第二章 医疗

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内容出处: 《赣縣志》 图书
唯一号: 140720020210003389
颗粒名称: 第二章 医疗
分类号: R197.8
页数: 7
摘要: 施诊所 清同治十二年(1873),丁浸元在县城东北路“丁东*”中药店内附设“施诊所”,有中医师3人,为赣县最早的集体诊所。 仁爱医院 民国24年,美国天主教仁爱会,在县城始创男女门诊处和男女无病床医院各2所,后增建100个床位的妇女医院和40个床位的男医院各1所,圣亚纳会设门诊处1所。建国后,由赣州市接管。
关键词: 医疗保健事业 医药卫生

内容

施诊所 清同治十二年(1873),丁浸元在县城东北路“丁东*”中药店内附设“施诊所”,有中医师3人,为赣县最早的集体诊所。 仁爱医院 民国24年,美国天主教仁爱会,在县城始创男女门诊处和男女无病床医院各2所,后增建100个床位的妇女医院和40个床位的男医院各1所,圣亚纳会设门诊处1所。建国后,由赣州市接管。
   红十字会医院 民国6年(1917)元月,在县城明伦堂成立“中华民国红十字会赣县分会”。是年夏,迁福建乡祠。设临时病院及中医施诊所。11年,扩充为平时医院,设4个分院、4个救护队、11个妇孺救济所和1个掩埋队,救护北伐战争伤员。29年,新建房屋竣工。31年1月15日,院房被日本飞机炸毁。同年5月,各界募款5万余元,重建。翌年与广慈博爱院、国际救济会合组临时医院。34年春,日本侵略军据赣,迁大田乡下湖村。县城重光,适总会医疗74中队及新运第8医疗队返赣,共同开展门诊、住院及巡回医疗事宜。建国后,由赣西南行署卫生处接管。
   赣县中医疗养院 民国3年,县城医界人士创设施诊所。民国23年,于施诊所内筹设中医疗养院,并附设门诊部。后经费不足停业。36年重建,易名为“赣县公立疗养院”。建国前停办。
   江西省立赣县医院 建于民国28年(1939)7月。初名“江西省第四区中心卫生院”,院址五龙岗。33年1月改称“江西省立赣县医院”。翌年2月,日本侵略军入赣,院房、设备荡然无存。8月迁米汁巷21号开办门诊,置病床30张,医师、护士百余人。下设内科、外科、产科、妇科、儿科、皮肤科、花柳科、五官科及总务、会计室。10月21日始收病者住院。建国后由行署卫生处接管。
   [=此处为表格页(1985年卫生医疗单位一览表 表29-2)=] 赣县卫生院 民国26年(1937)在县城南门外东阳山成立。在王母渡、江口、南塘、茅店、沙地、湖江、沙石设卫生所,设乡卫生院19个,未几,改称“劳工医院”。翌年,因器械缺乏,与国立中正医学院合办,称“赣县医院”。34年县城迁至大埠,与国立中正医学院分开,仍称“赣县卫生院”。县城光复后,迁回东阳山。有男、女头等病房各2间,二等病房各1间,普通病房2间(男、女各6张病床)隔离病室3间(病床3张)。建国前夕,人离物散,药械无存。
   乡镇卫生院 1952至1956年,各区乡成立联合诊所27个。同时在沙地、湖江、五云、王母渡、韩坊、大埠、茅店、江口、吉埠、南塘、田村、社富、沙石、蟠龙、湖边成立公办卫生所。
   1958年,部分联合诊所与卫生所合并,改称“公社卫生院”(所),计43个(其中全民性质的13个)。部分联合诊所并入大队保健站。
   1970年,王母渡卫生院改称“赣县第二医院”。尔后又易名“王母渡医院”。1973年,湖江、沙地、南塘、田村、王母渡、韩坊改称中心卫生院。1984年,各公社卫生院,统称乡(镇)卫生院。(其中全民性质的10个。集体性质的11个)。
   赣县第一人民医院 1958年在赣州市东阳山成立“赣县公费医疗门诊部”,1969年7月迁梅林镇。1976年易为今名。有医护人员105名,工作人员21名,设大内科(含内、儿科)、大外科(含外科、妇产科、五官科)、中医科(含中医、伤、针灸科)、医技科(含X光、理疗、检验、超声波及心电图室)、药剂科(含中西药房、中西药库、制药室)、护理(含内外科病房、供应室、门诊注射室、换药室)和预防保健科。置正规病床100张、救护车2辆。是全县最大规模的综合性医院。
   赣县第二人民医院 1950年在赣州市东阳山(县政府内)创办“赣县卫生所”。1952年改名为“赣县卫生院”,迁赣州市铁厂下。1958年迁江口乡,更名为“赣县人民医院”。1969年改称“赣县第一人民医院”。1976年易为今名。现有医务工作人员110人,设住院部、门诊部和23个临床科室,置病床100张(其中传染病床38张),简易病床10张,救护车一辆。
