金华市图书馆
金华市图书馆
机构用户
金华市图书馆(机构用户)
登录
注销
首页
知识图谱
颗粒列表
全部
基础数据
精细化标引
析出资源
图表颗粒
知识抽取
人物
New
机构
事件
地理名称
专题
作品
实物
知识片段
资源阅读
古籍善本
其他
资源统计
加工标准
相关文档
首页
知识信息
丹谿先生金匱鉤玄卷一
知识类型:
析出资源
查看原文
内容出处:
《丹溪先生金匱鈎玄》
古籍
唯一号:
110720020230001717
颗粒名称:
丹谿先生金匱鉤玄卷一
分类号:
R222.39
页数:
21
页码:
一-二十一
摘要:
本文提供了金华丛书中的中风的疗法,讨论了中风的病因,包括血虚有痰、死血留滞、中气等,症状包括半身不遂、口眼歪斜、遗尿、吐沫、喉如鼾睡、肉脱筋痛等。治疗上,采用从痰治顺气化痰的方法,根据病情使用不同的草药和方剂,如四物汤、二陈汤、四君子汤等,并注意使用姜汁等食材以帮助药物吸收。
关键词:
研究
药方
治疗
内容
門人戴
金華叢書
中風
大率主血虛有痰以治痰爲〓或虛挾火與濕亦有死血留滯者
外中於風者亦有中氣者當從痰治順氣化痰若口開手撒眼
合遺尿吐沫直視喉如鼾睡肉脫筋痛者皆不治
半身不遂大率多痰在左屬死血無血在右屬痰有熱氣虛
病若在左者四物湯等加桃仁紅花竹瀝薑汁在右者二陳湯四
君子等加竹瀝薑汁
痰壅盛者口眼喎斜者不能言者皆當吐
吐法輕用瓜蒂鰕汁皂角重用藜蘆半錢或三分加麝香灌入鼻
內或口內吐痰出一不巳再吐之亦有虛而不可吐者
氣虛卒倒參芪補之
氣虛者有痰濃參湯合竹瀝薑汁
血虛宜四物湯俱用薑汁炒恐泥痰再加竹瀝薑汁入內服能食
者去竹瀝加荊瀝
又法以猪苓皂角白礬等分爲末薑湯調下名落涎散
血虛者四物湯補之挾痰者亦用薑汁竹瀝
脉訣內言諸不治證見則不可治筋枯者不治舉動則筋痛者是
筋枯以其無血滋潤故也
治痰氣實能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝
此二味用開經絡行血氣入四物湯中必用薑汁助之
肥白人多濕少用附子烏頭行經
初昏倒急搯人中至醒然後用去痰藥二陳湯四物四君子等湯
加減用
六鬱
戴云鬱者結聚而不得發越也當升者不得升當降者不得降當
變化者不得變化也此爲傳化失常六鬱之病見矣氣鬱者〓
脇痛脈沈澁濕鬱者周身走痛或關節痛遇陰寒則發脈沈細
痰鬱者動則卽喘寸口脈沈滑熱鬱者瞀小便赤脈沈數血鬱
者四肢無力能食便紅脈沈食鬱者嗳酸腹飽不能食人迎脈
平和氣口脈緊盛者是也
氣血中和萬病不生一有怫鬱諸病生焉
氣鬱 香附子 蒼朮 川芎
濕 蒼朮 川芎 白芷
痰 海石 香附 南星 瓜蔞
熱 靑黛 香附 蒼朮 川芎 栀子
血 桃仁 紅花 青黛 川芎 香附
食 蒼朮 香附 鍼沙醋炒 山查 神麴炒
春加芎 夏加苦參 秋冬加吳茱萸
越鞠丸 解諸鬱 又名芎朮丸
蒼朮 香附 撫芎 神麴 栀子等分爲末水丸如菉豆大
凡鬱皆在中焦以蒼朮末撫芎開提其氣以升之假如食在氣上
提其氣則食自降餘皆倣此
癩
大風病是受得天地間殺物之氣古人謂之癘風者以其酷烈暴
悍可畏耳人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取涎
血於齒縫中出在下者以通天散取惡物陳蟲於穀道中出取
出雖有道路之異然皆不外乎陽明一經治此證者須知此意
看其疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也下先見者下體多
