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一、概述
  （一）妇科病的渊源、定义与范围
  畲族自称“山哈”。因长期居住在山区，妇女们大多以地瓜和青菜充饥，食不果腹，生活艰苦，营养不良，而且畲族妇女为主要劳动者，经期仍在山涧水田参加农活，有的产后即参加劳动，根本谈不上女性卫生保健，加上畲族地区交通闭塞，多数地方行路艰难，求医不便，致使妇科病发病率特别高。
  畲医妇科学是根据女性的生理、病理特点，运用六神相关理论，采用特有的诊病和辨证方法治疗妇科疾病的一门临床学科。男女的脏腑功能、气血经络活动虽然基本相同，但女性在脏腑器官上有胞宫，生理上有月经、孕胎、产育和哺乳等特有的功能，病理上有月经、带下、孕产和妇科杂病方面的疾病。因此，本节阐述的疾病包括有月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病和妇科杂病等病证。
  （二）妇科病的诊法
  畲族医学对疾病有独特的命名观，畲医将疾病分为寒、风、气、血、杂病五大类，每类又根据症状分为七十二种。其中血证主要是指妇科病。
  1．四诊法 畲医妇科诊病主要以问、望、闻、切四诊，问诊尤为主要。由于畲族女性爱面子和害羞，怕讲出自己的生理和病态，有讳疾心理，故诊断不易。因此，畲医有“宁治十男不治一女”的说法。问诊主要包括疾病发生发展的经过，证候虚、实、寒、热现象，以及经、带、胎、产的有关内容。望诊主要观察六神的征象，气、血、精的功能表现，机体的形态、面色、舌质舌苔及月经、带下、恶露等变化。闻诊主要了解月经、带下、恶露的气味。切诊以切脉和按察下腹部为主。脉象分为月经脉、带下脉、妊娠脉、临产脉和产后脉。
  2．辨证法 畲医妇科辨证是根据经、带、胎、产、杂病的发病特征，结合全身的发病症状和舌象、脉象变化来进行分型分证论治的。对妇科疾病的辨证，必须根据妇科的特点，从局部到整体有一个全面的观察，才有正确的治疗方法。
  3．青草法 根据辨证所得，对证应用青草鲜药进行治疗。这是畲医治疗妇科病最常用的方法，已承传沿用至今。有些病证疗效绝佳，光是妇科常用青草鲜药就达140余种，许多方法经世代相传已形成单方、验方、秘方，疗效卓著。
  4．祝由法 祝由法早在两千多年前《内经》中就有了记载，在金元时期是中医的十三科之一，到了清代列为九科之中。畲医运用祝由法治疗妇科病历史悠久。主要以咒语、符录等形式通过畲医的“三寸不烂之舌”，帮助患者树立自己的信念，建立战胜疾病的信心，属于一种心理疗法。人非草木，孰能无情。畲医沿用至今的祝由疗法是治疗轻度妇科精神疾病的好方法，在畲族中深受畲民的欢迎，畲族地区仍在使用。
  （三）妇科病的治疗原则
  畲族医学对妇科病的治疗多采用新鲜的青草药，有些疾病也采用针灸等辅助治疗。根据妇科病的发病特点，治疗按经、带、胎、产和杂病五个方面采用不同的治疗方法，同时调整全身的功能。妇女以血为本，赖气的运行，靠精的营养，由六神主宰完成机体的活动。然妇女因生理上数伤于血，易致血分偏虚，气分偏盛，性情易于波动，伤及肝神，导致十二条血脉和二十八脉失运，冲任两脉损伤。因此，调理气血，调节冲任经脉，是畲医治疗妇科病的基本原则，同时配合调整脏腑功能。
