郴州市图书馆

一、霍乱
  霍乱防治是疾病控制工作的重点。1989年始，县3个防疫机动队，每年对机动人员进行一次业务培训，每年更新一次机动包内的物品、药品，以保证随时应付疫情。各医疗单位的肠道门诊，做到逢泻必检。卫生防疫站每年进行防疫检索，随时掌握疫情动态。当年，郴州地区卫生局下达疫源检索500份，完成500份。1989—1997年，县内无霍乱病发生。1998年9月，珠泉市场出现一病人严重腹泻，确诊为小川型霍乱。县霍乱疫情控制指挥部迅速抽派流行病学调查人员80人次赴疫点防治，经疫点消毒处理、重点人群预防服药，未发现二代病例。9月18日，该病人痊愈出院。1999年7月26日，嘉禾宾馆餐厅部一服务员腹泻，诊断为小川型霍乱，经疫点消毒处理、重点人群预防服药，未发生二代病例，病人8月2日痊愈出院。2000年4月30日，县城禾仓路裕龙酒家就餐人员中陆续出现腹泻病人，经检查确诊为小川型霍乱。县霍乱控制指挥部立即组织卫生、公安、工商、财政、交通部门协调作战。县财政拨付经费5万元，省、市卫生防疫部门派专家组进行指导。县三个防疫机动队抽调医务人员56人，对盘江乡石马村和城关镇、石羔乡、钟水乡有病人的疫点进行严格消毒处理，重点人群预防服药5800人；对裕龙酒家288人就餐者逐一进行调查，大便采样435份，检出阳性27份，检出率6.21%。全县共采样2611份，其中外环境712份，检出阳性3份，检出率0.42%；内环境采样1899份，检出阳性27份，检出率1.42%。
  5月5日霍乱流行终止。此次霍乱流行共发生病人13例，健康带菌者16例，是一起中等强度的食源性霍乱暴发流行。2001—2002年，疫源检索1020份，无阳性，全县无霍乱病发生。
  二、伤寒副伤寒
  1989年，全县接种伤寒疫苗3500人份，报告病例15例，发病率4.9/10万。1995年1月21日至2月21日，资兴矿务局嘉禾煤矿伤寒暴发，流行一个月，发病359例，全矿区总人口2718人、发病率为13.2%。经地县卫生防疫站联合调查，伤寒流行的直接原因：一是该区生活用水取水点是矿区生活污水排放口，饮用水受到严重污染，经化验细菌总数和大肠菌数分别超国家标准的30倍和793倍；二是自来水厂消毒设施于1994年11月30日损坏，未及时收复；三是嘉禾煤矿医院未及时向县卫生防疫部门报告疫情而影响疫点处理。疫情经地、县卫生部门采取紧急措施后得以控制。1996年，嘉禾煤矿吸取教训，加强防治，未出现伤寒病例。2000年，县卫生防疫站采用高效伤寒Ⅵ菌苗在疫点周围人群中推广使用，接种伤寒疫苗8350人份，报告发病24例、发病率为7.1/10万。2002年，接种伤寒疫苗8200人份，报告发病47例、发病率为13.8/10万。1989—2002年，伤寒病报告病例无病死数。
  三、细菌性痢疾
  该病是夏季常见的肠道传染病。由于饮水卫生、饮食卫生、环境卫生的逐渐改善，发病率逐年下降。1989年，全县报告病例397例，发病率129.92/10万。2002年，全县报告病例295例，发病率为86.34/10万。1989—2002年，全县未出现细菌性痢疾暴发流行，没有死亡病例。
  四、病毒性肝炎
  嘉禾县诊断报告的病毒性肝炎为甲型、乙型病毒性肝炎。1989年，全县使用乙肝疫苗1430人份，报告发病205例，全县发病率为66.72/10万。县卫生防疫站对部分中小学生进行乙肝表面抗原检测，阳性率为12.8%。1992年，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，全县使用乙肝疫苗2100人份，报告发病160例，全县发病率为50.37/10万。1996年，使用乙肝疫苗2800人份，使用甲肝疫苗700人份，报告病例138例，全县发病率42.09/10万。2002年，使用乙肝疫苗3850人份，使用甲肝疫苗1800人份，报告发病219例，全县发病率为64.09/10万。
  1989—2002年，报告病例中无死亡病例。
  五、流行性脑脊髓膜炎（流脑）
  20世纪80年代以前，流脑是县内冬春季常见的呼吸道传染病。1988年以后广泛使用流脑多糖体菌苗，发病率明显下降。1989年，注射流脑菌苗3.5万人份，病死6例。1993年，注射流脑菌苗4.15万份，病死1例。2002年，注射流脑菌苗4.2万份。1994—2002年，仅1997年发生1例流脑，期间无病死发生。
  六、麻疹