者在下也上下同得者在上復在下也陽明胃經與大膓無物
不受此風之入人也氣受之則在上多血受之則在下多血氣
俱受之者上下俱多也自非醫者神手病者鐵心罕有免此夫
從上從下以漸而來者皆可治人見其病勢之緩多忽之雖按
法施治病巳痊可若不能忌口絕色皆不免再發發則終於不
能救也余曾治五人中間惟一婦人不再發以其貧甚而且寡
無物可喫也餘四人三四年後皆再發孫眞人云吾嘗治四五
十人終無一人免於死非眞人不能治蓋無一人能守禁忌耳
此婦人本病藥外又服百餘貼加減四物湯半年之上方得經
行十分安愈
治法 在上者醉仙散在下者通天再造散後用通神散及三稜鍼
於委中出血但不能忌口絕房者不治之也
醉仙散
胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子各半兩爲粗末洞炒紫色
白蒺藜 苦參 瓜蔞根 防風 各半兩
右八味爲細末每一兩半入輕粉三錢拌匀大人一錢空日午
臨睡各一服淡茶調下五七日間必於齒縫中出臭涎水渾身
覺痛昏悶如醉利下惡臭屎爲度量大小虛實加減與之證候
重而急者須以再造散下之侯補養得還復與此藥喫須斷鹽
醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物止可淡粥及淡煑熟時菜
食之茄尚不可食惟有烏稍蛇莱花蛇可以淡酒煑熟食之以
助藥力
再造散
鬱金半兩生用
大黃一兩炮
皂角剌一兩黑者大者
白牽牛頭末六錢半炒半生用之
右爲末五錢臨夜冷酒調下以淨桶伺候泄出蟲如蟲口黑色乃
是多年蟲口如赤色是近者三數日又進一服直候無蟲卽絕
根也
寒 主乎温散
有卒中天地之寒氣有傷生冷之物
戴云此傷寒謂身受肅殺之氣口食冰水瓜果冷物之類病者必
脈沈細手足冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言語或遇熱病誤
用此法輕者至重重者至死凡脈數者或飲水者或煩燥動搖
者皆是熱病寒熱二證若水火也不可得而同治誤卽殺人學
者愼之
傷寒
傷寒必須身犯寒氣口食寒物者從補中益氣湯中加發散藥屬
內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛只用補中益氣湯
中從所見之證出入加減氣虛熱甚者少用附子以行參芪之
劑如果氣虛者方可用此法以上傷寒治法可用於南方不宜
北
暑
戴云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人也有冒有傷有中三者有
輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者胃與大腸受之惡心者胃
口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲蓋黃連退暑熱
香薷消畜水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針剌者此爲熱
傷在分肉也當以解毒白虎湯加柴胡氣如虛者加人參或咳
嗽發寒熱盜汗出不止脉數者熱在肺經用淸肺湯柴胡天水
散之類急治則可遲則不可治矣或火乘金也此爲中暑凡治
病須要明白辨別愼勿滚同施治春秋間亦或有之切莫執一
隨病處方爲妙
黃連香薷飲 挾痰加半夏 乘虛加人參黃芪或淸暑益氣
湯加減用之
注夏 屬陰虛元氣不足
戴云秋初夏末頭痛脚軟食少體熱者是也補中益氣湯去柴胡
升麻加炒黃柏挾痰止用南星半夏陳皮之類或生脈散出千
