郴州市图书馆

第一节 中医
  一、机构 队伍
  1989年，全县有中医医疗机构21个，除县中医院外，县人民医院及塘村、石桥、行廊、广发4个中心卫生院和9个乡镇卫生院都设有中医科，还有6个中医诊所。全县有专业中医人员78人。
  1989——1990年，县卫生局医政股内设中医专干。
  1990年始，中医事业经费实行单列，县中医院升为正科级卫生事业单位。1991年3月，成立嘉禾县中医工作管理站，负责中医药管理。1995年，县政府制订《嘉禾县中医工作“九五”计划及至2010年发展规划》。是年12月，县中医院经省卫生厅评审为“二级甲等中医医院”。1996年，县政府成立“嘉禾县振兴中医工作领导小组”，经过努力工作，嘉禾县获“湖南省中医建设工作先进县”称号。10月，县卫生局召开全县中医药人员代表大会，选举中医学理事会，共有会员158人。至2002年，全县有“二级甲等中医院”1家，县人民医院和乡镇中心医院中医科5个，乡镇卫生院中医科室9个，中医诊所9家，草医诊所18家，中药店32家；有中医专业技术人员125人，其中副主任医师7人、中级职称医务人员41人、医士级医务人员29人；有183名乡村医生会用中草药处方治病。
  1989—2002年，全县中医专业技术人员共撰写中医学术论文105篇，其中国家级刊物发表46篇，学术交流9篇；省级刊物发表20篇，学术交流7篇。
  二、医疗创新
  1989年，县中医院继承发扬针灸、拔火罐等传统医疗项目，开展眼科针拔白内障，针刺法治疗中风后遗症、面部神经瘫痪，用梅花针加拔火罐治疗感冒、腰痛，采用指穴法治疗落枕、头晕、呃逆，用挂线法治疗肛瘘，都取得较好疗效。同时，全县中医部门注意引进和开展新的医疗技术项目。
  1995年始，县中医院采用“溶栓通脉胶囊”治疗缺血性中风，有活血化瘀、祛风化痰、通络止痛、降低致残率、改善患者后期生活质量的作用。1995年，县人民医院中医师李气石自拟前列室灌肠治疗前列腺肥大，有独到之处。石桥医院退休老中医李凌霄运用泾补脾肾、养阴潜阳、补气治血、祛瘀四法治疗慢性肾炎效果好。县中医院中医副主任医师曾运雄根据“荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、调中化食、安合五脏”之原理，采用大黄治疗中脏腑（中风）病人，获得满意效果；用鱼腥草等药配方，采用雾化吸入法治疗顽固性咳嗽，总有效率达95.7%。县中医院针灸科医师罗琳，采用絮刺火罐疗法治疗急性乳腺炎、面瘫、腹外侧神经炎，均获得成功。石桥医院中医主治医师罗真先用“三金八正散”治疗泌尿系结石取得实效。县人民医院中医科自拟“活血败毒散+COAP方案”治疗小儿急性白血病，收效显著。
  三、草医草药
  县内草药医生广布城乡，多数亦农亦医，除少数在县城设有草医诊所外，大多数于圩期在圩场摆摊设点或走村串户看病、卖药。1989年，全县有注册草药医生16人，一般以几副草药或以膏、丹、丸、散治疗小伤小病，也有一些知名草医。草医何栋福继承发扬祖业，在县城开办诊所，治疗跌打损伤，名扬坦坪、石桥、田心一带乡里，邻县新田、桂阳等地患者也慕名而来。草医李气雄在县城南门口开设诊所，以治疗跌打损伤、无名肿毒擅长，求医者不少。2002年，全县有注册草药医生19人。
  也有一些无真才实学、打着祖传秘方旗号，以“包治百病、专治癌症”的游医，到处张贴广告，骗取民财。
  县内中草药蕴藏量丰富。根据地理位置不同，各地采集的中草药有异。盘江、南岭山一带，以藤类、林木及耐寒耐温药材为主，有大蓟、鱼腥草、矮地茶、桔梗、金钱吊百米、蒲公英、王不留行、大伸筋、灵仙等；龙潭、普满、广发、莲荷、城关、坦坪等乡镇以草本药为主，有香附、半夏、夏枯草、何首乌、半枝莲、毛茛、鹅不食草、天冬、马齿蔸、金樱子、马蔸铃、车前草等；袁家、泮头、石桥、肖家、田心等乡镇以藤木及附生植物为主，有仙茅、乌药、栀子、金银花、吊马墩、山苍子、覆盆子等。此外，还有些动物药，如穿山甲（甲片）、鸡内金、蜈蚣、蜜蜂、蝙蝠等。矿物药有方解石（寒水石）等。
  附：嘉禾县中医院简介
