第二章 卫生保健

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内容出处: 《慈溪县志》 图书
唯一号: 112320020220005861
颗粒名称: 第二章 卫生保健
分类号: R197.1
页数: 7
页码: 848-854
摘要: 本文技术了慈溪县卫生保健的基本情况。其中包含:防疫、职业病防治、妇幼保健、爱国卫生运动。
关键词: 慈溪县 医疗事业 卫生保健

内容

第一节 防疫
  防疫机构
  民国27年(1938)、29年,慈溪县政府曾先后建立慈溪县防疫委员会和县卫生院,仅配医务人员3名,防疫机构形同虚设。解放后,防疫工作逐步加强,开始由县人民政府卫生院管理。1952年4月成立慈溪县卫生防疫委员会。1954年10月,卫生院设卫生防疫股,专门管理防疫工作。1956年6月成立慈溪县血防委员会、慈溪县地方病防治工作组。同年7月建立慈溪县卫生防疫站,后几经撤并,1972年3月恢复。1981年起先后在各区、乡(镇)卫生院设置防疫机构,配备人员,负责乡村防疫工作,形成县、区、乡3级防疫网。至1987年,县防疫站有人员55人,其中副主任技师1人,主管医师7人,医师17人,检验师3人。设防疫、计划免疫、卫生、寄生虫病防治、结核病防治、食品卫生监督、检验、宣传等科及1个防疫咨询服务部。区、乡(镇)共有防疫人员86名。是年,县防疫站由省卫生厅命名为省级文明卫生防疫站。
  疫病防治
  民国时期,县内发现鼠疫病人2例,流行较广的传染病、地方病有霍乱、天花、伤寒、赤痢、白喉、猩红热及血吸虫病、丝虫病、钩虫病、疟疾、麻风病等20余种,罹疫死亡者甚众。据民国29年统计,患病5686人,其中霍乱患者149人,死亡36人。
  现县境自民国6年至35年,先后流行霍乱10余次。30年,今上田央村死于霍乱病者70余人;35年8月,仅3日内浒山人患霍乱丧生20多人;37年,浒山天花流行,患者由儿童至成年人,有日死3人之记载;20年2月,坎墩地区脑膜炎流行。32年夏、秋间、三北地区时疫流行,逍林沿周塘一带疫情尤重,中共三北地委书记王耀中,召集地方知名人士,借传统“迎太平礼拜”之名,组织四、五百人宣传卫生防疫知识,又通过宁波地下党组织办来霍乱、伤寒混合疫苗100瓶进行注射,抑制时疫流行。
  解放后,政府执行预防为主、防治结合的方针,逐步完善防疫机构,广泛开展除害灭病运动,制订《慈溪县传染病管理实施细则》,组织县、区、乡防疫人员预防接种,有效地控制了传染病、地方病的发生和流行。鼠疫、天花早已绝迹,霍乱于1951年消灭,吸血虫病、丝虫病也先后灭绝。1984年起又实行计划免疫,至1987年,儿童计划免疫建卡率达99.05%,“四苗”(卡介苗、百白破三联菌苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗)覆盖率为96.19%。
  传染病 县内流行的传染病有20余种,其中流行面广的有以下几种:病毒性肝炎。属高发区,1959年4月列入传染病报告范围,是年发病676例,五洞闸、浒山一带最多。后每年发生,1959~1969年6207例,年均发病率107.27/10万;1970~1979年13869例,年均发病率164.36/10万;1980~1987年30350例,年均发病率418.07/10万。自1959年至1987年的29年间,死亡8人。
  痢疾。50年代发病较多,年均2129例;60年代下降,年均990例;70年代又逐年上升,年均1662例;1980~1987年,年均发病上升到4092例。自1950年至1987年的38年间,死亡26人。