金方
暑風
戴云暑風者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者
火君相二火也暑天地二火也內外合而炎爍所以卒倒也痰
者人身之痰飲也因暑氣入而鼓激痰飲塞礙心之竅道則手
足不知動躡而卒倒也此二者皆可吐丙經日火鬱則發之挾
火挾痰實者可用吐法吐即發散也量其虛實而吐之吐醒後
可用淸劑調治之
濕
戴云濕有自外人者有自內出者必審其方土之致病源東南地
下多陰雨地濕凡受必從外人多自下起以重腿腳氣者多治
當汗散久者宜疎通渗泄西北地高人多食生冷濕麵或飲酒
後寒氣怫鬱濕不能越作腹皮脹痛甚則水鼓脹滿或通身浮
腫如泥按之不起此皆自內而出也辯其元氣多少而通利其
二便責其根在内也此方土內外亦互相有之但多少不同須
對證施治不可執一本草蒼朮治濕上下俱可用二陳湯加酒
芩羗活蒼朮散風之藥行溼最妙
內傷
內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺家可用參苓甘草少許薑
汁冷服或茶匙桃薑汁與之虛者可用人參湯世之病此者爲
多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆以補元氣
爲主看其所挾之病而兼用藥
火
有可發者二 風寒外來者可發 鬱者可發 陰虛火動難治
火鬱當發看何經 輕者可降 重則從其性升之 實火可瀉
小便降火極速凡氣有餘便是火 火急甚重者必緩之生甘草
兼瀉兼緩人參白朮亦可
人壯氣實火盛顚狂者可用正治或硝冰水飲之
人虛火盛狂者可用生薑湯與之若投以冰水正治立死有補陰
卽火自降者炒黃柏地黃之類山梔子仁大能降火從小便泄
去其性能屈曲下行降火人所不知
凡火盛者不可驟用涼藥必用温散又方左金丸治肝火
黃連六兩 茱萸一兩或半兩
水爲丸白湯下五十丸
傷風
戴云新咳嗽鼻塞聲重者是也 屬肺者多 散宜辛温或辛涼
發斑 屬風熱
戴云斑有色而無頭粒者是如有頭粒卽疹也風熱挾痰而作
自裏而發於外通聖散消息當以微汗而散之下之非理也
內傷斑者胃氣極虛一身火遊行於外所致宜補以降之發斑似
傷寒者痰熱之病發於外微汗以散之下之非理也
疹
戴云疹浮小有頭粒者是隨出卽收收則又出者是也非若斑之
無頭粒也當明辨之
屬熱與痰在肺淸肺火降痰或解散出汗亦有可下者
温病
眾人病一般者是也又謂之天行時疫有法宜補宜降宜散
又方
大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 蒼朮 滑石
香附 人中黃
右爲末神麴爲丸每服五七十丸分氣血痰作湯使氣虛四君子
湯血虛四物湯痰多陳湯送下如熱甚者可用童子小便送
下
大頭天行病東垣有方 羗活 酒芩 大黃酒蒸
冬温爲病非其時而有其氣者冬時君子當閉藏而反發泄於外
專用補藥帶表
又方以竹筒兩頭留節中作一竅納甘草於中仍以竹木釘閉竅
於大糞缸中浸一月取出晒乾專治疫毒
瘧 有風有暑有食老瘧瘧母痰病
老瘧病此係風暑入陰分在臟用血藥川芎撫芎紅花當歸加蒼
朮白朮白芷黃柏甘草煎露一宿次早服之無汗要有汗散邪
爲主帶補有汗要無汗正氣爲主帶散有瘧母者用丸藥消導
醋煑鱉甲爲君三稜蓬朮香附隨證加減
三日一發者受病一年間發者受病半年一日一發者受病一月
連二日發住一日者氣血俱受病一日間一日者補藥帶表藥
後用瘧丹截之在陰分者用藥徹起在陽分方可截之
又方 草果 知母 檳榔 烏梅 常山 甘草炙 川山甲
炮 用水酒一大碗煎至半碗露一宿臨發日前二時温服如吐
則順之
