第三章 卫生防疫

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内容出处: 《青田县志》 图书
唯一号: 112820020230000464
颗粒名称: 第三章 卫生防疫
分类号: R22
页数: 8
页码: 627-634
摘要: 本文介绍了中国浙江省青田县的防疫工作发展历程,包括建立防疫股和县卫生防疫站,设立多个科室和组建县区乡三级预防保健网。
关键词: 防疫工作 预防 青田县

内容

1949~1956年,县卫生院设防疫股,每年派员下乡接种牛痘苗,在城区机关、学校、团体中接种牛痘苗、鼠疫菌苗、霍乱菌苗约四五千人。
  1956年5月成立县卫生防疫站,工作人员3人。1974年、1984年先后建房1530平方米,设办公室、防疫、卫生、食品卫生监督、检验、总务、宣传教育7科室。1987年,工作人员30人。区(镇)设卫生防疫组,乡镇卫生院(所)配专(兼)职防疫员,区乡计79人,形成县、区、乡三级预防保健网。
  第一节 传染病防治
  清光绪二十六年(1900)始接种牛痘。40年代使用鼠疫、伤寒、霍乱疫苗。50年代使用百白破混合制剂、吸附精制白喉类毒素、卡介苗。60年代接种麻疹解毒活疫苗、乙型脑炎疫苗,服用小儿麻痹症糖丸。70年代应用流脑菌苗。80年代应用乙型肝炎疫苗等。1970~1983年,1~10岁儿童注射预防疫苗,年均14.87万人次。
  1979年,开展计划免疫,婴儿建卡造册,对1周岁内婴儿施行卡介苗、麻疹疫苗、小儿麻痹症糖丸、百白破三联制剂(俗称四苗)全程足量注射。1983年,按月定点,凭卡接种。至1987年底,已普及全县行政村,传染病的发病率逐年下降。为提高疫苗有效性,7个区镇和22个乡镇,配置专用电冰箱,卫生院备足注射器材,做到一人一针一筒。1988年四苗接种率分别达到85%以上。
  天花 俗称“大宝”,民国30年,北山、白岩一带发病20余人,除1人外均死亡。县里派医生接种牛痘,得以控制。36年4月,二外(油竹)乡发现天花,此后绝迹。
  霍乱 民国32~34年发现75例,37年8月后未见。
  鼠疫 民国32年12月,黄寮乡林口村、章村乡大济底发生输入性鼠疫5例,均死亡。34年温溪发生输入性鼠疫3例,死亡2例。省防疫部门派卫生稽查员查核,封锁交通、消毒病家、灭蚤、进行预防注射,控制疫情蔓延。1959年6月,林口、大济底、温溪三地,扩大范围收集毒毙鼠和活鼠。检验鼠疫杆菌,均属阴性。1983年,章 村监测调查鼠疫2次,均属阴性。
  疟疾 民国37年,高湖流行恶性疟疾,七八两月死亡80余人。该村1949~1952年死亡率分别为3.72%,5.21%,4.65%、5.05%。1952年9月9日,省卫生厅在高湖建立浙江省疟疾防治站,调集医技人员30人,设调查研究、环卫宣教、医疗检查、总务4组。调查结果:高湖居民脾肿率占50%强,血检100名可疑病人,疟源虫阳性率占80%,其中80%为恶性疟疾。进行免费治疗。1953年春节,高湖及附近村庄大扫除,喷洒滴滴涕,消灭越冬蚊子,控制疟源,发病率下降。5~12月,发病120人,其中新发病27人,基本得到控制。1955年5月省防疟站撤离。
  全县疟疾发病率:1953年,1906.16/10万;1958年,54.03/10万;1987年发病2人。
  麻疹 俗称“小宝”,旧时每隔三四年流行一次,死亡率高。1952年春,麻疹波及半个县,其中温溪镇儿童200余人,水南区方山等4乡儿童316人、青年11人、老年3人染病。有一户7天死亡5人。2月15日县人民政府发出防治麻疹的紧急通知,并成立县防疫委员会,下设防疫指挥部,县长田云涛任指挥。省人民政府派出突击防疫第五、第七、第八3队来县协助防治,疫情才得控制。1968年,开始注射麻疹解毒活疫苗。因其保存条件要求高,注射不普遍,发病率仍难控制。1979年施行计划免疫,对易感儿童实行麻疹预防注射,方得以控制。