  1．调理气血，调补冲任 气血为妇女经、孕、产、乳的物质基础，也是人体生理活动的基本物质，若妇女气血调畅，则脏腑安和，冲任通盛，六神发挥正常的功能活动。畲族妇女情志易变，寒、热、湿邪多有侵入。情志常引起气分病变，外邪常引起血分病变。因此调理气血必须根据病情变化，分辨是在气在血，分析寒热虚实性质后确定具体治法。总的原则是：病在气分，以治气为主，佐以治血，常用补气、升气、行气、降气、理气、温经扶阳、清气泄热等法；病在血分，以治血为主，佐以治气，常用补气养血、活血化瘀、软坚散结、固冲止血、清热凉血、温经养血、散寒祛湿、清热除湿等法。
  2．调理脏腑功能 肾神为水精和种子精的功能表现，肾神又主宰化生精气，妇女只有肾神内守，冲任通盛，才不致发生经、带、胎、产等疾病。肝神主司血海及冲任和水谷精微的生成。妇女多伤血，情绪易激动，因此气分偏盛，冲任失调。脾神主持血液、肌肉，主司水精、谷精的运化和津液的生成，为冲任的后天之本。只有脾神充盛，血满气和，才能经候如期，胎孕正常。所以，滋补肾神、疏肝养肝、健脾和胃是治疗妇科病的关键。补肾根据肾阴肾阳的损伤，采用不同的补肾方法，有平补、温补、滋补之分；疏肝养肝则郁者疏之、泄之，逆者抑之、平之，阳亢者柔之、缓之，养肝则重在补血或佐以益气填精；健脾和胃则采用虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的原则分别治疗。
  二、病证论治
  （一）月经不调
  月经不调是指月经周期、经期和经量发生异常，以及月经周期出现不适的症状，包括月经提前、月经延后、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血等。
  月经不调的病因主要是脏腑功能失调以及外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节等。肾神、肝神、脾神失职，气血不和，冲任二脉和血海损伤是其主要病机。
  治疗月经不调的常用畲药有白老鼠刺根、月季花、天胡荽、毛张老、益母草、红地茄等。主要单方验方有：
  1．白鸡花、五根草、狗屎门堂（胡颓子）根、金银花、闭门草、山黄连、板竹各适量，水煎（45分钟）服。（钟春兰方）
  2．鹿含草9g，益母草6g，红根儿（黄铺鼠尾）9g，金橘儿9g，毛张老9g，生白术9g，鸭掌风9g，水菖蒲6g，玄参草6g，红地茄9g，水煎服。主治月经不调兼白带黄水者。（蓝龙信方）
  3．龟板（先煎）15g，知母10g，黄柏10g，熟地15g，山药15g，白芷10g，当归10g，木槿花10g，香附10g，败酱草30g，丹皮10g，甘草5g，水煎服。主治月经不调兼见盆腔炎症者。（叶一萍方）
  4．毛张老15g，地丁草15g，益母草15g，艾叶6g，水煎服，加红糖、黄酒适量。（蓝龙信方）
  5．白老鼠刺根（虎刺）、小号扁地锦（天胡荽）各一小把，共放入圭（童鸡）腹内，加黄酒炖，服汤食鸡。
  6．龙须草18g，牛乳子根（丛毛榕）15g，牛膝12g，盐钱根5g，炉刺根10g，白老鼠刺（虎刺）根10g，全当归12g，杜仲10g，煨猪腰肉，半水半酒煎服。
  7．月季花30g，益母草30g，水煎服。
  8．猢狲球（长梗南五味子）根、白老鼠刺（虎刺）根、两头牢（腹水草）、天胡荽各适量，半水半酒煎服。
  9．活血丹（南丹参）30g，月月红（月季花）20g，食凉茶（柳叶蜡梅）20g，加入米汤煎服。（江伟华、蓝祝飚方）
  （二）崩漏
  妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓不断者，或经期延长二周以上者称为“崩漏”。一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽有不同，但发病原理是一致的。在崩漏发病过程中还会互相转化，如血崩日久，气血耗伤，可转变为漏；久漏不止，病势渐进，也可成为崩；还有崩与漏交替出现，因果相干，致使病变缠绵难愈。
  崩漏的主要病机为冲任经脉损伤，不能制约经血。主要原因为先天肾气不足，或早婚多产，房事不节，损伤肾气；或忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，使中气下陷而致肾神、脾神不营，以及素体阳盛，复加肝郁化火，或受邪热，或七情内伤，而致血热妄行和气滞血瘀。治疗崩漏的常用畲药有〓木根、茜草根、金刚刺、萱麻根、七姐妹、艾叶等。主要单方验方如下。
  1．凤凰尾（凤尾草）15g，牛屎刺（大蓟）30g，染卵草（茜草）7.5g，龙牙草15g，益母草6g，〓木根30g，千里光15g，白鸡冠花6g，水煎服。老年患者去除益母草。
  2．金钗花、海金沙根、络石藤、萱麻根、刺桃根（苞蔷薇）各适量，水煎服。
  3．金腰带、红牛膝、红七枝、茯苓、活血丹各适量，水煎服，红糖为引。（蓝张应方）
  4．牛绳、益母草、土玄参、岩青菜、红牛膝、石菖蒲、茯苓各适量，水煎服。（雷含金方）
  5．篾绳3cm，包罗骨（玉米的肉质果穗）1只，苦爹菜（百路通）10g，用烧沸后的黄酒泡服。
  6．生地9g，炒白及6g，黄芩7g，当归7g，川芎5g，黄柏5g，阿胶9g，地榆6g，荆芥穗8g，水煎服。（蓝龙信方）
  7．两头牢（腹水草）、紫图根（鱼腥草）、山羊角粉各适量，水煎服，连服3天。（钟龙土方）
  8．白鸡朎（野鸦椿）9～12g，土白芍（梅叶冬青）9～12g，铁拳头（卷柏）9～12g，红梧桐9～12g，薯莨（红孩儿）9～12g，陈水藤（多花勾儿茶）9～12g，金刚刺根9～12g，红酒炖服。
  9．丹皮15g，棕榈炭15g，茜草炭20g，头发炭5g，水煎服。（徐志林方）
  10．起七横根45g，张老烟根50g，黄毛栗根30g，过路青根60g，煎汤煮鸡（鸡去头、脚）吃。（雷宗明方）
  11．艾叶50g，狗骨（烧灰）30g。用法：干艾叶烧灰，与狗骨灰合米酒200g炖30分钟，分2次服。
  12．头季家麻、金刚刺、山瓜冬渣各适量，半水半酒煎服，红糖为引。（蓝龙信方）
  13．拦路〓木根、毛笔草、射干各适量，水煎服。（钟金海方）
  14．〓木须根15g，凤尾草9g，水煎服。（雷三妹方）
  15．七姐妹（包果蔷薇）根30g，水煎取汤，煮嫩鸡一只，分多次服。（雷三妹方）
  16．灯笼草全草适量，水煎取汤液煮鸡服。
  17．〓木叶适量，水煎汤500ml左右，一日服完，次日口服参类补品。
  18．茜草根30g，水煎服。
  19．白老鸦碗30g，水煎服。
  （三）痛经
  凡在月经期或行经前后出现周期性小腹疼痛，甚至剧痛晕厥者称为痛经。
  痛经的发生主要是肾神和肝神功能失调，冲任两脉失养，胞宫受外邪侵袭所致。病机为肾神亏损，或房劳多产，久病体弱，肾精不足；或情性素有不舒，抑郁日久，或忿怒伤肝，致使肾精亏虚，气血不足，冲任失养，胞宫失于濡养，不荣则痛；或肝郁气滞，经期瘀血内留，蓄而成瘀，瘀滞冲任和胞宫，不通则痛。此外，经期产后感受寒邪，过食寒凉生冷，寒凝冲任胞宫，致气血凝滞不畅，或素有湿热内蕴，经期产后再感湿热之邪，与血搏结，湿热稽留冲任胞宫，以致使气血凝滞不畅，不通则痛，使痛经发生。
