上的標簽是否正確。每次稱取或量取藥物完畢之後，所用裝置瓶或容器隨卽移放在調劑桌右邊，從新再看標簽一次。將藥品配得後將裝置瓶放回原來的調劑桌架上，或藥品櫃裏再看一次標簽，共計先後查看三次裝置瓶的標簽。配方完畢之後，放在桌子右邊的裝置瓶和裝藥容器，不得積存在桌面上，因爲這樣可能引起不經意的錯誤。調劑完畢所用的各種器具，也要立卽移開，歸還原位。用過的廢紙，小紙繩等亦勿拋在桌面上，桌面應保持整潔。
稱取藥品所用的砝碼前後也要檢查三次，用鑷子從砝碼盒裏取出時先看一次，放在天秤皿上再查看一次，最後稱完藥品後用鑷子取出放回砝碼盒時再查一次砝碼是否有誤。
粘貼服用標簽、包裝及發出 將調配好了的各種藥劑按種類盛於適當的投藥瓶、盛藥紙袋或藥盒裏，然後粘貼服用標簽。
藥物如屬內服藥品，要用黑色或藍色印刷的標簽，外用藥品要紅色印刷者。
貼標簽最好用膠水或漿糊塗於標簽的左右兩側，以便洗瓶時容易撕去。在瓶上粘貼整潔標簽的方法，先將塗好膠水的標簽貼在瓶上，取一乾淨紙片（如包藥紙）蓋住標簽，然後由紙片中央部向外部兩端邊擦邊壓。紙片可以防止弄污標簽。標簽貼在瓶子的中央稍上部，務使端正，不得歪斜，影響美觀。如有舊標簽應完全刮去後，再貼新簽，因爲新標簽萬一脫落遺留舊簽，就會發生錯誤。
外用製劑應貼“只做外用”的標簽，如爲不溶性液體製劑應貼“服時搖動”的標簽。
處方配就後，如爲液體藥劑，在投藥瓶口上加一瓶帽（見合劑章），然後用包裝紙包好，要淸潔美觀，便於携帶。如爲固體藥劑，將配得的藥劑裝在盛藥紙盒或盛藥紙袋裏，封口處加一封條，用紙包妥。如有處方最好裝在信封內，書寫病人姓名及編號於封面上，然後將其整潔地繫於投藥瓶或藥盒上一並用包裝紙包好。
藥劑包裝妥當之後，按照處方上的編號，病人姓名，服用方法等重新再行查對並經檢查員檢查之後卽可發出給病人。當發藥時儘可能將用藥方法詳細面告病人以期正確地用藥。
簽名蓋章 調劑員配就處方後應簽名蓋章，藉以明確責任。
發藥的檢查 配得的藥劑應經檢查員施行檢查。檢查員可由藥房經驗豐富及工作能力高強的調劑人員充任。茲介紹蘇聯藥房發藥的檢查制度。藥房裏除藥房主任及調劑員之外另設檢查員執行檢查制度。檢查員的主要工作是：監督配方是否及時，取藥是否正確，藥量是否準確，通過物理的檢查（固體或液體的外觀、顏色、臭氣、渾濁、雜質以及應用五官識別），並通過化學的檢查（應用快速測定法）來檢查配得的製劑。經過檢查卽將藥劑加封蓋印發出。麻醉藥及毒藥則親自爲調劑員稱取並登記。
第四節 處方上各種問題的處理方法
缺乏處方上某種藥品時的處理方法 如果缺乏處方上所需的藥品，不得用他藥代替或取消。必經醫師同意方可用他藥代替或取消。醫師指定用某藥廠專賣的商品藥時，亦應調配該藥。如果未備某指定之藥，不得任意以自己認爲與該藥同效的他藥予以代替。但與醫師商量得其認可，才能調配其他有同質同效的藥品。又藥品變質或過期失效不得調配。
處方上掉字及錯字的處理方法 閱讀處方發現錯字或掉字時，不得任意推測將就了事。調劑員一方面告訴病人配方需時較長，同時急速和醫師取得聯繫，問淸確實情形，請其更正方得調配。如果不能取得連絡時，調劑員應和就近的醫師商量做合理的判斷，解決各項疑問，例如藥品名、劑量、服藥的方法及屬於何種製劑等。問題的解決以安全爲主。事後必須將處理方法通知該處方的醫師，促其注意。
過量處方的處理方法 由於有些病人對於藥物特別是麻醉藥品，養成習慣性或耐藥性，以及由於病症的需要，醫師所開的劑量，往往有超出普通藥用劑量者。此時醫師爲要表示並非誤寫並表示負責，應在處方上加附“！！！”標記（藥典凡例中規定）。有時附記Q．R．(quantum rectum,正確量)字樣，並附醫師簽署。如果過量而沒有特別標識，應該詢問醫師。在某些情況不可能得到醫師的指示，可以拒絕不予調配。如果須要立刻調配，應和就近醫師商量將過量按照藥典所載的常用量減半調配，以策安全，但事後要通知該處方的醫師。
調劑員在配方時第一要注意處方上的藥量，是否爲安全劑量。要隨時翻閱藥典檢查劑量是否過量，另外檢查過量的方法可按照病人的年齡、性別、藥物的性質、劑形等作爲根據。過劑量處方舉例（鹽酸嗎啡一次極量爲0．03g）如下：
配錯處方時的處理方法 調劑員如將處方配錯時，不得將配錯的藥劑授與病人服用，應另行重配。如果事後發現配錯處方，應立卽設法告訴病人，承認錯誤，重新再配。如果病人已經服下，應與醫師商量，作善後的處理。雖然有時可能發生錯誤，但是這些能夠專心於調配來避免的，另外徹底了解處方內容也是一要緊事情。
覆方的問題 病人請求覆方，在原則上沒有醫師的另行簽署或蓋章時，不許覆方再配。爲預防意外不良結果，有下列情形者，不得覆方。
1．醫師在處方上註明“不許覆方”或同義語的拉丁文(Non Repetatur,略寫爲N.R．)者。
2．處方使用期已經過相當長久時間者。
3．處方含有毒劇藥或麻醉藥品者。 4．處方中含有催眠藥物，蓄積作用的藥物，或腐蝕性藥物者。
遇見以上情形，病人請求重配時，應請病人取得醫師的簽字，始能重配。一般大多數的處方在不妨礙病人健康之下，調劑員是可以給病人方便的。又醫師爲使病人可以服用兩劑或三劑起見，預先在處方上附記例如“可以覆方兩次”的字樣，並附簽署及處方日期。
無醫師簽署的處方及口頭處方的處理方法 病人如無醫師簽署原方以非正式的處方請求配方時，因爲不是正式的處方，同時考慮可能有抄寫的錯誤，不得調配，應請病人取得醫師的簽名。如果病人無醫師處方購買普通藥品，在高級主管調劑人員許可之下，是可以賣給的。但是如爲毒藥、劇藥、麻醉藥時應該拒絕配售。
處方除有筆錄處方之外，另有口頭處方。後者是在緊急或臨時以口頭或電話通知的處方。調劑員聽完之後，將所需藥物數量、調劑法、用法等項寫在紙上，當時再讀一次內容，反問醫師是否有誤，然後再行着手調劑。但事後必須取得醫師的正式筆錄處方，以備存查。不熟的醫師或不急用的處方，或者含有麻醉藥品的處方等，醫師如用口頭請求配方時可以拒絕不予接受。
難讀處方的處理方法醫師因工作繁忙或書寫多數處方，往往有字跡不淸的處方，或者有時醫師的字體潦草，甚至全體調劑員聚在一起閱讀也有不能了解的。正確了解難讀的處方，實爲調劑技術的一部重要工作。解決的方法除練習調配多數處方藉以提高調劑能力之外，可以根據：(1)處方的藥物，(2）處方的分量，(3)服用的方法，(4)劑形等項找取線索加以判斷。如仍不能解決者應該詢問醫師。
處方的所有權 處方配就後應歸誰所有，這個問題至今尚無成規可循。一般在原則上是歸病人所有的。因爲病人在診病時已付診金而得到處方的。如有需要，調劑員得到病人的認可，可以保存原方，另外抄寫一份交給病人以備覆診時使用。因爲有時可能發生意外事件或法律糾紛，此時原方可以作爲一種證件。一般在醫院、診療所開的處方都歸醫院保存。
關於麻醉藥品的處方，依衞生當局的指示，應由調劑員加蓋圖章或簽名，歸檔保存三年，以備日後查核。爲病人復診或其他方便，可另紙抄寫一份交給病人。
處方歸檔保存方法，如爲多數處方每天整理，少數處方每星期或每月整理裝訂成册保存。在醫院處方調劑後，處方張數太多，以一天裝訂一册（或以各科成册），並在册的封面寫上日期、張數、劑數、藥價等加以保管。
附記：關於藥師、藥劑士的職責及義務：
摘錄自醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例第十三條(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈)及藥師暫行條例(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈）。
醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例中有關藥劑士的條例：
第十三條藥劑士之業務範圍限於藥品保管，調配及簡單藥品的製劑。藥劑士執行業務時應遵守藥師暫行條例第十四條至第二十條之規定。
藥師暫行條例：
第十四條 藥師遇有緊急病人請求配藥方時，應隨時予以調配。
第十五條 藥師對已起變化或過期失效之藥品，不得調配或使用。
第十六條 藥師對無醫師（包括牙醫師，獸醫師，以下同）簽名之藥方不得調配。
第十七條 藥師對有疑問之藥方，須向處方醫師詢問，查明確無錯誤後方可調配。
第十八條 藥師須按藥方調配，不得省略，更換或加減份量；如藥品缺乏時，應退回處方醫師更換藥品或另行處方。
第十九條 藥師對含有毒藥、劇藥或麻醉藥之藥方，如處方醫師未另加註釋，只許調配一次。對超過最高劑量或違反配伍禁忌原理之藥方，不得調配；但有責與處方醫師聯繫，如經處方醫師再度簽名負責者，應予調配。
第二十條 藥師對親自製造或監督製造之藥品，應負責使其符合於規定的標準規格。 第五節 藥價的計算方法
藥價的計算方法不一。開業藥房多以藥品進貨原價、手續費等折算計價。一般醫院藥房的藥價不論藥品原價若干，配方手續難易，大都以一天藥量，兩天藥量或一瓶藥，一包藥作一單位計算藥價。如爲貴重藥品（如麻醉藥、抗生素製品），手續過繁者則另行計價。處方的價錢應登記並作日後覆方的參考。
第六節 決定劑量的幾種因素
藥品的用量依年齡、體重、耐藥性等的情形而異。茲分項說明如下：
年齡成人劑量在藥典上有記載，是指18到60歲的成人所用的藥用量。小孩的用量可由成人劑量計算而得。常用的計算公式如下：
1.
楊氏（Young）公式：
例：設阿斯匹林的大人劑量爲0.5g，問12歲小兒應服若干？
（卽相當大人劑量的〓量）
2．
克拉克氏(Clark)公式：
例：設溴化鉀之成人劑量爲1g,問27磅之小兒應服若干？
3．福利氏(Fried)公式：
例：山道年的成人劑量爲0.1g，問10個月的嬰兒應服若干？
克拉克氏公式因由體重計算，劑量較爲準確。福利氏公式可應用於兩歲以下的嬰兒，如年齡較大，所核算出的劑量就不大合乎實用。
藥典載有老幼劑量折算表，制定成人以外嬰兒、小兒、老人的劑量極爲合理，其計算表如下：
附註：（1)本表僅供參考，使用時可斟酌個別情況（發育、營養、體重或其他原因）酌定劑量。(2)成人係指自18歲以上至60歲。
60歲以上的老人不只是體重減輕，而且對於藥物的抵抗性亦弱，因此劑量應隨年齡的增加而減少。例如在藥典規定60歲以上的老人服用成人劑量的〓量。一般婦女體重較輕，故其劑量亦較男人所用者小。例如新胂凡納明，男人劑量爲0.3—0.6 g，女人爲0.15—0.45g。一般體重和劑量有很大的關係，但是時常被忽略其重要性，尤其關於毒劇藥，常有以相同劑量，給與重量不等的病人服用，這是不科學的。
關於劑量的一般解釋：
無效藥量：藥量過小，不能發揮療效的用量。
最低劑量：能發生療效的最少用量。
常用量：能產生藥物療效的用量，藥典所載如次：“內服藥與注射劑均規定有常用量。常用量中的一次量與一日量係指在一般治療上比較適當的量。”常用量中的一次量，係規定成人一次適宜服用的最低量與最高量。一日量是規定成人適宜一日服用的最低量與最高量。常用量可以供作處方時的參考。
極量：服用後能產生療效而無危險的最大用量。藥典所載如次：“劇藥或毒藥可以內服或注射者，均規定有極量。極量中的一次量與一日量在一般情況下均不得超過，如遇特殊情況需要超過時，應在處方上加附“!!!”標記。極量中的一次量係指成人一次內服不可超過的最高量。一般極量稍高於常用量中的最高量。一日量係指成人一日內服不可超過的最高量。
中毒量：可以發生中毒情形的用量。
最低致死量：可以發生死亡的最少用量。
致死量：可以發生死亡的用量。
耐藥性 如反復服用某種藥物，身體卽發生耐受該種藥物的能力，因此須要增加劑量，才能維持其藥效。如常服砷劑的人，雖服大劑量，亦可耐受而不見中毒。原因不明，或因藥物在體內一部被破壞而且排泄迅速的關係。
成癮或習慣性 某種藥品如攝取時日長久，可以增加對於該種藥品的抵抗力而產生習慣性或成癮。如一旦中止服藥，就可發生禁斷現象。例如常吸阿片的人，久之能忍受大劑量從而養成習慣性或成癮。如果停止不吸，卽發生各種病象，如精神不安，失眠，腹瀉，虛脫等症。
不耐性或感受性 某些人對於攝取治療用劑量的藥物時，可產生過量中毒病徵。例如0．0003 g阿託品的正常劑量卽能使一感受性大（卽抵抗小）的人得一瞳孔放大，口乾，興奮，及猩紅熱樣的皮疹等過劑量的現象。
特異質性 有些人對於某種藥物的反應極不正常，與以普通劑量時，可產生異常反應。例如服用匹拉米洞時可起顆粒性白血球缺乏症。有些人於皮膚塗抹碘酊時容易引起發皰情形。
服藥時間 藥物如服用時間合宜，可在其自然時間過程上產生最大功效。例如催眠藥在晚間服用功效最好，作用緩慢的輕瀉劑宜在晚間服用，而作用迅速者，可在淸晨空腹服用。處方上所用服藥時間的字句，常用下述各種術語。
飯前服用：是指在飯前30分鐘以內服用。
飯後服用：是指在飯後30分鐘以內服用。
飯後立卽服用：是指在吃飯之後立卽服用。
食間服用：是指兩頓飯之間卽在飯後2—3小時後服用。亦卽相當空腹時服用。
晚間服用：爲睡前20到30分鐘服用。
睡時服用：爲臨睡時服用。
又一天數次是指一天(24小時內)服用3到6次，頓服是指必要時一次服完。頓服藥一般是催眠藥、止痛藥、瀉藥等，服用一劑量卽可奏效。
以下幾種治療藥服藥的時間，都是屬於原則性的解釋。
1．爲緩慢吸收目的的藥物，應在飯後立卽服用，例如補血藥的鐵劑及砷劑等。 2．健胃藥：幫助消化的消化藥應在飯後服用，例如胃蛋白酶，胰酶，澱粉酶等。促進食慾的苦味藥宜在飯前服用，例如複方龍膽酊，番木鼈酊等。
3．利尿藥及強心藥：在食間服用，可發揮全身作用。例如利尿素，洋地黃等。
4．鎭咳及袪痰藥：可於飯前服用。例如遠志，氯化銨等。
5．解熱藥：在飯後或睡前服用。普通人在睡時體溫自然下降，因此在睡前服解熱藥，更能增加退熱作用。例如阿斯匹林，非那西汀等。
6．驅蟲藥：檳榔煎，綿馬流浸膏，鞣酸石榴皮鹼等在飯前空腹時服用或早晨空腹時服用。
7．催眠藥：在睡前服用。例如苯巴比妥，水含氯醛等。
8．鎭靜藥：宜在飯後服用，例如溴化鉀。
9．瀉藥：宜在飯前，飯間，睡前或早晨服用。緩瀉藥宜在晚間服用，峻瀉藥宜在淸晨空腹時服用。
10．止瀉藥：在飯後服用。例如杜佛氏散。
11．刺激性藥物：飯後立卽服用。
如未指定服用時間，爲要不刺激胃部起見，大多數的藥物皆在飯後服用。
服藥方法 一般藥物在皮下組織或血管中吸收較快，所以同一藥物皮下注射比較口服的用量是要小的。通常藥物的吸收在直腸部更爲緩慢，但是身體各部對於各種藥物的吸收也是有差異的。例如士的寧不能被胃吸收而在咽頭及直腸部極易吸收。又有些藥物經口服用時能被肝臟排泄或破壞。腎上腺素口服後可在腸部破壞，因此都做皮下或肌肉注射。
精神情緒 有時如病人在心理上相信藥物有效，雖給予小劑量亦甚有效。如病人被說服準能入眠增加其服藥信心時，雖然服用極小劑量的嗎啡，亦可發生作用。 體溫 發熱的病人對於解熱藥的反應極好，而正常體溫的人服解熱藥則無何藥效。
排泄率 有些藥物的排泄率不同，一般排泄慢的藥物比排泄快的藥物，所需服用的劑量要小。如靑黴素排泄極快，因此要服用大量並需頻服方能收藥效。