   乡、村卫生所1966年,建大队保健站400多个。1969年改为合作医疗站。1985年,有乡办卫生所7个、村办卫生所305个。企事业单位及厂(矿)医务所(室)23个。
   第二节 医疗队伍 清代前,县内只有中、草药医师。民国3年(1914)西医始入本县。至35年,西医医护人员有100余人,成立了西医学术研究机构。
   建国后,自1952至1953年,将33名个体中西医药人员转为国家医务工作者。1955年后,由国家统一分配来县工作的大中专医药院校毕业生逐年增多。为解决医务人员不足,县政府于1958年创办卫校1所,培养医护人员155名。历年除选送在职医务人员到外地学习,还举办各种进修培训班。1958—1979年,由县卫生主管部门举办中医进修班,培训中医师117人次;中医学徒进修班3期,学员114人次;针灸、梅花针训练班10期,学员528人;西医学中医6期,学员197人,伤科培训班1期,学员35人。通过培训,提高了各级医务人员的医疗技术水平。1985年全县有各类卫技人员573人,直接从事医疗卫生工作的有564人,其中副主任医师1人、主治(管)医师6人。
   [=此处为表格(1985年卫生系统工作人员基本情况统计表 表29—3)=] 第三节 医疗设备 病床 清代前,私人行医、无病床。民国35年(1946),城乡各医院病床之总和不足200张,平均1734人1张病床。
   建国后,县、市分治,赣县的卫生事业白手起家。1952年,全县仅有10张病床。1985年有病床662张,其中县一、二医院210张,县皮防所250张,中心卫生院107张,乡(镇)卫生院95张,平均679人1张病床。
   器械 清代前,仅有药碾、脉枕等。民国38年(1949),据统计有听诊器、压舌板、天秤、导尿管、镊子、骨盆尺、喉头卷、棉子、喉头镜、洗胃器、鼻镜、普通小刀、肛门镜、灌肠器、消毒器、保健箱、接生箱、护理箱、显微镜、手术刀、手术衣和大、小量杯等30余种医疗器械。
   建国后,国家免费为基层医疗单位充实了大批医疗器械和设备,县医院常用医疗器械基本配齐,并拥有300、400毫安X光机,恒温箱、干燥箱11台,电冰箱11台,综合治疗机2台,心电图机3台,超声波诊断仪3台,脑血流图机2台,1/10000分析天秤5架,B超机1架,显微镜等诊疗仪器150多件,救护车5辆。
   中心卫生院有30、200毫安X光机10台,电热恒温干燥箱7台,无影灯17盏,中、下腹部手术器械及血、尿、粪便三大常规化验药械等。
   第四节 医疗技术 民间医药 旧时,城乡普遍采用刮痧、烧火(用灯芯、席草点火烧穴位)、打吸筒、针刺、艾灸、药熏、推拿、按摩、膏药、草药等方法治病。
   建国后,县卫生局多次收集民间单(秘)方。1959年,县委副书记张海涛10次登门采访名(老)中草药医师,收集秘(验)方13300个。1961年整理成《赣县中草药秘(验)方汇编》。设立草医草药联合诊所9个,有草药医师11人,开设草药店3家,全县共有草药医生329人(有独特医技者26人),经临床验证,疗效显著之草药秘(验)方有: 石冰合剂:系王母渡医院草药医生钟振和的献方。用石钻风9克,冰糖150克,炖服。10天一疗程。主治慢性支气管炎,经省、地、县验证,有效率达93.2%,获1978年国家科技大会奖,载第六版中国药典。
   江西5号止血粉:系赣县秘方。经治各种出血病者262例,用药后30秒至5分钟血即止。如广昌县古竹钨矿工人刘××之妻,用剪刀剌喉自杀,血如喷泉,敷上此药,一分钟内血止。经省卫生厅鉴定,命为今名。
   风痛丸:用红孩儿(裂叶秋海棠)1500克,臭牡丹100克,瓜子金300克,研末加蜜为丸。每丸重9克。早晚用开水或水酒送服1丸,连服数日即可。经赣县人民医院1971年重点观察139例。治愈97例,好转22例,无效8例。
   中医 清代前,县内仅有中医中药,清同治年间的名中医有谢于歧、赖宗益、朱琢元等人。
   民国时期,在群众中享有盛望的名中医:赣州镇有杨伯勤、刘奉璋、陆剑尘等,湖边乡有朱楚凡、朱启海,南塘乡有王臣垣、汪滥亨、涂知仁,白鹭乡有黄日东,大田乡有徐兴端,吉埠乡有徐寿先,沙石乡有李灿森,沙河乡有许拔英,王母渡乡有魏世桂、许震盛、刘一滨,钟秀三,韩坊乡有刘宗海,阳埠乡有陈体乾、王隆基等。
