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一、引言
  祖国医学是我們祖先經过数千年与疾病作斗争所积累的經驗总結，他有丰富而宝貴的內容，需要我們整理研究发揚光大，以便更好地为人民健康事业服务。在研究过程中，主要通过临床的实踐、也就是說，必須經过科学的考驗，为繼承整理祖国医学貢献出一份力量，这里仅将我院外科在临床上应用痔瘡方加减治愈155例痔核病例作一簡單的报告，尙希前辈老师們指正。
  痔瘡是一种常见而又广泛的疾病，虽然有十男九痔的諺語，但幷不絕对限于男子，从而也說明了患痔的普遍性。它虽不致直接危及生命，而纏綿难愈精神痛苦却严重影响身体健康甚至工作生产学习等等，历代医学家曾进行不断地研究积累了丰富的經驗。发明开刀、結扎、熏洗、外敷挿葯、內服等多种多样的疗法。解放后重庆痔瘻小組，应用枯痔疗法治疗痔核，有着卓越的功效其方葯即是从古方“三品一条枪”衍化而来，正因为“枯痔散”的收效良好，幷作大力宣傅推广，現在一般人們均認为治痔只有外治一法，殊不知其他各种方法，也各有其独特的功效，尤其在內服方面，我院外科应用155例痔核患者，都获得非常滿意的效果，幷无一例失敗，現将方剂来源及用法介紹于下：
  二、痔瘡方的来源及用法
  痔瘡方是河北省中医中葯展覽会，由平原县医院中医門診部刘作民医师报导而来，原方名为金銀花連翹湯，我院外科为了便于研究和覌察疗效，即改名为痔瘡方，来用治痔瘡腫痛出血，原方共計十味葯，有淸湿理腸风热和血破瘀解毒等作用，其葯味及分量如下；
  金銀花三綫 連翹三錢 土茯苓三錢 当归三錢 防风三錢 秦艽三錢 漏蘆三錢 郁金三錢 川軍三錢 甘草三錢
  山于中医治病的体系是辨証論治随証用葯，虽理有常則法有常規，本方肯定是宝貴經驗的积累，还須灵活应用，以适应疾病情況。所以我院外科在应用本方时作了适当加减，如初起痔核突出服原方无显效者，以破瘀活血凉血为主，加丹皮、桃仁、淸血中之伏火，痔核突出服葯不能縮入按之作硬者，加皂角刺、山甲片、二物能直达病所，且甲片咸以軟坚，疗厥阴血分之病阴若痔核顏色淡紅，按之稍硬者加桃仁、牛夕，能引諸葯下行散惡血破癥結以行血滯，若核上白腐分泌粘液作痒加赤小豆利水散血消腫以治风淫湿毒，若行路作脹肛門下墜加黃柏以沉阴下降之品，入下焦瀉下焦之郁热，若大便干燥加火麻仁、郁李仁、以潤腸利便，气虛而站立下墜者，加升麻黄耆，以甘溫升提之葯补益中气升提下陷，便后出血者，加地楡炭、槐花炭、仙鶴草、大小薊用以凉血止血，若翻花加川芎、升麻、升淸阳而开諸郁，不过我們在用本方时，大便不干者不用川軍、干燥者才用。
  三、病历介紹
  例一：
  程××性別女年龄36岁职业敎員己婚病历号1566
  問診；主訴；便血脫肛下墜已五年之久。
  患者自55年下半年大便后出血量多顔色鮮紅，当时无痛感，57年怀孕出血加重，幷有痔，核脫出及脫肛現象，至58年夏季更加剧，經薛××中医大夫診断为脫肛痔，因有血压高該病当时沒有治疗，后因工作調动去京，去成都，时常头暈大便干燥2—3或4天一行，49年又开始怀孕痔瘡脫垂便血又加重，大便难下肛門脹墜，时分泌血水及粘液，大便后痔核脫出，須經七、八个小时才能复位，患者为了彻底解除痛苦，故来我院手术治疗經門診而收入院，施行明礬压縮手术疗法。
  望診：营养发育中等，精神靜肃，瞳孔等大等园无黄疸，舌淡缸苔自薄膩，胸部左右对称无雞胸无偃僂，四肢无畸形，局部肛門脫出痔核外露，在3点7—3点各有痔核一枚較大，9点一枚較小，色紫虹为三度痔核。
  聞診：呼吸均勻，言語稳而淸晰，肺、心音正常，有輕微臭秽气蛛。