藥的製劑 同一種藥物製成液體製劑如酊劑及固體製劑如丸劑，雖爲同一強度，但用酊劑的劑量可小於丸劑的劑量。因爲丸劑在體內溶解緩慢，從而吸收亦慢。一般散劑、合劑，因有擴散性，所以較之含同類藥物的片劑、丸劑藥效迅速。
蓄積作用 有時如反覆用藥，藥物的排泄遲緩，而吸收如舊，則有大量藥物積存在體內，這就是藥物的蓄積作用。如藥物蓄積的量超過中毒量時，就能產生中毒現象。一般具有蓄積作用的藥如洋地黃，士的寧，溴化鉀，汞及鉛的化合物等。
疾病與藥物的關係 藥物的作用及其劑量因疾病而異，例如患劇烈疼痛的病人，可耐受大量的嗎啡。解熱藥對於健康人無何影響，對於熱病可使之降低體温。咖啡因在痛時可發揮鎭痛效力，而對於健康的人效力很小。有肝臟障害的病人容易發生藥物中毒，因爲肝臟具有解毒性能。又腎臟不健全，排泄不良時，易起藥物的慢性中毒。如患腎臟病人服用磺胺劑可以引起血尿。
藥物與性別、妊娠及經期的關係 阿片類的藥物，有時對於婦女沒有鎭靜作用，反而能發生興奮作用。婦女在妊娠及經期時，一般對藥物的感受性增強，所以用藥應注意謹愼。有時雖服藥用劑量以內的藥物，也可能發生很大的毒效。
複 習 提綱
1．標記“Cito”或“至急”字樣的處方應如何處理？
2.試述在調配處方時首先要注意劑量的重要性！聽取醫院藥房人員由於劑量所發生的事故及其可能性！
3．試簡單敍述調劑時所應做的各種步驟！ 4.在調配時裝置瓶上的標簽及砝碼宜如何查看以避免發生錯誤？
5．應用五官識別藥物，主要要達到什麽目的？試應用視覺、嗅覺等識別在實驗室內的常用藥品！
6.在着手調配處方時，應如何檢視裝置瓶上的標簽及砝碼？聽取醫院藥房人員由於忽略這些注意事項所發生的事故及其可能性！
7．缺乏處方上的藥品時要如何處理？
8．對於過量處方爲何要提高警惕？處理方法若何？
9.配錯處方應如何處理？
10．聽取醫院藥房人員關於藥價的計算方法！
11.設溴化鉀的劑量爲1．0 g，問16歲少年可服若干？試用各法計算，並比較所得各値！
12．藥物的耐藥性與習慣性有何區別？
13.藥物的感受性與特異質性有何不同？
14.有那些藥物必須遵照服藥時間？
15.何謂頓服藥？舉出在調劑室內常見的幾種頓服藥！
16.舉例說明藥物的劑形對於藥效的關係！
17．何謂藥物的蓄積作用？對於載有蓄積作用藥物的處方要求多次覆方時應如何處理？
18．試述含同類藥物製成的各種劑形在體內吸收爲何有快慢之別？ 第七章 貯備製劑
重點要求：暸解倍散及倍液的意義及其應用。倍散及倍液的製備方法及取用法。
貯備製劑是稀釋的散劑或濃厚的溶液劑，預先製好貯存以備臨時調劑取用的製劑。這在實際調劑工作中是一種非常方便而且分量準確的一種製劑。在配製貯備製劑時須注意下列各項：(1)藥量正確；(2)方便；(3)易於換算；(4)易於保存。
貯備製劑可分兩種卽散劑用及溶液用的貯備製劑。
第一節 貯備散劑或倍散
散劑用貯備製劑謂之貯備散劑，簡稱倍散。劑量過小的毒劇藥品，加適當的稀釋劑卽可做成倍散。倍散的優點有二：
（一）劑量小的藥品，在普通天秤不能稱取，需要用分析天秤或毒藥天秤。這種劑量小的藥品，做成倍散由於增加了體積就可應用普通天秤稱取。
（二）倍散因被稀釋以及長時間的研磨（爲混合均勻起見），藥物的面積增大，所以有促進藥物吸收的功能。同時因體積增大，病人服用方便。
配製倍散的方法：稱取所需量的藥品，酌量加適當的稀釋劑，例如乳糖、蔗糖、澱粉、甘草粉在乳缽中作長時間的研磨，使成均勻的散劑卽得。例如苯巴比妥1份，加乳糖9份，研磨混合時，卽能製得苯巴比妥的10倍散，卽10%或1:10的苯巴比妥散。10倍散的名稱是由1:10的10而得名的。根據1:10濃度的定義，卽10份散劑中含有1份的有效藥物，因此由10倍散苯巴比妥稱取1g時卽相當純的苯巴比妥0.1g，換言之如欲稱取純的苯巴比妥0.1g時，可稱取10倍散的1g卽得。這樣節省了用毒藥天秤來稱取的麻煩，同時分量也準確，服用也方便。在配製10倍散時注意1:10並非是取1g的有效藥物加10g的稀釋劑做成的。盛倍散的容器上要用大字標淸爲幾倍散，並附帶註明純藥的劑量和倍散的劑量，以免取錯藥物的分量。例如10倍散苯巴比妥的容器標簽上要註明：
10倍散苯巴比妥1：10,Phenobarbitalum純藥劑量：0.03—0.2g倍散劑量：0.3—2g
10倍散磷酸可待因及100倍散硫酸阿託品的配製方法如下：
10倍散磷酸可待因(1:10 Codeinae Phosphas):磷酸可待因1g,乳糖9g。
100倍散硫酸阿託品(1:100 Atropinae Sulfas)：硫酸阿託品1g,乳糖99g。
其他在調劑上常用藥品的倍散如下：
配製浸膏類的倍散，如浸膏並非粉末狀時，可於浸膏中加少量稀醇或温水做成糊狀，然後加乳糖或澱粉混合均勻，使之乾燥，研成細粉，做成所需量的散劑。有時需要在水浴上蒸乾成粉。
在配製倍散時最要緊的是做成均勻的散劑，要使少量的毒劇藥均勻分佈在整個散劑之中。所以調製的方法要依照散劑項下的調配小劑量的散劑，應用遞加稀釋法充分研和，從而達到均勻目的。最後宜用小篩篩勻。又爲要明瞭混合均勻與否，通常加少量的着色劑例如：用復紅(fuchsin)成紅色或用次甲藍(methlene blue)成藍色。但着色劑貯存日久，易於褪色。
一般調配散劑最好作成10倍散，因爲這種程度的稀釋散劑，原藥與倍散相差十倍換算方便，所以劑量不易弄錯。
最理想的稀釋劑是乳糖，其優點如次：(1)不像蔗糖有吸濕性；(2)微有顆粒性，質重，容易和主藥研磨均勻；(3)微帶甜味，可作矯味劑；(4)可溶於水，做爲合劑用亦可；(5)中性，無藥理作用。
第二節 貯備溶液劑或倍液
溶液劑用貯備製劑謂之貯備溶液，簡稱倍液。固體藥物有時預先作成濃厚的水溶液，用量杯量取溶液而節省秤取固體藥物臨時溶解（做成溶液劑或合劑）的麻煩。換言之，卽將重量改成容量量取。10倍液(1:10溶液,10倍液由比値的後一數値而得)爲10ml的溶液中含有1ml的有效藥物。2倍液硫酸鎂（卽1:2硫酸鎂溶液）的配製方法是取1g的硫酸鎂溶解於水中，使其全量成2ml卽得。2倍液硫酸鎂由1:2的濃度可知2ml溶液含1g硫酸鎂或1ml溶液中含0.5g的硫酸鎂。如服用25g硫酸鎂可量取50ml的2倍液硫酸鎂。依同理4倍液氯化銨爲4ml溶液中含有1g氯化銨。2倍液硫酸鎂的標簽可寫之如下：
2倍液硫酸鎂1:2，Magnesii Sulfas純藥劑量：2—20g倍液劑量：4—40ml 常用於調劑的倍液如下：
碳酸氫鈉的水溶液在貯存中易分解成碳酸鈉，增加溶液的鹼性，因此要少量製備並在短時間內用盡，不宜久貯。昇汞的倍液亦易分解，爲防止分解及容易溶解起見可加0．1％氯化鈉。
有些倍液如貯藏時日較長，則容易生長黴菌，最好不要配製太多。亦有加0．1%苯甲酸鈉作爲防腐劑阻止黴菌的生長。如有可能，仍以不加爲妥。一般倍液最好配製較濃厚的溶液，因爲稀薄溶液容易生黴。倍液易生黴菌，所以配製倍液的水也要用新製蒸溜水，不得用陳舊的蒸溜水。盛倍液的容器及塞宜用沸水加熱煮沸滅菌再用。注意了這些點，就可以減少沾染黴菌的可能性。一般來說，倍液不如倍散有貯存性。
複 習 提綱
1．下述各處方應如何配製？
（1)某處方需用0.02g硫酸阿託品，應取100倍散(1:100)若干g？
(2)某處方需用0．3g阿片粉，應取5倍散(1：5)若干g？
(3)某處方需用0．04g鹽酸硫胺，應取10倍散(1∶10)若干g？
2．算出製備下述各倍散中毒劇藥及乳糖的數量！
3.應取若干倍液量可相當毒劇藥的分量，試就下述各問解答！
4.應用下述毒劇藥能製若干量的倍液？
第八章 芳香劑、矯味劑、着色劑、防腐劑
重點要求：瞭解芳香劑、矯味劑、着色劑、防腐劑等應用於處方上的意義及其目的。
芳香劑、矯味劑、着色劑及防腐劑雖然沒有特殊的治療功效，但是這些物質與其他藥物一起配合時，可以發出芳香的氣味，矯正惡味、苦味，顯出悅目的顏色以及具有貯存性等。這些都能影響病人的心理作用，從而對於治療有直接或間接的幫助。
第一節 芳香劑及矯味劑
病人在病痛時，精神上感覺苦惱憂鬱，對於藥物的氣味、味道更爲敏感，尤其是兒童嫌厭異味，拒絕服藥。又個別有些對於味道的喜好，也有不同。藥物中加適當的芳香劑和矯味劑，可以除去藥物的惡味，使之適口易服。一般藥物的惡味爲苦味，鹹味。生物鹼或其他多數的藥物都帶苦味，無機性鹽類則多帶鹹味。這些都可以使病人服藥後引起惡心甚或發生嘔吐現象。如果加了芳香劑和矯味劑可使藥物安適地停留在胃部，充分發揮藥物的功效。
枸櫞糖漿及橙皮糖漿 這兩種糖漿劑可以掩飾洋地黃酊（苦味），硫酸鎂（苦味），氯化銨（鹹味），溴化鉀（鹹味）等的惡味。
甘草糖漿 本品可遮蓋生物鹼，氯化銨，水合氯醛，水楊酸鈉等的惡味。
芳香酏 能掩飾各種惡味的藥物，應用極廣。尤多與水楊酸鈉，溴化鉀等藥物一起配合使用。
糖精鈉 有糖精及糖精鈉兩種。糖精難溶於水(1：400),而糖精鈉易溶於水(1：1.5)，兩者大致相當蔗糖500倍的甜度。普通多用水溶性的糖精鈉製成0.1—0.2%水溶液使用。0.1％溶液1ml大致相當0.5g蔗糖的甜度。
糖精鈉可代替普通糖漿，尤其對於糖尿病人不能用蔗糖時更爲適宜。糖精鈉因爲是糖精的鈉鹽，和酸性藥物一起配合時，可能析出不溶性的糖精，從而發生沉澱，調劑時應予注意。
糖精雖難溶於水，但可溶於油類，因此多作蓖麻油的矯味藥。
一般通稱爲“糖精”的多爲可溶性的糖精鈉。因爲實際後者應用最廣，所以普通將糖精鈉簡稱爲糖精。
芳香水 多用作矯味劑。芳香水中多用者爲薄荷水，氯仿水，樟腦水等。薄荷水多作含不溶性鉍鹽的合劑（治腸胃病）的矯味藥，同時兼具驅風功效。氯仿水有驅風功效及防腐作用，亦常用於處方上作爲一種矯味劑。
第二節 着色劑
病人一般喜歡帶色的藥劑，以爲帶色的藥劑含有藥效物質，這是一般病人的心理作用。所以無色的合劑多不受歡迎。爲使製劑美觀多添加着色劑，最悅目的顏色是紅色或棕色。
臙脂紅溶液 本品是用臙脂蟲製得的紅色溶液。呈鹼性，遇酸可發生沉澱，不能用做酸性製劑的着色。本品多作中性和鹼性藥物的着色劑，現紅色。又軟膏亦可用此着色（顯成紅色）。
複方豆蔻酊 爲紅色酊劑，但具有健胃藥效，不能普遍應用。
糖色 又稱焦糖，係將蔗糖或液狀葡萄糖加熱至消失甜味，並成均一深褐色物質的水溶液。本品應用極廣，多作糖漿劑、酏劑、合劑或溶液劑的着色劑，顯深褐色。
糖色的製備：取蔗糖20g，加水20ml置於較大的蒸發皿中，直火加熱或在沙浴上加熱(180—200℃)。在加熱時用玻璃棒攪拌至發生刺激性氣體成深褐色物質，然後加15ml或適當量的熱水作成溶液，卽得。
第三節 防腐劑
防腐劑可以阻止細菌或黴菌的生長。常用的防腐劑如下。
醇 普通酊劑，流浸膏劑，糖漿劑加醇作爲防腐劑，藥典規定這些製劑的含醇量，以免腐敗。其他製劑一般用量爲5—20％。
酚 注射溶液中加0.5％的酚可作防腐劑。
氯仿 多加於浸劑、煎劑中，用量每100ml數滴。
苯甲酸，苯甲酸鈉 比較常用，普通加0.1—1%,多用於煎浸劑及水劑。
水楊酸 毒性較大，一般爲0．05—0.1％。水楊酸鈉無防腐能力。
苯硝酸汞(Phenylmercuric nitrate)水中的溶解度約爲1∶1,500。注射溶液及眼用溶液的用量爲0．001％，爲有效的防腐劑及抑菌劑。與氯化鈉可發生溶解度較小的苯汞氯化物，因而禁忌。
複 習 提綱
1．芳香劑與矯味劑對於藥效有何作用？查閱藥典有哪些製劑可作芳香劑及矯味劑？
2.舉出幾種常用的防腐劑！多用有無危害？
3.舉出幾種常用的着色劑並說明添加於製劑中的理由！ 第九章 藥物的貯藏法
多數的藥物由於貯藏不當，可以減低或損失藥物原有的治療效果或生理作用。藥物變質或破壞的原因不一，大致起因於濕氣、光線、溫度、空氣、長期貯存、昆蟲、黴菌、藥品中的雜質及容器等因素。
第一節 藥物變質的各種因素
濕氣 亦稱水分，是破壞藥物的主要原因。潮解性的藥物例如氯化鋅，需要避濕貯藏，否則吸收水分，變成濕塊，甚至可成液體。碳酸鉀，醋酸鉀，碘化鈉等亦同此例。阿斯匹林在乾燥處極爲安定，但有水分存在時，緩緩分解，生成醋酸及水楊酸。濕氣可以促進洋地黃苷的分解而失效，因此藥典規定貯於避濕的容器內。麥角亦應貯於乾燥處，以免吸收水分而破壞其有效成分的生物鹼。藥典的甘油栓露置空氣中，可吸收相當量的水分，變成不透明。濕氣又可以促進氧化，例如乾燥的硫酸亞鐵，於乾燥空氣中，在相當期間內，頗爲安定，但在濕氣中可迅速氧化成黃褐色的鹽基性硫酸鐵，因而不適於藥用。
有些含結晶水的藥物，如露置於無水分乾燥的空氣中時，可風化而失去結晶水。常見的含有結晶水的藥物爲硫酸鎂，磷酸鈉，碳酸鈉，明礬，硫酸銅，硫酸亞鐵等。這些藥物如失去結晶水，就減輕重量，從而改變組成，影響藥用。
光線 尤其是日光，可以破壞許多藥物的功效。光線分解藥物的速度有些極其迅速，但是大多數是緩慢的。例如藥典記載鹼式碳酸鉍的性質爲“遇光緩緩變質”，麻黃爲L遇光則變質”。這些化學藥品由於露置於光線中慢慢分解，變成深色或黃色。碘化鉀遇光可變黃色。鞣酸遇光變成黃色甚至褐色。氨基匹林（匹拉米洞）及奎寧化合物見光可成褐色。甘汞的變色是由於分解成遊離汞及昇汞，而兩者都是極毒的化合物。山道年及其溶液接觸光線徐徐變成黃色。維生素B1及維生素B2遇光皆可失效。間苯二酚（雷瑣辛）及β-萘酚見光時，前者變成粉紅色，後者變成紅褐色。鹽酸去水嗎啡，遇光變成綠色，毒性極大。
溫度 藥物如放置於過熱或過冷處，皆可變質。熱又可促進氧化及濕氣的破壞作用，因而可使藥物失效。揮發性藥物，例如芳香氨醑，亞硝酸乙酯醑，由於熱，前者失去氨，後者分解破壞。多數的生物製劑放在普通溫度中便失藥效，因此在熱度較高處失效的速度更快。一般血淸疫苗要在低溫貯藏。抗赤痢血淸要在2—10℃冷處存貯。痘苗要在0℃以下的冷處存貯。其他抗生素藥物例如靑黴素，應貯於15℃以下的涼處。
有些藥物過冷卽冷凍時亦可破壞。一般乳劑不宜冷藏。鎂乳勿使凍結，以免破壞。有些生物製劑亦不得貯於過冷處。例如胰島素注射液應貯於0—15℃之涼處避免凍結。
室溫（卽溫度）如有變動，而容器未密封時，其內部空氣交替地膨漲及收縮，因而容器內的空氣自然換氣。這樣，大氣中的氧氣、濕氣侵入容器內，從而引起藥物的破壞及分解，因此容器要密閉貯存。
空氣 空氣因含氧氣，可將藥物氧化。空氣中又存在着濕氣及二氧化碳，因而可使藥物變質。
硫酸亞鐵在大氣中（尤在有濕氣存在下）可被氧化，以致破壞。新胂凡那明氧化，生成毒物。腎上腺素在空氣中氧化，變成紅褐色而失藥效，因此腎上腺素注射液中加還元劑焦亞硫酸鈉，防止氧化。又本品遇光亦可變質，因此應貯於避光的容器內。多數的脂肪及油類（例如豚脂、花生油、麻油等）因氧化而酸敗。揮發油類（例如八角茴香油、桂皮油、丁香油等）氧化變色並變臭。
石灰水吸收空氣中的二氧化碳生成碳酸鈣沉澱，因而減低石灰水的含量。醋酸鉛吸收二氧化碳生成不溶性的碳酸鉛。氧化鋅緩緩吸收二氧化碳變成碳酸鋅。蒸溜水極易吸收空氣中的二氧化碳增加酸度，卽不復適於藥用。