  常用畲药为香附、艾叶、月月红、益母草、地菍、泽兰、黄酒、红糖、生姜等。主要单方验方如下。
  1．地口姜（香附）5g，回绵（艾叶）30g，益母草30g，生姜3片，水煎服，红糖适量。（蓝土凤方）
  2．黄花远志根9g，艾叶根3g，月月红根9g，野葛绳根（葛根）9g，半水半酒煎汤煮鸡蛋服。主治经来腹痛数日不止者。（蓝龙信方）
  3．香附15g，艾叶30g，益母草30g，生姜3片，水煎服，红糖为引。（徐志林方）
  4．月季花、炒艾叶、生姜各适量，水煎服，红糖为引。
  5．香附100g，当归20g，红花10g，醋100g。用法：上药切碎加醋拌匀，文火炒热，用布包好后热敷下腹部。经前1～3天至本次经毕每日2～4次，药凉后加热再敷，1～3个月见效。
  6．地菍（地茄）根15g，切片，用文火焙黄不使焦，待稍凉后用黄酒炖服。
  7．茅莓根、茵陈蒿各适量，水煎服。
  8．千里橘9g，黄酒250g，煎服。
  9．马鞭草、车前草各适量，水煎服。主治痛经兼腹胀、头晕者。
  10．泽兰适量，黄酒炖服。
  11．血见愁100g，水蜈蚣50g，半水半酒煎服。（蓝信灼方）
  （四）闭经
  女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者称闭经。亦称女子不月、月事不来或经水不通。
  本病的病因病机因肾神先天不足，致少女肾气未充，精气不盛；或房劳多产，久病伤肾，致使肾精亏损，肾神失司；或饮食不节，思劳过度，损伤脾神，致使气血生化之源不足；或七情内伤，郁思无度，使气滞血瘀，瘀阻冲任，气血运行受阻；或经产之时过食生冷，涉水受寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成瘀，滞于冲任；或素体肥胖，痰湿内生，脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不能满溢等引起冲任气血失调。本病表现有虚实两个方面。虚者由于冲任亏败，精津气血源断其流，实者因邪气阻隔冲任，使经血不通停闭。
  闭经的常用畲药有胡颓子根、丹参、茜草、月月红、白老鼠刺根等。主要单方验方如下。
  1．龙须草18g，牛乳子根（丛毛榕）15g，牛膝12g，盐钱草5g，炉刺根10g，白老鼠刺根10g，当归12g，杜仲12g，半酒半水煎汤，煨猪腰肉服。（徐志林方）
  2．活血丹30g，月月红20g，食凉茶20g，加米汤煎服。（江伟华、蓝祝飚方）
  3．胡颓子根60g，石菖蒲90g，水煎冲黄酒服。如经通后出血过多，用英迷（和尚头）30g炖服即可止之。
  4．白鸡花、五根草、狗屎门堂根、金银花、闭门草、山黄连、板竹各适量，水煎45分钟服。（钟春兰方）
  5．茜草根、丹参各适量，水煎服。
  6．胡颓子根60g，土菖蒲90g，水煎冲黄酒服。（雷牙凤献方）
  7．金钗花头头适量，水煎服。
  8．野牡丹子50g，米酒150g，煎服，可治倒经。
  （五）胎动不安
  妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者称为胎动不安。又称胎气不安。
  胎动不安主要因素为肾精不足，或孕后房事不节，损伤肾气，致肾神失荣；或过劳伤脾，久病伤正气，或素体阴血不足，久病耗血伤阴，或脾胃虚弱，使后天化源不足而阴血亏虚；或素体阳盛，复加肝郁化热，过食辛燥动阳之品；或孕后不慎跌仆闪挫，劳力过度等，致使冲任气血失调，冲任不固，胎失所系，无所摄养，或热扰冲任，损伤胎气而致胎动不安。
