河东区图书馆

为深入贯彻落实市委、市政府下发的《关于进一步发展社区卫生服务的决定》；坚持政府主导，体现社区卫生服务公益性，夯实社区卫生服务作为公共卫生服务和基本医疗服务的双重网底作用，完善社区卫生服务功能，政府按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财务补助，按照我区社区卫生服务补助经费标准，由社区卫生服务机构无偿为居民提供政府核定的公共卫生服务项目。为此，我们将抓住这个契机，努力做好社区公共卫生服务工作。
  对照《天津市社区公共卫生服务项目专业部门考核标准》，结合我们现在工作的实际情况，就如何加强社区公共卫生服务工作进行研讨：
  一、社区公共卫生服务现阶段工作情况
  社区公共卫生项目中高血压管理、糖尿病管理、社区卫生诊断、健康档案、日常信息收集、重点慢性病筛查，在创建社区卫生服务示范城区时已经启动，疫情报告和监测、预防接种、结核病防治、艾滋病防治、其他常见传染病防治、妇女保健和计划生育技术指导、儿童保健、卫生知识普及、重点人群健康教育是我们的日常工作，也是在创建天津市卫生城区当中已经规范了的项目，并已奠定了良好的基础。
  按照其考核标准，这些日常工作的标准更加细化了并增加了一些内容，如：高血压管理由原来的一年4次随访增加到了一年6次随访，并每半年免费进行血糖、眼底、尿常规和心电图的检查。糖尿病管理由原来的一年2次随访增加到了一年4次随访，并每半年免费进行血糖、眼底、尿常规和心电图的检查。按照标准规定要社区大动员，涉及街道办事处、居委会、派出所、社区居民等，并按照科学的社区诊断流程分步进行并留有底档资料。重点人群健康教育细化了辖区内中小学校、托幼机构、居委会、工地等重点场所进行健康教育指导。健康档案、重点慢性病筛查以及低保贫困人群规范建档、精神病患者社区管理、残疾人康复管理、老年人保健等都是新增加的内容。
  二、全面开展社区公共卫生服务面临的问题
  宣传力度不够，部门协调、社会参与意识不强。在解决公共卫生服务的某些问题方面，有关部门对公共卫生服务支持力度不够，没有把公共卫生服务当成分内之事，对我们开展工作的支持力度不够、协调不利，加上由于宣传力度不够，社区居民对公共卫生服务认识不足，甚至有一些社区居民认为这是卫生服务机构谋生的一种手段，因而对其不加以重视。
  人力资源不足，技术力量薄弱，服务能力低，功能不健全。目前从事社区卫生服务的全科医生、护士短缺，人员身兼数岗，在做好本岗工作之余，利用业余时间完成社区公共卫生工作，尽管每年招收一些大专院校毕业生，但需要较长周期的培养才能上岗。各中心不得不聘用一些专业人员来补足以应付日常的临床医疗。这些聘用的专业人员多为专科医生，缺乏系统化、规范化的全科培训，不能体现全科医学的特点和优势，致使服务能力低。尤其是全科医学的学科带头人奇缺，全科医学人才梯队尚未形成，远远不能满足社区公共卫生服务发展的需要。
  三、全面开展社区公共卫生服务的措施与建议
  政府领导、部门协调、社会参与医生诊治病人，需要正确的诊断后才能开出处方。要提供优质的社区卫生服务，就需要有一个正确、完整的社区诊断，了解社区卫生服务需方、供方和社区环境现状，总结评估既往社区卫生服务工作的成效与问题，优化整合现有的卫生资源、选择适宜的社区卫生保健措施，开出“社区处方”，从而更有效地提供优质、高效、经济、快捷的“公共卫生”和“基本医疗”等社区卫生问题，解决居民看病贵、看病难问题，达到提高社区人群健康水平和生活质量的最终目的。因此，社区卫生诊断既是宏观上政府政策、科学制定社区卫生工作规划和计划、合理配置卫生资源的必要前提和重要依据，也是微观上科学组织社区卫生服务、提供优质社区卫生服务的必要条件和重要保证，同时还是评价社区卫生工作实施效果的主要手段之一。疾病预防控制是保证社会乃至整个人类不受或少受疾病的侵袭，让社会每一个成员都能受益的公共卫生事业，是一种社会效益回报周期相对较长的服务，社区卫生机构作为疾病预防控制体系的网底，需要广大社区卫生服务工作者积极参与。
  加大公共卫生工作的投入力度
  社区卫生服务中心承担了大量的公共卫生服务，承担着第一线防治疾病的重任，面对缺少必要的设备和资金等困难，各社区卫生服务中心应本着服从国家疾病防控工作的大局以及为社区群众健康服务的宗旨，对该项工作中所需的必备启动设备及资金予以优先投入及垫付。政府部门要加强对公共卫生服务、人才培养、健康教育等方面的投入力度，从实际出发给予某些政策上的倾斜和支持，改善工作条件及服务设施，减轻社区卫生服务中心的负担，解除基层社区卫生服务人员的后顾之忧，调动工作积极性，为保障和促进人民群众的健康做出更大的贡献。
  加大培训力度，加快人才队伍的建设
  积极开展对社区卫生服务人员包括全科医师、护士、公共卫生人员及有关专业卫生技术和管理人员的公共卫生技术培训，加快全科医学人才的培养，依托医学院校和大中型综合医院，对不同层次、不同类型的在职社区医生进行多层次，多渠道，有针对性的培训且保证培训质量。
  加强组织领导，强化宣传力度，保障社区公共卫生服务的顺利实施
  万辛医院在明确目标任务及掌握操作原则和方法的基础上，将其纳入了医院全年工作的重中之重，做为一项政治任务全力来抓，成立了由一把院长为组长的领导小组，负责该项工作的领导、组织、协调及项目实施工作，召开居委会主任、委员、社会监督员推广工作动员会，吸收一部分社区委员会工作人员及社区居民当中有积极性和有影响力的人员参加，在提高工作人员思想认识的同时，也适时地开展居民的思想发动工作，把大家的思想统一落实到该项工作的实际行动中。从大局出发，迎难而上，针对专业人员少，工作任务重的实际情况，合理安排工作，从而保证该项工作的顺利实施。
  我们决心在区委、区政府的领导下，充分发挥社区卫生服务的优势，为保障社区群众的生命安全，提高社区群众健康水平，促进河东区经济发展，强区富民，开创社区卫生服务新局面做出贡献。