截瘧靑蒿丸
靑蒿一兩 冬靑葉二兩 馬鞭草二兩 官桂二兩
右三藥皆晒乾秤爲末法丸如胡子椒子大每兩作四服於當發
前一時服盡
大法暑風必當發汗夏月多在風涼處歇遂閉其汗而不泄因食
者從食上治
瘧而虛者須先用參朮一二貼託住其氣不使下䧟後用他藥治
內傷挾外邪者同法內必主痰必以汗解二陳湯加常山柴胡
黃芩草果
瘧而甚者發寒熱頭痛如破渴而飲水自汗可與參芪朮芩連栀
子川芎蒼朮半夏等治
久病瘧二陳湯加川芎蒼朮柴胡葛根白朮一補一發
欬嗽
風寒 火主降火 勞 肺脹 火鬱
痰主降痰
戴云風寒者鼻塞聲重惡寒者是也火者有聲痰少面赤者是也
勞者盜汗出兼痰者多作寒熱肺脹者動則喘滿氣急息重痰
者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者大槩耳亦當明其是否也
風寒行痰開腠理二陳湯加麻黃杏仁桔梗火降火淸金化痰
勞四物湯中加竹瀝薑汁必以補陰爲主
肺脹而嗽者用訶子靑黛杏仁訶子能治肺氣因火傷極遂皮鬱
遏脹滿取其味酸苦有收斂降火之功佐以海蛤粉香附瓜蔞
仁靑黛半夏麴
食積痰作嗽發熱者半夏南星爲君瓜萋蘿蔔子爲臣靑黛石鹻
爲使
火鬱嗽者訶子海石瓜蔞靑黛半夏香附
咳嗽聲嘶者此血虛受熱一作邪也用靑黛蛤粉蜜調服久嗽風入
肺用鵞管石雄黃鬱金欵冬花碾末和艾中以生薑一片留舌
上炙之以煙入喉中爲度乾咳嗽者難治此係火鬱之證乃痰
鬱火邪在中用苦梗以開之下用補陰降火不巳則成勞倒倉
好此證不得志者有之
嗽而脇痛宜疏肝氣用靑皮等方在後二陳湯內加南星香附靑
黛薑汁
治嗽藥大槩多用生薑者以其辛散也
上半日嗽多者屬胃中有火貝母石膏能降胃火午後嗽多者此
屬隂虛必用四物湯加知母黃柏先降其火
五更嗽多者此胃中有食積至此時候流入肺金知母地骨皮
降肺火
火氣浮於肺者不宜用涼藥用五味五倍斂而降之有痰因火逆
上者先治火後治其痰也
肺虛甚者用參膏此好色腎虛有之以生薑陳皮佐之大槩有痰
者可加痰藥治之
治嗽多用栗殻不必疑但要先去病根此乃收後之藥也師云陰
分嗽者多屬陰虛治之也
有嗽而肺脹壅遏不得眠者難治
治嗽煙筒
佛耳草 欵冬花 鵝管石
右爲末用紙捲燒其烟薰之或白湯調亦得
治嗽有痰天突肺腧二穴灸治嗽泄火熱大瀉肺氣三椎骨下橫
過各一寸半是穴
嗽春是春升之氣用淸藥二陳加薄荊之類夏是火炎上最重琴
連秋是濕熱傷肺冬是風寒外來用藥發散之後以半夏必逐
去痰庶不再來
又方治嗽劫藥
五味子半兩 五倍子一錢 甘草二錢半 風化硝一錢
爲末以蜜爲丸噙化之
痰 脈浮當吐
凡治痰用利藥過多致脾氣下虛則痰反易生多
濕痰 用蒼朮
老痰 海石 半夏 瓜蔞子 香附 五倍子
熱痰 用靑黛 黃連
食積痰 神麴 麥蘖 山查子
痰在腸胃間者可下而愈痰在經絡中者非吐不可出吐法中就
有發散之義也
膈上之痰必用吐之瀉亦不能去也
氣實痰熱結在上者則吐吐難得出或成塊或吐略不出氣滯兼
鬱者此則難治矣膠固者必用吐之
吐法兼用牙茶虀水薑汁醋少許瓜蔞散少許加防風桔梗皆升
動其氣便吐也
吐法 用附子尖 桔梗蘆 人參蘆 瓜蒂 砒不甚用 藜
蘆 艾葉 末茶
右藥此皆自吐不用手探但藥但湯皆可吐
吐法先以布搭膊勒腰於不通風處行此法
蘿蔔子半升擂和以漿水一碗濾去渣入少油與蜜旋至半温服
後以鵝翎探吐凡用鵝翎須以桐油浸卻以皂角水洗去肥晒
乾用之
又法用蝦帶彀半斤入醬葱薑等料物煑汁先喫蝦後飲汁以翎
句引吐必須緊勒肚腹
二陳湯一身痰都能管如在下加下引藥如在上加上引藥
凡人身上中下有塊者多是痰也問其平日好食何物吐下後用
藥