  流行性脑脊髓膜炎 简称“流脑”,俗称“脑膜炎”。民国20年,脑膜炎流行,屠宰税附征防疫费2角,作防治经费。30年流行,近200人死亡,高市乡雄溪村有一家,7天死亡3人。33年,脑膜炎流行,小学停课3~6天。1966年9月,发病804人,发病率244.41/10万,死亡32人。省卫生厅派医疗队来县防治。70年代开始注射流脑菌苗,1979年实行计划免疫,流脑逐渐得到控制。
  恙虫病 俗称“疔疮”“六月客”。高湖、小源一带流行100余年,多发生在5~10月。死亡率很高。俗话说:“不生过疔疮不算人”、“生了疔疮病,十无一人剩”。1954~1956年,高湖乡患疔疮104人,死亡10人,病死率9.62%。1957年,浙江省军区后勤部卫生防疫检验所至高湖追踪调查病史。调查1715户,5959人,患病1076人,患病率18.05%。经病理检验和环境研究,确定为恙虫病,媒介是高湖纤恙螨。
  恙螨种类多。高湖发现一种似日本富士纤恙螨L(L)Fuji新品种,定名高湖纤恙螨Leptorombidnm(L)Kaohuense。为我国恙虫病的新媒介,是当地优势螨种,占50~70%,能自然感染恙虫热立克次氏体和经卵传递病源体,叮人传病。嗣后,发现青田部分区、乡及金华、衢州、丽水、温州、台州等地均有高湖恙螨。
  1957年确定高湖恙虫病病因后,采取相应防治措施,发病率由1957年10万分之34.5降至1985年10万分之0.64。1958年以后无病人死亡。
  丝虫病 各区均有微丝阳性感染者,但未见晚期橡皮肿病人。1956年省卫生防疫站调查芝溪、万山、石溪、大路4乡、1277人,阳性率6.81%,大路乡最高11.77%。1958年普查丝虫病,发现阳性者,以海群生片治疗。1983年检查10063人,阳性率0.1%。1985年12月,省、地卫生防疫站组织考核验收,抽样8个考核点,应检7254人,实检7217人,受检率99.5%,微丝蚴1阳性8人,阳性率0.11%,按行政村计算,阳性率0~0.28%,鉴定为斑氏丝虫。符合卫生部规定基本消灭丝虫病标准。1986年5月省卫生厅发文,宣布青田县基本消灭丝虫病。
  肺吸虫病 1961年黄寮首次发现,病原体为卫氏并殖吸虫,第一中间宿主为放逸短沟卷螺,第二中间宿主是浙江华溪蟹(石蟹),保存宿主为猫、犬和野生动物。吃未烧熟蟹易感染。地势高,感染率高;地势低,感染率低。石盖乡驮坑和石盖口海拔相差400米,感染皮试阳性率,驮坑80.49%,石盖口28.5%。1985年普查,除山口、温溪外,均有发现。
  第二节 地方病防治
  地方性甲状腺肿 简称地甲病,俗名大头颈。多因生活环境缺碘所致。患者儿童妇女居多。民国36年鹤城镇患甲状腺肿30人。1984年调查98309人(抽查率为全县总人口23.04%)甲状腺肿大4587人,肿大率4.9%,其中生理性肿大3227人,患病1360人,患,病率1.45%。1986年复查1984年患病率1~3%的14个乡(镇):7~14岁小学生7064人(占年龄组34.5%)甲状腺肿大1294人,肿大率18.32%,其中患病170人,患病率2.41%。病区有,仁庄、山口、吴坑、张口、万阜、岭根、王岙、祯埠、石盖、东江、大路、船寮、湖边、高湖、季宅、良川16个乡。1987年4月测定75处饮用水,水碘含量均低于标准1ug/L;测定81名病人、73名正常人尿,均有缺碘情况。1987年8月开始普遍供应碘盐。