  1989—1993年，嘉禾县预防保健网络健全，计划免疫冷链运转工作扎实、细致，全程免疫符合率在98%以上，麻疹发病率控制在2/10万以内，受到国家卫生部和省、地卫生部门表彰。1994年以后，农村麻苗接种工作有所放松。1995年，麻苗接种率下降到84.54%。1996年麻苗接种率68.45%，全县报告发病66例，发病率为20.34/10万。经分析研究，发现麻疹疫苗使用前，3～5年出现一个流行高峰的规律。之后，县卫生局组织防疫技术人员进行麻疹流行病学调查，并在全县开展麻疹疫苗查漏补种，提高接种率，保护易感人群，控制麻疹流行。1999年麻苗接种率89.88%。2001年麻苗接种率96.32%，报告发病33例，全县发病率为9.74%/10万。2002年，麻苗接种率为85.5%，报告发病12例，全县发病率为3.51/10万。
  七、结核病
  1993年5月，世界银行贷款结核病控制项目在嘉禾正式启动。经调查，全县约有结核病人1000例，且每年都有新发病例。结核病是农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。是年，成立“嘉禾县结核病控制项目工作领导小组”，制定《嘉禾县结核病控制项目实施规划》。全县确定防疫人员338人（县防疫站结核科5人、乡镇防保站17人、乡村医生249人、个体医生63人、其他单位4人）为防治结核病专业人员。全年就诊983人，督导450人，免费治疗120人，其中治愈116人、病情好转4人。1993—1999年，全县投入结核病控制项目资金32.76万元，其中世界银行贷款16.38万元、地方财政配套16.38万元。项目资金60%用于传染性结核病人的免费治疗、检查、管理，40%用于健康教育培训、设备采购和业务活动。每年3月4日世界结核病防治宣传日，县卫生防疫站组织人员上街宣传咨询。7年间共印发宣传资料2万份，召开宣传会议7次，县领导电视讲话2次，县政府发布结核病免费治疗通告3次。1998年，全县就诊573人，督导503人，免费治疗168人，其中治愈160人、病情好转8人。是年，嘉禾县被省结核病控制项目办公室授予“结核病防治先进单位”称号。2002年1月，嘉禾县世界银行贷款英国赠款结核病控制新项目正式启动。县政府成立领导小组，制定《嘉禾县2002—2010年结核病防治规划》。当年结核病就诊481人，督导567人，免费治疗138人，其中治愈129人、病情好转9人。
  1993—2002年，县卫生防疫站结核病防治科共就诊4716人次，发现结核病2585人次，检出阳性1072人次；免费治疗1122人，其中治愈1001人、病情好转121人。2002—2010年，嘉禾县将接受中央资助16.57万元、贷款23.16万元、地方配套30.32万元，合计70.05万元，用于1288例免费治疗病人。
  八、皮肤病性病
  （一）麻风病
  1989年，县卫生防疫站进行全县性麻风病线索和重点人群体格检查，查实有麻风病人6例，移往麻风病院进行治疗。1992年6—7月，县卫生局组织防疫医生7人，经省、地培训后，带领县乡镇防疫人员73人、乡村医生306人，对全县17个乡镇的所有行政村共26.14万人进行线索调查，查出可疑线索24例；对历年曾有麻风病患者的18个村的病人家属185人、邻居亲朋672人、周围人群686人，进行体格检查，发现可疑线索15人。同时，经省、地皮肤病专家复查12例原治愈的麻风病人，发现2例复发；对可疑线索39例，筛选诊断确诊1例；另有可疑线索2例，需继续观察，并确定专人对病人进行正规督导治疗。1999年6月，县卫生局向省卫生厅提出申请基本消灭麻风病达标县验收。当年，经检查验收，嘉禾县麻风病的发病率为0.0038/10万，患病率为0.0013/10万，均低于国家颁发的基本消灭麻风病标准（发病率小于0.5/10万，患病率小于0.01/10万）。2002年，现症病人4例，0—15岁儿童发病率为零，仍保持基本消灭麻风病县标准。
  （二）性病
  卫生防疫站疾病控制科设性病防治专干，经国家、省、市技术培训，对高危人群进行监测。医院对出生新生儿实行硝酸银滴眼预防淋病性眼炎，并建立健全疫情报告制度。1990年，县内报告淋病病例4例。1992年10月，县卫生局、公安局制定性病防治工作实施细则。1993年5月，开展性病防治工作，对吸毒贩毒人员、驾驶员、采购供销人员和长期从事经商、贩运以及宾馆、旅社、饭店、发廊等从业人员1383人（其中女6人）进行检查，查出淋病108例，占检查人数的7.81%；尖锐湿疣2例，占检查人数的0.14%；生殖器疱疹1例，占检查人数的0.07%；梅毒血清抗体阳性2例，占检查人数的0.14%。1997年，对高危人群性病监测2156人，发现淋病31人、尖锐湿疣1人。1998年，县政府调整控制艾滋病、性病委员会成员，召开防治工作协调会。县卫生防疫站成立性病防治专科门诊，对高危人群750人进行监测，淋病报告病例14例，梅毒2例。2001年，对全县性病治疗机构进行整顿，个体诊所以及未经市卫生局验收批准的性病治疗室一律取缔。嘉禾县人民医院皮肤性病科，经市卫生局审定为性病医疗机构。是年，报告淋病病例33例。2002年，报告淋病病例13例，梅毒1例。1989—2002年，嘉禾县无艾滋病病例。