長期貯存 長年月的貯存，可使藥物失效或變質。胂凡那明，新胂凡那明，靑黴素，胰島素注射液等超過貯存時日，卽失藥效。因此這些藥物都須註明失效日期。多數的酊劑、流浸膏、浸膏等貯藏過久，便可變壞。
昆蟲類 植物性或動物性藥品卽生藥，易被昆蟲蝕食，從而不適藥用。顚茄、麥角、大黃、毒毛旋花子、斑蝥、肉豆蔻、辣椒等的生藥，最易受昆蟲類蝕食，應時時洒佈氯仿、四氯化碳或其他適當的殺蟲劑，以免滋生蟲類。
黴菌糖漿劑、浸膏劑或溶液劑，易於滋生黴菌而變質。藥典規定亞拉伯膠漿如發生酸敗臭或生黴菌者卽不適藥用。這些製劑往往添加苯甲酸、苯甲酸鈉、氯仿等防腐劑，卽可阻止黴菌的生長。
揮發 碘、樟腦、三氯叔丁醇等可揮發損失。醇、醚、氯仿、亞硝酸乙酯醑、芳香氨醑等藥，亦易揮發，應貯於密閉容器內。
藥品中的雜質 藥物中夾雜的物質，可以使藥物變質。微量的鐵或銅，可將過氧化氫溶液迅速分解成水及氧氣。本品加乙醯苯胺、非那西汀等，可以阻止分解。微量的鐵對於腎上腺素亦可致害。
容器 玻璃瓶的鹼性對於某些藥品的溶液，例如腎上腺素溶液、去水嗎啡溶液、胰島素注射液等可發生分解作用。橡皮塞不適於作盛氯仿的瓶塞，硝酸銀不得用軟木塞塞瓶口。鞣酸軟膏不得盛於鐵製容器內，以免發生作用而變黑。 第二節 藥物的貯藏及保存方法
各種藥品及製劑應按藥典所載的貯藏法妥善保存，以防止變質或破壞。茲分述如下：
添加防腐劑 糖漿劑、溶液劑、乳劑、注射劑等製劑，可加適當的防腐劑以便保存。
調整pH 多數藥物的注射溶液，由於酸鹼度卽pH可影響其安定度，因此pH對於保存性有極大的關係。例如胰島素注射液的pH爲2.5—3.5,普魯卡因（2.0％）的pH爲5.3,苯甲酸鈉咖啡鹼（10％）的pH爲9.2,磺胺噻唑鈉注射劑的pH約爲10。
容器 是收容藥物或直接與藥物接觸的一種器具。容器不得與藥物發生物理性或化學性的反應或改變藥物的強度，品質和純度。由於保存的要求，容器可分密閉容器（防止外來雜質的侵入，藥物的損失，風化，潮解，揮發等），密封容器（不透空氣或任何氣體），遮光容器（不透明或不透光線，以免引起遇光分解情形）等。
封閉器 封閉器爲容器的一部分，是指容器的塞蓋，卽軟木塞，橡皮塞，玻璃塞，電木蓋等。藥瓶或藥罐的封閉器要選用與內裝藥品不發生反應者爲宜。軟木塞不適於作腐蝕性藥物（酸類、碘等）的封閉器而要用玻璃塞才好。盛氯仿及麻醉醚的封閉器可用包以錫箔的軟木塞。盛過氧化氫溶液的軟木塞要塗以石蠟；氫氧化鈉、氫氧化鉀亦可用同法封閉。電木蓋的內部最好鋪一層錫箔或蠟紙，因有些藥物可能發生反應。
避火 揮發性或引火性的藥物要注意火災。醇、丙酮、火棉膠、醚、石油精等，皆應避火貯藏。
包裝 有些藥物因爲性質容易變壞，或在經常打開取用時，由於接觸空氣、濕氣等而易於變質。所以要盛在適當大小的包裝容器裏。例如鹽酸嗎啡的包裝量爲5g，溴化鉀500g。一般對於各種片劑，注射劑均規定有包裝量。 複習 提綱
1.藥物由於貯藏不愼可以發生何種危害？
2．濕氣與水分對於哪些藥物致害最甚？
3.舉出數種對於光線最爲敏感的藥物！這些藥物應如何貯存？
4．試述藥物貯藏與温度的關係！查閱藥典寫出在貯藏上特別要注意温度的幾種藥物！
5．空氣中有哪些氣體會影響藥物的變質？試舉例說明！
6．哪些生藥易受昆蟲蝕食？生藥的貯存法若何？
7.貯存藥物的容器要求哪些標準及種類？
8.舉出幾種應避火貯藏的藥品！
第一節 調劑學概說
調劑學是研究按照醫師的處方，應用藥學的知識，將藥物調配成適於服用的製劑而發給病人的學理和技術的科學。因爲這種學理和技術極爲繁瑣複雜，所以非從調劑學裏學習理論的知識和掌握熟練的技術是不能完成任務的。換句話說，理論要和實際互相結合起來才能做到良好的調劑工作。理論的知識可以從藥科的各種基礎功課（無機化學、有機化學、藥劑學等）及調劑學裏學習，而熟練的技術却要在實際的調配工作中才能得到。擔當調劑工作的人員需要具有完備的學問，熟練的技術，豐富的經驗，高度的責任心以及正確的判斷力，這樣才能使調配好的藥劑含有標準的有效成分，正確的劑量，從而發揮藥物應有的最大功效。配得的藥劑要淸潔美觀，易於服用，且能達到藥物治療之目的才好。 調劑員所調配的藥劑可以直接影響病人的健康，甚至於生命，所以從事調劑時必須運用其所學習的各種藥學課程，調配成安全而合理的藥劑。調劑並非是一種簡單小技，必須要愼重從事，時時要提高警惕性，才能執行正確的調劑工作。
藥劑學是應用藥學的基礎原理及操作方法製造各種各式的法定製劑。調劑學是屬於藥劑學內一部門。二者之間的區別，一般來說，藥劑學是討論藥典製劑卽法定製劑，例如水劑、溶液劑、合劑、搽劑、散劑、酊劑等，貯藏以備日後使用的。而調劑學是討論醫師臨時處方的各種製劑，例如合劑、乳劑、散劑等，當時直接發給病人的。所以藥劑學及調劑學雖然在名稱上有相同的製劑（如合劑、散劑等），但是討論的內容就不一樣。進一步的解釋，調劑學有下述特點：醫師對於個別病人的處方，內容是極富於變動性的，所以調配的藥劑是各種各樣的。同時調劑工作在時間上是有限制的，往往要在短時間內就要將藥劑配好發給病人。
新中國的現代衞生事業是保障全體人民的健康。爲了達到這個目的，建立了良好的保健條件，並施行了種種醫療措施，例如公費醫療、診療所、療養院等。調劑學在衞生事業中所擔任的任務是研究藥品及製劑的生產技術，其目的是供應良質的藥品及製劑。調劑學的工作主要在藥房，而藥房是醫療機構的重要一環，因此調劑學的任務及其目的更可由藥房（醫院藥房及開業藥房）的任務及目的來說明。卽：(1)通過調配處方及發藥，供給人民質量最高的、藥效最好的藥品及製劑；(2)解說藥物的合理應用的方法及衞生知識；(3)配售衞生用具，醫療器械等；(4)擔任在醫師正式護理之前的救急工作等。
第二節 藥的解說
藥物是治療及預防人類及動物疾病的物質。一般分爲化學藥品、生藥及生物製品（血淸、激素、疫苗、抗生素等），以及由這三者製得的各種製劑。以上四類藥物，藥典皆有收載。藥典所載的都是合乎規格的標準藥品。
關於毒藥、劇藥、普通藥的一般解釋 由於藥物用量範圍的大小不一，分成三類卽毒藥、劇藥、普通藥。關於毒、劇藥尚無明確的定義，大致可解釋如下：
毒藥：被人體吸收後在器官或組織中發生化學作用，雖爲量甚微而能在很短時間內損害人的健康，甚而致人於死的藥物，謂之毒藥。大約經口給予動物，每體重1kg的致死量在0.02g以下的，在人則每體重50kg在1g以下的，就爲毒藥。
劇藥：被人體吸收後在器官或組織中發生化學作用，能損害人的健康，量較多時可致人死的藥物，謂之劇藥。大約經口給予動物，每體重1kg的最小致死量爲0.3g以下，在人每體重50kg爲15 g以下的，皆爲劇藥。
普通藥：可解釋爲中毒量與藥用量的範圍相當大的藥物。
藥典附錄收載有毒藥表、劇藥表、常備藥表，可隨時查閱，本書卷後亦有收載。調配處方時對於毒劇藥品應特別加以注意，以免發生不經意的危險。
關於麻醉藥品 麻醉藥品指能成癮的毒性藥品。按中央衞生部麻醉藥品暫行範圍表（醫藥字372號，1951年公佈），包括下列各類：阿片類，嗎啡類，可待因類，阿朴嗎啡（去水嗎啡）類，怕怕非林類，鹽酸乙基嗎啡（狄奧寧）類，可卡因類以及大麻類。此外，另規定了麻醉藥品的製劑，指麻醉藥品的酊劑、錠劑（片劑）、安瓿等及含嗎啡在千分之二以上或含可卡因在千分之一以上的其他製劑。調劑麻醉藥品時，要提高警惕，尤其對於過量以及不正當的使用情形等更應注意。關於購用及註銷辦法，亦須按照政府的規定法規執行。
關於成藥的解釋 根據一般的解釋，凡是藥物經加工調製，不用其原有藥物名稱明示效能；用量、用法不待醫師指示，卽供治療疾病之用的藥品，統稱爲成藥。成藥的條件，主要應具備(1)有效無毒；(2)攙用麻醉藥品，例如嗎啡要在千分之二以下，攙用毒劇藥不得超過藥典劑量的三分之二；(3)不得誇大宣傳等等。現今大多的成藥皆將原料名稱在包裝上說明。
成藥是近代醫藥產物，對於治療疾病，雖然有相當價値，但是市場銷售的一般成藥多有名不符實的。例如有些只是取幾種藥典的藥品加以混合製成，並無特殊療效。或者內容只是幾種普通藥品，由於包裝宣傳，以致價格昂貴。有的因廠商各取不同的成藥名發售，實際內容大同小異，以致用戶難以判別。這些由於醫院設備的發展，公醫制度的成立，協定處方的制定，成藥的售路自然會逐漸被淘汰的。關於某些有效的成藥以及醫師樂用的幾種優秀成藥，調劑員應瞭解其內容，成分，藥效，並熟記其名稱以便調配。
複 習 提綱
1．爲什麽調劑工作是一種愼重艱巨的工作？
2．調劑員的工作有哪些特點？
3.試述調劑學與藥劑學的主要內容，兩者有何不同之點？
4．試述學習調劑學的任務及目的！
5．何謂毒藥、劇藥、普通藥？查閱藥典或本書附錄寫出藥典所規定的毒藥名稱！
6.舉出幾種調劑室內常見的麻醉藥名！
7．何謂成藥，有何利弊？ 第二章 調劑室應有的設備及用具
重點要求： 通過參觀藥房熟識藥房調劑室內各種設備及用具。暸解裝置瓶及投藥瓶粘貼不同顏色標簽的意義。各種不同形狀及構造的乳缽在製備不同製劑的應用。熟識各種天秤及其使用方法。
調劑室內除有加熱裝備（酒精燈、煤氣或電熱等），自來水和污水池設備之外，尤應注意採光，換氣等。同時室內要保持靜肅，淸潔，整齊。
圖1 藥房設計
一般藥房的設計，由於附屬於醫院或市內開業而不同。醫院藥房除主要的地點調劑室之外，應另設製劑室製造栓劑、片劑等，一般煎劑、浸劑亦在此室內製備。爲檢查藥品的標準及配製試藥等，宜附設化驗室。另闢一室專門製造注射劑及蒸餾水。調劑室旁宜附設一會計室、庶務室及病人等候室。藥庫宜隔離，但須靠近不遠（圖1）。
室內的設備及用具如下：
一、調劑桌。調劑室主要的設備是調劑桌。調劑桌可以依照調劑室的大小，工作的需要，做成各種大小和各種形式的。桌面如用木料，最好塗以耐酸黑漆，或鋪白磁磚面。光線最好從左方照射。茲舉數種調劑桌的圖式如下：
簡單的調劑桌如圖2，桌高90cm，長110cm，寬65cm，桌上的架可放盛藥的裝置瓶。需要時多添加一架卽可多放裝置瓶。圖3的調劑桌高85—90cm，桌面長135cm,寬105cm,可兩面用。
圖2 調劑桌
圖4爲蘇聯藥房所採用的調劑桌。桌上有對稱的兩個擺放裝置瓶的圓盤架。圓盤架以方柱支持，方柱插入桌面內部，柱底安裝滾珠以便旋轉，盤間的距離爲15cm，盤的直徑爲36cm，以三角板(三邊各長約8cm，15cm,17cm),間格成四份，格內擺放裝置瓶。盤的邊沿高約2cm，以免裝置瓶在圓盤架轉動時墮落。抽屜適
圖3 調劑桌
圖4 調劑桌當間隔成小區，擺放盛藥包紙盒，紙袋，包藥紙，標簽等。左右兩小櫃可置各種藥品或其他應用物品。桌長185cm,寬88cm,高88 cm,兩個對稱旋轉圓盤架相隔約110cm。圓盤架上所放置的裝置瓶可能不敷應用，因此最好在調劑員的身後靠牆部位安置藥櫃，以便坐在轉椅調劑時，可以轉身取藥櫃上的裝置瓶。這種調劑桌的優點，可以坐着調劑，節省體力，並且可以兩面同時進行工作。圖5爲旋轉圓盤架的放大圖。又爲簡單設備起見，亦可不將圓盤架固定在桌上，而另製如圖6的旋轉架，置於桌上。
圖5旋轉圓盤架
圖6旋轉架
二、藥品櫃架。放置調劑用藥品的櫃架，樣式可按照需要目的各自設計，抽屜多些較爲方便。例如新藥可按A，B，C……的拉丁字母順序排列。藥典的化學藥品及製劑可依其種類及劑形陳列。例如按照酸類、鹽類、油類等，或者依片劑、丸劑、散劑等，來分類排列。如果是毒藥或麻醉藥品，應貯於帶門的櫃內加鎖保存。各種藥品的排列要放在一定的位置，用畢放回原處，而且經常要加以整理。圖7爲簡單的藥品櫃架，長120cm,高160cm；左上部爲帶鎖小櫃，貯放麻醉藥品及毒藥。
圖7 藥品櫃架
圖8洗滌臺
三、洗滌臺。圖8爲供洗滌投藥瓶及其他容器的洗滌臺。水槽盤的直徑爲117 cm，深爲20cm的合金板製水盤。水盤底部鋪着合金製的網，其目的爲預防玻璃瓶墮落時破碎，同時可以防止滴水時發生飛沫而噴出。爲經濟關係，亦可用釘好的木條代替金屬網。水盤在適當的高處有六個放水的水龍頭，交互可以放出蒸餾水及自來水。卽中心柱內裝有錫管通蒸餾水，鉛管通自來水。水龍頭的上部設有兩層大理石的圓板，爲放置藥瓶之用。水盤的下部有六面小櫃。如限於條件不可能設置蒸餾水管及自來水管時，可應用兩個約10升的帶水龍頭的玻璃貯水瓶分別裝蒸餾水及常水置於圓板上。洗滌臺所佔的空間平面爲117cm× 117cm,高爲204cm。
四、藥品。供調劑用的藥品，以藥典所載的常備藥品（見本書附錄）爲主，另外備置其他常用的新藥或成藥。藥典的藥品，依其性狀、性質貯存在裝置瓶內或藥品櫃架的抽屜中。新藥或成藥仍以原包裝存放爲妥。
五、裝置瓶及裝置瓶的標簽。爲調劑處方而用貯存原料藥品的藥瓶，稱爲裝置瓶。排列在調劑桌或藥品櫃架上，以便配方時取用。裝置瓶大小不等，其容量有30, 50, 100, 250, 500, 1,000,2,000ml之別,顏色大部爲白色。藥品需要避光的應盛於褐色瓶或帶色瓶中（圖9）。
圖9 各種裝置瓶
（1）散劑用玻璃廣口瓶 （2）合劑或溶劑用玻璃細口瓶
（3）軟膏用磁罐 （4）油瓶、糖漿瓶
裝置瓶上的藥品標簽，普通由於藥品的種類（卽普通藥、劇藥、毒藥）用不同的顏色印刷，其目的爲要使調劑員一見標簽卽能辨明是屬於何種藥品，從而可在取藥調劑時避免發生重大的錯誤。藥品標簽一般所印的顏色如下。
毒藥：黑底、白邊、白字，或用普通標簽角上寫一〔毒〕字(圖10)。
劇藥：白底、紅邊、紅字，或用普通標簽角上寫一〔劇〕字(圖11)。
普通藥：白底、黑邊、黑字（圖12）。
標簽上的藥品名，用藥典的中文名或拉丁名記載。最好一併並附註劑量，以備在配方時可以作爲發現過量的參考。
圖10 毒藥標簽
圖11 劇藥標簽
圖12 普通藥標簽
六、包藥紙、盛藥包紙盒、盛藥包紙袋、投藥瓶標簽、軟膏盒等。包藥紙，盛藥包紙盒見散劑章。盛藥包紙袋分內服、外用兩種，普通尺寸長10cm,寬8cm。內服用紙袋宜用黑邊、黑字或藍邊、藍字。外用紙袋用紅邊、黑字（或藍字）印刷(圖13)。投藥瓶標簽亦宜分內服、外用兩種，各用黑邊、黑字，紅邊、黑字印刷(圖14),一般寬6.5cm,長4cm。軟膏盒見軟膏章。
七、乳缽及杵棒。這是研磨及混合各種藥物的工具。各種乳缽見圖15。調劑用的乳缽及杵棒普通用由玻璃、磁器或陶器三種材料所製成。其他尚有鐵製乳缽，用以搗碎硬質藥品及生藥。又有瑪瑙製的乳缽，爲研磨特殊藥品之用。
由於製劑有各種不同種類，宜用各種不同形狀及構造的乳缽，例如： 合劑用的乳缽，深度高而且具有較長的注口。杵棒小，其底部平坦。
(1)
(2）
圖13 (1)內服藥紙袋 (2)外用藥紙袋
(1)
（2）
圖14 （1）內服藥標簽 （2）外用藥標簽
（1）
(2）
圖15 乳 缽
(1)有注口無台底磁器製乳缽
(2)無注口有台底陶器製乳缽
散劑用的乳缽，深度淺而無注口。內部粗糙，杵棒的下端較大，底部平坦。
乳劑用的乳缽，深度高而具有長注口。內部粗糙，杵棒爲普通大小。
丸劑用的乳缽極爲堅牢，有台底，深度高而無注口。內部平滑，杵棒長，端部以粗糙者爲宜。