   1953年,全县有中医师119人,组成中医联合诊所27个。1958年,将少数名中医师安排在县、社医院工作,成为国家正式医师。1955年批准中医带学徒。1958至1959年办中医进修班、针灸和梅花针治疗等训练班10余期。中医师曾庆富集中医名家之长,擅治内科、儿科、妇科等奇难杂症,于1960年自创“中风偏废汤”药方(用当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花等16味中药),治疗中风病患者百余例,治愈90余例,治愈率达85%以上。如万安县邓某患中风症,在当地治疗无效,请曾出诊,用“中风偏废汤”20余剂,治愈。1985年,县、乡两级医院均设中医科(分内科、儿科、妇科、伤科、针灸科)共有中医药卫生技术人员117人。
   西医 民国时期,县城部分医院仅能做小伤外科的清创缝合。乡民无力负担西医昂贵之医药费用。民国36年(1947),全县各医院门诊28022人(次)。
   建国后,西医西药日益普及。1952年,县卫生院始设住院部。翌年,门诊139780人(次)。1956年,门诊184843人(次),住院248人(次)。能施阑尾切除、肛门、疝气修补等外科手术。1958年,乡(镇)卫生院始设病床,收容住院病人。县医院能做肠、胃、子宫、胆囊甲状腺摘除和膀胱取石手术;王母渡医院能做下腹部手术。长洛卫生院首次为一病者动外科手术,摘除一重达20余斤的卵巢囊肿。1972年,南塘卫生院始做剖腹产,子宫、脾、胃切除和矫形外科手术。1973年,县医院能做腰穿、胸穿、心包穿刺、侧脑室穿刺检查。1980年,能做超声波、心电图检查和生化检查。韩坊、沙地、湖江、田村卫生院能做阑尾切除、疝气修补、肠吻合和剖腹产等外科手术。1982年,县医院能做白内障、鼻腔泪囊吻合、兔唇修补等五官科手术。1985年,全县门诊707208人(次),住院11943人(次),抢救了循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性肺炎、暴发性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、肝昏迷等危重病人,成功率达85%以上。
   [=此处为表格(1984—1985年县医院手术项目统计表 表29—4)=] 单位:例 中西医结合 县医院设中医科,常由中、西医师会同查房和研讨病例。1959年,采用中药“养阴清肺汤”和西药“青霉素”治疗白喉,疗效80%以上。1961年,全县中西医结合治疗子宫下垂、闭经病和营养性水肿病人8931例,治愈7642例,好转1000余例。
   1971至1979年,县举办六期西医学习中医班,197名西医师离职参加学习,提高了中西医结合的水平。县医院用野菊花、过塘龙、六月雪、白茅根、牛筋草、七星丹各15克制成乙脑合剂,结合西药治疗80名乙脑患者,治愈率达90%。中医主治医师王益民运用“宫外孕汤”加仙鹤草等,治疗宫外孕子宫破裂1例,“加味楝芍汤”治疗蛔虫粘连性肠梗阻7例,均愈,免做手术。
   1972年,县皮防所用鹅毛丸、抗麻松糖浆、牛乳子根糖浆(片)与西药结合治疗麻疯,疗程缩短,疗效好。1984年,上海遵义医院麻疯病学专家李家耿教授来县验证:确认牛乳子根治麻疯病疗效很好。现正在进一步研究试验中。
   1985年,县、乡两级医院有30%的医技人员能用中西医结合之医技防治疾病。
   第五节 医疗经费 卫生事业费 民国时期,县政府只拨卫生行政人员工资和种痘、时疫注射费。
   建国后,国家卫生事业费逐年增加。1951年拨款3000元,1981年拨款506400元,1985年拨款667000元。
   基本建设费 民国28年(1939),专署拨款建“江西省立赣县医院”。14年和31年,赣县红十字会医院募捐11万余元(法币)新建、修缮院房。
   建国后,从1956年始,国家拨款百万余元兴建卫生局、防疫站、妇保站、县医院、皮防所、乡镇卫生院。至1985年底,合计建筑而积37464平方米。
   工资福利 清代前,均系私人行医卖药,自负盈亏。
   民国35年(1946),医师月薪法币200元,医士100元,助产士、护士80元,工勤人员75元,后因物价飞涨,法币贬值,医务人员生活艰难。
   建国后,调整工资9次。1954年,人月均工资23.60元。1985年人月均工资73.89元。县一医院院长月工资96.50元;副主任医师人月均工资161.50元;主治(管)医师86元;医师、护师85元;医士、护士73元;初级卫技人员52元;工勤人员52元。还享受国家统一规定的各项福利待遇和有关保健津贴。1980年,全县拨保健津贴费47742元。
