金华市图书馆

抱一翁者東嘉人也今居越江上姓項名昕字彥章
  晚更自號抱一翁曾大父某大父某父某比三世俱
  以和義維其家翁自幼聰敏好方數外大父杜曉村
  世業醫常奉父命謁受其書讀之未成童已暗誦岐
  扁素難王叔和脈經稍長學易趙穆仲葉見山所後
  以母病醫誤投藥死痛之乃益勵志醫術欲盡受他
  禁方聞越大儒韓明善先生爲方善也遂往拜之盡
  得所藏方論甚富後更詣陳白雲受五胗奇䀭厯試
  其說皆精良㑹金華朱彥修來越出金源劉河間張
  戴人李東垣諸書示之翁疑古方不可治今病之論
  亟往錢塘見陸簡靜叩之始悟古今方同一矩度也
  後往淛右見葛可久論劉張之學又往建鄴見戴同
  父同父亦是郡儒者爲譔五運六氣機要若干篇授
  翁太醫院使張廷玉善撟引按摩甚奇非世之所聞
  也翁亦得見事之盡其伎于是爲人治診病決死生
  無不立驗里鍾姓者一男子病脅痛眾醫以爲癰也
  投諸香薑桂之屬益甚翁診其脈吿曰此腎邪病法
  當先温利而後竭之投神保丸下黑溲痛止卽令更
  服神芎丸或疑其太過翁曰向用神保丸以賢邪透
  膜非全蠍不能引導然巴豆性熱非得芒硝大黃蕩
  滌之後遇熱必再作乃大泄數出病已翁所以知男
  子病者以陽脈弦陰脈微澁弦者痛也澁者賢邪有
  餘也賢邪上薄于脅不能下且腎方惡燥今以燥熱
  發之非得利不愈經曰痛隨利減殆謂此也鍾女病
  腹脹如鼓四體骨立眾醫或以爲娠爲蠱爲瘵也翁
  診脈曰此氣薄血室鍾曰服芎歸輩積歲月非血藥
  乎翁曰失于順氣也夫氣道也血水也氣有一息之
  不運則血有一息之不行經曰氣血同出而異名故
  治血必先順其氣俾經隧得通而後血可行以蘇合
  丸投之三日而腰作痛翁曰血欲行矣急治芒硝大
  黃峻逐之下汙血纍纍如瓜者可十數枚應手愈翁
  所以知鍾女之病者以六脈弦滑而且數弦者氣結
  滑者血聚實邪也故氣行而大下之鍾有從女病名
  同而診異翁曰此不治法當數月死向者鍾女脈滑
  爲實邪今脈虛元氣奪矣又一女子病亦同而六脈
  獨弦翁曰眞藏脈見法當踰月死後皆如之越幕官
  費姓者有子病甚眾醫皆以爲瘵盡愕束手一日費
  對客獨泣客以翁薦診之曰此病暑邪非瘵也家問
  死期翁曰何得死爲作白虎湯飲之卽愈翁所以知
  費子之病者切其脈細數而且實細數者暑也暑傷
  氣宜虛今不虛而反實乃熱傷血藥爲之也費病胸
  膈滿甚篤昏不知人醫者人人異見翁以杏仁慧苡
  之劑灌之立蘇繼以升麻黃茋桔梗消其脹服之踰
  月瘳翁所以知費之病者以陽脈浮滑陰脈不足也
  浮爲風而滑爲血聚始由風傷肺故結聚客於肺陰
  脈之不足則過於宣逐也諸氣本乎肺肺氣治則出
  入易苑陳除故行其肺氣而病當自已建康萬夫長
  廉君病醫投丹附薑桂逾甚翁診其脈吿曰此得之
  酒病嘗噦作聲食入卽出而後溲不利廉曰然予平
  生所嗜獨燒酒翁進葛花解酲加黃芩飲二升所勢
  減眾醫以藥性過寒交沮之翁旣論不協辭去卽嘆
  曰實實而虛虛過二月當入鬼錄矣果如翁言翁所
  以知廉之病者切其脈細數而且滑諸數爲熱滑爲