軟膏用的乳缽與散劑用者相同。如需要加熱，以用質薄者爲宜。 八、漏斗，燒瓶，燒杯，玻璃棒。
九、製丸機，整丸器。詳見丸劑章。
十、各種篩眼的篩。調劑多用細眼篩，作混合藥物用。
十一、藥刀。一般作散劑、軟膏、丸劑等時用，或量取浸膏時用。有大中小各形。材料有鋼鐵製，黃銅製，水牛角製，竹製等。如藥品與金屬發生化學變化者，宜用水牛角製或竹製的藥刀（圖16）。
圖16 藥 刀
十二、藥匙。有大中小成一套。材料有銅製，鍍鎳金屬及水牛角製者(圖17)。亦可用小磁湯匙或小茶匙。
圖17 藥 匙
十三、投藥瓶及其標簽。調劑好的液體藥劑，盛在玻璃瓶裏發給病人。瓶形或圓或扁，上有刻度，使病人分次服用，容量有10,30,60，100, 120, 200, 500ml等不一。普通內服藥用無色瓶，外用藥用藍色或褐色瓶，以資區別。瓶上標簽，內服藥用白地、黑邊或藍邊，外用藥白地、紅邊，並標註“不可內服”字樣。
十四、軟木塞。用良質軟木塞。需要時可煮沸滅菌後再用。
十五、壓塞器。藥瓶軟木塞，用時須加壓，使能密塞瓶口。加壓之器有簡型、輪型二種（圖18）。輪型的轉動輪子加壓便可。
十六、滴瓶。用玻璃塞，瓶口與塞俱有槽，擰塞使其槽與瓶口之槽對合，卽可滴藥。槽不對合，藥便不滴(圖19)。滴眼劑瓶，瓶口無槽而塞以滴管，上接橡皮帽(圖20),吸藥於滴管以點眼。
十七、瓶帽。見合劑章。
（1）
(2）
圖18 (1)簡形壓塞器 (2)輪形壓塞器
圖19滴瓶
圖20滴眼瓶 十八、水浴及三脚架。
十九、酒精燈。
二十、軟膏板。見軟膏劑章。
二十一、蒸發皿。磁製，有直徑70mm、容量50ml者，直徑100mm、容量180ml者，直徑150mm、容量400ml者。
二十二、空硬膠囊。見膠囊劑章。
二十三、石蕊試紙（紅及藍），濾紙，藥紗布，手巾，瓶刷。
二十四、温度計。刻度0.1℃的100℃及200℃者。
二十五、試管，試管架。
二十六、滅菌器。見藥劑學注射劑章。
二十七、天秤。調劑室所用，有毒藥天秤與調劑天秤。除作分析工作外，多不用分析天秤。因爲調劑小量藥品及劑量微小，如應用倍散的調配分法，利用毒藥天秤卽可解決稱量問題。
（一）毒藥天秤。多用感量1mg（卽千分一感量）、稱量50g、砝碼20至0.001g者；感量10mg（卽百分一感量）、稱量50g、砝碼20至0.01g者。罩以四面玻璃的木框秤罩裏，用以稱取毒藥、劇藥及其他劑量微小或小量的藥物。
（二）調劑天秤。小者有感量100mg、稱量100g、砝碼由50g至0.1g者，較大則有感量500mg、稱量500g、砝碼由200g至0.5g者。前者適於一般調劑用，後者多用於製造較大量的製劑。盤皿也有活動的，可以任意取下。圖21爲調劑天秤，盤皿活動。圖22爲托盤天秤，盤皿固定而在前面的刻度橫樑上有移動的砝碼。
用調劑天秤時應注意事項：小心使用，不要損壞天秤的感度和準確度，同時要保持淸潔。在使用之前，要檢查天秤的指針是否停止在中央部。如不平衡，旋轉橫樑兩端的螺絲，加以調節。砝碼務必用鑷子夾取，不可用手指拿，以免沾污或生銹。秤盤常用水或酒精洗淨，再用乾布拭乾。稱取腐蝕性藥品（酸、鹼、碘或汞鹽等）時應置於錶玻璃上或小燒杯中。普通藥品則預先將兩等重的紙張置於秤盤上，然後將藥品放在紙上稱取。砝碼經常用濕布拭淨，如太污穢，可用熱水或肥皂或稀醇洗淨。
二十八、量液器。普通量取液體藥物所用的量具是量杯。量杯有圓錐形及圓柱形兩種(圖23)。圓錐形量杯因有廣口，液體容易灌進倒出，便於洗滌或使之乾燥。圓柱形者因有同一直徑，刻度較爲正確。量杯多用公制者，有2，10, 20, 50, 100, 200, 500, 1,000 ml等大小各種。量熱沸水的量具，謂之熱湯器（多用於製備浸劑），用陶磁器或搪瓷製成，刻度附於容器內部(圖24)。
圖21 調劑天秤
圖22 托盤天秤
（1）
(2）
圖23量 杯
(1)圓錐形量杯 （2）圓柱形量杯
圖24熱湯器
二十九、處方簿。用以抄錄處方。
複 習 提綱
1.盛藥品、製劑等的裝置瓶以何法陳列較好？
2.何謂裝置瓶？所用標簽有何規定？
3．散劑用及軟膏劑用的乳缽各用何種規格者爲宜？
4．哪些腐蝕性藥品不能應用金屬製的藥刀及藥匙盛取？
5.調劑室內通常有哪些劑量小的藥品需要用毒藥天秤稱取？
6.參觀醫院的調劑室並寫出室內的設備及用具！ 第三章 稱取藥物的方法及溶液的濃度
重點要求： 稱取固體及量取液體藥物時所應注意之點。暸解百分比溶液、比例法溶液的意義及兩者的關係。掌握叉線計算法用以計算溶液及製劑的濃度。
第一節 稱取藥物的方法
稱取固體藥物 首先要練習正確、整潔，其次要敏捷。按照處方用天秤稱取藥物時，先取兩張同質等大光滑的包藥紙放在左右兩盤皿上。一方載砝碼，一方放藥品，使之平衡。一般在原則上藥物放在右盤，左盤載砝碼。因爲在調劑時按照處方所示藥物的分量，取出與此重量相當的砝碼放在天秤左盤上，然後再用右手取藥，放在右盤上使之等重，這樣比較方便。但注意由於有些天秤構造不同，如托盤天秤不能如此操作。
稱取毒劇藥時用毒藥天秤。如用該藥品的倍散（參閱第七章貯備製劑），由於數量增大，卽可應用普通天秤稱取。
在調劑處方之先，要把天秤擺動，查其是否靈活及平衡。稱取藥物之後，如有藥物沾污天秤盤皿，應卽拭淨。
量取液體藥物 量取液體雖然比較簡單亦應按照正規方法操作。需要小心練習，才能量取正確的容量。所有的量器，除過大過重者外，要用左手的拇指及食指垂直拿穩，並高舉齊眼取水平。用右手拿住盛藥的裝置瓶，瓶塞業已拔出在左手小指握着，然後將藥液倒出（圖25）。瓶簽向上，以免量取溶液後瓶口餘液流下弄污瓶簽。
圖25量取溶液法
量取溶液時按照所需的液量選用適當大小的量杯，例如不得用100 ml量杯量取僅數ml的溶液，以免發生差錯。
不要在已量好的一溶液上再添加其他藥液量取。如果量取粘稠性液體（例如甘油、糖漿等）後，要用水冲洗量杯，再用以量取他藥。否則由於粘稠藥物沾着量杯，所取的容量就不正確。
當水性或酒精性液體倒進量杯裏時表面張力可使液體表面成凹面，卽在界面的液體被吸引上去，這就形成液體的彎液面現象。在決定藥液容量時，要讀取此彎液面的底部。因爲一般容器的刻度是這樣標度的。調劑員應當注意圓錐形量杯的寬彎液面，與圓柱形的窄彎液面之間，在正確度上是有差別的。一般圓錐形量杯比較圓柱形量杯會產生更多的差錯。
第二節 處方上溶液濃度的表示方法
百分比溶液 表示溶液百分比濃度的方法如下：
重量比重量的百分比，普通以％g/g記號代表：表示在100g溶液中所含有效物質的g數。例如10％g/g的溶液是取10g的固體溶質或氣體溶質，加足量的溶媒（亦卽90g）做成100g的溶液。
重量比容量的百分比，普通以％g/ml記號代表：表示在100 ml的溶液中所含有效物質的g數。在實際處方上不論爲水或其他液體皆可作爲溶媒。例如10％g/ml的溶液是取10g的固體溶質或氣體溶質加足量的溶媒做成100 ml的溶液。
容量比容量的百分比，普通以％ml/ml記號代表：表示在100 ml的溶液中所含有效物質的ml數。例如10% ml/ml的溶液是取10ml的液體溶質加足量的溶媒做成100ml的溶液。
在調劑處方時，如百分比未附以上濃度字樣卽無特別指示重量或容量單位時，可作如下解釋：
固體溶於液體的溶液爲％g/ml。
液體溶於液體的溶液爲％ml/ml。
氣體溶於液體的溶液爲％g/ml。
例如：1％溶液是取1g固體或1ml液體（氣體在處方上不常用）加足量的溶媒做成100ml的溶液。
比例法溶液 比例法溶液的濃度是以1g(固體時)或1ml(液體時)的溶質和溶液ml數的比値來表示的。例如1：25的硼酸溶液爲25ml溶液中含有硼酸1g。因此，配製1：25的硼酸溶液可取1g的硼酸加足量的溶媒做成25ml的溶液卽得。通常溶液的濃度少於0.1%時多用比例法溶液來表示，又藥物的溶解度也用這種濃度來表示。 百分比與比例法的換算方法
1．百分比改成比例法：將分子變成1卽可。
卽5％溶液的濃度相當1∶20的濃度。
2.比例法改成百分比：將分母變成100卽可。
卽1：25溶液的濃度相當4％的濃度。
第三節 藥用數學計算例
百分比溶液的計算
1.固體溶於液體的溶液，卽％g/ml的溶液。
配製方法：硫酸鋅爲固體，使之溶於液體（蒸餾水）中時，可取1g的硫酸鋅加足量的蒸溜水做成100 ml的溶液卽得(q.s．爲適量)。
配製方法：
0.2%=0.002
30× 0.002=0.06g
∴取0.06g硫酸鋅加足量蒸溜水做成30ml卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100：30=0.2：x
x=0.06g硫酸鋅。
2．液體溶於液體的溶液，卽％ml/ml的溶液。
配製方法：液化酚爲液體，使之溶於液體的硼酸洗液中時，可取0.5ml的液化酚加足量的硼酸洗液做成100ml的溶液卽得。
配製方法：
2％=0.02
120×0.02=2.4ml
∴取2.4ml液化酚加足量的硼酸洗液做成120ml的溶液卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100∶120=2：x
x=2.4ml液化酚。
3．固體與固體做成的製劑，卽％g/g的製劑。
配製方法：因爲水楊酸爲固體，而與固體的氧化鋅軟膏混合，所以取1g的水楊酸加足量的（亦卽99g的）氧化鋅軟膏做成100g的製劑卽得。
配製方法：
2％ =0.02
60×0.02=1.20g
∴取1.20g水楊酸加足量的（亦卽58.8g的）氧化鋅軟膏做成60g卽得。
別法：用比例方法計算亦可。
100：60=2：x
x=1.2g水楊酸。
比例法溶液的計算
1．固體溶於液體的溶液。
製備1:2,500的高錳酸鉀溶液2,000ml!
製備方法：應用比例方法計算。
設x爲2，000ml溶液中所含的高錳酸鉀的數量時．
答：取0.8g高錳酸鉀加足量的水做成2,000ml溶液卽得。
2.液體溶於液體的溶液。
R 1:500煤酚溶液1,000 ml
製備方法：應用比例方法計算。
設x爲1,000ml溶液中所含的煤酚的數量時，
答：取2ml煤酚加足量的水做成1,000ml溶液卽得。
3.固體與固體做成的製劑。
調配方法：應用比例方法計算。
1∶3,000昇汞軟膏爲3,000g軟膏中含有1g昇汞，設爲要製備100g軟膏所需昇汞量爲x時，
答：取0.033g加單軟膏99.067g做成100g的製劑卽得。
溶液濃度的計算方法
今有0.5g硝酸銀加足量水做成的500ml硝酸銀溶液，試問本品相當若干百分比及比例法溶液？
1．百分比濃度：
設100份中所含的硝酸銀爲x時，由比例
答：本品爲0.1%濃度。
2．比例法濃度：
設y爲1份硝酸銀所製的溶液量，由比例
答：比例法的濃度爲1:1,000。
由濃溶液製備稀溶液或由濃製劑配製稀製劑的計算方法 1．應取若干ml的90%濃醇可配製600ml的30％稀醇？計算方法有三：
(1)應用比例方法。
先求600ml的30%稀醇中所含的溶質x
卽欲配製600ml的30％稀醇時要用180溶質卽醇（相當100％的）。
次求所需溶質存於濃醇90％的容量（y）
答：取200ml的90％濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
(2)應用比較濃度的方法。
先求濃度相差的倍數。次用倍數除所需的量，所得的商，卽爲應取濃溶液的量。應用此法解答上題如下。
答：取200ml的90%濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
(3)應用叉線計算法。
方法：將所求濃度的數値放在正中，左上端的數値爲濃物質的濃度，左下端的數値爲無濃度的數値（卽一般爲要製成製劑所用的水，乳糖、凡士林等賦形劑或基質），濃度爲零。右上端的數値爲零及所求濃度的差，此値爲應取濃物質的容量。右下端的數値爲濃物質的濃度與所求濃度的差，此値爲應取無濃度的容量。
上題的計算方法如下：
卽取30ml的90%濃醇加水60ml做成90ml(30＋60),卽得30％的稀醇（圖26之1）。亦可簡化成30:60=1:2,卽取1ml的90％濃醇加水2ml做成3ml(1＋2),卽得30％的稀醇（圖26之2）。
圖26 叉線計算法的圖示
上述叉線表如加虛線表示並寫簡數（30∶60＝1∶2）時，更易明瞭。
卽由虛線知取1ml的90％濃醇加水2ml可做成3ml的30％的稀醇。
今知3ml的30％稀醇中含有1ml的90％濃醇（見圖更能瞭解），爲要製600ml的30%稀醇所用的90%濃醇x，應用比例可求之如下。
答：取200ml的90％濃醇加足量的水做成600ml卽得30％的稀醇。
2．應取若干g的15％氧化鋅軟膏，可配製30g的5％氧化鋅軟膏？
按叉線計算法可求之如下：
取5g的15％氧化鋅軟膏加10g的凡士林或其他基質做成15g，卽得5%的氧化鋅軟膏。
今知15 g的5%氧化鋅軟膏中含有5g的15％氧化鋅軟膏，製30g的5％氧化鋅軟膏所用的15%氧化鋅軟膏x，應用比例可求之如下：
答：取10g的15％氧化鋅軟膏加足量的凡士林或其他基質做成30g，卽得5％的氧化鋅軟膏。
或者用虛線表示並化成簡數時，所得的分量較少，往往更便於調配。
卽5％3g氧化鋅軟膏中含15％1g氧化鋅軟膏，製5％30g氧化鋅軟膏時應用若干g15％氧化鋅軟膏，應用比例可求之如次。
叉線計算法如能熟練，在計算將濃製劑配成稀製劑時最爲方便。
3．取若干量的1:1,000昇汞溶液可製備250ml的1:4,000昇汞溶液？
先將比例法濃度改成百分比濃度，然後依叉線法計算。
爲量取方便，得數可各乘100,卽得2.5及7.5。
卽取2.5ml的1:1,000昇汞溶液加7.5ml的水，做成10ml卽得1：4,000的昇汞溶液。
爲要製備250ml的1：4,000昇汞溶液所需的1:1，000溶液的數量(x)可求之如下：
卽取62.5 ml的1:1,000昇汞溶液加足量的水做成250 ml卽得1:4,000的昇汞溶液。
足量的水爲250—62.5＝187.5ml。此數亦可按比例方法求出。由上述叉線法的表，知爲要做成10ml的1∶4,000溶液需用7.5 ml的水，今擬製備250ml的1：4,000溶液所需的水量(y),應用比例可求之如下：
複 習 提綱
1.按照百分比計算出調配下述處方時所用的各種藥量！
2.按照比例法計算出調配下述處方時所用的各個藥量！
3.試以百分比及比例法表示下述各溶液的濃度！
(1) 0.25 g高錳酸鉀做成的500 ml水溶液。
(2) 0.4g昇汞做成200 ml水溶液。
4．改算下述各題濃度！
(1) 1：50＝？% (3） 50%＝1：？
(2) 1:2500＝？% (4) 0.2%=1：？
5.今有濃的25%的D．D．T．乳劑，擬配成5%的乳劑使用，問應取若干量濃乳劑加若干量水稀釋配製(應用叉線法計算，以下各題同)?
