莆田市图书馆

邹某某，女，1.4岁，1937年1月7日入院。
  6天前，患者开始畏寒发热，伴头晕、头痛，继而出现善动，多言乱语，叫喊吵闹，凝视失眠，四肢抽搐，恶心，发热（39℃），经当地卫生院治疗后体温降至38℃，余症尚存。
  检查时见肝在胁下1.5厘米，剑突下3厘米，质软，边缘整齐，轻压痛，双膝腱反射稍亢进。心电图提示窦性心动过速，伴ST段改变，QRSV1、V3，R＞1。脑脊液检查提示葡萄糖大于2.8毫摩尔/升，氯化物206毫摩尔/升，血红蛋白85克/升，白细胞4.6×109/升，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％。胸部透视提示双肺纹理增粗。抗链球菌溶血素O小于500u，血沉6毫米/小时。乙肝两对半提示乙肝表面抗原（HBsAg）大于1∶16。
  西医诊断为间脑综合征。经以板蓝根、双嘧达莫、地塞米松、吡拉西坦、盐酸吗啉胍、复嘧啶、氯丙嗪、普萘洛尔、三磷酸腺苷二钠、辅酶A、桂利嗪、维生素等治疗了27天未见好转。
  刻诊见发热（38.2℃），心悸怔忡，语无伦次，失眠、头晕，纳可。舌苔薄白，质淡，边有齿印。脉沉细数。拟为心血虚。治宜养血安神。方以归脾汤加减（党参、黄芪、杭白芍各12克，白术、酸枣仁、茯苓各10克，远志9克，当归6克，山药30克，珍珠母、钩藤各15克，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各20克，甘草克），水煎服，3剂后，热退。服6剂后，心率降为105次/分（治疗前心率135次/分），头晕，痛减，尚能入眠，四肢抽搐亦平，对答切题。再3剂后，诸症消失。
  本证拟属中医“虚劳病”的范畴。心血不足，则神不安宁，故心悸怔忡，失眠而健忘，多言，语无伦次。血虚风动，故四肢抽搐。归脾汤中党参、黄芪、白术、甘草甘温，补脾益气；茯苓、远志、当归、酸枣仁甘温酸苦，养血补心安神；再配合镇静的龙骨、牡蛎和珍珠母；定痉的钩藤，使气旺血生，诸症告愈。