  嘔爲胃有物酒性大毒大熱而反以熱劑加之是火
  其火也且溲祕爲陽結今皆反治故二月死也茶商
  李富人也啖馬肉過多腹脹醫以大黃巴豆治之轉
  劇翁後至診之寸口脈促而兩尺將絕翁曰胸有新
  邪故脈促宜引之上達今反奪之誤矣急飲以湧劑
  且置李中坐使人環旋頃吐宿肉仍進神芎湯大下
  之病去眾醫咸曰予所不及也浙東僉憲史君素苦
  足病發則兩足如柱潰黃水踰月乃已已輒復發翁
  診其脈吿曰六脈皆沈緩沈爲裏有溼緩爲厥爲風
  此病風溼毒俗名溼脚氣是也乃以神芎丸竭之繼
  進舟車神佑丸下濁水數十出遂不發動南臺治晝
  郭公久患泄瀉惡寒見風輒仆日臥密室以氈蒙其
  首熾炭助之出語咿咿如嬰兒諸醫皆作沈寒痼冷
  治屢進丹附不時驗翁診其脈吿曰此脾伏火邪溼
  熱下流非寒也法當升陽散火以逐其溼熱乃煮升
  麻柴胡澤瀉羌活等劑而繼以神芎丸郭曰予苦久
  泄今復利之恐非治也翁曰公之六脈浮濡而弱且
  微數濡者溼也數者脾有伏火也病由溼熱而且加
  之以熱劑非苦寒逐之不可法曰通因通用吾有所
  試矣頃之利如木屑者三四出卽蒙首之氈去次去
  熾炭病旋已鄞董允謙妻患衂三年許醫以血得熱
  則淖溢服瀉心涼血之劑益困衂纔數點輒昏翁診
  之六脈微弱寸爲甚曰肝藏血而心主之今寸口脈
  微知心虛也心虛則不能司其血故逆而妄行法當
  養心仍補脾實其子子實則心心虛矣服琥珀補諸
  心之劑愈浙帥胡公病發熱惡風而自汗氣奄奄弗
  屬諸醫作傷寒治發表退熱而益增翁診其脈陰陽
  俱沈細且微數處以補中益氣之劑醫止之曰表有
  邪而以參芪補之邪得補而愈盛必死此藥矣翁曰
  脈沈裏病也微數者五性之火内扇也氣不屬者中
  氣虛也是名內傷經曰損者温之飲以前藥而卽驗
  南臺掾梁彥思使閩而足不能履醫以風論或以腳
  氣治經年不瘳翁診之六脈僅微數而他無所病卽
  探患處乃骨出不入肯綮耳施以按摩卽愈南臺治
  書迭里迷失公足失履而傷腕骨掌反於後者六閱
  月矣眾醫不能治公知翁精按摩曰幸予治也翁令
  壯士更相摩從辰至申而筋肉盡腐遂引其掌以躁
  之啑啑然有聲藥以兩月其足如常時金參政子年
  方穉嘗嘻戲偃臥於階側忽驚馬踐其足胻骨斷碎
  卽死久乃蘇翁以其法治之卒完其足步履無所苦
  閩萬夫長陳君臨陣爲刀斫其面瘡已愈而指與鼻
  不能循甚惡時時仰泣曰吾面無完膚生何以見妻
  子死何以見父母乎乃拜翁求治翁命壯士按其面
  膚肉盡熱腐施之以法卽面赤如積盤左右賀曰復
  故矣左丞王公畏瘴毒晨必命醫診省醫鄭生切其
  脈愕曰平日兩尺無虞今忽不應指可怪也公卽驚
  曰人無尺脈猶樹之無根豈能久生乎命他醫診之
  其論亦同乃令翁診翁曰此天和脈勿妄治也因陳
  氣運交反之道以曉之公叱眾醫曰若等誤人多矣
  奪提舉俸者二人翁之於醫多類此于是門人學子
  懼其老且衰也力請著書以貽後乃作脾胃後論以
  補東垣之未備其略曰或問脾胃之有虛寒信乎曰
  脾胃乃百病之源然每惡寒而喜熱寒者陰氣盛陽
  氣微也熱者陽氣盛陰氣微也而所以致夫陰陽之
