党的思想政治工作在卫生工作中有着悠久的历史。我们依靠思想政治工作在计划经济时期完成了预防、治疗疾病、提高人民健康水平的各项任务,在全民卫生保健中起到了重大作用。至80年代后期,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式改变、群众卫生服务需求等不相适应。在此情况下,考虑按照医院分级管理的总体要求,建立城镇职工基本医疗保险制度的需要和目前的医疗实际,基层医院面向社区是正确的发展方向。于是,社区卫生服务蓬勃兴起,方兴未艾。在这项崭新的工作中,是否能作好思想政治工作则是社区卫生服务能否正常开展的关键。
一、靠思想政治工作,树立新观念,适应新形势
要搞好社区卫生服务工作,首要问题是树立新观念。然而,开展以居民健康为中心、以家庭为单位的新型卫生服务方式,同时也暴露了基层医疗卫生单位内部深层次的矛盾。有些思想上、组织上、功能上的问题出现在一些同志身上。有的“贪大求全”,有的医生“坐等病人”,有的硬件设施和软件服务都不能适应居民日益增长的健康需求。结构体制,运行机制的不适应使有些同志对开展社区卫生服务信心不足。
党的思想政治工作是一切工作的生命线。在社区卫生服务工作中更是如此。在计划经济时代,人们的经济利益由于分配形式的单一而变得比较接近。而在市场经济中,人们的思维方式、生活方式、价值观念都有所改变。加之,经济全球化、社会信息化、科学技术日新月异,使各种思想相互交错。在卫生观念的变革中出现这样或那样的问题并不奇怪。关键是要认识到,全科医学吸收了医学和社会人文科学的最新成果,通过社区医生深入社区,走进家庭为群众提供方便、快捷、质优、价廉的“六位一体”社区卫生服务,解决了社区群众就医难的问题。社区医生植根在社区中,通过开展健康教育讲座和心理卫生咨询,提高了社区群众健康保健意识。再有,社区医生在深入家庭中直接体察群众的病痛和需求,全心全意为病患者服务的意识得到了加强,在实践中与群众建立起一种融亲情、友情、骨肉情为一体的新型医患关系,体现我党对最广大人民群众的最根本利益的极大关怀。作为共产党员、党的干部必须紧跟形势,在提供医疗服务时,打破学科的限制,以为人民群众的根本利益服务为最大目标,以新的临床策略和诊疗模式,从身体、心理、社会等各方面支持和搞好社区卫生服务工作。
大讨论、大动员、大宣传都是社区卫生服务队伍思想政治工作的好方法。经过这些工作,纠正了部分基层医院忽视社会效益、轻视社区卫生服务的错误思想,明确了维护居民健康是广大卫生战线工作者的神圣职责,使社区卫生服务能突破障碍、顺利开展起来。
二、靠思想政治工作,建立新感情,把握好时机
在社区卫生服务工作中,主体人群分为两种:医生和患者。依靠思想政治工作,在医生和患者之间建立真感情非常重要。待病人为亲人、为朋友,才有可能使社区全科医生与患者之间及社区群众之间建立起友好的关系,从而使社区卫生服务人格化、人性化。
思想政治工作不能格式化、简单化,要适应工作对象的要求,入情入理,把握时机,创造情境。思想政治工作离不开讲道理、讲真话、说实理令人信服。要结合“医”、“患”两个人群的思想问题做工作,使“医”方明确社区卫生服务是改革的需要,是满足人民群众健康的需求这一根本利益问题;使广大社区群众认识到社区卫生服务是党对人民群众最深切的关怀。用思想政治工作把党对人民群众的关爱通过社区卫生服务送到千家万户,使社区卫生服务站成为连接党和人民群众的桥梁。
这是“双向交流”的思想政治工作,要特别的相互配合才有成效。哪一方面没有作好都有可能达不到预期的效果,影响社区卫生服务工作的落实。因此要以最真挚的感情投入到这项工作中去,通情达理、情为理先、理随情入。
在正确的思想工作指导下,全科医生潜心深入到社区每一个家庭,建立了环境宽松、和谐、温馨的医生可与病人深入交谈的诊室,设立心理咨询门诊,创办老年康复中心,还以“无缝隙服务”的方法建立家庭档案、卫生保健合同,建立了“明明白白、求医问药”、“24小时无假日服务”以及电话随访、跟踪服务等措施,拉近了社区卫生服务站和广大居民之间的关系,使社区卫生服务办到了医生和居民的心里。
三、靠思想政治工作,队伍强素质,人才重培养
发展社区服务工作,人才是关键。而建设一支高素质的社区卫生服务队伍是社区卫生服务可持续发展的原动力和根本保证。
人才培养的关键环节是思想教育。热爱全科医学事业、树立为广大群众的最大利益而尽职尽责是江泽民同志关于“三个代表”重要思想在社区卫生服务工作中的具体体现。无论是在拔尖人才培养、师资队伍建设、继续教育和转岗培训中,都要坚定不移地坚持“三个代表”重要思想的教育。
与此同时,职业道德教育、强化全员的服务意识、服务技术和服务艺术也非常重要,要使广大社区卫生工作者具有“团结、奋进、敬业、奉献”的精神。
总之,深入细致的思想政治工作为社区卫生服务的顺利开展铺平了道路。虽然要实现以需求为导向、以健康为中心,以妇女、儿童、老年病人、慢性病人和残疾人为重点的服务对象,集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”综合服务功能的社区卫生服务工作还有漫长、艰难的创业过程,但只要我们紧紧抓住党的思想政治工作这一法宝,我们的目标就一定能实现。