  地氟病 饮用含氟量高的水所致。1984年调查8~15周岁儿童、少年氟斑牙,有6个自然村患病率大于30%:汤垟乡驮平山,占42.8%,西天坑占
  34.5%,横路山占50%,驮降占58.3%,洪口占63.2%,北山乡的仁村占74.4%。
  1988年,调查上述村庄可疑氟骨症病人:仁村1050人,可疑氟骨症病人15人;洪口749人,可疑1人;横路山50人,可疑3人;驮平山154人,可疑3人。
  第三节 职业病防治
  生产性粉尘是危害工人健康的主要因素,矿工长期与生产性粉尘接触,防护知识缺乏,防尘设施简陋,粉尘浓度高,危害大。全县17个厂矿,以蜡石矿、石雕厂、陶瓷厂和水泥厂为甚。1967年调查蜡石矿192名职工,患矽肺零~一级38人,一级14人、二级14人、三级1人,占职工总数34.9%。1987年,测定北山镇蜡石矿4个矿区、12个点、72个样品,粉尘浓度最高21.6mg/m3,最低13mg/m3(国家规定最高允许量2mg/m3)。分散度:2um以下为37%,2um为37%,2um以上49%,5um以上10%,10um以上为2%(5um以上颗粒大,易被鼻腔、气管粘膜等处汗毛阻住,不易到达肺部),游离二氧化硅(SiO2)含量43.7%。1970年建矿以来,可疑矽肺37人。矽肺发展最快工龄11年。
  1988年4月,全县进行回顾性调查,累计矽肺病人285人,其中一级123人,二级131人,三级31人,死亡32人。矽肺中蜡石尘肺262人,多在青田县蜡石矿。此外,尚有可疑矽肺患者463人。
  1967年后,每年检查接触矽尘职工身体,患者得以治疗和休息。各厂矿设立医务室,建立劳动卫生档案,改进防尘措施,开展对矽肺的监测和预防,降低矽尘危害。
  第四节 环境卫生
  民国时期,环境卫生由县公安局管理。民国17年,配有清道夫2人,时工1人。次年,设卫生警1人。34年,清道夫增至10人,年支工资法币6万元,工具费1.2万元。
  1950年3月,成立青田县防疫分会,1953年3月改名青田县爱国卫生运动委员会,次年底设立办公室。1950~1957年,县卫生院设卫生警、清洁班,负责街道卫生。1957年,开展以除“四害”讲卫生为中心的爱国卫生运动,至1958年5月,消灭老鼠23万只。清除垃圾81万担,疏通阴沟24200条次。
  1958年4月,设立县环卫所,职工10人。1960年增至33人。1981年购置粪车2辆。1986年职工63人。环卫所初建时经费500元,1958年支出8912元。后逐年增加,1986年支出17.58万元。
  粪便处理 城镇居民历来自备马桶,由环卫工人隔日早晨清刷。1949年鹤城镇仅有公厕2所,余为农民自备的茅厕,大都露天。经逐年改建、增建,1986
  年公厕95所,农建厕所14所。1974年粪便售出2.18万元,1985年售出384元。1986年,人粪商品化消失,原农业队、菜队管理的单位内部25所厕所由环卫所管理。环卫工人每天清倒马桶2700多只,清运粪便20余吨。19801984年,日均外运13.67吨。
  垃圾清运 1960年鹤城镇设置垃圾箱20多只,1985年增至84只。50年代前,垃圾靠挑运。1960年购置手拉车,沿街摇铃倒集。1978年始购拖拉机。1987
  年有手拉车18辆,拖拉机3辆。1980~1984年,日均清运15.7吨。19851987年,日均清运25吨。一部分垃圾供作肥料,其余倒在鹤城镇西门外江边或东门公路边,污染环境。1988年11月在圩仁村泉甫湾征用土地15市亩,兴建垃圾堆放场。
  道路清扫 民国时期,街道卫生大多由居民和店家打扫,早上起来先把店前或屋前地段清扫干净。后由清道夫打扫。1949年以后由清洁员管理清除,打扫面积逐年增加,1985年以后日清扫街道12条,总长5212米,加巷弄,计7.47万平方米。