  流行性脑脊髓膜炎(流脑)。1950年始有疫情报告,当时发现较少。60年代增多,年均发病率136.44/10万,其中1963~1968年为高发期,发病9100例,死亡391人。发病时间多在春季至夏初,据上述6年统计,在1~5月发病的占91.16%。以后用流脑菌苗、多糖菌苗对15岁以下儿童接种,到70、80年代,年发病率分别下降至4.34/10万、3.49/10万。1987年降为0.43/10万。
  流行性乙型脑炎。属省内高发区,患者以10岁以下儿童居多。1954年始有疫情报告。至1987年,共发病4101例,年均发病率15.74/10万,死亡139人。50年代,疫情平稳,年均发病率20/10万。60年代为高发段,其中5个年份发病率超过30/10万。1959年起,采用疫苗接种预防。70年代起,发病率逐年下降,1987年发病17例。
  麻疹。俗称“瘄子”素有发生。1951年始登记疫情。一般在冬春季发生,患者多为10岁以下儿童,平均,患病年龄为6岁。麻疹流行呈周期性。每隔1~2年流行1次,亦有持续1~2年的,起伏较大。据1951~1986年36年统计,总发病84294例。其中大流行8年,100~500/10万之间的中流行12年,100/10万的小发年9年,10/10万以下的偶发年7年。1958年为爆发年,发病21704人,年发病率3772.13/10万,死亡129人;逍林区最严重,发病率高达7733.33/10万。50年代始,防疫部门对易感儿童采用减毒活疫苗接种。1984年起改为冻干粉剂按月接种,使麻疹逐年减少,1987年无一例发生。
  白喉。1950年起建立疫情报告,患者多为儿童,偶有成年人。发病年份有周期性。1958年、1959年两年在部分地区流行,共发病485例,年发病率41.33/10万,死亡34人;1964~1966年为第二次发病高峰,3年共发病477人,年均发病率19.65/10万,死亡28人。县各级防疫部门自1953年起,对易感儿童施行接种预防,接种人数由开始的几千人增加到80年代的几万人。1967年以来,发病率逐年下降,自1984年至今,已无病例发现。
  脊髓灰质炎。1956年始建疫情报告,患者均为幼儿,至1983年共发病333例,年均发病率为1.56/10万,死亡3人。1965年为流行高峰年,发病67例,年发病率为9.41/10万,死亡1人。1982年为第二个流行高峰年,发病59例,发病率6.56/10万,死亡1人。1961年起,对易感幼儿采用小儿麻痹糖丸预防,1981年实行计划免疫。自1984年至今,未发生病例。
  地方病 县内有丝虫病、钩虫病、疟疾、血吸虫病、麻风病。
  丝虫病。1950年征兵体检时发现,在1173名体检对象中,发现微丝蚴阳性126人,占10.8%,鉴定为马来丝虫。1952年,长河乡里路村采血调查181人,有微丝蚴阳性2人。1956年抽样调查10个乡,受检15096人,有微丝蚴阳性594人,占3.93%。龙山乡最高,占10.2%。因防治不力,1959年再次抽样血检,该乡阳性率升至24.8%,引起政府重视,1962年组成工作组防治,1970年又抽调60名医务人员,组成4个普查普治小组,边调查边治疗,是年检查142567人,阳性677人,占0.47%;1983年、1984年两年,抽查111820人,阳性2人,占0.0018%,1984年6月,通过宁波市丝防考核小组考核,1985年2月,省卫生厅宣布为基本消灭丝虫病县。1986年无一例发现,解剖中华按蚊1021只,亦均为阴性。1987年,省卫生厅宣布慈溪为消灭丝虫病县。
  血吸虫病。主流行于龙南乡大山、湖东和周巷镇海莫3个大队,据1964年、1978年先后调查819户,人口2368人,有病人13名,并发现钉螺面积3400平方米。1971年起,坚持查螺、查病、治病,并加强饮水管理和粪便处理。到1981年12月,经省血防考核组检查定为省第一批消灭血吸虫病县。1985年,县防疫站沈长胜被评为全国血防先进工作者。