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊行極效痰挾瘀血遂成窠囊
痰之淸者屬寒用陳湯之類
內傷挾痰必用人參黃芪白朮之屬多用薑汁傳送或用半夏之
屬虛甚者宜加竹瀝
痰熱者多挾風外證爲多
濕者多軟如身倦而重之類熱者淸之食積者必用攻之兼氣虛
者用補氣藥補之
因火盛逆上者治火爲先白朮黃岑石膏之類中氣不足則加人
參白朮痰之爲物隨氣升降無處不到脾虛者淸中氣二陳加
白朮之類兼用提藥
中焦有痰與食積胃氣頼其所養卒不便虛若攻之盡則虛矣
眩暈嘈雜乃火動其痰用二陳湯加栀子芩連類
噫氣吞酸此係食鬱有熱火氣上動以黃岑爲君南星半夏爲臣
橘紅佐之熱多者加靑黛
痰在脇下非白芥子不能達
痰在皮裏膜外者非薑汁竹瀝不可達
痰在膈間使人顚狂健忘宜用竹瀝風痰亦服竹瀝又能養血痰
在四肢非竹瀝不開
痰結核在呬喉燥不能出入化痰藥加軟堅鹹藥
杏仁 海石 桔梗 連翹 瓜蔞仁 少佐朴硝以薑汁蜜
調丸噙化之
海粉卽海石熱痰能降濕痰能燥結痰能軟頑痰能消可入丸子
末子不可入煎藥
黃芩治熱痰假以降其熱也
竹瀝化滑痰非薑汁不能行經絡也
枳實瀉痰能衝墻壁 五倍子能治老痰
小胃丹 治膈上痰熱風痰濕痰肩膊諸痛然能損胃氣食積痰
實者用之不宜多
靑礞石丸去濕痰重在風化硝
潤下丸降痰最妙
陳皮半斤去白以水化塩兩拌陳皮令得所煑侯乾炒燥一方不去白甘草一兩炙
右爲末蒸餅丸菉豆大每服三十五丸温水下
油炒半夏大治濕痰又治喘止心痛粥丸薑湯下三十丸
痰方
黃芩空心 香附 半夏薑製 貝母以上治濕
痰加瓜蔞仁 青黛 作丸子治熱痰
中和丸治濕痰氣熱
蒼朮 黃芩 香附 半夏各等分爲末粥丸
燥濕痰方亦治白濁痰者
南星一兩 半夏一兩 蛤粉二兩 靑黛爲衣 右爲末神麴
糊丸
痰嗽方
黃芩一兩半酒浸洗 滑石半兩 貝母一兩
南星一兩 風化硝二錢半 白芥子半兩去殻
右爲末湯浸蒸餅爲丸
導痰湯
半夏四兩 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓一兩 甘草半兩
用生薑煎服之
千緍湯
半夏七枚泡製四片破之 皂角去皮炙一寸二分 甘草炙一寸 生薑如指
大 煎服之治喘
治痰方
南星 半夏 滑石 輕粉各三錢 巴豆豆三十粒
右用皂角仁浸濃汁丸如梧桐子大每服五十丸
黃連化痰丸
黃連一兩 陳皮五錢 吳茱萸酒浸一錢 半夏一兩五錢
右爲末入桃仁二十四箇研如泥和匀神麴糊丸如菉豆大每
服百丸薑湯送下
消痰方
益元散七錢 吳茱萸三錢
治鬱痰方
白殭蚕 杏仁 瓜蔞 訶子 貝母
喘
戴云有痰喘有氣急喘有胃虛喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有
痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃虛喘者擡肩擷肚喘而
不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食巳則喘大槩胃中有
食火膈上有稠痰得食咽墜下稠痰喘卽止稍久食巳入胃反
助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥
者以火濟火也昔葉都督患此諸醫作胃虛治之不愈後以導
水丸利五六次而安矣
凡久喘未發以扶正氣爲要巳發以攻邪爲主
有氣虛短氣而喘 有痰亦短氣而喘
有陰虛自小腹下火起而上者
喘急有風痰者婦人大全方千糈湯
陰虛有痰喘急者補隂降火四物湯加枳殻半夏