  微盛者脾胃之虛故也甚則陰陽孤立而死矣經曰
  有者爲實無者爲虛故氣併則無血血併則無氣氣
  血俱失故爲虛又曰隂盛生内寒厥氣上逆寒氣積
  于胸不得瀉瀉則温氣散寒氣獨留故中寒也又曰
  邪氣盛則實精氣奪則虛故陰勝而爲實靈樞曰風
  雨寒熱不能獨傷人有猝然逢疾風暴寒而不能病
  者蓋無虛不能獨傷其人此必因虛邪之風與身形
  兩虛相感乃客其形矣此脾胃虛寒之說也又問河
  間謂惡寒戰慄皆屬於熱然脾胃虛寒亦有惡寒而
  戰慄者何邪曰風寒之邪始居於表表有寒邪則外
  惡寒因其入裏與邪氣相搏故戰慄也邪氣勝則熱
  發於外故戰慄愈不惡寒而反惡熱脈必洪滑數盛
  此蓋以實熱而致惡寒戰慄者也至於脾胃虛弱傳
  化失常榮衛俱虛不任風寒內外之邪易以傷之經
  曰因身之虛逢天之虛兩虛相感其氣至骨又曰陽
  虛生外寒又曰隂盛生內寒又曰陽受氣於上焦以
  温皮膚分肉之間今寒在外則上焦不通上焦不通
  則寒氣獨留於外脈必沈遲而弱此虛寒而致戰慄
  者也熱淫於內治以甘寒河間所論是也寒淫於內
  治以辛熱上文所論是也二者所因各不同又可執
  一而言哉又問戰慄鼓頷及諸噤鼓慄如喪神守皆
  屬於熱河間謂熱之極反有水化制之故其治法專
  主甘寒以發其鬱資水以制火也然與治瘧之戰慄
  鼓頷可得同其法與曰戰慄鼓頷皆屬於熱此經首
  章之言言熱之一端也比及後章言瘧之始發陽氣
  併于隂陽虛陰盛而外無氣故先寒慄陰氣逆極則
  陽氣復出陽與陰復併于外則陰虛陽實故先熱又
  曰温瘧者先傷于風而後傷于寒夫寒者陰氣也風
  者陽氣也瘧之寒熱戰慄鼓頷者以上下交爭虛實
  交作陰陽相移也逆調論曰人非常熱常温而爲煩
  熱者何也岐伯曰以陰氣少陽氣勝也人身非常寒
  而寒從中生者何也岐伯曰陽氣少而陰氣多也此
  皆不可專主于熱矣明理論則分戰慄于內外之診
  戰者身爲戰搖慄者心戰又曰隂中于邪必内慄也
  表氣虛微內氣下守故邪中于陰正氣虛弱故成慄
  戰者正氣勝慄者邪氣勝鼓頷者邪入陽明故鼓頷
  爲戰之輕者其有森然而寒聳然而振是名曰振而
  振亦戰之輕者由是而觀發熱而戰慄者陰虛而陽
  盛也法當補陰而抑陽不熱而戰慄鼓頷者陰盛而
  陽虛也法當助陽而抑陰至若寒熱相爭陰陽相移
  又當從之逆之其始則同其終則異資取化源追之
  迎之調之而爲之治可也豈可專以其寒言之舉一
  而遺十哉又問胸鬲堅滿痞痛東垣謂之不足而中
  氣內傷法當補其中而益其氣河間戴人則以爲諸
  逆上衝諸溼腫滿諸氣鬱冒瞀皆溼火爲病法當瀉
  火在上則湧之在下則竭之張長沙又以爲邪氣所
  留而以辛溫之劑開發蕩散之何三者治法之不同
  邪曰治有從本者有從標者有不從標本而從中治
  者證有虛實脈有逆從其始雖殊其歸一理也經曰
  天之四令無形風寒暑溼也地之四令有形飢飽勞
  逸也東垣以胸腹堅滿等證皆爲飲食七情所致而
  謂之內傷蓋以中氣不足諸邪得以留之經曰邪之
  所湊其氣必虛是已其脈必弦澁虛遲故治以補中