  钩虫病。俗称“黄胖病”。解放前民谣云:“一年黄、二年胖、三年功夫见阎王”。1955年抽样调查,周巷、浒山、逍林棉区流行最广。1956年治疗17076名。1958年又开展大规模的防治工作,普检306158人,占全县总人口的45%,查出阳性134690人,占被检人数的44%,周巷区最高,占59%。经四氯乙烯大剂量一次性治疗,治愈124005人。经过20余年不间断的防治,钩虫病患者逐年减少,1979年,经省血防检查考核组考核,确认慈溪县为钩虫病发病率较低县。
  疟疾。有“间日疟”、“三日疟”。民国时期每年均有发生。解放后加强防治。1952年发病5101人,发病率1037.84/10万,死亡1人。1961年7~9月,温度、湿度异常升高,9月份雨量485毫米,蚊子旺发,加之防疫不力,9月份发病176例,10月份猛增到23922例,年总发病33636人,发病率高达5491.19/10万,占全年各类传染病总数的90.37%,比上年增加214倍。龙山地区发病率最高,观城、逍林次之,有15个大队发病率超过人口总数的10%。是年,发动医务人员落实“两根治一预防”措施(现症病人根治,休止期病人抗复发根治,重点地区预防),组织送药上门,取得显著效果。1963年对6166例有发热症状者进行疟原虫检查,并进行抗复发治疗3次,服药125746人次。又对发病率在15%以上的147个生产队、47个单位采取冬季预防服药措施,1964年发病率减至1141.68/10万。1983年在新浦、择浦、三管、白沙、桥头乡先后监测,受测958人,阳性15人。1985年测定,发病率降到6.14/10万,达到基本消灭疟疾的指标。1987年患疟疾4人,发病率仅0.42/10万。
  麻风病。民国24年,省武康疗养院、绍兴麻风病院相继收容、治疗过慈溪县麻风病人。1966年8月建办县康复医院(后改名麻风病防治站)。年4月收治7名麻风病患者。1970年,全县调查,发现疑似病人10余人。1973年组织医务人员百余名开展普查,受检115730人,查出疑似病人195名。至1980年,经4次大普查,基本查清流行情况。1983年起,每年组织巡回门诊或新发病区重点调查。1987年新发病3人。截止1987年底,累计麻风病患者161名,治愈110名,死亡和其他原因减少28名,现症病人尚有23名,患病率为0.025%‰,已达到控制麻风病流行的指标。
  第二节 职业病防治
  1956年,县防疫站配专人从事工业卫生及劳动卫生工作。1964年建立矽肺常规检查:石棉业工人3年1次健康检查,矽肺患者每年复查。1979年8、9月间,县防疫站配合浙江省职业病防治所和宁波地区防疫站对接触铅、苯、汞、有机磷农药和三硝基甲苯5种毒物的工人进行健康检查和生产环境的卫生学调查。1982年,县防疫站会同浙江省防疫站专题调查石棉行业,测定样品949只,平均浓度28.91mg/m3,超过国家卫生标准13倍;最高浓度为180mg/m3,超过国家卫生标准89倍。1984年,各石棉厂、点安装管道吸尘装置后,粉尘浓度比1982年降低4成多。1983年5月起,厂矿企业先后建立卫生档案,逐步完善监督、监测、体检工作。1985年起,乡镇企业开始建档,至1987年底,完成建档的企业有1812个,职工总人数117611人。
  第三节 妇幼保健
  民国期间,无专门妇幼保健机构。解放初,妇幼保健工作由县人民政府卫生院兼理。1951年5月成立县妇幼保健所,1958年并入县人民医院,1963年恢复。1985年5月改为县妇幼保健院,分妇幼保健、临床医疗两部,设妇保、儿保、妇产、内儿等10个科室。1954~1957年,各区先后建妇幼保健站,1958年,分别并入各区卫生院。此后,各区乡(镇)卫生院充实妇幼保健人员。至1987年,全县有9所区(镇)和55所乡卫生院,设有妇产科、儿保科。有816个村配有妇幼保健协助员,占总村数的98.5%。