氣虛者人參蜜炙黃柏麥門冬地骨皮之類
大槩喘急之病甚不可用苦藥涼藥火氣盛故也
可用導痰湯加千緡湯治之
諸喘不止者用劫藥一二貼則止之劫藥之後因痰治痰因火治
火椒目碾極細末用一二錢以生薑湯調下止之
又法用蘿蔔子蒸熟爲君皂角燒灰等分爲末以生薑汁煉蜜爲
丸小桐子大每服五七十丸噙化下之效
哮 專主於痰宜吐法
治哮必用薄滋味不可純用涼藥必帶表散
治哮方 用雞子畧敲殻損膜不損浸於尿缸內三四日夜取出
煑熟食之效蓋雞子能去風痰
痢 身熱 後重 腹痛 下血
戴云利痢雖有赤白二色終無寒熱之分通作濕熱治但分新舊
更量元氣用藥與赤白帶同
身熱挾外感
不惡寒小柴胡湯去人參惡寒發熱爲表證宜微汗和解
蒼朮 川芎 陳皮 芍藥 甘草生薑煎服
後重積與氣鬱墜下兼升兼消
或氣行血和積少但虛坐努力此爲亡血倍用歸身尾卻以生芍
藥生地黃桃仁佐之復以陳皮和之
或下痢而大孔痛者此因熱流於下也用木香梹榔黃芩黃連炒
乾薑
或纒退減十之七八積巳盡糟粕末實當炒芍藥炒白朮炙甘草
陳皮茯苓湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥有去濕實腸之
功恐滯氣未盡者不可遽用此藥只宜單服此湯可也
或痢後糟粕未實或食稍多或饑甚方食腹中作痛者切勿驚恐
以白朮陳皮各半盞煎服和之則安
或久痢後體虛氣弱滑瀉不止又當以訶子肉豆蒄白礬半夏之
類擇用以澁之甚則加牡蠣然須以陳皮爲佐若大澁亦能作
痛又甚者炙天樞氣海
古方用厚朴爲瀉凝滯之氣然朴太温而散氣久服大能虛人滯
氣稍行卽去之餘滯未盡炒枳殻陳皮然枳壳亦能耗氣比
之厚朴少緩比之陳皮亦重滯退一半當去之只用陳皮以和
諸藥陳皮去白有補瀉之兼才若爲參朮之佐亦能補也
凡痢疾腹痛必以白芍藥甘草爲君當歸白朮爲臣佐惡寒痛者
加桂惡熱痛者加黃柏達者更能參以歲氣時令用藥則萬舉
萬全豈在乎執方哉
諸不治證
下痢純血者必死 下痢如塵腐色者死
下痢如屋漏者死 下痢如竹筒注者不可治
下痢如魚腦者半生半死
噤口痢 胃口熱甚故也
黃連多加人參煮湯終日呷之如吐了再喫開以降之人不知此
多用温藥甘味此火濟火以滯益帶哀哉
一方臍中用田螺盦之以引下其熱
亦有誤服熱藥澁藥之毒犯胃者當明審以祛其毒
痢方亦作丸
大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殻 當歸 白芍藥 滑石
甘草 桃仁 白朮各等分 右爲末神麴糊丸
孫郎中因飲水過多腹脹瀉痢帶白
蒼朮 白朮 厚朴 茯苓 滑石 右煎下保和丸
小兒八歲下痢純以食積治
蒼朮 白朮 黃芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陳皮
炒麴 右煎下保和丸
又下痢發熱不止者屬陰虛用寒涼藥兼升藥藥熱
泄瀉 濕 氣虛 火 痰 食積
戴云凢瀉水腹不痛者是濕也飲食入胃不住或完穀不化者是
氣虛也腹痛瀉水腹鳴痛一陣瀉一陣是火也或瀉或不瀉或
多或少是痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積也
濕燥濕兼滲泄之四苓散加蒼朮白朮甚者二亦炒氣虛人參白
術芍藥炒升麻
火宜伐火利小水黃芩木通入四苓散
痰積宜豁之海石靑黛黃芩神麴蛤粉或用吐法
食積宜消導疏滌之神麴大黃
已上諸藥皆作丸子服之
凡泄瀉水多者仍用五苓散治之
世俗類用澀藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之而初得之者
