郴州市图书馆

新中国成立后，国家对党政机关、群众团体、文化、教育、卫生等行政事业单位的干部、职工，实行公费医疗制度，对厂矿、交通、财贸等企业单位的职工，实行劳保医疗制度。在农村，推行多种形式的合作医疗制度。
  一、公费医疗
  1959年，市人民政府成立公费医疗预防实施管理委员会（简称公费医疗委员会），督导全市公费医疗费用的管理和使用。根据公费医疗管理办法的规定，凡享受公费医疗的干部、职工一律凭《公费医疗证》到指定医院就诊，一次医药费不得超过2元。超过限额者，应报请公费医疗委员会批准。1965年，因全市公费医疗经费超支过大，市公费医疗委员会对干部、职工医药费的报销，采取国家与个人负担相结合的办法。凡因病门诊治疗或住院疗养者，其医药费用由个人负担10%；住一般性综合医院治疗者，个人负担5%；对工资低、疾病多的干部、职工，如个人负担确有困难，可由本人申请从单位福利费中补助。对二等乙级以上革命残废军人，离、退休人员和施行绝育手术及因公负伤者的救治所用医药费，全部报销。1966年，公费医疗经费开支由1965年的人均支出25元下降到21元。1967年6月24日，省革命委员会生产指挥部发出通知，停止执行公费医疗经费中个人负担部分，由国家全部报销。此后，公费医疗经费支出一年比一年增加。1967年，人均公费医疗经费为29.65元。1984年，上升到62.52元。为控制公费医疗费用支出的迅速增长，1978年起，对享受公费医疗全额和差额拨款的单位，实行医疗经费“一年一定，超支不补、结余留用”的承包办法。但对1949年10月1日前参加工作的干部，仍由市公费医疗委会员会实报实销。
  二、劳保医疗
  根据政务院1951年2月26日颁布的《中华人民共和国劳动保险条例》，市境厂矿、交通、财贸等企业（含集体所有制企业）实行劳保医疗制度。1989年，全市有663个单位，6.74万名职工享受劳动保险医疗，共提取医疗卫生费1390.6万元，人平206.32元。
  市劳保医疗经费的开支范围：凡因工负伤致残者（含从事有毒有害工种直接引起的疾病），其医疗费、药费、住院费及住院期间的膳食费等，均由劳保医疗经费中开支；患一般疾病和非因公负伤者，只报销诊疗费、住院费和普通药费。但对有特殊贡献的劳动模范及军队转业到企业的战斗英雄，经批准，也可报销全部医药费用。职工供养的直系亲属患病时，其手术费、普通药费由劳保经费中负担二分之一。
  三、合作医疗
  1965年12月，镇人委会根据毛泽东主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示，举办一期农医培训班，学员由各生产大队推荐保送，原则上每个大队1人，全镇共32人。学员实行半农半读，毕业后回原生产大队，实行半农半医，统称“赤脚医生”，成为农村兴办合作医疗的骨干力量。1968年4月，许家洞公社黄草大队率先办起全镇第一所农村合作医疗站，到1970年3月，全镇34个农村大队，均办起合作医疗站。其劳动报酬，由所在生产队按同等劳动力记工分，按大队干部的工分值参加大队年终分配。“赤脚医生”人数，根据各大队的人口总数、地理环境以及经济负担能力设2～7人不等。
  合作医疗站的经费，由个人和集体共筹。即社员个人交一点，公益金中提一点，合作医疗站采、种、制中草药积累一点。社员自交部分一般为每人每年1～1.5元。公益金提取部分，按总人口计算，每年人平1元。经济富裕的大队，由公益金全包。社员加入合作医疗后，医药费均实行减免，凡在本大队合作医疗站就诊者，每人只收挂号费0.05元，药费一律免收。到公社卫生院就诊者，药费由合作医疗站报销，住院费、治疗费由患者自己负担。到市以上医疗单位治病者，公伤及危重病人，由合作医疗站报销药费；慢性病患者，只报销药费30%；其他一切费用由患者自负。
  农村合作医疗站治病，以中草药为主，辅以西药。所需中草药品，绝大部份由“赤脚医生”自种、自采、自制。“赤脚医生”行医方式，主要是巡诊。社员都愿意到合作医疗站就诊。1973年，郴江公社龙门池大队合作医疗站，就诊人数达2.35万人次。
  农村经济体制改革后，农村办医形式也相应改变。至1989年，坚持集体办医的仅3个村，其余转为乡村医生个人承包，合作医疗站也更名为村卫生所。