  嘉禾县中医院始建于1964年2月，前身为中医联合医院。1970年3月，县中医院撤销，并入珠泉公社卫生院。1977年2月，恢复县中医院，为集体所有制单位，有职工19人。医院占地面积1980平方米，建筑面积950平方米，开设病床30张。医院未分科，门诊仅有一间诊断室，医疗器械只有一台30MAX光机和一台旧显微镜。医生诊断基本上靠“一个枕头，三个指头”。年业务收入5万余元。1978年3月，经郴州行署批准，医院改为全民所有制单位。1989年设儿科、骨伤科，编制床位60张。医院建筑面积2884平方米。全院职工66人，其中卫技人员61人。年业务收入78.5万元。
  进入20世纪90年代，医院建设迅速发展。
  1990年2月，医院升格为正科级事业单位。1992年，投资75万元，兴建门诊楼一栋，建筑面积2200平方米。1993年，投资30万元，征地7045平方米。同时，县城修好通往医院的禾仓路。1995年，投资200万元，兴建住院大楼一栋，建筑面积2762平方米；投资25万元，兴建食堂、澡堂。当年12月，通过省级评审，定为“二级甲等中医院”，并被评为省、市、县文明卫生单位。1997年9月，被国家卫生部授予“爱婴医院”称号。1998年4月，被郴州市卫生局评为市卫生系统“四满意”竞赛活动优胜单位。9月，县中医院药房获省中医管理局授予的“放心药房”称号。至2000年，医院先后投资280万元兴建职工宿舍4栋，共计54套，解决职工住房困难。
  2002年，医院占地面积1.99万平方米，建筑面积1.31万平方米，其中医疗用房3879平方米，辅助用房2307平方米，生活用房6937平方米。设病床100张。有干部职工191人，其中卫技人员170人。医疗专业设备总值达414万元，其中一万元以上设备有36台（件）。主要大型设备有彩色B超、彩色电子胃镜、500MA带遥控电视X光机、多普勒B超、全身CT机、血液分析仪、自动化分析仪、经颅多普勒脑血管检测仪、高压氧舱、牙科综合治疗机等。医院设临床科室11个：内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、康复科、肝肠科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、急诊科；职能后勤科室9个：办公室、人保科、医务科、质控科、护理科、设备科、医保科、财务科、总务科；还设有药剂科、放射科、检验科、B超室、心电图室、内窥镜室、消毒供应室、手术室、病案统计室、急救中心等。医院固定资产总值1226万元，年业务收入674万元。
  医院坚持中医办院方针，在发挥中医优势的同时，积极引进现代医疗技术，注重专科专病的发展建设。医院的内科、骨伤科、外科、妇产科、康复科、肛肠科、皮肤科具有专科特长。在全市处于领先地位的手术有股骨头置换术、腰椎间盘突出摘除手术、椎管减速压形成术、骨折融合术、脊索瘤摘除术等。1995—2002年，先后有小针刀疗法、肌皮植术等5个项目获县科技进步奖。
  第二节 西医
  一、机构 队伍
  1989年，县西医医疗机构有县综合医院（县人民医院）1所，塘村、行廊、石桥、广发4所中心卫生院和13所乡镇卫生院，村卫生室237个，西医诊所38个。全县有西医卫技人员545人。
  1996年，县人民医院升格为“二级甲等医院”；塘村、石桥、广发中心卫生院和坦坪乡卫生院升格为“一级甲等医院”。1997年，塘村中心卫生院改称县第二人民医院，并投资113.4万元，新建1959平方米的综合楼，科室增至15个。2002年，县西医医疗机构有县属综合医院（县人民医院）1所、中心卫生院4所、乡镇卫生院13所、村卫生室240个、西医诊所56个。全县有西医卫技人员682人，其中主任医师1名、副主任医师8名、中级职称医务人员117名。
  二、医疗技术
  （一）内科