恐必變他疾為禍不小矣殊不知多因於濕惟分利小水最為
上策
止瀉方
肉豆蔻五錢 滑石春冬一兩二錢半夏二兩半秋二兩
又方薑麴丸
陳麴六兩炒 陳麥亦可 茴香五錢 生薑一兩
又炒白術炒麴炒芍藥或丸或散或湯作丸妙
脾泄
治一老人奉養太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄之疾
白術二兩 炒白芍藥一兩酒拌炒 神麴一兩半炒
山楂一兩半炒 半夏一兩洗 黃芩五錢炒
右為末荷葉包飯煨為丸
治一老人年七十面白脉弦數獨胃脈沈滑因飲白酒作痢下血
淡水膿後腹痛小便不利裏急後重參術為君甘草滑石檳榔
木香蒼術最少下保和丸二十五丸第二日前證俱減獨小便
不利以益元散服之
霍亂
戴云霍亂者吐也有聲有物凡有聲無物而躁亂者謂之幹霍亂
也
轉筋不住男子以手挽其陰女子以手牽其乳近兩旁邊此乃千
金妙法也內有所積外有所感陽不升陰不降乖隔而成矣切勿以米湯喫
之立死 脉多伏爲絕
見成吐瀉還用吐提其氣起
大法生薑理中湯最好 有可吐者 有可下者 吐用二陳湯
加減亦可 或梓樹木煎湯吐亦可
乾霍亂
此病最難治死在須臾升降不通故也
此係內有物所傷外有邪氣所遏有用吐法者則兼發散之義也
吐提其氣極是良法 世多用鹽湯
有用温藥解散者 其法解散不用涼藥
二陳湯加和解散 川芎防風蒼朮白芷
嘔吐
凡有聲有物謂之嘔吐有聲無物謂之噦
有痰膈中焦食不得下者有氣逆者有寒氣鬱於胃口者胃中有
痰有熱者然胃中有火與痰而致嘔吐者多矣
朱奉議以半夏生薑橘皮爲主
孫眞人誤以噦爲咳逆
劉河間謂嘔者火氣炎上此特一端耳
胃中有熱膈上有痰二陳湯加炒梔子黃連生薑
久病嘔者胃虛不納穀也以生薑人參黃芪白朮香附
惡心 有熱 有痰 有虛
戴云惡心者無聲無物但心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖日惡心非
心經之病其病皆在胃口上宜用生薑蓋能開胃豁痰也皆用
生薑隨證用藥
翻胃 卽膈噎 膈噎乃翻胃之漸 發揮備言
戴云翻胃有四血虛氣虛有熱有痰血虛者脈必數而無力氣虛
者脈必緩而無力氣血俱虛者則口中多出沫但見沫大出者
必死有熱者脈數而有力有痰者脈滑數二者可治血虛者四
物爲主氣虛者四君子爲主熱以解毒爲主痰以二陳爲主大
約有四
血虛 氣虛 有熱 有痰兼病 必用童便竹瀝薑汁牛
羊乳
糞如羊屎者斷不可治大膓無血故也
痰用二陳湯爲主寸關脈沈或伏而大
有氣滯結者通氣之藥皆可用也寸關脈沈而牆氣虛四君子湯
爲主血虛四物湯爲主左手脈無力大不可用香燥之藥服之
必死宜薄滋味
馬剝兒燒灰存性一錢重好棗肉平胃散二錢温酒調服食卽可
下然後隨病源調理神效
陳皮三斤三兩
厚朴三斤二斤
甘草三十兩
蒼朮五斤
傷食
戴云惡食者胸中有物導痰補脾
二陳湯加 白朮 山查 川芎 蒼朮
痞 食積兼濕 東垣有法有方
又痞滿方 吳茱萸二兩 黃連八兩 粥爲丸
軟石膏碾末醋丸如菉豆大瀉胃火食積痰
嗳氣 胃中有火有痰南星 半夏 軟石膏 莎草根 或湯或
吞酸
戴云濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱鬱遏其食不得傳化故作
酸也如穀肉在器濕熱則易酸也必用茱萸順其性而折之反
佐茱萸黃連
嘈雜 只是痰因火動
戴云此卽俗謂之心嘈也
栀子薑炒黃連不可無 栀子黃芩爲君
南星 半夏 橘皮 熱多加靑黛
肥人噌雜二陳湯加撫芎用蒼朮白朮炒栀子
五疸
不用分五同是濕熱加如〓麹相似