6.應用若干量的水可將來蘇水稀釋成1%的稀來蘇水？
7．由25%弱蛋白銀溶液如何製備5%的稀溶液？
8.今有藥典的36%濃度的鹽酸，問如何配製藥典的10%稀鹽酸？
9.今有30%過氧化氫溶液30ml,問能製備3%過氧化氫溶液若干ml？
10.今有50％葡萄糖注射液，如欲調配5%注射液1000 ml,應取用若干量的50%葡萄糖注射液加注射用水稀釋？
11.應用若干量藥典的醇製備70%稀醇30 ml（藥典的醇以容量濃度計算爲95％；本題可用叉線計算法計算）？
12．調劑室內現有藥典的2.5%氯化氨基汞軟膏，今有一處方需要1％氯化氨基汞軟膏10g，應如何調配？
13.試由1:4硝酸銀溶液，製備1:20的硝酸銀溶液30 ml! 第四章 處 方
重點要求： 瞭解處方的意義及其組成部分。總劑量及單劑量處方的概念及調配方法。調配及發出含麻醉藥品及毒藥處方所應注意的事項。理解並記住處方上的常用拉丁文縮寫字及其術語。
第一節 調 劑
調劑處方的工作是按照醫師口授或筆錄的處方稱取藥品，依法調配並包裝，發給病人。這是臨時對於個別病人所執行的工作。調劑員所配製的藥劑可能由於錯誤或疏忽等，對於病人的健康和生命有很大危害，因此絕對要求愼重。如在第一章緒論中所述，要做好這種工作，需要通曉藥學各門基礎學科；換言之調劑員應具備完善的學識及熟練的技術來調劑處方。處方是調劑學的一個主要內容。
第二節 處方的解說
從狹義說，處方是醫師爲某一病人或醫療機構的需要而寫的製備及發出藥劑的書面指示。從廣義說，處方是製備及發出一切藥物的記載。因此處方主要包括醫師所寫的一種或數種藥物的記載，同時指示調劑員調配的方法以及病人服藥的方法的記載。茲舉一處方例說明卽能明瞭。 處方
完善的處方內容包括下列各部：
病人的姓名及日期 在這一部分記載病人的姓名、性別、年齡和處方的年月日。偶爾也附註醫師的處所。調劑員配好藥劑之後，應該將病人姓名寫在藥瓶或藥盒的標簽上。這種手續不能省略，因爲在一家之中可能有數位病人或服用多種藥劑，如果不將姓名寫在標簽上就會發生錯誤。如果將大人的藥誤給兒童服用，那麽大人的劑量就會對兒童發生危險。十四歲以下的兒童應註明年齡。在處方上這一部分通常寫在處方的最上部，間或也有寫在最後一行的。
上記或〓的符號R是拉丁文“Recipe”的縮寫字。而“Recipe”是動詞“Recipio”的命令法，相當中文的“取！”或“拿！”，卽取藥或拿藥的意思。這是指取下述處方上第三部分（卽中記）中的藥物及數量的意思。R字上加一撇成R作爲一種標識。一般R多印在空白的處方箋上。亦有寫成Rp.者。
中記或藥名及數量 這是構成處方最重要的一部。藥名用藥典名（中文名或拉丁名）或者用拉丁縮寫名。藥名如用拉丁名時要用名詞的所有格（卽第二格），而數量用目的格（卽第四格）。例如：
R Kalii Bromidi Grammata Duo
Kalii Bromidi爲所有格，Grammata Duo爲目的格。這意思是“取兩克溴化鉀！”。
關於拉丁文法詳見拉丁文書籍。爲要簡單書寫處方起見，藥名多用拉丁名縮寫字，數量多取羅馬數字及阿剌伯數字來表示。這樣可以省去文法之繁。如上例可寫成：
寫成中文爲：
處方 溴化鉀 2.0 g
重量及容量的單位符號應使用g，ml等，不宜寫成gm,cc；尤不得使用英制的gr.（格林），m．（米寧）等。
茲將藥名及數量詳述如下：
處方中的藥物除主要藥效的藥品之外尚有其他藥物相輔一起配合，由其所用目的可分四種。
1.主藥：對於疾病有主效的藥物。
2．輔藥：輔助主藥，增強其作用或者減少其副作用的藥物。
3．矯味劑：添加芳香劑、甜料等以矯正，減少或除去藥物的臭味及惡味的藥物。
4．賦形劑：使藥劑形成均勻一定的形狀，正確的劑量的物質。或爲溶解目的而用，或使其易於服用。例如藉水作成合劑的形狀，乳糖加進毒劇藥中，作成散劑並使其易於服用以及使其具有正確的劑量。水、乳糖卽爲賦形劑的一種。
茲舉處方例如下：
在此處方中水合氯醛爲主藥，溴化鉀爲輔藥，複方龍膽酊爲矯味劑，蒸溜水爲賦形劑。
多數的處方不盡具有上述標準形式，也有只載一種藥物的。例如：
標記：睡時服用
最初所舉的處方例表示藥物的正常排列法。主要的藥物放在最前，次要的列在其次，而賦形劑寫在最後。調劑員在調劑時要按照藥物的性質、溶解度、配伍禁忌以及其他情形來決定藥物混合先後的次序。
下記或調製法 這一部分是爲調劑員而寫的，指示配製處方的方法。醫師大都信賴調劑員的技術和方法，因此所記載的文字很簡單，只寫出要求所製的劑形而已。通常用中文，有時也有用拉丁文或其縮寫。今舉數例如下：
Misce fiat mistura (M.f．mist．)；混合作成合劑！
Fiat pulvis (F. pulv.)；作成散劑！
Misce，Da，Signa (M. D. S.)；混合，授予，並標記！
下記或服用法 這部分是爲病人記載的字句，告訴病人服用藥劑的方法。寫成Sig.或S．，爲Signa（動詞，命令法）的縮寫字，可譯成“標記！”“寫標簽！1或逕意譯成服法。這是令調劑員在用法標簽上記載服藥方法的意思。調劑員應在配得的藥瓶上或藥盒上書寫服藥方法的標簽。如果在處方上此項寫成拉丁文時需要譯成本國文字。調劑員應該將醫師所寫的服法翻譯成通俗易解的本國文字，寫在用法標簽上。此項現在多用本國文字，因爲不必要寫成拉丁文以致病人不懂，反之要使病人充分瞭解用藥方法以免用錯藥物。有時醫師爲節省時間起見，常寫處方專用的略語。例如a.c.意思是“飯前服用”。詳見本章第五節處方上常用的拉丁術語。 用藥方法的語例如下：
一日服三次，飯後服用。拉丁文爲：pars tertiaterin die post cibos sumenda.簡寫爲〓，t．i．d．p．c．sum.
有時醫師在服用法上只寫“用法口授”（utdictum)字樣而省略寫詳細的服藥方法。這種省略的寫法有時能引起病人聽完醫師所囑之後的忘懷，或者調劑員由於沒有詳細用藥方法的記載容易失去發現處方的誤謬（特別是極量）的重要依據。因此毒劇藥的處方最好不用“用法口授”字樣。如病人忘記用藥方法而詢問調劑員時只得問醫師予以解答。
醫師簽署蓋章 醫師在處方上加以簽署或蓋章是表示對處方負責的意思。處方上如有麻醉藥及毒藥應簽署及蓋章。也有在處方箋上具有醫師的姓名及詳細住址，因爲調劑員有時有和醫師取連繫的必要。
茲舉一具備上述六項內容的處方例如下：
病人的姓名及日期：王先生；1952. 10.2．
第三節 各種處方
醫師的處方寫法不一，有多種格式。醫師所寫的處方如能劃一，讀閱處方及調配處方就可簡化。現今醫院藥房一般都有協定處方，處方的寫法以及用藥的種類有一規定，因而調配工作簡便許多。茲將藥房常見的各種處方的形式，按照總劑量的處方及單劑量的處方，分別敍述如下：
總劑量的處方
標記：每次服一份，飯後服用，一日三次。
討論：處方中的藥物數量是總劑量，卽醋酸鉀、洋地黃酊等的藥物爲總量，服用時須分次服用。調配方法按照處方上的數量稱取各藥物加水溶解混合做成100 ml卽成總劑量的合劑。然後裝瓶分成六格，瓶簽上除寫處方編號及病人姓名外，並寫明一次服用一格卽可。
處方
做成散劑六包！
混合，授予，標記：每次一包，
每日三次，飯後服用。
討論：處方所示的分量爲總劑量，卽各藥量爲總量，服用時須分次服用。用天秤稱取匹那米洞，非那西汀，阿斯匹林各0.8g，置於乳缽中，研磨混合均勻，分成六包卽可。包好裝在盛藥紙盒中或盛藥紙袋中，上面除寫處方編號及病人姓名外，並寫明每次服一包，每日服三次，飯後服用，卽可。
討論：此處方藥名以德式拉丁書寫且藥量末記單位符號。這種處方不論固體或液體藥物一概以重量計算卽以g（克）取藥，因此纈草酊，苦味酊等液體藥物皆應取4g，而不是4ml。這種處方的寫法較爲少見，一般依慣例仍照正規方法取藥，卽液體藥物仍用容量(ml）。
3×2的字樣標記，前數指一日服藥的次數，後數指日數，相乘可得總服藥的次數卽6次，日服一次，每日三次，兩天卽可服完。依同理4×2爲每天服四次，服藥兩天，所以總服藥次數爲8次。又3×4爲每天服三次，服藥四天，所以總服藥次數爲12次。
單劑量的處方
討論：處方中的藥品數量是單劑量卽取處方上的各藥品的分量，溶解混合之後，加足量的蒸餾水到8.0ml就是一次服用的劑量。實際調劑的方法，由於同量需要16份，所以將各藥品的數量都乘以16卽得總劑量。卽取碳酸氫鈉8.0g(0.5×16),茛菪酊8．0 ml(0.5×16)，顚茄酊1.6 ml(0.1×16),橙皮糖漿8.0ml (0.5× 16)，溶解混合後，加足量的蒸溜水到128ml(8× 16)卽得。本處方是四天藥量。這是因爲將各藥物混合溶解後加蒸餾水到8ml，或由指示服用2茶匙(8.0ml)的數値，可以求出128÷8 =16份，每天服四次，卽得16÷4=4天量。或者逕由同量與16份，每天服4次亦可求出爲16÷4=4天量。爲病人服藥方便起見，可將128 ml盛於帶有16格的投藥瓶中。
討論：處方中氧化鎂0.5g及鹼式碳酸鉍1.0g爲一包的劑量。爲要配製6包應取氧化鎂3.0g(0.5×3),鹼式碳酸鉍6g(1.0×6)混合研勻，分成6包卽得。
標簽：每次服一包，每日服三次，飯後服用。
討論：杜佛氏散及阿斯匹林各取0.25g爲一包藥量。因爲需要6包，可取杜佛氏散1.5g（0.25×6),阿斯匹林1.5g(0.25×6),盛於乳缽中，研磨混合，分成6包，卽得。
討論：此處方爲單劑量的處方，一次量爲0.5 g。因處方中指示配6包，所以稱取3.0 g的磺胺，分成6包，卽得。
醫師開總劑量處方時需要由一次量及服藥次數計算出總藥量，這樣稍費手續，但對於調配處方極爲方便。反之單劑量的處方，對於醫師方便，但調劑員需計算出總劑量之後，方能調配。一般總劑量的處方最爲常見。
如同上述，各醫院藥房通用的處方有各種形式，寫法不一，迄今尚無統一的處方形式，日後當能制定一合乎國情的處方。參照以上各處方例，作爲學習參考，今更用按照藥典中文名或用藥典拉丁名分項敍述如下：
（一）中文藥名的處方
20.6.1950王崇德30歲
處方
討論：用總劑量的處方，醫師方面可能感到較單劑量處方有些不便，但對於調劑者易於調配不至發生錯誤。藥品名用藥典中文名。藥品數量用米制卽g或ml的符號（中國藥典採用）。調製法用中文，同時服法也要用中文寫最好，因可使病人充分瞭解不至誤服。以中文藥名寫處方必須不包括在藥典的各種藥名都有標準的譯名才好。因爲處方上的藥品除法定藥品之外，還有許多是藥典並未收載的藥品，另外也有許多是新藥或成藥。這些藥品的中文譯名都需要有一標準的譯名，才不至在調配處方時發生同名異物或同物異名的混淆以及其他重大的錯誤。
（二）拉丁藥名的處方
20.8.1950王崇德30歲
討論：爲總劑量的處方。處方上具有處方的年月日，病人的姓名及年齡，最後寫醫師的姓名。藥品名用拉丁名或爲節省時間亦可用縮寫名，卽Nat. Salicyl; Nat. Bicarb; Kal. Cit.等字。藥品名以拉丁名的縮寫最好，但要用規定的縮寫名，以免發生錯誤。縮寫名雖不能通曉拉丁文法知識，亦可寫出。服用法宜用本國文書寫。
第四節 含麻醉藥品的處方
各國對於含麻醉品的處方，規定醫師書寫處方的格式及處方內容的各項記載，以資愼重並避免麻醉藥品流於濫用。調劑員對於含麻醉藥品的處方，應特別注意，小心調配。並且查閱處方內容各項是否按照規定具有應具備的記載。如果記載不完全，應通知醫師塡寫淸楚，以便調劑及登記。 吾國尚無規定含麻醉藥品處方寫法的條例，日後當能公佈。參考各國的條例，茲草擬含麻醉藥品處方的寫法，供作學習的參考。處方應具備的記載事項如下。
1．處方上的字體要淸楚明瞭。
2．應寫處方的年月日。
3.應寫明處方者（卽醫師）的姓名，住址，並加簽署蓋章。
4．應寫明病人的姓名、年齡、性別、住址。
5．在處方箋的左角上應寫〔麻〕字樣，並在〔麻〕字下面註明麻醉藥的總量。
6.處方上要註明“不許覆方”字樣。如有需要，在某一規定時期只準許重配一次，但要在重配字樣之下另行簽字蓋章。
這種處方不僅適用於第一章所述的中央衞生部所公佈的麻醉藥品而且藥典上所載的毒藥亦應受這種處方的限制。換言之，含麻醉藥品及毒藥的處方要具備以上6項的寫法以示愼重。茲舉處方例解釋如下：
討論：磷酸可待因爲麻醉藥品，所以處方要按照上述所擬的各項規定書寫
25. 3. 1951
王崇德先生，30歲，男北京市東四大街234號
討論：鹽酸士的寧是毒藥，除不記麻字，亦應具備上述各項記載。
第五節 處方上常用的拉丁術語
醫師寫處方時於處方中的調劑方法及服用方法，除用中文記載之外，爲節省時間多用拉丁術語書寫。現將常用於處方的拉丁文縮寫字及其術語列表如次，以資參考。調劑員可摘要多讀熟記，以便應用。
參閱拉丁文書籍，就更能瞭解字句的意義及文法上的關係，從而容易牢記。
複習 提綱
1.解說調劑及處方的意義！
2．處方包括哪些主要內容？
3．總劑量及單劑量處方各有何優劣之點？
4．含麻醉藥品的處方宜具備哪些記載，試說明理由！
5.取數張醫院藥房的處方討論其內容！
6．單劑量處方的計算方法。
調配方法的解釋：所需各藥數量如次。
7.參照第6習題，計算下述各單劑量的處方！
8．核算劑量的方法。
調劑方法的解釋：
核對劑量的工作在調配處方極爲重要，調劑員應養成這種習慣，以期調配安全的製劑。一般無太大藥效的賦形劑如水，糖漿，酏劑，水劑，乳糖等不需核對劑量，因可服較多量。
9.參照第8題核對下述各處方的劑量並參閱本書附錄劑量表是否合宜！
（1）
（2）
10.下述處方上的拉丁術語各作何解釋？
第五章 處方上所用的各種藥品名
重點要求： 通過閱讀醫院藥房的處方，熟識處方上所用的各種藥品名稱。了解藥品的別名及縮寫名。
閱讀處方，最要緊的是要瞭解藥品名。醫師所寫的藥名，除有時筆跡潦草不易辨明之外，同一藥品所用的藥名不一，例如用拉丁名、中文名、縮寫名、俗名等，因此有時極爲費解。今後處方上的藥名當然要用藥典上的法定名，但是由於處方上的藥品多種多樣，有些不包括在藥典上，因此有通曉各種藥名的必要。今後不包括在藥典上的各種藥名稱如有規定名稱，那麼就易讀處方了。
處方上所寫的藥品名，一般多爲藥典上的法定中文名及拉丁名，有時也用其他名稱。關於法定拉丁名及中文名，可查閱藥典並熟讀藥劑學及藥物學課本卽可，而其他名稱在藥房實習及實際工作中就能學習到。茲將別名、縮寫名、商品名、俗名等分別簡述如下：
第一節 別 名
別名或稱同義名，在處方上比較常用，因此要瞭解牢記才好。一般藥劑學，藥物學課本中皆有記載，今舉數例，以示一斑。
第二節 縮寫名
爲了統一處方上的藥名，並且防止發生誤解，縮寫名也有規定的寫法。縮寫名對於醫師書寫處方藥名以及調劑員將藥名抄寫在容器標簽上極爲方便，同時可以節省時間。例如：
有時一個縮寫名可做數個藥名的講解，所以時常容易發生誤會，爲安全起見應嚴格遵守規定的寫法。有些縮寫名可以發生同名異物的錯誤，因而可能影響病人的健康和生命。以下的幾個縮寫名應該避免使用，因爲容易發生混淆情形。
Acid. Hydroc.可認作Acidum Hydrochloricum（鹽酸）或Acidum Hydrocyanicum（氫氰酸）
Hyd. Chlor.可認作甘汞、昇汞或水合氯醛。
Kal. Chlor.可認作Kalii Chloras（氯酸鉀）或Kalii Chlor-idum（氯化鉀）
Sulf.可認作Sulfur（硫黃）Sulfidum（硫化物）Sulfas（硫酸鹽）或Sulfis（亞硫酸鹽）。
Bar. Sulf.可認作Barii Sulfas（硫酸鋇），Barii Sulfidum（硫化鋇），Barii Sulfis（亞硫酸鋇）。
處方上的麻醉藥、毒藥、劇藥的名稱應寫出全名以免引起誤會及危險。 第三節 商品名
因爲藥典所載的藥物品目有限，醫師的處方有時要用新藥。新藥往往因出品的藥廠獨自創造商品名，或者竟有同爲一種藥品，由於製造廠商，取名不一。也有時醫師爲信任某藥廠，特別在處方上指定調配某藥廠的出品。由於以上情形，調劑員應該知道常用的商品名。藥品的商品名對於初學者頗感困難。關於商品名可參閱各種藥學書籍、新藥集，同時在實際調配工作中亦可熟識。茲舉數種商品名如下：
第四節 其他藥品名
處方上所用的藥品名實有多種，除上述外另有英式拉丁名、德式拉丁名、各國藥典名、俗名及簡寫名等。
各國藥典名
俗名
碳酸氫鈉（小蘇打，重曹）。硫酸鎂（硫苦）。水楊酸（柳酸，楊酸，沙酸）。水楊酸鈉（楊曹，沙曹）。碘仿（黃碘）。乙醯苯胺（退熱冰）。胂凡納明（六〇六）。新胂凡納明（九一四）。
簡寫名
以下的簡寫名多由德式拉丁名的頭一字母而得。
S.s．(Sirupus simplex)糖漿（單糖漿） S．1．(Saccharum lactis)乳糖
C．N. b.(Caffeinum-Natrium benzoicum)苯甲酸鈉咖啡因
T．a．(Tinctura amara)苦味酊
另有：
P.P．(Potassii Permanganas)高錳酸鉀
H. O.F．(Hydrargyri Oxidum Flavum)黃氧化汞
S．T．(Sulfathiazolum)磺胺噻唑
英式及德式拉丁藥名
英式及德式拉丁藥名有許多是一致的，但由於藥品命名原則的不同，也有少數是完全不同的，茲舉種例以示一斑。
複習 提綱
1.寫出下述藥名的別名！(1)鹽酸硫胺片 (2)水楊酸甲酯(3)水楊酸鈉柯柯豆鹼 (4)複方阿斯匹林片
2．試述縮寫名在處方上的利弊！有哪些縮寫名容易發生錯誤？
3.舉出幾種調劑上常見的藥品俗名！
4．下述各簡寫名各爲何藥？(1)S.1. (2)C.N.b. (3)P.P. (4)S.T.
