第二章 卫生防疫

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内容出处: 《宁河县志》 图书
唯一号: 021920020230001746
颗粒名称: 第二章 卫生防疫
分类号: R185
页数: 5
页码: 649-653
摘要: 本文介绍了宁河县在清代及民国时期流行的传染病,包括霍乱、天花、疟疾、梅毒及其他性病。其中,霍乱流行最广,致死人数最多。同时,本文还介绍了1950年后宁河县采取的防疫措施,如建起防疫专业队伍、宣传卫生知识等,成功控制了传染病的流行。文章列举了1970年至1985年宁河县几种传染病的发生情况,包括流行性脑脊髓膜炎、麻疹、白喉、流行性乙型脑炎和狂犬病。
关键词: 宁河县 卫生防疫 检疫

内容

第一节 疫病流行
  清代及民国时期,宁河流行蔓延的传染病有:霍乱、天花、疟疾、梅毒及其他性病。霍乱的流行,致死人最多。
  天花,成为儿童常见病,多发病。起病时:高烧、寒颤,轻则全身疹点,起泡,灌浆化脓,最后结痂脱落,留下永久性疤痕。此病极易死人,有死里逃生者,留下终生麻脸。1949年(民国38年)春,本县天花、麻疹同时流行,死亡500余人。
  疟疾,俗称“发疟子”。民国期间,流行蔓延甚广。此疾借助蚊子传播,凡居杂草丛生,低洼之地,极易感染。宁河县七里海附近,河流沟渠较多,地势低洼,芦苇丛生,蚊子密度较高,是疟疾的高发区。民国时期,人对疟疾缺乏科学常识,认为发疟子是鬼作怪,常以封建迷信手段对待病人,谓之“驱邪”。
  性病多由娼妓、嫖客传播。
  除以上疾病外,鼠疫、疥疮、秃疮(头癣)、肺痨(肺结核)等病,也时有发生和流行。
  第二节 传染病的防治
  1950年宁河县建起防疫专业队伍,采取专业队伍与群众运动相结合的方法,使广大群众增长了卫生知识,提高了爱清洁、讲卫生的自觉性,很快控制了传染病的流行。宁河县1950年就基本杜绝了霍乱的发生和流行,1953年天花绝迹,1954年疟疾发病率由1953年的489.59/10万下降到35.39/10万,性病、疥疮、秃疮、肺痨(肺结核)等疾病,基本得到控制或消灭。其它各种传染病控制情况如下:
  一、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。流脑自1953年在本县呈散发状态。1966年曾流行全县,发病321例,死亡42例,发病率112.13/10万,病死率为13.08%。1975年又发生较大流行,全县发病522例,死亡14例,发病率184.31/10万,死亡率2.7%。疫区主要分布在潘庄、造甲、俵口等公社。三个公社发病占全县发病总数的51.1%。自1976年以后,发病率逐年下降至1985年只有40人发病。
  为了有效控制流脑流行,1975年县卫生局从县医院、防疫站、卫校抽调骨干力量。组成防治流脑小分队,深入乡村进行防治和巡回技术指导,对易感染的儿童采取氯霉素滴鼻等预防措施,控制了流脑流行。1970年,全县发生流脑187例,死亡7例。1977年,全县发生流脑33例,死亡3例。1978年,宁河县使用流脑菌苗,儿童普遍使用,效果良好,发病率大幅度下降,控制在较低水平。
  二、麻疹。是宁河县常见传染病。解放初期发病及死亡率占多种传染病的首位。1953年,三区西棘坨村麻疹流行,发病90余例,马鞍村发病44例,死亡6例。1963年,全县麻疹流行,共发现患者2545例,死亡17例。其中以芦台、董庄、岳龙3个公社发病最多,发病分别为438例、333例、296例。
  1966年,全县患者1758人,无死亡病例,主要采取病人隔离,对症处理等方法,使疾病得到控制。1976年开始使用国产麻疹减毒活疫苗,每年给10000名易感儿童接种。另外还给病弱及密切接触儿童使用胎盘丙种球蛋白,效果显著。使用麻疹疫苗前的1963年,全县发病率为956.12/10万,使用疫苗后,1985年发病率下降到9.01/10万,比使用麻疹疫苗前,发病率下降105倍。
