第一节 疫病防治

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内容出处: 《青田县志: 1988~ 2007》 图书
唯一号: 112820020230001116
颗粒名称: 第一节 疫病防治
分类号: R18
页数: 5
页码: 654-658
摘要: 本节记述了1988年至2007年青田县疫病防治的情况,其中包括了鼠疫、霍乱、“非典”、性病、结核病等。
关键词: 青田县 卫生保健 疫病防治

内容

鼠疫
  青田县1943年和1944年共发生二次输入性鼠疫,发病8人,死亡7人。1990年青田作为全省20个鼠疫历史疫源地,按省鼠疫监测方案要求,在章村乡设立固定鼠疫监测点,开展对宿主(鼠)、媒介(蚤)、鼠血清和病原体的监测。1994年省调整确定青田县为三类鼠疫监测点,青田县增加3个鼠疫监测点,并增加鼠肝脾病原体的培养。1999年投资4万元在章村乡卫生院内建成鼠疫监测专用房。
  对宿主鼠监测,每季一次。1990~2003年共捕鼠7603只,鼠密度室外为1.33%~9.56%,平均为4.53%,室内鼠密度为0.89%~12.5%,平均为5.4%。
  对媒介(蚤)监测。共检活鼠4477只,染蚤鼠为511只,染蚤率为11.41%,检获蚤类共2258匹,总蚤指数为0.52,对室内游离蚤检测,粘获蚤数212匹,平均蚤指数为0.04。
  鼠血清学检测。采用鼠疫放射免疫沉淀法(RIP法)监测F1抗体7589份,经省卫生防疫站判定F1抗体阳性5份(1995年首次检出3份阳性标本,1998年2份阳性),鼠血清F1抗体阳性,预示有鼠类感染,引起省、市、县有关部门的高度重视,1995年及时组织力量,开展疫鼠处理。发动当地群众灭鼠灭蚤工作,共投各类毒饵千余公斤,喷洒敌敌畏5万平方米,耗资1.5万元。
  2004~2007年共检鼠血清2474份,肝、脾病原培养900份,均阴性。
  霍乱
  1948~1981年未见霍乱病人报告,1981年9月发现输入性霍乱病人1例(温州人),实验室报告为EL-tor霍乱弧菌引起。
  1984年强台风后,发生输入性霍乱病人5例,疑似病人1例,均为在温州打工回青田者,分布在4个乡镇,4个村,鉴定为霍乱弧菌小川型。
  1997年9月13日接省卫生防疫站紧急通报,杭州某校发生霍乱疫情,有青田籍学生离校返回青田。经调查共有39名学生返回青田,分布在11个乡镇23个行政村,对返回青田学生和密切接触者采大便标本52份进行检索,有2份阳性为霍乱弧菌小川型,共发生输入性霍乱病人3例,疑似病人4例。
  2001年7月9日,山口镇因丧宴发生霍乱疫情,451人参加聚餐,傍晚开始陆续出现呕吐、腹泻等症状,到14口发生腹泻症状125人,占就餐人员27.7%。经临床诊断、实验室检查、结合流行病学调查,确诊霍乱病人53例(其中重症6人、中型4人、轻型43人),带菌者29人,共82人,罹患率为18.2%,菌型为0139霍乱弧菌,为丽水市首次发现的流行菌株,未发生死亡和第二代病人出现。
  2001年11月6日接丽水市卫生局紧急通知,莲都区在碧湖镇因婚宴而发生霍乱疫情,青田有13人参加婚宴后返回青,田。接报后,对返回青田人员和密切接触者采大便标本45份,检出霍乱弧菌5人,无死亡病人。2007年6月30日鹤城镇城内因丧宴突发一次霍乱疫情。6月30日~7月17日共报告15例菌型为小川型,7例实验室诊断,7,例为临床诊断,1例带菌者,未发生死亡和第二代病人。
  “非典”
  “非典”(传染性非典型性肺炎,严重急性呼吸道综合症,SARS)起病急,传染性强,病死率高,是21世纪初新发现的由一种新型冠状病毒引起的呼吸道急性传染病。