  治疗胎动不安常用畲药有猪比菜、益母草、山木通、桑寄生、菟丝子。主要单方验方如下。
  1．珍珠莲（华紫珠）30g，鸡苏花（紫苏）10g，猪比菜（两色三七草）12g，益母草15g，小香勾（全叶榕）30g，野靛青（大青）30g，热红草（南丹参）30g，山木通（八月札）10g，水灯草60g，蛤蟆衣（车前草）10g，水煎服。（蓝发高方）
  2．桑寄生20g，炒阿胶15g，艾叶15g，水煎服。主治先兆流产。
  3．龙芽草、瓜子仁各适量，水煎服。（蓝陈发方）
  此外，畲族医药还对胎位异常如横胎也有了一些治疗经验。常用的单方验方有：
  1．铺地黍30g，水煎服。主治横胎。
  2．老鼠刺根（虎刺）50g，鸡1只，水炖服。主治横胎。
  （六）带下病
  带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者称为带下病。又称下白物或流秽物。
  带下病以湿邪为患，病情缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕等疾病。因此，畲族医学对带下病的治疗非常重视。
  带下病的主要病因是湿邪，有“带下俱是湿证”之说。畲族长期居住在山涧茅屋，且南方多雨地湿，易受湿气的侵入。复加涉水淋雨，感受寒湿，或产后胞脉空虚，摄生不洁，湿毒之气乘虚内侵胞宫，致使任脉损伤，带脉失约，固守无力，引起带下病。此外，脏腑功能失调，特别是肾神和脾神的功能失司，肾阳不足，气化失常；脾虚运化失职，引起水湿内停，下注任带经脉；或湿盛日久，郁而化热，复加情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦任带，损伤任带而成带下病。
  带下病常用畲药有金腰带、两头劳、必仆草、千人拔、毛张老、九重皮、冲水藤等。主要单方验方如下。
  1．白鸡冠花、田基黄、椿树根、蛇床子、粗糠柴根、铁包金（多花勾儿茶）、苦参根、蒲公英、益母草、盐肤木各适量，水煎服。主治白带黄稠或赤带，也治疗宫颈炎、慢性盆腔炎、衣原体及支原体感染引起的白带。（雷国胜方）
  2．金腰带、插田白、地奇根、猴毛根、白鸡朎、龙牙草、荆艾根各适量，水煎服。（钟奶康方）
  3．必朴草30g，千人拔（牛筋草）30g，冲水藤15g，九重皮（柘）15g，铺地黍15g，水煎服。
  4．〓木根9g，水连山石林9g，金橘儿9g，端午花12g，水竹儿9g，矮茶9g，和猪脚同煎，服汤，白糖为引。主治白带红带。白带好转后服第二方：黄芪15g，枸杞15g，杜仲15g，茯苓15g，白术15g，牛膝15g，水煎服，白糖为引。（蓝龙信方）
  5．白茯苓9g，木通9g，红地茄6g，马兰草6g，玄至驼9g，山红曲9g，上竹龙6g，大毛吉9g，梅儿根9g，毛张老9g，水煎服。主治妇人红带。（蓝龙信方）
  6．叶下白（天青地白）50g，白头翁（佩兰）30g，鸡爪草（金鸡脚）30g，水煎服。（蓝土凤方）
  7．白花新米花（白花木槿花）根、大叶牛奶绳（天仙果）根、插田白（三白草）根各适量，水煎服。若重者加鸡煎服。
  8．天葵花（刘寄奴）根20g，金腰带（小槐花）根20g，天花麦（金芥麦）根10g，用米泔清煎汤，和嫩鸡炖服。（雷德水方）。
  9．山桃旦根（茅莓）、灰沙兵（茵陈蒿）、草山瘤根（硕苞蔷薇）各适量，水煎服。腹胀加荆芥（香薷）。
  10．两头劳（腹水草）少许，狗粒卵（地蕊）一把，水煎服。