  第五节 食品卫生
  1950年,2名卫生警管理食品卫生。1953年由县卫生院防疫股分管,1956年起改由卫生防疫站管理。1963年,对城镇棒冰厂进行细菌检验,食品卫生监测逐步推及酒类、酱油等。1979年始,城镇饮食服务行业人员隔年体格检查一次。1983年4月,县卫生防疫站成立食品卫生监督科,按不同行业开展经常性监督,建立食品卫生档案。1983年开始发放饮食、食品经营单位卫生许可证。到1987年底,全县3462家食品生产经营单位领取卫生许可证(其中国营48家,集体249家,个体3165家),共有从业人员5717人。接受体格检查5553人,检出不宜从事饮食行业患者9人。
  第六节 饮水卫生
  县城居民素饮瓯江水和井水。古时已有数井:县井,县西五步(今公安局内);观前井,县北五十步(今青田中学内);贵井,县东百步(东门外);学后井,县东百步(今烈士墓旁);水阁巷井,县北百步(今松阁巷)。明嘉靖间,知县丁一中“凿六井以利民”,号称“丁公井”:丁公一井,在一坊(今上店街粮食局旁);丁公二、三、四井,清代已废;丁公五井,在校场巷(今大会堂前新大街,井口已封闭);丁公六井,在旧学宫前(今松阁巷)。此外,还有上庵井(今党校附近),松阁巷井,金巷井(二口),万松巷井(二口),耶稣堂井(已废)。1953年新凿建设井(今保险公司左侧)。1959年,铺设水管饮用毛桐坑溪水。1976年建成自来水厂,改善饮水卫生。
  农村素饮自然水,县爱国卫生运动委员会管理水质改良,县防疫站负责技术指导。通过个人、集体投资,国家补助方式,1980年底,高湖乡上西山村建第一座自来水站。1981年,章村区区委、区校、酒厂、卫生院装上自来水。1982年,省、县各拨2万元改良饮水条件,至1987年底,万山区30个村,船寮区20个村,北山区19个村,温溪区12个村,城郊区17个村,山口区12个村,章村区16个村,共126村建自来水站(厂)139座,受益人口7.8万余,占农村人口18.2%。
  第七节 学校卫生
  民国36年(1947),鹤城镇6所中、小学学生1203人,体格检查1183人,身体有缺陷53人。1951年青田县中学299名学生,体验289人,患砂眼、疥癣等病242人。
  1979年对县城中、小学学生进行健康检查,建立学生健康档案,推广眼保健操。1982年开展学生健康监测。近视小学生15.6%,中学生48%;龋齿小学生18.6%,中学生14.31%;肠道寄生虫感染率:城镇小学生58%,农村小学生73.02%。青田县中学初一段矫治近视眼,做近雾视法133名,做远雾视法32名,有效率80.61%。
  1982年,对鹤城镇中、小学7~17周岁2702名学生身高、坐高、体重、胸围等青春发育期情况进行调查:身高,12周岁前男生高于女生,12~14周岁女生超过男生,14周岁以后男生超过女生,差距随年龄增大。发育突增阶段:女生8~9周岁,高峰11周岁;男生8~10周岁,高峰13周岁。青春期发育,女生比男生早2年左右。由于地处山区,生活条件较差,青少年青春发育期形态指标平均数,明显低于全省。同年,抽样调查城乡中、小学教室、课桌椅,2359名学生使用1247张桌椅,仅6名学生的桌椅符合桌椅高度与学生身高比例标准。

知识出处

青田县志

《青田县志》

出版者:浙江人民出版社

本书全面记述了青田县的历史、地理、经济、政治、文化以及风土人情,是一部门类齐全、资料翔实的地方百科全书。本书全面记述了青田县的历史、地理、经济、政治、文化以及风土人情,是一部门类齐全、资料翔实的地方百科全书。

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