  益氣使中氣旣盛則邪氣可不戰而屈矣此拔本塞
  源之論蓋治其本者也河間戴人以爲可湧可竭者
  是治其有形之邪其脉必洪實沈滑必當去其有形
  之物而中氣可復又必資水以制火而陰陽自和蓋
  治其標者也至若長沙直以邪氣留之於中焦必以
  辛温之劑散其無形之邪經曰寒則氣聚熱則氣散
  舉痛論曰諸痛爲寒是也其脈必虛浮遲濇故以發
  鬱開結之劑主之蓋從中治者也知乎此則三者之
  法斷不可以偏廢而近世宗三家者往往自相詆毀
  而有南醫北醫之不同決不肯以寒涼施之於南方
  辛熱施之於北方何其自嗇之若是與經曰病當問
  其起居固言地方之不同矣然治寒以熱治熱以寒
  微者逆之甚者從之要在臨時變通消息以爲治安
  可限南北之分而有寒熱之夐異哉又問原病式以
  溼熱留飲否隔而傳化失常甚則霍亂吐下又以爲
  諸痛乃熱鬱于內故爲堅痛不可以言寒又以爲急
  痛者因寒之極而乃凝沍而爲痛如是則所謂霍亂
  吐下而心腹絞痛者當作熱論乎抑作寒治乎曰吐
  下之作罕有不由脾胃感之蓋胃爲水穀之海受天
  之氣地之味精悍薰蒸而成氣血以營養四旁往往
  因其燮理失宜風寒燥溼之邪得以乘伏錯亂于其
  間風爲百病之始而春爲温風夏爲陽風秋爲涼風
  冬爲寒風風也者天地之氣也寒風卽天地之寒氣
  經曰歲土不及風乃大行化氣不合草木茂榮飄搖
  而甚民病飱泄霍亂斯固陰陽錯亂之所致矣其有
  食飲過制七情內鬱則溼飲否隔遂使陰陽不得升
  降塞而不通陽併於陰陰併於陽揮霍變亂水穀沸
  騰而爲吐下霍亂此則溼熱留飲致之然也若夫堅
  痛爲熱本指瘡瘍皆屬心火心主熱化故痛屬熱卽
  不以寒言至于急痛因寒乃舉痛論諸痛爲寒之說
  經曰寒淫于內以辛熱散之佐以苦寒長沙以辛熱
  之劑散其錯亂風寒之氣良以此耳凡所臨證固當
  察物之陰陽驗人之虛實不可專以爲有熱而無寒
  不可專以爲有寒而無熱斯蓋折衷之道也翁他所
  診病及所論證治眾多今頗失之不能以盡錄而錄
  其大槪如此其於爲醫或在杭或在鄞或在閩在杭
  爲府史爲肅政府書吏在鄞爲帥府令史在閩爲掾
  行中書掾行臺一皆以醫見辟諸貴人而非所尙也
  然廉謹練達之風雖素業吏事卓卓當時者亦皆自
  謂不能及翁偉儀觀美鬚髯雙目爛爛如電光天性
  純孝父母有疾扶持保抱不解帶者旬朔歿則一遵
  儀禮治其喪平居樂易寬厚務揚人善而恥言其過
  臧獲有失亦不忍加以色辭與人交盡其義其于恩
  意尤至也喜辭章善音律工繪畫而獨以醫顯所著
  書有竹齋小藁及脾胃後論別譔醫原若干卷議論
  宏贍未及成子一曰恕能世其業云 論曰仲尼有
  言人而無恆不可以作巫醫豈不然歟抱一翁爲醫
  四十年所其已人病生人之死甚眾人以厚利報翁
  輒卻而不受與之藥卽富徒手亦與藥不責其償而
  濟物一心孜孜然終始弗少衰則所謂有恒者豈近
  之與傳曰醫非仁愛不可託非廉潔不可信若翁者
  殆可託而可信者歟至于立言以垂世則取諸先覺
  之說折衷之而一本于經貫微達幽不失細小備矣
  豈非宣暢曲解古之良醫也歟