  11．假堇菜（白苞蒿）、两头劳各适量，水煎服。
  （七）产后病
  产妇在产褥期内发生的与生产或产褥有关的疾病称为产后病。常见的产后病有产后出血、产后发热、产后风证、产后浮肿、产后腹痛、产后癫狂、产后虚汗等。
  产后病的发病原因一是失血过多，失血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易产生发热、产后风证、产后癫狂等。二是瘀血内阻，血行不利，或气机逆乱，可产生产后腹痛、产后发热、产后出血、产后癫狂等。三是产后感受痧气外邪，或饮食房劳所伤，导致产后风证、产后发热、产后浮肿等。四是产后伤动脏腑，经脉空虚，卫表不固而产生产后虚汗等。畲医对产后病的治疗主要针对亡血伤津、瘀血内阻、邪气入侵、多虚多瘀的特点进行论治。各种产后病的主要方药如下。
  1．产后出血
  （1）节七根（〓木）15g，海金沙6g，地骨皮9g，益母草6g，龙须草9g，水煎服。
  （2）染卵草（茜草）根、牛尿刺（大蓟）根各适量，用黄酒煎，加红糖冲服。
  （3）田螺壳（白色）适量，烧灰研粉，每次一匙，加红糖服。
  2．产后发热
  （1）朝天子根9g，山胡椒9g，茶水蓬（野艾）6g，白英9g，梅树根3g，水煎服。
  （2）水芹菜（水芹）全草10～20g，水煎服。
  （3）翠云草20g，墙络藤（络石藤）30g，水芹菜15g，鸡娘草（牛繁缕）30g，水煎服。主治产后感染。（江伟华、蓝祝飚方）
  3．产后风证
  （1）红楤木（刺茎楤木）、梅树根、金钩藤（钩藤）各适量，用红酒煎药服。加减方法：发热加细叶山田青（去根）、红两头牢；咳嗽加墙络；肚痛加梅树茹；腹泻加苍耳；严重者加石杨梅、天顶头各1g。（雷宗明方）
  （2）瓜子金、天顶头、茜草、地菍（罗丝）、两头牢、刺茎楤木、梅树根各适量，红酒煎服，加红糖为引。（雷宗明方）
  （3）朝天子（云实）15g，白英15g，益母草15g，紫青藤20g，鹿含草10g，茯苓10g，钩藤l0g，梅树根3g，水煎服。（蓝水新方）
  （4）朝天子（云实）10g，益母草10g，白茅根10g，当归10g，海金沙10g，鹿含草10g，连翘10g，玄参10g，水煎服。
  （5）泽兰18g，天花粉18g，水煎服。主治产后全身发痒。
  （6）鸡娘草（翠云草）全草30～50g，加猪脚或猪骨水煎服。（蓝文春方）
  （7）益母草30g，鹿含叶20g，冬庙根30g，南风阵20g，水煎服。（钟义春方）
  4．产后腹痛
  （1）矮茶（紫金牛）30g，金腰带（山蚂蝗）30g，黄酒煎服。
  （2）朝天子（云实）9g，白英9g，泽兰9g，紫青藤6g，益母草9g，钩藤9g，水煎服。
  （3）大蓟根15g，黄酒煎，红糖冲服。（钟岩翠）
  （4）金钗花（一枝黄花）适量，水煎服。
  （5）山桐籽根（海金子）10g，山菖根（山鸡椒）6g，满山红根15g，双钩根（钩藤）10g，水煎服，红糖、黄酒为引。主治产后腹痛、恶露不绝，一帖可愈。（雷陈亮方）
  （6）老蛇果（蛇莓）7粒，鸡蛋1个。用法：将老蛇果入蛋内炖红酒，3天后服蛋和红酒。主治产后腹痛。（钟义春方）
  （7）金银花根9g，红牛膝9g，铁龙散（上竹龙）根9g，山菖根6g，地茄儿根12g，金笋药12g，石菖蒲9g，毛张老根12g，老鸦饭9g，八工儿6g，水煎服，老酒为引。主治妇人月子内外腹痛（食风）。（蓝龙信方）
  5．产后浮肿
  （1）假花麦（野荞麦）根30g，天雷不打石（箕盘子）根30g，加黄酒煎服。