5．譯成中文！
(1) Sodii Salicylas (3) Pot.Iod.
(2) Magnesia usta (4) Chin. hydrochl. 第六章 關於處方的各種事項
重點要求： 養成正規調配處方及發藥的規則。經常注意並核算處方所載的劑量。藥品及藥量勿發生錯誤。未備的藥品及過劑量處方的處理方法。認識調劑員的職責及義務。小兒劑量的換算方法。各種劑量的概念。各種藥物服用的時間。
爲要做好調劑處方的工作，必須要有正規的訓練。以下數節，討論關於調劑處方時所應加注意之點，以及所應取的步驟，這些都要嚴格遵守，養成良好正規調劑工作的習慣，才能使調劑達到正確、迅速、淸潔、安全的目的。
第一節 接受處方時所應注意的事項
在病人面前讀閱處方的態度調劑員接到處方，如在病人面前閱讀時，態度要保持安靜，不應作任何特殊的表情。例如驚訝、聳肩、皺眉、猶豫等的舉動都可以引起病人的不安和疑問；同時對待病人要和藹親切，這樣可使病人情緒安寧，利於治療。對於病人所問的問題務要耐心詳細解答。調劑員應該曉得病人多爲神經質同時是敏感的，可能由於調劑員的輕狂舉動發生憂慮，從而減低了服藥治病的效果。
病人詢問處方內容的處理方法如果病人問到處方藥名、藥效、病名等時，這些事項與醫師診斷有關，調劑員最好不必告訴病人。因爲醫師按照診斷用藥，並且一種藥物可治數種病症，如果調劑員的解釋，不能與醫師說明符合時，就會失去病人服藥的信心。如爲簡單藥品，確知藥效，病名時可以簡單對答。如果不了解而病人強問時可與醫師取得聯繫，再行告知。因爲在治療工作上，醫師和調劑員是一共同工作者，關於藥效及其他問題要取得一致才好。
需要長時間調配的處方 調劑員先將處方從頭到尾大略閱讀內容，如果認爲調配需要時間較長時，應告知病人需要等候的時間。因爲有時病情危急，如有躭誤，可能引起責任問題。迅速讀閱處方內容各部（卽藥名、調製法等），可以估計配方所需的時間。關於這類的處方，最好將收到處方的時間，配方所需的時間，以及配得藥劑授與病人的時間等記錄下來，以備萬一發生問題供作參考。
急用處方 處方上標明Cito（至急，急速地）或Statim（立卽）等字樣的急用處方時，調劑員應該不按照普通次序，同時停止其他工作，儘先予以調配，授與病人。
處方如忘寫病人的姓名、年歲等項時 如果醫師在處方上忘記書寫病人姓名、住址、年歲等項時，調劑員應問明塡寫，以期作一完備的記錄，同時亦可作查核安全劑量之用（由於年歲）。
第二節 調配前所應做的各項步驟
以下各項是實際着手配方之前，所應取的正規步驟。
精讀處方 將處方從頭至尾細細反覆讀閱數次，務必將處方上的全部內容，每一字，每一句，都要徹底地完全了解。應翻閱反面，因有時反面可能亦有記載。亦有在處方上寫verte!（閱反面！）的字樣。多讀可以增加了解。如有不明之處，要詢問同事或醫師，千萬不可妄加推測，以致發生意外危險。多與同事商討處方上的各種問題，是避免發生錯誤的最好方法。閱讀處方時，注意處方的劑形、劑量、配伍禁忌、溶解度及調配方法等。
注意劑量的安全 調劑員讀閱處方首先應該注意到的事項就是處方上的劑量是否安全，卽劑量有無過量。調劑員必須養成見到處方就要查核劑量的習慣。換言之對於劑量的大小要時時加以注意，尤其關於麻醉藥品以及常用藥品的劑量應該牢記。其他不常見的藥品的劑量，可隨時查閱藥典、本書的附錄或其他參考書籍。
按照一定正規方法計算藥價 見後。
抄寫處方於處方簿上以往一般將處方上的全部事項，如病人姓名及年歲，藥品及數量，調製法，服用法，醫師姓名，編號，日期，藥價等抄寫在處方簿上。迄今開業藥房仍如法施行。醫院藥房則省略這一手續。也有僅將編號，病人姓名，劑形，藥價抄寫在處方簿上的。如爲麻醉藥及毒劇藥則應將處方原文抄錄，以便登記及註銷。
繕寫發出藥劑容器上的標簽 在配方前先繕寫投藥瓶或藥盒上的服用標簽。要用鋼筆寫，不要用鉛筆。爲要使文字淸晰起見，不用吸墨紙吸乾，令其自然乾燥。字體要淸楚端整，不可潦草，譯寫拉丁文Sig.（卽服用法）的時候，文語要通俗易解。在配方前繕寫服用法標簽的目的是在配方之後經過相當時間，可使字體自然乾燥並可在事後重新檢查繕寫是否有誤。如在配方完了之後繕寫，一則字體不能自乾，同時沒有充分時間再行查閱。標簽上記載的內容一般包括處方上的編號，日期，病人姓名，服藥方法等。
盛藥劑的容器要乾淨美觀 盛裝配好藥劑的紙盒、紙袋及投藥瓶等，要用新品，要乾淨而且美觀。這些雖是瑣碎事情，但是可以增加病人服藥的信心。如爲舊瓶，應用肥皂洗淨煮沸滅菌後再用。或者應用2—3％氯亞明溶液洗滌加以消毒後水洗亦可。
研究最好的調配方法最好的調配處方方法，往往可以得到優良的結果。也是一個最容易或者是最快的方法。這需要與共同工作的同志，集體研究改進，以期有更良好的合理的調配方法。
第三節 調配時所應做的各項步驟
執行正確的配方工作，需要有正規的訓練。開始着手配方時，要集中精神，專心調配。在調配時要減少談話，因爲在工作中談話，可能引起嚴重的錯誤和危險。又不得同時調配兩張處方，以免發生錯誤。配方首先要養成正確、淸潔的習慣，然後自然就能達到迅速的目的。以下是調劑處方時所應取的各項步驟。
處方要放在身旁 當調配處方稱取或量取藥物時，要將處方放在調劑桌的面前位置。如携帶處方到他處取藥，事畢後仍應將處方帶回自己的調劑桌，擺在面前。時時要看處方取藥，不得僅依靠記憶稱取，以免發生錯誤。
在稱取藥品之前檢查天秤的性能 在稱取固體藥品之先，要查看天秤的擺動是否靈活，及其指針是否居中。
稱取或量取藥物時應注意之點 稱取固形藥品時，容器標簽要向上方或前方，以便標簽在視野中，這樣往往可以有機會發現取藥是否有錯誤。量取液體藥物時瓶簽要在上，以免液體流下沾污瓶簽，同時亦可幫助再次讀閱瓶簽上的藥品名。
勿取錯藥 盛於裝置瓶中的藥物，有時可以由於藥物特殊的性狀，簡單地加以識別，從而避免錯取藥物的危險。特殊的性狀爲外觀、顏色、臭氣、味道、硬度、重量、聲音等，這些都可以應用感覺五官，達到識別的目的。在調劑工作中有時因裝置瓶中可能裝錯藥物，同時也有時會看錯瓶簽取錯藥物，所以如果當傾出瓶內藥物調配時，能簡單應用五官加以識別，就可以減少許多不經意的錯誤。茲將藥物的特殊性狀分述如下：
外觀及顏色：藥物的外觀，結晶形及顏色可以用肉眼來識別。例如：碘爲質重，藍黑色板狀結晶；高錳酸鉀爲深紫色的結晶；維生素B2爲橙黃色結晶性粉末；枸櫞酸鐵銨爲深紅色透明鱗片或粒狀粉末；複方大黃散爲淺黃紅色粉末。另外黃降汞（黃色無晶形重質粉末）及紅降汞（淺紅色細緻結晶性粉末）；沈降硫黃（淺灰黃色軟質粉末）及昇華硫黃（細微黃色稍具砂質粉末）以及其他許多生藥均可由外觀、形態識別。 臭氣：可以應用鼻來識別的藥物如氨溶液、醚、氯仿、氯仿水、酚、煤酚、木溜油、醋酸、鹽酸、硫酸、芳香氨醑、甲醛溶液、亞硝酸乙酯醑、松節油、薄荷油、薄荷水、水合氯醛、樟腦、樟腦水、樟腦醑、含氯石灰（漂白粉）、碘仿、阿片粉、阿片酊、複方吐根散、複方硼砂溶液（含酚的特殊氣味）、乾酵母粉、碘、碘酊、蓖麻油、魚肝油、各種揮發油等。複方吐根散（杜佛氏散）與鞣酸蛋白（坦那平）的顏色略同，但前者因含阿片，可由阿片臭來區別。在嗅刺激性藥物時注意勿直接用鼻吸入，以免傷害氣管。例如查知氨溶液時將瓶口打開用手扇瓶口，稀釋逸出的氣體，遠離瓶口再用鼻嗅氣。
味道：應用舌頭亦可識別藥物。在用舌嘗味時應將藥物適當稀釋後再嘗，因濃藥反而能麻痹舌尖，不能達到識別的目的。嘗藥後勿忘用水漱口，尤其在嘗試毒劇藥時更要小心。酸味的藥物，如枸櫞酸、枸櫞糖漿、抗壞血酸(維生素C)等；澀味的藥物，有鞣酸、明礬等；甜味的藥物，有糖漿、糖精鈉、蔗糖、葡萄糖、乳糖等；苦的藥物有許多，例如士的寧溶液、複方龍膽酊、奎寧鹽類、匹拉米洞、硫酸鎂等。
硬度：應用手指可觸覺出來的，如澱粉、白陶土、滑石粉、硼酸等。
聲音：應用耳朵有時可以區別某些藥物。例如結晶性的藥物在瓶中振搖時發生特別響聲，由此可作區別，但需要熟練。在製備乳劑時可由研磨時所發出的響聲判斷初乳劑的完成。
以上所述應用五官識別藥物的方法，只是提供區別藥物的輔助方法，從而作爲發現錯藥的線索。正確的鑑別，仍有待於施行物理的及化學的分析鑑定，才能作最後的決定。
着手調劑 將調配處方所需各種藥品的盛藥裝置瓶，或其他裝藥容器，從調劑桌的架上或藥櫃裏取出，一齊排列在調劑桌的左邊（以天秤或量杯等作爲中央部）。查看裝置瓶或容器上的標簽是否正確。每次稱取或量取藥物完畢之後，所用裝置瓶或容器隨卽移放在調劑桌右邊，從新再看標簽一次。將藥品配得後將裝置瓶放回原來的調劑桌架上，或藥品櫃裏再看一次標簽，共計先後查看三次裝置瓶的標簽。配方完畢之後，放在桌子右邊的裝置瓶和裝藥容器，不得積存在桌面上，因爲這樣可能引起不經意的錯誤。調劑完畢所用的各種器具，也要立卽移開，歸還原位。用過的廢紙，小紙繩等亦勿拋在桌面上，桌面應保持整潔。
稱取藥品所用的砝碼前後也要檢查三次，用鑷子從砝碼盒裏取出時先看一次，放在天秤皿上再查看一次，最後稱完藥品後用鑷子取出放回砝碼盒時再查一次砝碼是否有誤。
粘貼服用標簽、包裝及發出 將調配好了的各種藥劑按種類盛於適當的投藥瓶、盛藥紙袋或藥盒裏，然後粘貼服用標簽。
藥物如屬內服藥品，要用黑色或藍色印刷的標簽，外用藥品要紅色印刷者。
貼標簽最好用膠水或漿糊塗於標簽的左右兩側，以便洗瓶時容易撕去。在瓶上粘貼整潔標簽的方法，先將塗好膠水的標簽貼在瓶上，取一乾淨紙片（如包藥紙）蓋住標簽，然後由紙片中央部向外部兩端邊擦邊壓。紙片可以防止弄污標簽。標簽貼在瓶子的中央稍上部，務使端正，不得歪斜，影響美觀。如有舊標簽應完全刮去後，再貼新簽，因爲新標簽萬一脫落遺留舊簽，就會發生錯誤。
外用製劑應貼“只做外用”的標簽，如爲不溶性液體製劑應貼“服時搖動”的標簽。
處方配就後，如爲液體藥劑，在投藥瓶口上加一瓶帽（見合劑章），然後用包裝紙包好，要淸潔美觀，便於携帶。如爲固體藥劑，將配得的藥劑裝在盛藥紙盒或盛藥紙袋裏，封口處加一封條，用紙包妥。如有處方最好裝在信封內，書寫病人姓名及編號於封面上，然後將其整潔地繫於投藥瓶或藥盒上一並用包裝紙包好。
藥劑包裝妥當之後，按照處方上的編號，病人姓名，服用方法等重新再行查對並經檢查員檢查之後卽可發出給病人。當發藥時儘可能將用藥方法詳細面告病人以期正確地用藥。
簽名蓋章 調劑員配就處方後應簽名蓋章，藉以明確責任。
發藥的檢查 配得的藥劑應經檢查員施行檢查。檢查員可由藥房經驗豐富及工作能力高強的調劑人員充任。茲介紹蘇聯藥房發藥的檢查制度。藥房裏除藥房主任及調劑員之外另設檢查員執行檢查制度。檢查員的主要工作是：監督配方是否及時，取藥是否正確，藥量是否準確，通過物理的檢查（固體或液體的外觀、顏色、臭氣、渾濁、雜質以及應用五官識別），並通過化學的檢查（應用快速測定法）來檢查配得的製劑。經過檢查卽將藥劑加封蓋印發出。麻醉藥及毒藥則親自爲調劑員稱取並登記。
第四節 處方上各種問題的處理方法
缺乏處方上某種藥品時的處理方法 如果缺乏處方上所需的藥品，不得用他藥代替或取消。必經醫師同意方可用他藥代替或取消。醫師指定用某藥廠專賣的商品藥時，亦應調配該藥。如果未備某指定之藥，不得任意以自己認爲與該藥同效的他藥予以代替。但與醫師商量得其認可，才能調配其他有同質同效的藥品。又藥品變質或過期失效不得調配。
處方上掉字及錯字的處理方法 閱讀處方發現錯字或掉字時，不得任意推測將就了事。調劑員一方面告訴病人配方需時較長，同時急速和醫師取得聯繫，問淸確實情形，請其更正方得調配。如果不能取得連絡時，調劑員應和就近的醫師商量做合理的判斷，解決各項疑問，例如藥品名、劑量、服藥的方法及屬於何種製劑等。問題的解決以安全爲主。事後必須將處理方法通知該處方的醫師，促其注意。
過量處方的處理方法 由於有些病人對於藥物特別是麻醉藥品，養成習慣性或耐藥性，以及由於病症的需要，醫師所開的劑量，往往有超出普通藥用劑量者。此時醫師爲要表示並非誤寫並表示負責，應在處方上加附“！！！”標記（藥典凡例中規定）。有時附記Q．R．(quantum rectum,正確量)字樣，並附醫師簽署。如果過量而沒有特別標識，應該詢問醫師。在某些情況不可能得到醫師的指示，可以拒絕不予調配。如果須要立刻調配，應和就近醫師商量將過量按照藥典所載的常用量減半調配，以策安全，但事後要通知該處方的醫師。
調劑員在配方時第一要注意處方上的藥量，是否爲安全劑量。要隨時翻閱藥典檢查劑量是否過量，另外檢查過量的方法可按照病人的年齡、性別、藥物的性質、劑形等作爲根據。過劑量處方舉例（鹽酸嗎啡一次極量爲0．03g）如下：
配錯處方時的處理方法 調劑員如將處方配錯時，不得將配錯的藥劑授與病人服用，應另行重配。如果事後發現配錯處方，應立卽設法告訴病人，承認錯誤，重新再配。如果病人已經服下，應與醫師商量，作善後的處理。雖然有時可能發生錯誤，但是這些能夠專心於調配來避免的，另外徹底了解處方內容也是一要緊事情。
覆方的問題 病人請求覆方，在原則上沒有醫師的另行簽署或蓋章時，不許覆方再配。爲預防意外不良結果，有下列情形者，不得覆方。
1．醫師在處方上註明“不許覆方”或同義語的拉丁文(Non Repetatur,略寫爲N.R．)者。
2．處方使用期已經過相當長久時間者。
3．處方含有毒劇藥或麻醉藥品者。 4．處方中含有催眠藥物，蓄積作用的藥物，或腐蝕性藥物者。
遇見以上情形，病人請求重配時，應請病人取得醫師的簽字，始能重配。一般大多數的處方在不妨礙病人健康之下，調劑員是可以給病人方便的。又醫師爲使病人可以服用兩劑或三劑起見，預先在處方上附記例如“可以覆方兩次”的字樣，並附簽署及處方日期。
無醫師簽署的處方及口頭處方的處理方法 病人如無醫師簽署原方以非正式的處方請求配方時，因爲不是正式的處方，同時考慮可能有抄寫的錯誤，不得調配，應請病人取得醫師的簽名。如果病人無醫師處方購買普通藥品，在高級主管調劑人員許可之下，是可以賣給的。但是如爲毒藥、劇藥、麻醉藥時應該拒絕配售。