  新法接生 民国时期多旧法接生,妇婴死亡率较高。民国19年(1930)助产士张爱麟始在庵东盐区采用新法接生。29年,县卫生院成立后,设助产士1人,,全年新法接生12胎。解放后,为确保妇婴健康,推广新法接生。1951年举办展览,宣传新法接生,对旧产婆进行技术培训,并给贫病产妇以免费照顾,使新法接生率逐年上升。到1952年,新法接生率由1950年的4.8%增加到42%。婴儿死亡率由1950年的37.9%‰下降到1952年的14.5%‰,1958年新法接生率提高到98.4%。婴儿破伤风死亡率下降到0.19‰。1959年提倡住院分娩,建62个农村产院,设床位297张,翌年住院分娩率38.6%。1980年,新法接生率达到99.95%,经浙江省卫生厅验收,浙江省人民政府颁发了新法接生合格证。1982年起,建立孕产妇系统管理卡,至1987年,孕产妇建卡率达到98.77%,住院分娩率达98.73%。
  妇女病防治 解放初,采用幻灯和图片展览,宣传妇女卫生知识。1958年,在农村推广妇女“三期”(月经期、孕产期、哺乳期)保护制度。1960年普查普治子宫脱垂患者。至1961年,治愈子宫下垂病人574人,治愈闭经患者4726人。1973年进行首次以防癌为主的妇女病查治,历时5个月,普查13万人,受检率87%,查出各种妇女病患者5万多人,其中恶性肿瘤患者38人。1978年复查复治尿瘘、子宫脱垂。1984年9月,开始妇保门诊。1985年对浒山镇31个单位的女职工开展防癌普查及常见病的治疗。1987年,县妇幼保健院普查乡镇企业女工患妇女病情况,并建立健康档案。
  儿童保健 解放后,开展新法育儿指导工作。1955年在五洞闸乡培训保育员、接生员、保健员,试办常年托儿所。1956年对全县640个托儿所实施卫生指导,另在大云乡和五洞闸乡调查近亲结婚对下一代危害情况,进行广泛宣传。
  1951年“六一”儿童节为3254名儿童健康检查,1961年开展小儿营养不良普查,查出并治愈2142人。1979年为全县77648名0~7岁儿童健康检查,测定其中6800名儿童的身长、体重、坐高、头围、胸围5项指标,绘制《儿童生长发育评价对照表》。1979~1981年先后调查儿童佝偻病、贫血、婴儿喂养状况及1978~1980年3年间0~7岁儿童死亡回顾。1987年对3~7岁独生子女及幼儿园儿童一次性体检47165人。
  1980年5月,县妇幼保健所开设儿童保健门诊。此后,各区和55个乡镇均先后开设儿保门诊。1985年3月起,各乡实行每月1~2天的儿童保健日活动。并对0~3岁组儿童进行系统管理,至1987年,该组儿童受系统管理的27507人,建卡率达91.6%。
  儿童防疫疫苗逐渐由牛痘疫苗一种增至卡介苗、麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸等8种。1979年10月对全县7个月至12岁的177779名儿童免费驱蛔。1984年起确定每月20日为儿童保健日。
  第四节 爱国卫生运动
  解放初期,各镇(乡)建立卫生委员会和居民(村)卫生小组,开展季节性清洁卫生运动,进行饮水消毒、饮食业摊贩管理。1952年10月统计,全县迁移粪缸48732只,加盖搭棚46884只,疏通阴沟2318条,新建垃圾箱956只,清除垃圾16188470担。1953年3月成立慈溪县爱国卫生委员会,开展以反“细菌战”为内容的爱国卫生运动,在元旦、春节、国际劳动节、端午节、国庆节等节日进行清洁卫生活动。1958年成立慈溪县除四害指挥部,组织除“四害”(苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀)突击队,创建“四无镇”、“四无村”。