  （2）金橘30g，地胆20g，清不藤30g，车前15g，真珠梧桐25g，金腰带15g，水煎服。主治妇科浮肿寒证。（雷国胜方）
  6．产后癫狂
  红梧桐根20g，九头牛（五岭龙胆）6g，灯心草根10g，白鸡朎（野鸦椿）12g，马蹄金6g，水煎服。
  7．产后虚汗
  苦益花适量，开水泡服。（蓝陈发方）
  （八）临产病
  妊娠足月，在产程中及产后4小时内发生的与分娩有关的疾病称临产病。临产病最常见的有难产、胎盘不下。
  造成难产或胎盘不下的原因主要有先天不足，或房事不节，损伤肾气，使肾元亏损，肾神失司，丹田气弱，胞宫收缩无力；或饮食失节，劳逸过度，损伤脾神，中气不足而引起难产和胎盘不下。此外，性素抑郁，情志不畅，肝神失调，气滞血瘀也可引起难产。
  畲医治疗难产和胎盘不下的常见单方验方如下。
  1．难产
  （1）茶子树条去外皮一尺二寸，万年青根少量，水煎服。
  （2）垂铁衣（铁锈）适量，开水泡服。
  （3）凤仙花（指甲花）籽6g，黄酒炖服。
  2．胎盘不下
  （1）天花粉9g，冲红酒服下。
  （2）茶子树条去外皮一尺二寸，万年青根少量，棕榈树根适量，水煎服。
  （3）豪猪刺（长柱小蘖）适量，烧灰冲水服。
  （4）油皂根适量，煎酒服。（蓝龙信方）
  （九）妇科杂病
  凡不属经、带、胎、产和前阴疾病，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病称为妇科杂病。常见的妇科杂病有不孕症、妇人腹痛、子宫脱垂等。
  妇科杂病证候不同，病因各异，主要有起居不慎，感受外邪；脏腑功能失调，脏阴亏少，情志不畅；禀赋不足，气血虚弱。这些病因作用于人体，使脏腑、经络血脉、气血功能失调，产生各种妇科杂病。
  1．不孕症
  女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者称为不孕症，亦称全不产，属原发性不孕症；或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，亦为不孕症，又称断绪，属继发性不孕症。
  现代医学认为，不孕症主要与生殖功能、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形等病有关。历史上对女性不孕总结了五种特殊不孕症，称“五不女”，即螺、纹、鼓、角、脉五种，除脉之外，均为先天缺陷和畸形，非药物所能治愈。故不属本节论述范围。
  不孕症的病因主要为肾虚引起，先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾气，肾神失司，胞脉失于温养，不能摄精成孕；或损伤肾阳，寒湿壅于胞脉；或耗伤阴血，冲任血亏，阴亏内热，热伏冲任，热扰血海，不能凝精成孕。此外，肝郁不畅，痰湿内盛，血瘀阻胞均为引起不孕症的原因。
  畲医治疗不孕症的主要畲药有猪比菜、月月红、益母草、吐丝子、天仙果、南蒲根等。主要单方验方如下。
  （1）猪比菜（两色三七草）30g，益母草20g，月月红9g，天仙果30g，大青根15g，山木通（八月札）15g，水灯草（灯心草）10g，蛤蟆衣10g，月风草（丹参）20g，水杨柳15g，脱节草（节节草）10g，海螵蛸10g，水煎服。（蓝发高方）