處方除有筆錄處方之外，另有口頭處方。後者是在緊急或臨時以口頭或電話通知的處方。調劑員聽完之後，將所需藥物數量、調劑法、用法等項寫在紙上，當時再讀一次內容，反問醫師是否有誤，然後再行着手調劑。但事後必須取得醫師的正式筆錄處方，以備存查。不熟的醫師或不急用的處方，或者含有麻醉藥品的處方等，醫師如用口頭請求配方時可以拒絕不予接受。
難讀處方的處理方法醫師因工作繁忙或書寫多數處方，往往有字跡不淸的處方，或者有時醫師的字體潦草，甚至全體調劑員聚在一起閱讀也有不能了解的。正確了解難讀的處方，實爲調劑技術的一部重要工作。解決的方法除練習調配多數處方藉以提高調劑能力之外，可以根據：(1)處方的藥物，(2）處方的分量，(3)服用的方法，(4)劑形等項找取線索加以判斷。如仍不能解決者應該詢問醫師。
處方的所有權 處方配就後應歸誰所有，這個問題至今尚無成規可循。一般在原則上是歸病人所有的。因爲病人在診病時已付診金而得到處方的。如有需要，調劑員得到病人的認可，可以保存原方，另外抄寫一份交給病人以備覆診時使用。因爲有時可能發生意外事件或法律糾紛，此時原方可以作爲一種證件。一般在醫院、診療所開的處方都歸醫院保存。
關於麻醉藥品的處方，依衞生當局的指示，應由調劑員加蓋圖章或簽名，歸檔保存三年，以備日後查核。爲病人復診或其他方便，可另紙抄寫一份交給病人。
處方歸檔保存方法，如爲多數處方每天整理，少數處方每星期或每月整理裝訂成册保存。在醫院處方調劑後，處方張數太多，以一天裝訂一册（或以各科成册），並在册的封面寫上日期、張數、劑數、藥價等加以保管。
附記：關於藥師、藥劑士的職責及義務：
摘錄自醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例第十三條(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈)及藥師暫行條例(1952年4月24日中央人民政府衞生部公佈）。
醫士、藥劑士、助產士、護士、牙科技士暫行條例中有關藥劑士的條例：
第十三條藥劑士之業務範圍限於藥品保管，調配及簡單藥品的製劑。藥劑士執行業務時應遵守藥師暫行條例第十四條至第二十條之規定。
藥師暫行條例：
第十四條 藥師遇有緊急病人請求配藥方時，應隨時予以調配。
第十五條 藥師對已起變化或過期失效之藥品，不得調配或使用。
第十六條 藥師對無醫師（包括牙醫師，獸醫師，以下同）簽名之藥方不得調配。
第十七條 藥師對有疑問之藥方，須向處方醫師詢問，查明確無錯誤後方可調配。
第十八條 藥師須按藥方調配，不得省略，更換或加減份量；如藥品缺乏時，應退回處方醫師更換藥品或另行處方。
第十九條 藥師對含有毒藥、劇藥或麻醉藥之藥方，如處方醫師未另加註釋，只許調配一次。對超過最高劑量或違反配伍禁忌原理之藥方，不得調配；但有責與處方醫師聯繫，如經處方醫師再度簽名負責者，應予調配。
第二十條 藥師對親自製造或監督製造之藥品，應負責使其符合於規定的標準規格。 第五節 藥價的計算方法
藥價的計算方法不一。開業藥房多以藥品進貨原價、手續費等折算計價。一般醫院藥房的藥價不論藥品原價若干，配方手續難易，大都以一天藥量，兩天藥量或一瓶藥，一包藥作一單位計算藥價。如爲貴重藥品（如麻醉藥、抗生素製品），手續過繁者則另行計價。處方的價錢應登記並作日後覆方的參考。
第六節 決定劑量的幾種因素
藥品的用量依年齡、體重、耐藥性等的情形而異。茲分項說明如下：
年齡成人劑量在藥典上有記載，是指18到60歲的成人所用的藥用量。小孩的用量可由成人劑量計算而得。常用的計算公式如下：
1.
楊氏（Young）公式：
例：設阿斯匹林的大人劑量爲0.5g，問12歲小兒應服若干？
（卽相當大人劑量的〓量）
2．
克拉克氏(Clark)公式：
例：設溴化鉀之成人劑量爲1g,問27磅之小兒應服若干？
3．福利氏(Fried)公式：
例：山道年的成人劑量爲0.1g，問10個月的嬰兒應服若干？
克拉克氏公式因由體重計算，劑量較爲準確。福利氏公式可應用於兩歲以下的嬰兒，如年齡較大，所核算出的劑量就不大合乎實用。
藥典載有老幼劑量折算表，制定成人以外嬰兒、小兒、老人的劑量極爲合理，其計算表如下：
附註：（1)本表僅供參考，使用時可斟酌個別情況（發育、營養、體重或其他原因）酌定劑量。(2)成人係指自18歲以上至60歲。
60歲以上的老人不只是體重減輕，而且對於藥物的抵抗性亦弱，因此劑量應隨年齡的增加而減少。例如在藥典規定60歲以上的老人服用成人劑量的〓量。一般婦女體重較輕，故其劑量亦較男人所用者小。例如新胂凡納明，男人劑量爲0.3—0.6 g，女人爲0.15—0.45g。一般體重和劑量有很大的關係，但是時常被忽略其重要性，尤其關於毒劇藥，常有以相同劑量，給與重量不等的病人服用，這是不科學的。
關於劑量的一般解釋：
無效藥量：藥量過小，不能發揮療效的用量。
最低劑量：能發生療效的最少用量。
常用量：能產生藥物療效的用量，藥典所載如次：“內服藥與注射劑均規定有常用量。常用量中的一次量與一日量係指在一般治療上比較適當的量。”常用量中的一次量，係規定成人一次適宜服用的最低量與最高量。一日量是規定成人適宜一日服用的最低量與最高量。常用量可以供作處方時的參考。
極量：服用後能產生療效而無危險的最大用量。藥典所載如次：“劇藥或毒藥可以內服或注射者，均規定有極量。極量中的一次量與一日量在一般情況下均不得超過，如遇特殊情況需要超過時，應在處方上加附“!!!”標記。極量中的一次量係指成人一次內服不可超過的最高量。一般極量稍高於常用量中的最高量。一日量係指成人一日內服不可超過的最高量。
中毒量：可以發生中毒情形的用量。
最低致死量：可以發生死亡的最少用量。
致死量：可以發生死亡的用量。
耐藥性 如反復服用某種藥物，身體卽發生耐受該種藥物的能力，因此須要增加劑量，才能維持其藥效。如常服砷劑的人，雖服大劑量，亦可耐受而不見中毒。原因不明，或因藥物在體內一部被破壞而且排泄迅速的關係。
成癮或習慣性 某種藥品如攝取時日長久，可以增加對於該種藥品的抵抗力而產生習慣性或成癮。如一旦中止服藥，就可發生禁斷現象。例如常吸阿片的人，久之能忍受大劑量從而養成習慣性或成癮。如果停止不吸，卽發生各種病象，如精神不安，失眠，腹瀉，虛脫等症。
不耐性或感受性 某些人對於攝取治療用劑量的藥物時，可產生過量中毒病徵。例如0．0003 g阿託品的正常劑量卽能使一感受性大（卽抵抗小）的人得一瞳孔放大，口乾，興奮，及猩紅熱樣的皮疹等過劑量的現象。
特異質性 有些人對於某種藥物的反應極不正常，與以普通劑量時，可產生異常反應。例如服用匹拉米洞時可起顆粒性白血球缺乏症。有些人於皮膚塗抹碘酊時容易引起發皰情形。
服藥時間 藥物如服用時間合宜，可在其自然時間過程上產生最大功效。例如催眠藥在晚間服用功效最好，作用緩慢的輕瀉劑宜在晚間服用，而作用迅速者，可在淸晨空腹服用。處方上所用服藥時間的字句，常用下述各種術語。
飯前服用：是指在飯前30分鐘以內服用。
飯後服用：是指在飯後30分鐘以內服用。
飯後立卽服用：是指在吃飯之後立卽服用。
食間服用：是指兩頓飯之間卽在飯後2—3小時後服用。亦卽相當空腹時服用。
晚間服用：爲睡前20到30分鐘服用。
睡時服用：爲臨睡時服用。
又一天數次是指一天(24小時內)服用3到6次，頓服是指必要時一次服完。頓服藥一般是催眠藥、止痛藥、瀉藥等，服用一劑量卽可奏效。
以下幾種治療藥服藥的時間，都是屬於原則性的解釋。
1．爲緩慢吸收目的的藥物，應在飯後立卽服用，例如補血藥的鐵劑及砷劑等。 2．健胃藥：幫助消化的消化藥應在飯後服用，例如胃蛋白酶，胰酶，澱粉酶等。促進食慾的苦味藥宜在飯前服用，例如複方龍膽酊，番木鼈酊等。
3．利尿藥及強心藥：在食間服用，可發揮全身作用。例如利尿素，洋地黃等。
4．鎭咳及袪痰藥：可於飯前服用。例如遠志，氯化銨等。
5．解熱藥：在飯後或睡前服用。普通人在睡時體溫自然下降，因此在睡前服解熱藥，更能增加退熱作用。例如阿斯匹林，非那西汀等。
6．驅蟲藥：檳榔煎，綿馬流浸膏，鞣酸石榴皮鹼等在飯前空腹時服用或早晨空腹時服用。
7．催眠藥：在睡前服用。例如苯巴比妥，水含氯醛等。
8．鎭靜藥：宜在飯後服用，例如溴化鉀。
9．瀉藥：宜在飯前，飯間，睡前或早晨服用。緩瀉藥宜在晚間服用，峻瀉藥宜在淸晨空腹時服用。
10．止瀉藥：在飯後服用。例如杜佛氏散。
11．刺激性藥物：飯後立卽服用。
如未指定服用時間，爲要不刺激胃部起見，大多數的藥物皆在飯後服用。
服藥方法 一般藥物在皮下組織或血管中吸收較快，所以同一藥物皮下注射比較口服的用量是要小的。通常藥物的吸收在直腸部更爲緩慢，但是身體各部對於各種藥物的吸收也是有差異的。例如士的寧不能被胃吸收而在咽頭及直腸部極易吸收。又有些藥物經口服用時能被肝臟排泄或破壞。腎上腺素口服後可在腸部破壞，因此都做皮下或肌肉注射。
精神情緒 有時如病人在心理上相信藥物有效，雖給予小劑量亦甚有效。如病人被說服準能入眠增加其服藥信心時，雖然服用極小劑量的嗎啡，亦可發生作用。 體溫 發熱的病人對於解熱藥的反應極好，而正常體溫的人服解熱藥則無何藥效。
排泄率 有些藥物的排泄率不同，一般排泄慢的藥物比排泄快的藥物，所需服用的劑量要小。如靑黴素排泄極快，因此要服用大量並需頻服方能收藥效。
藥的製劑 同一種藥物製成液體製劑如酊劑及固體製劑如丸劑，雖爲同一強度，但用酊劑的劑量可小於丸劑的劑量。因爲丸劑在體內溶解緩慢，從而吸收亦慢。一般散劑、合劑，因有擴散性，所以較之含同類藥物的片劑、丸劑藥效迅速。
蓄積作用 有時如反覆用藥，藥物的排泄遲緩，而吸收如舊，則有大量藥物積存在體內，這就是藥物的蓄積作用。如藥物蓄積的量超過中毒量時，就能產生中毒現象。一般具有蓄積作用的藥如洋地黃，士的寧，溴化鉀，汞及鉛的化合物等。
疾病與藥物的關係 藥物的作用及其劑量因疾病而異，例如患劇烈疼痛的病人，可耐受大量的嗎啡。解熱藥對於健康人無何影響，對於熱病可使之降低體温。咖啡因在痛時可發揮鎭痛效力，而對於健康的人效力很小。有肝臟障害的病人容易發生藥物中毒，因爲肝臟具有解毒性能。又腎臟不健全，排泄不良時，易起藥物的慢性中毒。如患腎臟病人服用磺胺劑可以引起血尿。
藥物與性別、妊娠及經期的關係 阿片類的藥物，有時對於婦女沒有鎭靜作用，反而能發生興奮作用。婦女在妊娠及經期時，一般對藥物的感受性增強，所以用藥應注意謹愼。有時雖服藥用劑量以內的藥物，也可能發生很大的毒效。
複 習 提綱
1．標記“Cito”或“至急”字樣的處方應如何處理？
2.試述在調配處方時首先要注意劑量的重要性！聽取醫院藥房人員由於劑量所發生的事故及其可能性！
3．試簡單敍述調劑時所應做的各種步驟！ 4.在調配時裝置瓶上的標簽及砝碼宜如何查看以避免發生錯誤？
5．應用五官識別藥物，主要要達到什麽目的？試應用視覺、嗅覺等識別在實驗室內的常用藥品！
6.在着手調配處方時，應如何檢視裝置瓶上的標簽及砝碼？聽取醫院藥房人員由於忽略這些注意事項所發生的事故及其可能性！
7．缺乏處方上的藥品時要如何處理？
8．對於過量處方爲何要提高警惕？處理方法若何？
9.配錯處方應如何處理？
10．聽取醫院藥房人員關於藥價的計算方法！
11.設溴化鉀的劑量爲1．0 g，問16歲少年可服若干？試用各法計算，並比較所得各値！
12．藥物的耐藥性與習慣性有何區別？
13.藥物的感受性與特異質性有何不同？
14.有那些藥物必須遵照服藥時間？
15.何謂頓服藥？舉出在調劑室內常見的幾種頓服藥！
16.舉例說明藥物的劑形對於藥效的關係！
17．何謂藥物的蓄積作用？對於載有蓄積作用藥物的處方要求多次覆方時應如何處理？
18．試述含同類藥物製成的各種劑形在體內吸收爲何有快慢之別？ 第七章 貯備製劑
重點要求：暸解倍散及倍液的意義及其應用。倍散及倍液的製備方法及取用法。
貯備製劑是稀釋的散劑或濃厚的溶液劑，預先製好貯存以備臨時調劑取用的製劑。這在實際調劑工作中是一種非常方便而且分量準確的一種製劑。在配製貯備製劑時須注意下列各項：(1)藥量正確；(2)方便；(3)易於換算；(4)易於保存。
貯備製劑可分兩種卽散劑用及溶液用的貯備製劑。
第一節 貯備散劑或倍散
散劑用貯備製劑謂之貯備散劑，簡稱倍散。劑量過小的毒劇藥品，加適當的稀釋劑卽可做成倍散。倍散的優點有二：
（一）劑量小的藥品，在普通天秤不能稱取，需要用分析天秤或毒藥天秤。這種劑量小的藥品，做成倍散由於增加了體積就可應用普通天秤稱取。
（二）倍散因被稀釋以及長時間的研磨（爲混合均勻起見），藥物的面積增大，所以有促進藥物吸收的功能。同時因體積增大，病人服用方便。
配製倍散的方法：稱取所需量的藥品，酌量加適當的稀釋劑，例如乳糖、蔗糖、澱粉、甘草粉在乳缽中作長時間的研磨，使成均勻的散劑卽得。例如苯巴比妥1份，加乳糖9份，研磨混合時，卽能製得苯巴比妥的10倍散，卽10%或1:10的苯巴比妥散。10倍散的名稱是由1:10的10而得名的。根據1:10濃度的定義，卽10份散劑中含有1份的有效藥物，因此由10倍散苯巴比妥稱取1g時卽相當純的苯巴比妥0.1g，換言之如欲稱取純的苯巴比妥0.1g時，可稱取10倍散的1g卽得。這樣節省了用毒藥天秤來稱取的麻煩，同時分量也準確，服用也方便。在配製10倍散時注意1:10並非是取1g的有效藥物加10g的稀釋劑做成的。盛倍散的容器上要用大字標淸爲幾倍散，並附帶註明純藥的劑量和倍散的劑量，以免取錯藥物的分量。例如10倍散苯巴比妥的容器標簽上要註明：
10倍散苯巴比妥1：10,Phenobarbitalum純藥劑量：0.03—0.2g倍散劑量：0.3—2g
10倍散磷酸可待因及100倍散硫酸阿託品的配製方法如下：
10倍散磷酸可待因(1:10 Codeinae Phosphas):磷酸可待因1g,乳糖9g。