戴云五疽者週身皮膚并眼如栀子水染因食積黃者量其虛實
下其食積其餘但利小便爲先小便利白卽黃自退輕者小
温中丸 重者大温中丸
熱多者加黃連 濕多者茵陳五苓散加食積藥
消渴泄瀉
先用白朮白芍藥炒爲末調服後卻服消渴藥
消渴 養肺 降火 生血爲主 分上中下治
黃連 天花粉末 人乳 生藕汁 生地黃汁
右二物汁爲膏入上藥搜和佐薑汁和蜜湯爲膏徐徐留於
舌上以湯少許送下 能食加軟石膏瓜蔞根治消渴神
藥
水腫
戴云水腫者通身皮膚光腫如泡者是也以健脾渗水利小便進
飲食元氣實者可下
此因脾虛不能制水水淸妄行當以參木補脾氣得實則自能
健運自能升降運動其樞機則水自行非五苓之行水也宜補
中行濕利小便切不可下二陳湯加白朮人參爲主佐以蒼朮
炒栀子黃芩麥門冬制肝木若腹脹少佐厚朴氣不運加木香
木通
氣若䧟下升麻柴胡提之隨證加減必須補中
產後必用大補氣血爲主少佐以蒼朮茯苓使水自降用大劑白
朮補脾壅滿用半夏陳波香附監之
有熱當淸肺麥門冬黃芩之屬
一方用山栀子去皮取仁炒搥碎米飲送下若胃〓熱病在上者
帶皮用
鼓脹 又名單鼓 其詳在格致論中
大補中氣行濕此乃脾虛之甚須必遠音樂斷厚味以大劑人參
白朮佐陳皮茯苓蒼朮之類 有血虛 當以四物湯行血
脈實兼人壯盛者或可用攻藥便用收拾白朮爲主厚朴治腹脹
因味辛以散其氣在中焦故也
自汗 屬氣虛 濕熱 陽虛
東垣有法有方
人參 黃芪 少佐桂枝陽虛附子亦可用
撲法 牡蠣 麩皮 藁本 糯米 防風 白芷 麻黃根爲
末週身撲之
火氣上蒸胃中之濕亦能作汗涼膈散主之 痰證亦有汗者
盜汗 血虛 陰虛
戴云盜汗者睡則汗自出覺則無矣非若自汗而自出也小兒不
須治
東垣有法有方當歸六黃湯
盜汗方
白朮四兩一兩用黃芪同炒一兩用石斛同炒一兩用牡蠣末同炒一兩用麩皮同炒各微黃色餘藥不用只用白
石爲細末每服三錢用粟米湯調下盡四兩效
吃逆 有痰 氣虛 隂火 視其有餘不足治之
戴云吃逆者因痰與熱胃火者極多
不足者人參白朮湯下大補丸有餘并痰者吐之人參蘆屬
頭風 有痰者多
左屬風 荊芥 薄荷 屬血虛 川芎 當歸 芍藥
右屬痰 蒼朮 半夏 屬熱 黃芩
搐藥有用蓽撥猪膽
頭痛 多主於痰
痛甚者火多 亦有可吐者 亦有可下者
淸空膏治諸般頭痛除血虛頭痛不治
血虛頭痛自魚尾上攻頭痛必用川芎當歸湯
古方有追涎藥 出東垣試效
羗活 防風 黃連各炒一兩 柴胡七錢 川芎二錢
甘草炙一兩半 黃岑三兩刮去黃色剉碎一半酒炒一半
右爲末每服二錢匕熱盞內入茶少許湯調如膏抹在口內少
用湯送下臨卧服之
頭眩
痰挾氣虛火治痰爲主 挾補氣藥并降火藥
屬痰 無痰則不能作眩
屬火 痰因火動 又有濕痰者 有火多者
左手脈數熱多 脈牆有死血
右手脈實痰積 脈大必是久病
頭暈 火動其痰
二陳湯加黃芩蒼朮羗活散風行濕或用防風行濕之劑可也
昔有老婦患赤白帶一年半是頭眩坐立不久睡之則安
專用治赤白帶除之其眩自安矣
眉稜痛
風熱痰 作風痰治類痛風 白朮酒黃芩末茶調服
又方川烏頭草烏二味爲君童便浸洗炒去毒細辛黃芩羗活甘
草佐之
耳聾
少陽厥陰熱多 皆屬於熱耳鳴者是
戴云亦有氣閉者蓋亦是熱氣閉者耳不鳴也
萆麻子四十九粒 棗肉十箇
右人人乳搗成膏子石頭上畧晒乾便丸如桐子大以綿裹塞
於耳中
又方用鼠膽入耳中尤好 仍開痰散風熱
大病後須用四物湯降火
有陰虛火動耳聾者亦如上法
知识出处
《丹溪先生金匱鈎玄》
本书分为三卷,卷一、二以内科杂病为主,兼述喉症及外科一些病证;卷三为妇人、小儿病证。全书较充分地反映了朱氏这方面的学术经验。
阅读