   财务管理 民国时期,县卫生院、县医院、红十字会医院设有财会人员,管理财务。
   建国后,县卫生局及各医疗单位均配有专(兼)职财会人员,普遍建立收支明细帐、实物帐、管理制度。帐目日清月结,现金及时存入银行,非生产性支出先报预算,经局审批,准时结算。各基层单位的发票每月报卫生局审核。1984年始,实行经费包干。
   第六节 医疗制度 公费医疗 建国后,党政机关和事业单位的工作人员实行公费医疗。企业职工实行劳动保护医疗。有困难的军、烈属、转业、退伍军人实行减免药费医疗。
   1958年,成立“赣县公费医疗门诊部”承担县属单位工作人员的公费医疗;各基层单位工作人员的公费医疗,由所在地卫生院(医院)承担。县卫生局制定了公费医疗制度,制发了公费医疗证。1984年始,实行公费医疗包干制。1985年,全县有6274人享受公费医疗,支出医疗费501438元,人月均6.69元。
   合作医疗1969年,农村实行合作医疗制度。大队(村)保健室改称合作医疗站。保健员、卫生员改称赤脚医生。其基金由每个农民交1至3元,生产队、大队从公益金中提取部分作补充,由大队统一管理使用。赤脚医生与大队干部享受同等待遇。农民患病在合作医疗站就诊,只需交挂号费0.05元。经批准转院者,药费可全部报销或部分报销。
   合作医疗站以中、草药为主(即一根针、一把草)。自种、自采、自制、自用,以药养医。大部分赤脚医生通过培训和函授学习,能防治一般常见病、多发病,并能正常开展妇幼保健和计划生育工作。1971年,办了合作医疗站176个,参加合作医疗者368960人。有赤脚医生590人,内达中专水平者332人。1981年,合作医疗站改为“卫生所”。赤脚医生改称“乡村医生”,合作医疗制度解体。
   第三章 药物药政 第一节 药源与加工 药源 县内野生药物繁多。历代民间医生和乡民都有上山采药备用和销售的传统。
   民国时期,始种药材,乡民仍以采(捕)药材为主。有黄枝子、益母草、海金沙、车前草、穿山甲、华南虎等近百种。
   1957年始,引进药苗(种),家种家养,在18个乡开辟了8个品种的药材生产基地。1985年,全县有250户种药专业户,种药材面积230.3亩,主要有厚朴、辛夷、黄枝子、黄柏、蔓荆子、枳壳、乌梅、郁金、红花、山药、泽泻、桔便、米仁、穿心连、牛膝、水半夏、元胡、百合、生地、何首乌、天冬、白术、田七、麦冬、丹参、莲子、获苓等40余种,还有乌龟、穿山甲、白花蛇、别甲、祁蛇、斑毛、华南虎等动物药源及石灰、滑石等矿物药源。
   夏枯草、鱼腥草、郁金、海金沙、白花蛇、金银花、防杞、黄枝子畅销国外。
   1985年,进行地产药源普查,县内有中药材571种。当年育(种)杜仲苗3250株、辛夷苗5000余株、枳壳1000余株、乌梅100余株、黄枝422亩、蔓荆子10亩。还发现驳骨龙、五虎下山、水手指甲花、尖尾芋、四季金银花等新品种。韩坊、小坪、大埠、阳埠、长洛、五云等乡药材蕴藏量最大。四季金银花为珍稀种,正在培植、推广。
   加工 清代前,各中药店自行进行部分饮片加工。
   民国时期,中药饮片由中药店自行加工。县城协记、玉记两药店加工的十全大补丸、参茸固本丸、全鹿丸、参茸黑锡丹畅销省内外。玉记独家加工的“回春急救水”誉满江南。

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赣縣志

《赣縣志》

出版者:新华出版社

赣县志以马克思列宁主义、毛泽东思想为指导,以《建国以来党的若干历史问题的决议》及中国共产党第十一届三中全会的路线、方针、政策为准绳,运用辩证唯物主义和历史唯物主义观点,着重记述近代、现代的历史和现状,力求做到思想性、科学性和资料性的统一。采用篇、章、节的结构形式,共设33篇、141章、452节。篇首设概述、大事记,篇后设附录。概述总摄全书,叙议结合。大事记采用编年体与记事本末体相结合进行记述。采用述、记、志、传、图、表、录等形式,以志为主,横排门类,竖写史实。文体采用现代语体文,据事记述,不加议论,寓褒贬于事实记述之中。建国后历次政治运动散记于有关章节。

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