100倍散硫酸阿託品(1:100 Atropinae Sulfas)：硫酸阿託品1g,乳糖99g。
其他在調劑上常用藥品的倍散如下：
配製浸膏類的倍散，如浸膏並非粉末狀時，可於浸膏中加少量稀醇或温水做成糊狀，然後加乳糖或澱粉混合均勻，使之乾燥，研成細粉，做成所需量的散劑。有時需要在水浴上蒸乾成粉。
在配製倍散時最要緊的是做成均勻的散劑，要使少量的毒劇藥均勻分佈在整個散劑之中。所以調製的方法要依照散劑項下的調配小劑量的散劑，應用遞加稀釋法充分研和，從而達到均勻目的。最後宜用小篩篩勻。又爲要明瞭混合均勻與否，通常加少量的着色劑例如：用復紅(fuchsin)成紅色或用次甲藍(methlene blue)成藍色。但着色劑貯存日久，易於褪色。
一般調配散劑最好作成10倍散，因爲這種程度的稀釋散劑，原藥與倍散相差十倍換算方便，所以劑量不易弄錯。
最理想的稀釋劑是乳糖，其優點如次：(1)不像蔗糖有吸濕性；(2)微有顆粒性，質重，容易和主藥研磨均勻；(3)微帶甜味，可作矯味劑；(4)可溶於水，做爲合劑用亦可；(5)中性，無藥理作用。
第二節 貯備溶液劑或倍液
溶液劑用貯備製劑謂之貯備溶液，簡稱倍液。固體藥物有時預先作成濃厚的水溶液，用量杯量取溶液而節省秤取固體藥物臨時溶解（做成溶液劑或合劑）的麻煩。換言之，卽將重量改成容量量取。10倍液(1:10溶液,10倍液由比値的後一數値而得)爲10ml的溶液中含有1ml的有效藥物。2倍液硫酸鎂（卽1:2硫酸鎂溶液）的配製方法是取1g的硫酸鎂溶解於水中，使其全量成2ml卽得。2倍液硫酸鎂由1:2的濃度可知2ml溶液含1g硫酸鎂或1ml溶液中含0.5g的硫酸鎂。如服用25g硫酸鎂可量取50ml的2倍液硫酸鎂。依同理4倍液氯化銨爲4ml溶液中含有1g氯化銨。2倍液硫酸鎂的標簽可寫之如下：
2倍液硫酸鎂1:2，Magnesii Sulfas純藥劑量：2—20g倍液劑量：4—40ml 常用於調劑的倍液如下：
碳酸氫鈉的水溶液在貯存中易分解成碳酸鈉，增加溶液的鹼性，因此要少量製備並在短時間內用盡，不宜久貯。昇汞的倍液亦易分解，爲防止分解及容易溶解起見可加0．1％氯化鈉。
有些倍液如貯藏時日較長，則容易生長黴菌，最好不要配製太多。亦有加0．1%苯甲酸鈉作爲防腐劑阻止黴菌的生長。如有可能，仍以不加爲妥。一般倍液最好配製較濃厚的溶液，因爲稀薄溶液容易生黴。倍液易生黴菌，所以配製倍液的水也要用新製蒸溜水，不得用陳舊的蒸溜水。盛倍液的容器及塞宜用沸水加熱煮沸滅菌再用。注意了這些點，就可以減少沾染黴菌的可能性。一般來說，倍液不如倍散有貯存性。
複 習 提綱
1．下述各處方應如何配製？
（1)某處方需用0.02g硫酸阿託品，應取100倍散(1:100)若干g？
(2)某處方需用0．3g阿片粉，應取5倍散(1：5)若干g？
(3)某處方需用0．04g鹽酸硫胺，應取10倍散(1∶10)若干g？
2．算出製備下述各倍散中毒劇藥及乳糖的數量！
3.應取若干倍液量可相當毒劇藥的分量，試就下述各問解答！
4.應用下述毒劇藥能製若干量的倍液？
第八章 芳香劑、矯味劑、着色劑、防腐劑
重點要求：瞭解芳香劑、矯味劑、着色劑、防腐劑等應用於處方上的意義及其目的。
芳香劑、矯味劑、着色劑及防腐劑雖然沒有特殊的治療功效，但是這些物質與其他藥物一起配合時，可以發出芳香的氣味，矯正惡味、苦味，顯出悅目的顏色以及具有貯存性等。這些都能影響病人的心理作用，從而對於治療有直接或間接的幫助。
第一節 芳香劑及矯味劑
病人在病痛時，精神上感覺苦惱憂鬱，對於藥物的氣味、味道更爲敏感，尤其是兒童嫌厭異味，拒絕服藥。又個別有些對於味道的喜好，也有不同。藥物中加適當的芳香劑和矯味劑，可以除去藥物的惡味，使之適口易服。一般藥物的惡味爲苦味，鹹味。生物鹼或其他多數的藥物都帶苦味，無機性鹽類則多帶鹹味。這些都可以使病人服藥後引起惡心甚或發生嘔吐現象。如果加了芳香劑和矯味劑可使藥物安適地停留在胃部，充分發揮藥物的功效。
枸櫞糖漿及橙皮糖漿 這兩種糖漿劑可以掩飾洋地黃酊（苦味），硫酸鎂（苦味），氯化銨（鹹味），溴化鉀（鹹味）等的惡味。
甘草糖漿 本品可遮蓋生物鹼，氯化銨，水合氯醛，水楊酸鈉等的惡味。
芳香酏 能掩飾各種惡味的藥物，應用極廣。尤多與水楊酸鈉，溴化鉀等藥物一起配合使用。
糖精鈉 有糖精及糖精鈉兩種。糖精難溶於水(1：400),而糖精鈉易溶於水(1：1.5)，兩者大致相當蔗糖500倍的甜度。普通多用水溶性的糖精鈉製成0.1—0.2%水溶液使用。0.1％溶液1ml大致相當0.5g蔗糖的甜度。
糖精鈉可代替普通糖漿，尤其對於糖尿病人不能用蔗糖時更爲適宜。糖精鈉因爲是糖精的鈉鹽，和酸性藥物一起配合時，可能析出不溶性的糖精，從而發生沉澱，調劑時應予注意。
糖精雖難溶於水，但可溶於油類，因此多作蓖麻油的矯味藥。
一般通稱爲“糖精”的多爲可溶性的糖精鈉。因爲實際後者應用最廣，所以普通將糖精鈉簡稱爲糖精。
芳香水 多用作矯味劑。芳香水中多用者爲薄荷水，氯仿水，樟腦水等。薄荷水多作含不溶性鉍鹽的合劑（治腸胃病）的矯味藥，同時兼具驅風功效。氯仿水有驅風功效及防腐作用，亦常用於處方上作爲一種矯味劑。
第二節 着色劑
病人一般喜歡帶色的藥劑，以爲帶色的藥劑含有藥效物質，這是一般病人的心理作用。所以無色的合劑多不受歡迎。爲使製劑美觀多添加着色劑，最悅目的顏色是紅色或棕色。
臙脂紅溶液 本品是用臙脂蟲製得的紅色溶液。呈鹼性，遇酸可發生沉澱，不能用做酸性製劑的着色。本品多作中性和鹼性藥物的着色劑，現紅色。又軟膏亦可用此着色（顯成紅色）。
複方豆蔻酊 爲紅色酊劑，但具有健胃藥效，不能普遍應用。
糖色 又稱焦糖，係將蔗糖或液狀葡萄糖加熱至消失甜味，並成均一深褐色物質的水溶液。本品應用極廣，多作糖漿劑、酏劑、合劑或溶液劑的着色劑，顯深褐色。
糖色的製備：取蔗糖20g，加水20ml置於較大的蒸發皿中，直火加熱或在沙浴上加熱(180—200℃)。在加熱時用玻璃棒攪拌至發生刺激性氣體成深褐色物質，然後加15ml或適當量的熱水作成溶液，卽得。
第三節 防腐劑
防腐劑可以阻止細菌或黴菌的生長。常用的防腐劑如下。
醇 普通酊劑，流浸膏劑，糖漿劑加醇作爲防腐劑，藥典規定這些製劑的含醇量，以免腐敗。其他製劑一般用量爲5—20％。
酚 注射溶液中加0.5％的酚可作防腐劑。
氯仿 多加於浸劑、煎劑中，用量每100ml數滴。
苯甲酸，苯甲酸鈉 比較常用，普通加0.1—1%,多用於煎浸劑及水劑。
水楊酸 毒性較大，一般爲0．05—0.1％。水楊酸鈉無防腐能力。
苯硝酸汞(Phenylmercuric nitrate)水中的溶解度約爲1∶1,500。注射溶液及眼用溶液的用量爲0．001％，爲有效的防腐劑及抑菌劑。與氯化鈉可發生溶解度較小的苯汞氯化物，因而禁忌。
複 習 提綱
1．芳香劑與矯味劑對於藥效有何作用？查閱藥典有哪些製劑可作芳香劑及矯味劑？
2.舉出幾種常用的防腐劑！多用有無危害？
3.舉出幾種常用的着色劑並說明添加於製劑中的理由！ 第九章 藥物的貯藏法
多數的藥物由於貯藏不當，可以減低或損失藥物原有的治療效果或生理作用。藥物變質或破壞的原因不一，大致起因於濕氣、光線、溫度、空氣、長期貯存、昆蟲、黴菌、藥品中的雜質及容器等因素。
第一節 藥物變質的各種因素
濕氣 亦稱水分，是破壞藥物的主要原因。潮解性的藥物例如氯化鋅，需要避濕貯藏，否則吸收水分，變成濕塊，甚至可成液體。碳酸鉀，醋酸鉀，碘化鈉等亦同此例。阿斯匹林在乾燥處極爲安定，但有水分存在時，緩緩分解，生成醋酸及水楊酸。濕氣可以促進洋地黃苷的分解而失效，因此藥典規定貯於避濕的容器內。麥角亦應貯於乾燥處，以免吸收水分而破壞其有效成分的生物鹼。藥典的甘油栓露置空氣中，可吸收相當量的水分，變成不透明。濕氣又可以促進氧化，例如乾燥的硫酸亞鐵，於乾燥空氣中，在相當期間內，頗爲安定，但在濕氣中可迅速氧化成黃褐色的鹽基性硫酸鐵，因而不適於藥用。
有些含結晶水的藥物，如露置於無水分乾燥的空氣中時，可風化而失去結晶水。常見的含有結晶水的藥物爲硫酸鎂，磷酸鈉，碳酸鈉，明礬，硫酸銅，硫酸亞鐵等。這些藥物如失去結晶水，就減輕重量，從而改變組成，影響藥用。
光線 尤其是日光，可以破壞許多藥物的功效。光線分解藥物的速度有些極其迅速，但是大多數是緩慢的。例如藥典記載鹼式碳酸鉍的性質爲“遇光緩緩變質”，麻黃爲L遇光則變質”。這些化學藥品由於露置於光線中慢慢分解，變成深色或黃色。碘化鉀遇光可變黃色。鞣酸遇光變成黃色甚至褐色。氨基匹林（匹拉米洞）及奎寧化合物見光可成褐色。甘汞的變色是由於分解成遊離汞及昇汞，而兩者都是極毒的化合物。山道年及其溶液接觸光線徐徐變成黃色。維生素B1及維生素B2遇光皆可失效。間苯二酚（雷瑣辛）及β-萘酚見光時，前者變成粉紅色，後者變成紅褐色。鹽酸去水嗎啡，遇光變成綠色，毒性極大。
溫度 藥物如放置於過熱或過冷處，皆可變質。熱又可促進氧化及濕氣的破壞作用，因而可使藥物失效。揮發性藥物，例如芳香氨醑，亞硝酸乙酯醑，由於熱，前者失去氨，後者分解破壞。多數的生物製劑放在普通溫度中便失藥效，因此在熱度較高處失效的速度更快。一般血淸疫苗要在低溫貯藏。抗赤痢血淸要在2—10℃冷處存貯。痘苗要在0℃以下的冷處存貯。其他抗生素藥物例如靑黴素，應貯於15℃以下的涼處。
有些藥物過冷卽冷凍時亦可破壞。一般乳劑不宜冷藏。鎂乳勿使凍結，以免破壞。有些生物製劑亦不得貯於過冷處。例如胰島素注射液應貯於0—15℃之涼處避免凍結。
室溫（卽溫度）如有變動，而容器未密封時，其內部空氣交替地膨漲及收縮，因而容器內的空氣自然換氣。這樣，大氣中的氧氣、濕氣侵入容器內，從而引起藥物的破壞及分解，因此容器要密閉貯存。
空氣 空氣因含氧氣，可將藥物氧化。空氣中又存在着濕氣及二氧化碳，因而可使藥物變質。
硫酸亞鐵在大氣中（尤在有濕氣存在下）可被氧化，以致破壞。新胂凡那明氧化，生成毒物。腎上腺素在空氣中氧化，變成紅褐色而失藥效，因此腎上腺素注射液中加還元劑焦亞硫酸鈉，防止氧化。又本品遇光亦可變質，因此應貯於避光的容器內。多數的脂肪及油類（例如豚脂、花生油、麻油等）因氧化而酸敗。揮發油類（例如八角茴香油、桂皮油、丁香油等）氧化變色並變臭。
石灰水吸收空氣中的二氧化碳生成碳酸鈣沉澱，因而減低石灰水的含量。醋酸鉛吸收二氧化碳生成不溶性的碳酸鉛。氧化鋅緩緩吸收二氧化碳變成碳酸鋅。蒸溜水極易吸收空氣中的二氧化碳增加酸度，卽不復適於藥用。
長期貯存 長年月的貯存，可使藥物失效或變質。胂凡那明，新胂凡那明，靑黴素，胰島素注射液等超過貯存時日，卽失藥效。因此這些藥物都須註明失效日期。多數的酊劑、流浸膏、浸膏等貯藏過久，便可變壞。
昆蟲類 植物性或動物性藥品卽生藥，易被昆蟲蝕食，從而不適藥用。顚茄、麥角、大黃、毒毛旋花子、斑蝥、肉豆蔻、辣椒等的生藥，最易受昆蟲類蝕食，應時時洒佈氯仿、四氯化碳或其他適當的殺蟲劑，以免滋生蟲類。
黴菌糖漿劑、浸膏劑或溶液劑，易於滋生黴菌而變質。藥典規定亞拉伯膠漿如發生酸敗臭或生黴菌者卽不適藥用。這些製劑往往添加苯甲酸、苯甲酸鈉、氯仿等防腐劑，卽可阻止黴菌的生長。
揮發 碘、樟腦、三氯叔丁醇等可揮發損失。醇、醚、氯仿、亞硝酸乙酯醑、芳香氨醑等藥，亦易揮發，應貯於密閉容器內。
藥品中的雜質 藥物中夾雜的物質，可以使藥物變質。微量的鐵或銅，可將過氧化氫溶液迅速分解成水及氧氣。本品加乙醯苯胺、非那西汀等，可以阻止分解。微量的鐵對於腎上腺素亦可致害。
容器 玻璃瓶的鹼性對於某些藥品的溶液，例如腎上腺素溶液、去水嗎啡溶液、胰島素注射液等可發生分解作用。橡皮塞不適於作盛氯仿的瓶塞，硝酸銀不得用軟木塞塞瓶口。鞣酸軟膏不得盛於鐵製容器內，以免發生作用而變黑。 第二節 藥物的貯藏及保存方法
各種藥品及製劑應按藥典所載的貯藏法妥善保存，以防止變質或破壞。茲分述如下：
添加防腐劑 糖漿劑、溶液劑、乳劑、注射劑等製劑，可加適當的防腐劑以便保存。
調整pH 多數藥物的注射溶液，由於酸鹼度卽pH可影響其安定度，因此pH對於保存性有極大的關係。例如胰島素注射液的pH爲2.5—3.5,普魯卡因（2.0％）的pH爲5.3,苯甲酸鈉咖啡鹼（10％）的pH爲9.2,磺胺噻唑鈉注射劑的pH約爲10。
容器 是收容藥物或直接與藥物接觸的一種器具。容器不得與藥物發生物理性或化學性的反應或改變藥物的強度，品質和純度。由於保存的要求，容器可分密閉容器（防止外來雜質的侵入，藥物的損失，風化，潮解，揮發等），密封容器（不透空氣或任何氣體），遮光容器（不透明或不透光線，以免引起遇光分解情形）等。
封閉器 封閉器爲容器的一部分，是指容器的塞蓋，卽軟木塞，橡皮塞，玻璃塞，電木蓋等。藥瓶或藥罐的封閉器要選用與內裝藥品不發生反應者爲宜。軟木塞不適於作腐蝕性藥物（酸類、碘等）的封閉器而要用玻璃塞才好。盛氯仿及麻醉醚的封閉器可用包以錫箔的軟木塞。盛過氧化氫溶液的軟木塞要塗以石蠟；氫氧化鈉、氫氧化鉀亦可用同法封閉。電木蓋的內部最好鋪一層錫箔或蠟紙，因有些藥物可能發生反應。
避火 揮發性或引火性的藥物要注意火災。醇、丙酮、火棉膠、醚、石油精等，皆應避火貯藏。
包裝 有些藥物因爲性質容易變壞，或在經常打開取用時，由於接觸空氣、濕氣等而易於變質。所以要盛在適當大小的包裝容器裏。例如鹽酸嗎啡的包裝量爲5g，溴化鉀500g。一般對於各種片劑，注射劑均規定有包裝量。 複習 提綱
1.藥物由於貯藏不愼可以發生何種危害？
2．濕氣與水分對於哪些藥物致害最甚？
3.舉出數種對於光線最爲敏感的藥物！這些藥物應如何貯存？
4．試述藥物貯藏與温度的關係！查閱藥典寫出在貯藏上特別要注意温度的幾種藥物！
5．空氣中有哪些氣體會影響藥物的變質？試舉例說明！
6．哪些生藥易受昆蟲蝕食？生藥的貯存法若何？
7.貯存藥物的容器要求哪些標準及種類？
8.舉出幾種應避火貯藏的藥品！