  切診：甲狀腺不腫大，肝牌未触及，面部下肢无淨腫，脉象弦細，血压140/100mmkg
  治疗：由于患者經常便后出血幷有高血压，施行明礬压缩疗法恐有虛脫之象，就决定給以內服痔瘡方治疗。
  61年11月3日第一次处方
  以上方加生耆三錢 党参三錢 大小薊各三錢处方三剂每日壹剂。
  61年11月6日第二次处方痔核突出縮小一半，色紅腫痛下墜出血均减，肛門脫出漸輕，大便发干，脉弦細舌紅苔白薄，治应以前法加通利葯，川軍三錢处方三剂分四日服。
  61年11月10日第三次处方痔核全部縮入肛門，大便后摸之无腫块感覚諸証皆无，惟大便时尙难下，脉弦細舌紅苔白薄，治以前法加滋脾潤腸葯，以通利大便。于前方去大小薊加火，麻仁三錢 处方壹剂，諸証痊愈。
  例二：
  溫××一病历号45895初診8月2日
  問診；主訴；患痔瘡己三、四年之久。时好时犯；大便有时帶血或滴血，便后疼痛較重。家族父、母、姐均有此病史。
  望診；肛門四圍紅腫5点、7点各有痔核一枚；舌質紅苔白薄膩。
  聞診；語言淸晰，呼吸均勻。
  切診；按之肛門外圍質硬，脉洪而弦。
  治疗；处方痔瘡方兩剂
  二診8月12日
  服葯痔核縮小，便血己止，大便尚干，肛門仍覚脹痛，脉弦微数，舌紅苔白膩，治以前方加通便淸热解毒之品。处方痔瘡方加銀花五錢，川軍三錢。
  三診8月14日
  痔核縮小将无，大便通暢，便后出血基本已愈，惟便后肛門尙跳痛有墜感，治以前法去銀花处方兩剂后，痔核腫脹消失，大便正常，便后尙觉跳痛，脉弦，舌紅苔白薄。按便后肛門跳痛为腸风郁滯不散，治以前法加槐花五錢处方兩剂。
  在11月23日来門診看內科病时，詢及諸証基本痊癒。
  例三：
  毛××病历号1537
  間診；患痔瘡己七八年之久，时好时犯，便后出血肛門脹痛，大便干燥，便后痔核突出曾在第三医院治疗，未彻底治癒近六、七天加重。
  望診；在肛門3点、5点各有痔核一枚大約3cc左右色紅微紫。舌紅苔黄腻。
  聞診；語言淸晰，呼吸均勻。
  切診；按之肛門周圍及痔核部发硬脉弦。
  治疗于以痔瘡方加仙鶴草五錢 川軍三錢兩剂。
  8月16日二診
  大便己暢，痔核突出縮小，肛門脹痛漸輕、便后出血不减，此为局部瘀血不散，于前方加活瘀葯，桃仁三錢兩剂。
  8月19日三診
  痔核突出漸无，肛門脹痛消失，便后出血己止。
  处方前方去桃仁 兩剂 結果痊瘉。
  四、155例痔核病程分析
  以上155例病症，病程一年以下至玉年者58例，五至十年者34例，十至十五年者26例，十五至二十年者19例，二十年至二十五年者12例，二十五至三十年者6例。內痔127例外痔28例，其中出血者104例，不出血者51例，以上病症，都有不同程度的紅腫疼痛下墜，服葯少的二剂多至14剂13例治疗一次停治外，平均每人服六剂左右，其中有肺結核的四例都得到痊癒。
  五、結語
  （1）以上155例痔瘡除二十一例曾用手术輔助外，皆以內服葯收到理想的效果。除16例服葯十至十四剂外，一般都在3至7剂左右，說明內服葯治疗痔瘡是一种有效的办法，宜进一步发掘推广。
  （2）內服旣无痛苦及反应且方便，剂数不多病人乐于接受。
  （3）本方曾治疗有肺結核患者四例，經服葯八至十二剂后，痔瘡亦吿痙癒，是値得进一步研究的問題。
  （4）本方是参照平原县医院中医門診部刘作民医师經驗，运用中医原理診断用葯而收到很好的疗效。這說明了此方經驗的可靠价値，中医理論的科学性，特別是从正体疗法着手，符合最先进的科学理論的。
  （5）現因我院外科設立时間尙短，覌察时間不長，以及当初沒有考虑到总結发表，記录欠詳，亦限于水平，不能进一步闡明，只能作粗淺的介紹，以为拋傅引玉之举，尙希先进同道研究指正。