  2002年冬,我国部分地区发生“非典”,2003年4月8口,国务院批准将“非典”列为法定传染病。4月21日县成立以县主要领导任正副组长、各有关部门领导参加的青田县“非典”防治工作协调小组,下设办,公室。实行24小时值班制度,加强疫情信息管理,建立“非典”疫情信息报告系统。共接受咨询电话1768次,处理疫情205次,出动工作人员988人次。4月3日~5月2日对全县重点单位人员进行防治“非典”知识培训,共培训1642人次,发放宣传资料25万份,受教育群众,达30万余人次。
  加强疫情监测。4月10日,在全县中心卫生院以上医疗卫生单位设立发热门诊室,4月27日又增加24个发热门诊室,对有发热、咳嗽症状者实行就近医学检查和观察。为防止“非典”传入,4月24日起在青田县火车站、汽车站、码头对所有外来人员和来自疫区返乡人员,实行健康体检和健康申报制度,至5月15日共体检7842人次,累计监控6303人;县政府决定将青田宾馆作为防止“非典”的留观站,配备经专门培训的护士6名,县人民医院、县疾控中心各派出2名专业人员,对5批109名留观人员人均进行隔离医学观察14天。
  加强消毒工作。成立有10人的专业消毒队伍,对重点场所进行预防性消毒1000多场次,出动200多人次;对来自疫区的人员住所、车辆进行严格消毒,共消毒308次,出动640人次。
  加强后勤保障。采购专用口罩27300个,消毒液14.6吨,体温计6700支,防护服1198套,防治“非典”专用车一辆。全县卫生系统专项费用支出共532.7万元,其中县财政追加210万元,省补助15万元二。
  性病
  主要有淋病和梅毒、艾滋病(AIDS)及艾滋病病毒携带者(HIV)。20世纪60年代青田县性病已基本绝迹,但从80年代开始,梅毒和淋病又死灰复燃,1987年开始有性病疫情报告,淋病8例,发病率为1.66/10万,1995年始有梅毒病例报告12例,发病率为2.46/10万,以后病例逐年成倍数增长,到2007年淋病发病率为32.1/10万,梅毒发病率为76.25/10万。性病在法定传染病疫情报告中位居第三位。
  艾滋病防治。1991年首次报告1例艾滋病(AIDS)为回国探亲的华侨,至2003年共报告AIDS/HIV14例,男12例,女2例,死亡4例,其中12例是国外感染,2例国内感染均为女性。截止2008年共报告46例,死亡7例。青田县户籍为16例。2003年疾控中心建立HIV初筛实验室,经省验收合格并设立艾滋病自愿咨询检测室,免费提供咨询和血清监测。
  2005年被省列为艾滋病综合防治示范区,2007年全年共检测HIV12391人,初筛阳性16人,确诊2人。加强对艾滋病病人的抗病毒免费治疗和随访一年四次,监测CD4细胞4次,开展华侨人群的艾滋病高危行为干预,对生活困难的HIV/AIDS病人开展关怀救助工作,7人中有6人得到民政部门每月150元的生活救济,艾滋病人遗孤1人得到生活照顾和免费上学的资助。
  结核病
  结核病是古老常见的传染病,俗称“肺痨”从20世纪50年代开始得到有效控制,70年代后,由于耐药性结核菌株的产生和扩散,人口流动性增大,,全球结核病疫情明显上升,在传染病报告中居第二位,仅次于病毒性肝炎。
  1979年4月,全国第一次肺结核病抽样调查,青田县船寮、姜岙两村为全省34个流调点之一,抽样人口为1771人,应检1691人,实检1645人,受检率为97.28%,对0~14岁儿童做结核菌素试验734人,阳性230人,阳性率为31.34%,对阳性儿童和15岁以上人群进行X光透视共1141人,发现病人10例,患病率为0.88%。
  1984年6月,全国第二次肺结核病抽样调查,青田县金田乡金田村和大丘下村为省流调点,抽样人口1237人,应检1106人,受检1070人,受检率为96.75%,发现病人7例,患病率0.65%,痰检阳性3人。两次流调患病率均高于全省平均患病率。
  1995年,开始对肺结核病实行归口受理。
