小續命湯

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内容出处: 《局方发挥一卷》 古籍
唯一号: 110720020230001687
颗粒名称: 小續命湯
分类号: R289.347
页数: 2
页码: 五至六
摘要: 朱彥脩列舉《和局劑方》中有關小續命湯之問題並進行論述解答。
关键词: 方剂 医学理论

内容

或曰小續命湯與要略相表裏非外感之藥乎地仙丹治勞傷腎
   憊非内傷之藥乎其將何以議之
  予曰小續命湯比要略少當歸石膏多附子防風防己果與仲景意
  合否也仲景謂汗出則止藥局方則曰乆服差又曰乆病風隂晦時
  更宜與又曰治諸風似皆非仲景意然麻黄防己可乆服乎諸風可
  通治乎地仙丹既曰補腎而滋補之藥與僣燥走竄之藥相半用之
  腎惡燥而謂可以補腎乎借曰足少隂經非附子輩不能自達八味
  丸仲景腎經藥也八兩地黄以一兩附子佐之觀此則是非可得而
  定矣非吾之過論也
  又觀治氣一門有曰治一切氣冷氣滯氣逆氣上氣用安息香丸丁
  沈丸大沈香丸蘓子丸勻氣散如神丸集香丸白檀香丸煨姜丸鹽
  煎散七氣湯丸痛温白丸生姜湯其治嘔吐膈噎也用五膈丸五膈
  寛中散膈氣散酒癥丸草荳蔲丸撞氣丸人參丁香散其治吞酸也
  用丁沈煎丸小理中丸其治痰飲也用倍术丸消飲丸温中化痰丸
  五套丸且於各方條下或曰口苦失味曰噫酸曰舌澁曰吐清水曰
  痞滿曰氣急曰脇下急痛曰五心中熱口爛生瘡皆是明著熱證何
  為率用熱藥夫周流於人之一身以為生者氣也陽往則隂來隂往
  則陽來一升一降無有窮已茍内不傷於七情外不感於六淫其為
  氣也何病之有今曰冷氣滯氣逆氣上氣皆是肺受火邪氣得炎上
  之化有升無降薰蒸清道甚而至於上焦不納中焦不化下焦不滲
  展轉傳變為嘔為吐為膈為噎為痰為飲為翻胃為吞酸夫治寒以
  熱治熱以寒此正治之法也治熱用熱治寒用寒此反佐之法也詳
  味前方既非正治又非反佐此愚之所以不能無疑也謹按原病式
  曰諸嘔吐酸皆屬於熱諸積飲痞膈中飲皆屬於濕諸氣逆衝上嘔
  涌溢食不下皆屬於火諸堅痞腹滿急痛吐腥穢皆屬於寒深契仲
  景之意金匱要畧曰胷痺病胷背痛括蔞薤白湯主之胷痺心痛徹
  背括蔞薤白半夏湯主之心下痞氣氣結在胷脇下上逆搶心者枳
  實薤白括蔞桂枝湯主之嘔而心下痞者半夏瀉心湯主之乾嘔而
  利者黄芩加半夏生姜湯主之諸嘔吐糓不得入者小半夏湯主之
  嘔吐病在膈上者猪苓湯主之胃反嘔吐者半夏參蜜湯主之食已
  即吐者大黄甘草湯主之胃反吐而渇者茯苓澤瀉湯主之吐後欲
  飲者文蛤湯主之病似嘔不嘔似噦不噦心中無奈者姜汁半夏湯
  主之乾嘔手足冷者陳皮湯主之噦逆者陳皮竹茹湯主之乾嘔下
  痢者黄芩湯主之氣衝上者皂莢丸主之上氣脉浮者厚朴麻黄湯
  主之上氣脉沈者澤瀉湯主之大逆上氣者麥門冬湯主之心下有
  痰飲胷脇支滿目眩茯苓桂术湯主之短氣有微飲當從小便出之
  宜茯苓桂术甘草湯腎氣丸亦主之病者脉伏其人欲自利利者反
  快雖利心下續堅滿者此為流飲欲去故也甘遂半夏湯主之病懸
  飲者十棗湯主之病溢飲者當發其汗宜大青龍湯又宜用小青龍
  湯心下有支飲其人若冒眩澤瀉湯主之支飲胷滿者厚朴大黄湯
  主之支飲不得息葶藶大棗瀉肺湯主之嘔家本渇今反不渇心中
  有支飲故也小半夏湯主之卒嘔吐心下痞膈間有水眩悸者小半
  夏加茯苓湯主之假令痩人臍下有悸者吐涎沫而頭眩水也五苓
  散主之心胷有停痰宿水自吐水後心胷間虚氣滿不能食消痰氣
  令能食茯苓飲主之先渇後嘔為水停心下此屬飲家半夏加茯苓
  湯主之觀其㣲意可表者汗之可下者利之滯者𨗳之鬱者揚之熱
  者清之寒者温之偏寒偏熱者反佐而行之挾濕者淡以滲之挾虚
  者補而養之何嘗例用辛香燥熱之劑以火濟火實實虚虚咎將誰
  執

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局方发挥一卷

《局方发挥一卷》

一卷。元朱震亨撰。此书成于至元七年 (1347),约一万字。朱氏鉴于宋代编修的《太平惠民和剂局方》一书所载,均以成药治病,不论病源,只于各方下条列证候,立法简便,只记用于所患证候,各药主治范围也有夸大之处,方中药物配伍也多于制方之法不合,而且多重用温补燥热之剂,失之过偏,因而根据该书中所存的重要问题列举三十一条,并逐一进行论述、解答,反对泥守旧说,提倡养阴、戒燥热的观点。指出 “病者一身血气有深浅,体段有上下,脏腑有内外,时月有久近,形态有苦乐,肌肤有厚薄,能毒有可否,标本有先后,年有老弱,治有五方,令有四时。某药治某病,某经用某药,孰为正治反治,孰为君臣佐使,合是数者,计较分毫,议方治疗,贵在适中”。必须辨证施治。其所论述,多结合其学术见解及临床治验案例加以发挥,着重阐发了作者主张滋阴降火法则的具体运用,是丹溪学派的一部重要理论著作,对后世影响颇著。

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