  三、白喉。新中国建立后,白喉在宁河县呈散发状态,没有形成大范围的流行。1963年,个别村队发生流行,自11月5日至11月25日,芦台农场岭头村发生白喉17例,死亡4例。该村发病人数占全县发病总数的81%。11月20日,县卫生科由防疫站、县医院、芦台农场卫生院组织医务人员,深入到疫区进行防疫。对白喉患者进行治疗,并对密切接触者进行预防注射白喉抗毒素310人次,防止了疫情向周围地区蔓延。1964年,宁河县发生白喉患者30例,主要在任凤公社。由于及时采取措施,疫情很快得到控制。1966年,全县发生白喉6例,死亡2例。1968年,发生白喉2例无死亡。
  由于防疫措施的加强,使白喉发病逐年下降,自1969年至1985年,无一人发病,白喉病基本灭绝。
  四、流行性乙型脑炎(简称乙脑)。新中国建立后,乙脑发病呈散发状态,发病控制在较低水平。1951年,全县乙脑发病6例,发病率为3.24/10万,死亡4例,病死率为67%。1957年,全县乙脑发病7例,死亡1例。1966年,疫情回升,乙脑发病达134例,发病率46.8/10万,死亡7例,死亡率为5.2%。1968年,全县乙脑发病104例,死亡13例。1971年,全县发现乙脑病人80例,死亡4例。
  自50年代起,为了防止乙脑传播,发动群众,大搞爱国卫生运动,消灭蚊蝇孳生地。1978年以后,全县易患乙脑的儿童,按免疫程序接种疫苗,提高了免疫力,发病率控制在较低水平,死亡率显著下降。1978年以后,除1983年发生1例病人以外,其他年份无一人发病。
  五、狂犬病。1971年至1985年宁河县先后共发生狂犬病6例,均死亡。1971年,宁河县造甲公社大王台村发现第一例被狂犬咬伤致死的患者。1.981年,全县发生狂犬病4例均死亡。1984年9月,岳龙乡褚庄村一名12岁小学生,被狂犬咬伤,9个月后发病,病后7天死亡。
  1981年至1985年,虽然防疫部门积极通过多种渠道组织狂犬疫苗货源,但由于被狗咬伤人数急剧增多,出现狂犬疫苗供不应求的紧张状况。
  1981年以来,县委、县政府非常重视狂犬病的防治工作,成立了由一名副县长领导的灭犬办公室,指导全县灭犬工作。后,宁河县养狗数量明显减少,有效地保护了群众健康。
  六、脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)。新中国建立后脊髓灰质炎有3次小流行,发病总数为84例,占新中国建立后此病发生总数的46.7%。1965年,宁河县出现第一次小流行,全年发病35例,发病率为12.54/10万,死亡1例,死亡率为2.9%。是新中国建立后,年发病最高的一年。1975年,宁河县出现第二次小流行。全年发病23例,发病率66/10万,死亡1例,死亡率达4.3%。1982年,宁河县出现第三次小流行,年发病26例,发病率达8.9/10万,无一人死亡。
  近年来,由于防治措施进一步加强,儿童按天津市规定的计划免疫程序,进行接种并推广服用防疫糖丸,防疫人员做到“送药到手,看服到口”。自1983年后,宁河县境内,没有脊髓灰质炎患者发生。
  七、百日咳。1950年,全县发生百日咳患者26例,无死亡病例。1955年,发生百日咳患者838例,死亡5例。1959年,全县发生百日咳1848例,发病率高达987.42/10万,死亡5例,病死率为0.27%。是新中国建立后百日咳发病人数最高的一年。1972年,岳龙公社屈庄大队百日咳暴发流行,自6月1日发生首例病例后,到7月下旬,全村发生百日咳113例,占全村12岁以下儿童的92%,为了及时控制疫情,县防疫站、县医院组织专人,配合岳龙卫生院积极进行防治,使疫情及时得到控制。
  1978年后,全县儿童实行计划免疫,对疫感儿童普遍使用百、白菌苗预防,效果显著,发病控制在一定的水平。1985年,全县发生百日咳18例,无死亡病例。
  八、细菌性痢疾(简称菌痢)。1951年,全年菌痢发病987例,发病率562.54/10万,死亡41例。1953年,全县发病2146例,死亡23例。1976年7月28日地震后,饮水机井遭到严重破坏,部分群众饮用不洁的河、塘、坑水,使菌痢病人急剧增加,全县发病8702例,发病率3174.09/10万,无死亡,是新中国建立后,菌痢发病率的最高一年。
  近年来,饮水卫生条件显著改善,全县自来水入户,人们改变饮用生水习惯,使菌痢发病率明显下降。1985年全县菌痢发病556例,无死亡。