  2000年6月,青田县被确定为第六批卫生部“加强和促进结核病控制项目县”,成立项目领导小组,下设办公室,县人民医院为诊治单位,由县疾控中心负责项目的具体实施。
  2004年,结核病CIDA-WHO项目进入第二轮,定点诊治单位由县人民医院转到县疾控中心肺结核专科门诊。对可疑病人免费进行肝功能检查和肺部X光拍片,对病人免费提供由世界卫生组织(WTO)推荐的最有效的抗结核药物,使用统一治疗方案率达85%,实现诊、治、爱一体化。
  丝虫病
  青田县于1985年基本消灭丝虫病后继续开展消灭丝虫病的监测工作,制定10年内监测(第一阶段)和10年后监测计划(第二阶段),全面组织实施。
  第一阶段监测,1988~1990年按不同地理方位和流行程度,抽样选定黄蛘乡底、外黄烊两村和祯旺乡祯旺村为监测单位,共采血片1622张,捕获解剖致倦库蚊3061只,均未检出阳性结果,未发现现症病人。
  第二阶段,1997~1998年选择有代表性的高、中、低流行区进行监测,1997年监测船寮、温溪、山口三个乡镇,1998年监测船寮、仁宫、东源三个乡镇,共采血片4080张,解剖致倦库蚊1092只,未检出阳性结果和未发现现症病人,并对在船寮、东源两镇居住半年以上的外省来青田务工人员55人采血片检查,均阴性,监测结果已达到消灭丝虫病的要求。
  1999年12月,浙江省消灭丝虫病达标评审组来青田评审,认为已全部达到卫生部提出的消灭丝虫病各项指标要求,省卫生厅于2000年1月下发(浙卫发〔2000〕2号)文件,确认青田县为消灭丝虫病达标县。
  地方性甲状腺肿(碘缺乏病)
  青田县属于轻病区,于1987年开始供应碘盐。
  1987年对5个病区乡中心小学学生154人进行尿碘测定,尿碘量为0.4~920微克/克肌酐之间,(正常值为≥50微克/克肌酐),小于50微克/克肌酐占78.87%,其中小于25微克/克肌酐占74.03%,学生缺碘较为严重。1991年对病区7~14岁人群补服碘酒丸共17500人份,成人尿碘测定98人,尿碘含量为6~427.5微克/克肌酐少于50微克/克肌酐,占31.63%。当年对16个病区抽样调查50个行政村28491人,发现病人80人,患病,率为0.28%;7~14岁调查4056人,甲状腺肿大317人,平均肿大率为7.83%;随机抽样5个病区人群中采尿样236份,男女各半,尿碘≥50微克/克肌酐占59.34%,7~14学生尿碘≥50微克/克肌酐为95%;碘盐加工采样18个均合格,销售点25个合格率为83.13%。1992年12月,省、地组织专业人员23人来青田县,对良川、山口、祯埠三个乡的9个行政村实地检查考核,9个村共人口6666人,检查5495人,患病29人,患病率为0.5%,甲状腺肿大161人,肿大率为2.9%,对乡中心小学学生(7~14岁)检查791人,甲状腺肿大率为12.77%,碘盐测定加工点5个均合格,销售点37个合格率为86.5%。用户20份合格率为85%,考评组认为青田县已基本改善病区缺碘情况,达到基本控制地甲病标准,省地方病防治领导小组(浙地防〔1992〕11号)文件予以确认。1993~1997年连续4年对特需人群:新婚育龄妇女、0~2岁儿童、中小学生(7~14岁)补服碘油丸共6万多人次。1999年监测结果,碘盐合格率为92.50%,7~14岁学生甲状腺肿大率为8.7%(B超法)8~10岁儿童尿碘合格率为75%,新生儿TSH达标率为77.42%,2000年经省地专家实地调查评估青田,县已达到消除碘缺乏病阶段目标。

知识出处

青田县志: 1988~ 2007

《青田县志: 1988~ 2007》

出版者:浙江人民出版社

本书上限1988年,下限2007年,用志书体裁,全面记述了时限内青田县政治、经济、文化、四乡、社会、旧踪等的发展面貌。

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