  （2）南蒲根9g，三月扭根6g，敬公根6g，吐丝子9g，一支香（毛大丁草）6g，水寒草（白根儿）9g，五角棋12g，牛大黄9g，九脚茶（草珊瑚）9g，益母草15g，山菖根（山鸡椒）9g。用法：水煎取汤，煮鸡服，共服7帖。可治宫寒不孕。（蓝龙信方）
  （3）地木15g，红脚酸草15g，细罗白10g，黑豆50g，红酒煮服。（雷宗明方）
  （4）虎杖25g，金橘30g，椿根皮20g，鸡血藤20g，田基黄50g，水煎服。（雷国胜方）
  2．妇人腹痛
  妇人不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛甚至痛连腰骶者称妇人腹痛。
  妇人腹痛多数由妇科炎症和盆腔瘀血引起。主要病因为肾气禀赋不足，或房事过度，命门火衰，或寒邪入里损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行阻滞；或思忧太过，或饮食不节，损伤脾神，化源匮乏；或大病耗伤气血，以致冲任血虚，胞脉失养；或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞血瘀胞脉，冲任阻滞；或宿有湿热内蕴，流注下焦，瘀积冲任，而引起血行迟滞，不通则痛。此外，久居寒湿之地，或冒雨涉水，感寒饮冷，血为寒湿所凝，冲任阻滞，亦引起腹痛。
  治疗妇人腹痛常用畲药为毛道士、半枝莲、木槿花、香附、蛤蟆衣、食凉茶、败酱草等。主要单方验方有如下。
  （1）半枝莲、蛇舌草、七叶一枝花、瓜蒌、鸡内金、郁金、丹参、红花、枳壳、赤芍、牛膝、生水蛭、干蟾蜍各适量，水煎服。本方具有化瘀解毒功效。主治妇人月经不调、肿瘤、妇科炎症等。如出血加仙鹤草、侧柏叶。（雷国胜方）
  （2）七叶一枝花15g，蛇舌草35g，半枝莲35g，水蛭10g，活血丹15g，红花6g，水煎服。（雷国胜方）
  （3）食凉茶（柳叶蜡梅）20g，铜钱草（马齿苋）30g，苦野叶（败酱草）30g，大叶蓼（金钱草）30g，水煎服。主治阴道炎、宫颈炎。（江伟华、蓝祝飚方）
  （4）龟板15g，知母10g，黄柏10g，熟地15g，山药15g，白芷10g，当归10g，木槿花10g，香附10g，败酱草30g，丹皮10g，甘草5g，水煎服。主治盆腔炎兼月经不调者。（叶一萍方）
  （5）菟丝子藤50g，红酒煎服。主治月经不净。一般服5剂。（雷宗明方）
  （6）蛤蟆衣15g，落地金钱15g，龙须草15g，白茅根15g，水煎服。主治尿路感染。（蓝祝飚方）
  （7）毛道士（白英）20～30g，水煎服。主治各种妇科炎症。（蓝文春方）
  （8）山楂根、板竹、金腰带、白鸡冠、红鸡冠、阿母草（益母草）、大水蓼（荭草）、血藤根、金橘根各适量，水煎服。（蓝上花方）
  3．子宫脱垂
  子宫从正常位置向下移位，甚至完全脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。又称阴脱。本病多发于体力劳动者。
  子宫脱垂的主要病因为素体虚弱，脾神亏乏，中气不足；或分娩时用力太过，损伤中气，使中气下陷，固摄无权，系胞无力；或先天不足，房劳多产，肾元亏虚，冲任不固，提摄无力，以致子宫脱垂。
  常用于子宫脱垂的畲药有白毛桃、棕榈根、瓜蒌根、蓖麻子等。主要单方验方如下。
  （1）白毛桃（白花猕猴桃）250g，瓜蒌根120g，猪大肠头200g，炖服，食大肠及汤。
  （2）棕榈根250g，三月泡（茅莓）120g，野葡萄根250g，猪膀胱1个，加黄酒炖服。
  （3）蓖麻子适量，米饭少许，同捣烂敷脐部。