  1989年，县人民医院应用微循环学说和免疫学术指导临床实践。同时，开展普通B超、胃镜、心电图检查。1996年，采用安缩松穴位注射治疗坐骨神经痛总有效率达93.7%。1997年，对脑溢血患者施行脑室穿刺引流术获得成功。2002年，脑穴内出血行侧脑穴穿刺，加腰穿行血肿清除术和蛛网膜下腔出血行脑脊液置换预防脑血管痉挛，提高脑溢血患者抢救成功率。心电图监护、彩色B超、电子胃镜、高压氧舱、自动呼吸机应用，填补医院空白。
  （二）外科
  20世纪90年代初，县人民医院外科能开展上腹部手术、大面积烧伤抢救治疗、断肢再植、前列腺摘除及肾皮质切开取石等手术。1993年，县人民医院首例人工股骨头置换手术获得成功。1996年，采用超声技术介入碎石法治疗肾脏大结石、采用股骨外展内固定术治疗股骨头缺血性坏死取得好的效果。1997年，开展肝肿瘤切除术获得成功。
  1999年，对出生20天的Ⅲ度营养不良婴儿肠嵌顿坏死手术切除60厘米回肠救治成功，并采用结肠灌洗治疗左半结肠并肠梗阻。还先后开展肺叶切除术、肺动脉主干壁部分切除成形术、全髂关节置换术。进入21世纪，县人民医院外科能开展胸壁大块切除自体肋骨再植胸壁成形术、RF（脊柱内固定系统，常用于滑脱）内固定术、AF（脊柱内固定系统，常用于骨折）内固定术、高血压脑内血肿清除术、全结肠切除术、自体脾组织移植术、蛛网膜囊肿切除术、肝门部胆管癌切除盆式引流术等。
  2001年，为一例多脏器破裂、缺损（脾破裂、左肝破裂、膈肌破裂、心破裂、肺裂伤、胸壁缺损）重度综合创伤患者抢救成功。
  （三）儿科
  20世纪80年代末，县西医在抢救、治疗“三衰，（呼吸、心力、肾功能衰竭）、小儿感染性休克、弥漫性血管凝血等新生儿疾病方面取得进展。
  1993年，县人民医院采用姜罂散配合静脉输液治疗小儿流行性腹泻，总有效率达92.8%。1994年，该院采用酚妥拉明、阿拉明或海俄辛佐治疗小儿肺炎并心衰，应用酸妥拉明、新拉的明治疗小儿肠胀气，效果均显著。1997年，县人民医院应用中西结合治疗新生儿高胆红素血症和儿童哮喘的早期诊断及综合治疗取得进展；应用甲氰咪呱后再用654—2治疗婴幼儿秋季腹泻，总有效率达95.4%。
  1999年，该院自拟活血败毒饮加COAP方案治疗小儿急性白血病取得经验。2000年，该院用苯巴比妥纳等治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得进展。
  （四）妇科
  20世纪80年代末，县人民医院已开展卵巢囊肿切除术、子宫切除术、子宫肌瘤摘除术。1994年，收治一例腹膜后巨型畸胎瘤患者，行腹膜后巨型胎瘤切除术成功。是年，对一子宫外翻大流血患者进行复位救治术，获得成功。1997年，采用脉冲磁感应催乳法得到满意效果。
  （五）检验科
  20世纪80年代末，县级医院开始使用欧渡同显微镜、分光光度计、血气分析仪、电泳光密度扫描仪等检测设备检验。检验技术全面提高，能开展各种免疫试验、染色体培养、微量元素测定、内分泌检查、血液酸碱测定、血液气体分析、酶联免疫检测等。至20世纪90年代，县人民医院能开展甲肝、乙肝检测，鼻咽癌病毒检测，麸氨酸转移酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸氢酶、酶法检测血清、尿淀粉酶测定、酶法检测甲胎球蛋白（诊断原发性肝癌）等病理检查。1995年，开展血清测定、血浆纤维蛋白原测定、微生物检验骨髓培养、外裴氏反应、快速测定仪早期快速诊断钩体病、骨髓查伤寒细胞等技术。至2000年，该院对血清镁测定、衣原体抗原测定、解脲支原体检查、支原体药敏试验及鉴定、解脲支原体培养血气分析、早期妊娠检测都有新进展。此外，功能科开展纤维结肠镜、电子胃镜、脑电地形图检查、电视下不加压作肾盂排泄造影、骼总动脉栓塞作动脉插管造影、支气管碘酒造影、内镜下微波治疗消化道息肉、B超引导下置管引流治疗假性胰囊肿、超声引导下注无水乙醇治疗卵巢囊肿，均取得满意效果。五官科开展喉切除术、鼻侧切除术、聘裂修补术、白内障现代化囊外摘除术加人工晶体植入、框骨骨癌切除术、腺样体切除术、下颌骨肿瘤切除术、舌癌切除、颈淋巴结清扫术，均有明显进展。
  附：嘉禾县人民医院简介
