天津图书馆

（1）瘻道口小排膿不暢，內里范圍較大而薄的死骨己脫离，不能取出者，可在局麻下将瘻道扩大，死骨取出后再用生肌葯收口。 （2）瘻道深不适合切开者，宜用鳥雞脛骨散，将瘻蝕大，以腐蝕到取出死骨为止。 （3）死骨面积較大，瘻道弯曲深而复杂，內里坏死組織多及死骨硬化或脫落被新生骨包圍，不易取出，用烏雞脛骨散或白降丹等葯，腐他力虽强，但局部疼痛，很剧烈，适用于扩大一般的瘡口，若死骨面积极大，需用腐蝕瘡口亦大，方能取出死骨者，宜用五烟丹，此丹之优点，比其他腐蝕葯力都强，但是疼痛較輕，不腫脹局部无炎症，更无中毒症狀出現，新肉不生被腐蝕坏死組織則不脫落，所以有的伤及血管亦无出血的危險。同时腐肉脫落，必須待新生肌肉長出，坏死血管亦閉合，尤其經腐蝕坏死組織，脫落后新生肉芽組織非常新鮮，嫩肉如珠，无水腫生長很快，将死骨取净以后，瘡面即改用珍珠散外敷止痛生肌膏，收口的敷生肌象皮膏，用五烟丹牯別耍愼重，虽疼痛輕而不腫，但腐蝕力太强，初用时要注意，以患者不痛为原則，对活动关节正常骨質与骨膜，肌腱主要神經和較大动脉，都应考虑使用，以免造成人为的殘疾。