同年12月成立慈溪县防病治虫灭害指挥部,加强日常卫生工作的领导。1960年起,国家经济暂时困难,部分人员因营养不良,得浮肿病,政府组织医疗队,下乡巡回医疗。1962年后,开展以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动,改善饮水、饮食卫生。“文化大革命”中,爱国卫生组织涣散。1978年10月调整机构,充实人员,继续以除害灭病为中心,改善环境、饮食卫生,并指导基层创文明卫生先进单位。1984年和1987年,周巷镇西河居民区、东一乡富强村、掌起乡下叶村、范市镇杨家村、锦堂师范学校附属小学先后被列入省级文明卫生单位。
  食品加工服务业卫生管理 解放后,设卫生警察,监督市场、饮食业的卫生。1953年7月,县人民政府颁布《慈溪县饮食卫生管理暂行管理规则》;1956年6月又颁布《慈溪县饮食业卫生暂行条例》,按规定指导1761户饮食业改善卫生设施,颁发卫生合格执照1191份。1963年对炊事员和饮食服务行业人员进行体格检查,先后组织培训,并对饮食、食品加工、牛奶、酱作、水产、糖果、茶食、肉食品、理发业、旅社、浴室、茶室(摊)等行业重新核发卫生合格执照。1972年,慈溪县革命委员会批转商业局、卫生局《关于加强饮食卫生管理工作》的通知,组织全县饮食服务行业卫生大检查。1983年7月1日起,执行《中华人民共和国食品卫生法》(试行),县人民政府任命食品卫生监督员4名,检验员2名,检查员80名,各食品行业主管部门及生产经营单位设食品卫生管理机构868个,检验机构48个,配管理员6356人,检验员68人,形成食品卫生管理监督网,并每年对食品检验员和食品从业人员进行培训和体格检查,对食品服务行业核发卫生许可证,至1987年,共培训检验员5期,110人次,体格检查50941人次,颁发卫生许可证2308件。验讫5705件,合计8013件。5年中,处罚违反《食品卫生法》行为416起,计罚金12112元,销毁产品6279公斤。1987年,食品采样调查587份,合格463份,合格率为78.88%。
  饮水卫生 解放后,把保护水源和改善饮用水卫生条件列入爱国卫生运动的内容。50年代初,倡导饮水和洗涤水分塘隔离。1953年6月,观城、师桥建立饮水消毒站。1955~1979年,组织挖井建水柜,新建水井9706只。后工业废水增多,农药使用增加,河水严重污染,1981年3月,县成立水改领导小组;1984年12月成立慈溪县农村改水项目办公室。县防疫站确定16个监测点,进行16个项目的水质化验。到1987年止,建成水厂(站)25座,水柜1610只,31个乡(镇)、223个村用上自来水,共计有357816人饮用清洁水,占总人口的38.39%。1986年12月,慈溪县第二水厂动工兴建,投资1530万元,计划受益15个乡、205个村、25.5万人口。
  学校卫生 解放后,学校先后成立卫生室(队),制订学校卫生计划和印发通俗卫生宣传材料,培训保健员,开展学校卫生工作。1953年,全县有6所学校设卫生室,卫生队员76人,受训6次。以后逐渐增加。1980年5月,对慈溪中学、浒山中学、县实验小学、浒山二小、浒山四小等5所学校的7~16岁学生3100人进行体检,患近视者颇多,1982年6月对实验小学74名学生的135只患近视的眼睛,采用0.05%654-2眼药水矫治,治疗1个月,有效眼70只。1985~1987年,培训保健教师和校医,宣传学校卫生知识,试设卫生课,着重防治近视眼,加强食品卫生监督。1986年普查普治中小学生头虱。

知识出处

慈溪县志

《慈溪县志》

出版者:浙江人民出版社

本志包括建置、自然环境、人口、经济、政治、军事、教育、科技、卫生、民情、人物等十一章内容。

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