  嘉禾县人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性县级医院。1989年，内设职能科室5个、临床科室11个，全院有职工187人，其中卫生技术人员150人，年收入215.3万元。
  1991年，征地2.6公顷，投资750万元兴建新医院，有住院部、门诊楼、医技楼，建筑面积2.94万平方米。之后，医院先后投资1090万元，购置CT、彩超机、彩色胃镜、钴60、碎石机等高科技大型医疗设备。1996年，被省卫生厅评审为“二级甲等医院”。院内环境优美，被评为省、市“文明卫生单位”、省“园林式单位”。1997年，被卫生部授予“爱婴医院”称号。1999年1月，在院内成立法医鉴定中心。至2002年底，医院有科室机构43个，其中职能后勤科室13个（办公室、政工科、医务科、质监科、护理部、医监科和总务、财务、审计、信息、人事、防保、后勤服务科室）；临床科室31个（普外科、骨伤科、神经外科、胸外科、泌尿外科、烧伤外科、内科、儿科、五官科、妇产科、皮肤性病科、牙科、康复科、传染科、放射科、检验科、药剂科、功能科、手术科、急诊部等）。医院设有病床250张；有各种医疗设备134台件，其中有螺旋CT、彩超、呼吸机、麻醉机、血液透析机、血稀机、电视X光机、经颅多普勒、电子胃肠镜和膀胱镜、多功能监护仪、高压氧舱等大中型现代化医疗设备80台（套）；有中心供氧、中心吸引系统；有CMP标准医院制剂室；还安装有150台冷暖空调。全院实行电子计算机网络化管理，拥有固定资产5000万元。医院在编职工360人，其中医、护、药、技等人员290人。有主任医师1人，副主任医师9人，中级职称医务人员105人。能进行胸、腹、颅脑、五官、骨、关节等高难手术。120急救中心与“122”交通事故报警系统建立联动关系，配备急救人员9人和高性能急救车2台。全年收治住院病人7230人，门诊9.59万人，业务收入2205.76万元。
  第三节 护理 1989年，全县医疗部门护理技术主要局限在注射、滴注、穿刺、输氧及其他常规护理。是年，共有护理人员123人，其中中级职称7人、初级职称116人。护理人员人均护理病床3.44张。1990年，县中医院设立护理部。当年，全县医疗卫生单位推广使用一次性输液管，输液反应发生率下降。
  同时，护理人员逐步掌握烧伤、农药中毒、截瘫、骨外科护理。
  20世纪90年代初，各医院创等级医院，护理人员参加基本知识、基本理论、基本技能的“三基”训练活动。县人民医院设立“三基”训练教室，每月进行一次“三基”护理考核，县中医院护理部每年举办一期护理知识培训班。1991年，县人民医院、县中医院建立总护士长、护士长两级护理管理。此后，家人陪护现象明显下降。1995年，县人民医院率先开展以病人为中心的整体护理制，护理体系由功能护理到责任制护理，进而发展到以护理程序为基础的系统化整体护理。县人民医院、县中医院对护理书写病例和文件建立自控、科控、院控三级监督网络，两院护理文件合格率达到98%。中医院突出中医特色，开展辨证施护，将针刺、拔火罐、穴位注射、中药保留灌汤、中药超声雾化、艾条灸6种医护技术操作运用于临床。是年，内科护理人员掌握JM—H型He—Ne激光血管内照射治疗仪使用技术。欧湘芝、李春春、封立建、李赦蓉被市卫生局评为优秀护士。1996年，妇产科护理人员运用胎儿监护仪进行胎心监护。
  1998年起，县人民医院、县中医院要求护理人员不仅掌握护理的一般技能，还对自己所管病人的病情、治疗、饮食、护理要点、个性特点全面掌握，并按照护理程序，根据病人的心理、生理、社会、环境因素对病人的影响，进行全面护理。1999年，全县评出“十佳护士”和“十优护士”。2000年，护理人员不断探索静脉穿刺法，将股静脉斜刺法“静脉留置套管针”运用于临床，提高危重病人抢救成功率。县人民医院护理部采用静脉留置针、输液泵和微量泵抢救危重病人；采集动脉血作血气分析、血液稀释、自体血回输等新技术；对气管切开病人行气道灌洗、预防肺部感染，效果显著。
  至2002年底，全县有专职护理人员325人，其中注册护士309人，主管护士21人。护理人员人均护理病床1.74张。