平阳县图书馆

半夏生用，民间有服之令人哑之戒，故生半夏遂罕有敢用者，考古医籍伤寒论和金匮要略，诸尽之用半夏，概以生者汤洗去涎用之，未见制用者，制用之法，建创自后世，其制法各处互有不同，若我浙南一带习用之半夏，则有水浸与姜煮两种，其制法，将半夏加生姜白矾和水浸之满四十九日者，名水法夏；其用半夏水漂三、四日，再加生姜和水煮透者，名制姜夏，既经浸煮，有效成份均遭丧失，而以水浸煮为尤甚余临床处方，煮姜夏仅用于祛痰镇咳，与一般轻微之呕吐，而无疼痛症状者，如眩晕与妊娠恶阻等。水浸者仅有糟粕，生平未当一用。若疼痛呕吐颇剧之胃病，则一律用生者，佐以等量之生姜，对症用之，有立竿见影之效。数十年来，用之不下千百例，而绝无致哑之弊，据余云岫氏之报告：“半夏的功用近于阿托品，阿托品用于未梢脏器，能使之麻痹，具镇呕止痛之效。”本草谓半夏生用有毒，正因其有毒，才能起麻痹作用，而达到镇呕止痛，凡具有疼痛呕吐之见症，则半夏非用生者，必不能胜任。将个人点滴之体会作简单之介绍，并举治验数例如下。
  例一、陈××，男性，成人，小南公社下岙人，患慢性胃炎，疼痛呕吐，颜面苍白，舌苔洗润而不渴，为处小半夏加茯苓汤，生半夏用至15克，一剂呕止痛减，三剂而安。
  例二、林××，女性，成人，麻步区鱼塘公社人，患胃痛呕吐，舌苔白腻而不渴，时时泛酸，更医四人，服药二十余剂，病不少衰，检视所服方药，半夏非浸，辄姜煮者，余以小半夏加茯苓汤，增入吴芋厚朴，半夏改用生者12克，一剂呕痛顿止，四剂不复发，继予调理脾胃遂愈。
  例三、陈××爱人×××，女性，成人，住矾山区税务所，71年×月间，患腹痛呕吐，胸满不能进食，面黄肌瘦，舌淡润而腻，口不作渴，为处黄连汤（伤寒论方）加减，方中半夏用生者12克，连服数剂，竟不复发。
  例四、张祖许，男性，68岁，住桥墩区腾垟公社，于73年八月间，患慢性胃炎，疼痛呕吐，舌厚腻而不渴，经××区卫生所外科检查，认为须手术切除，因患者不同意，前来就诊，于小半夏加茯苓汤，再加厚朴吴芋，半夏用生者15克，一剂痛减呕止，五剂呕痛不复作，继予理中汤加减以善其后而愈，迄今未再发。
  小结：半夏之运用，一般均任以生姜，已成惯例，而金匮要略，治腹痛胸满呕吐之附子粳米汤，方中有半夏而无生姜，治胃反呕吐，三大半夏汤，亦不用生姜，我亦当依法用之，未见有任何反应，可能古人所用之半夏是鲜者，鲜者入口能使舌麻，故用汤洗七次，减其麻味，可知生半夏既经曝干，麻味已去，虽不任生姜，亦无差也，不当之处，尊请批评指正。