  九、伤寒、副伤寒。新中国建立后,伤寒在宁河县出现三次小流行,三次流行发病总例数为1138例,占解放后伤寒发病总数的48%。1960年,伤寒在宁河县出现第一次流行,发病529例,发病率277.02/10万,死亡10例,病死率为1.9%。1974年,全县发病318例,无死亡病例,其中以淮淀乡发病最多,发病人数达129例,占全县年发病总数的41%。1978年,全县发生伤寒291例,无死亡。其中大北涧沽乡、俵口乡、潘庄镇发病最多,分别发病为81例、82例、35例。三个乡镇发病数占全县发病总数的68%。
  1978年以后,宁河县狠抓了伤寒的防治工作,注重疫区和病人的处理,加强了预防注射及伤寒疫苗气雾疗法,同时注意了饮水卫生条件的改善,使伤寒发病得到基本控制。1979年全县发生伤寒病人15例,1985年全县发生伤寒2例,无死亡病例。
  十、病毒性肝炎。新中国建立后,肝炎在宁河县没有形成大范围的流行。进入80年代,宁河县采取了对急性肝炎患者实行免费住院隔离治疗,对密切接触者注射丙种球蛋白,并对疫点疫区,严格消毒处理。但肝炎发病仍有逐年上升的趋势。
  1961年,全县肝炎发病225例,发病率达113.86/10万,无死亡病例。1975年肝炎发病133例,1976年发病100例,均无死亡病例。1981年,全县发现肝炎病人212例,其中丰台公社李茂大队发生肝炎暴发流行,自5月21日至9月30日,全村发病20例,占全村总人口的3.3%。通过卫生防病宣传,加强餐具消毒和病人隔离,以及病人家庭的消毒处理,控制了肝炎蔓延。1984年,全县肝炎发病355例,为新中国建立后肝炎发病人数的最高记录。
  造成进几年来肝炎流行的三个主要因素:(一)肝炎传播途径容易实现。特别是宁河县个别村队,环境卫生条件较差、苍绳密度高。儿童有聚集玩耍的习惯,接触频繁,一旦肝炎传入,易造成暴发流行。同时由于近几年来,人口流动量大。这样使主要以“粪——口”为传播途径的甲型肝炎,传播机会增多。(二)疫情报告不及时,密切接触者不能及时得到安排,疫区消毒不及时。(三)饮食行业餐具消毒不彻底,特别是部分早点部就餐人数多,时间集中,碗筷无消毒设备,成为肝炎传播途径之一。
  十一、结核病的流行与防治。新中国建立前,宁河县肺结核流行严重。新中国建立后,进行了积极防治。50年代,以儿童接种卡介苗为主要手段进行防治。70年代建立了三级防痨网。1972年,县医院建立结核病防疫科。1978年,建立结核病专门防治机构——县结核病防治所。
  1974年,宁河县在大北乡进行肺结核普查试点工作,于1975年在全县展开。从1975年到1977年,3年共普查19万余人,受检率达70%以上,查出肺结核患者1600多人。个别地区结核患病率高达1.5-2.0%。
  1978年,建县结核病防治所以后,使宁河县的结核病防治工作走向正规化、经常化。每年除进行重点地区抽样普查、普治结核病人,以及对儿童预防接种卡介苗外,还进行了大量的宣传防痨工作。同时加强对结核病人的管理,建立健全了“三级防痨组织”。据1979年统计,全县已建立起由344人组成的防痨队伍,其中专职人员18名,乡镇分院、卫生院兼职防痨人员22名,村级兼管防痨的乡医198名,从而有效地推动了全县防痨工作的进行。
  1976年,宁河县完成45000人次的卡介苗接种。1979年共完成15岁以下儿童卡介苗注射22487人次。自1977年至1985年,全县陆续对全县儿童接种卡介苗,对防止结核病的发生,起到了重要作用。
  宁河县自1979年起,对通过体检X光片检查,查出的肺结核病人,均进行验痰查菌,对痰培养结核杆菌流行的患者,一律给予免费治疗。对查出的其他结核病人,以及痰培养结核杆菌阴性的病人,也给予了必要的治疗处理。

知识出处

宁河县志

《宁河县志》

出版者:天津社会科学院出版社

本志记载了宁河县情,包括地理位置、建置、区划更易、县城、乡镇、村庄、自然环境、人口、农业、水利电力、工业、商业、社会经济、民俗风物、文化及人物资料等。

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