石嘴山市图书馆

第一节 农村初级卫生保健
  20世纪五六十年代，在经济极其困难的条件下，党和政府着手解决严重威胁妇女和儿童生命、健康的生孩子问题。建立组织机构，培训技术人员，推广新法接生。1970年，公社卫生院、生产大队合作医疗站相继建立，形成县、乡、村三级医疗保健网，方便农民群众就医、疾病预防。1980年，农村经济体制改革后，县、乡、村三级医疗保健网变为县、乡二级，承担全县农村初级卫生保健工作。1985年，乡卫生院选聘卫生保健员，村级卫生保健工作由乡镇卫生院管理。1988年，妇幼保健员、卫生防疫员合并为防保员，防保员实行聘用工资。2000年后，村级卫生室逐步恢复和建立，农村初级卫生保健工作逐步得到加强。2001年，农村初级卫生保健工作通过国家达标验收。2002年后，农村初级卫生保健工作逐步纳入公共卫生服务体系范畴。2006年，农村卫生综合改革实施后，为村卫生室配备检查床、药柜、血压计、体重秤等“十小件”。为156名村医每月发放生活补助100元，公共卫生服务项目确定为8类12项。
  2008～2010年，以“和谐我生活，健康平罗人”为主题，以提高全民健康素养为主线，以“健康素养66条”为主要内容，全面推进健康素养与生活方式促进行动。在各乡镇卫生院、村卫生室成立健康素养工作站和咨询点，抽调县级医疗单位医务人员对口支援乡镇卫生院，进行以测血压、称体重、量身高、测血糖、做B超及心电图等项目为主的预防性体检，建档4.4万户。对查出的4000多名高血压、糖尿病等慢性病患者全部建立专档，进行综合防治，定期指导用药保健。在全县13个乡镇卫生院安装电子档案信息管理系统软件，在全区率先推行农民健康体检电子档案管理。全民健康教育普及率达到100％,35岁以上居民核心信息知晓率达到92％，健康生活方式与行为形成率达到74％。农村公共卫生服务项目扩大到10类（居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童保健管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管）43项。
  2012～2013年，全面推进乡村医疗机构标准化建设。按照卫生部对乡镇卫生院建设标准，全县对13所乡镇卫生院进行改扩建设，做到房屋建设达标；投资130万元为乡镇卫生院配备心电图机、血液细胞分析仪、中药柜、煎药机等必备的医疗器械，做到器械设施配套符合要求，功能科室设置齐全，人员调配培训到岗，实现卫生院标准化建设全覆盖。按照诊室、药房、治疗室、观察室“四室分开”要求，改造建设156所村卫生室，每个村卫生室建筑面积达到80平方米以上，配备1～2名具有执业资格的乡村医生或执业（助理）医师，设备配置“20小件”。坚持公共卫生服务公益性，推进乡村医疗机构规范化管理。在全县13所乡镇卫生院、156所村卫生室全面实施“六统一”规范化管理工作。统一功能定位，加强公共卫生服务。在乡镇卫生院增设慢病管理科、预防保健科、健康教育科、公共卫生检查科、新农合办公室、康复科6个公共卫生管理职能科室。选聘乡级助理卫生监督员28名，选聘村级卫生检查员48名，实行公共卫生服务专岗专人统一服务模式，转变服务方式。推行预防、保健、基本医疗、健康教育、康复指导、计划生育“六位一体”服务模式，使乡村医疗机构从职责、任务、管理等多方面向公共卫生倾斜。统一资格准入，规范执业行为。按照“一人一档”要求，建立乡村医务人员专业技术档案222份，转岗分流非卫生技术人员和不符合执业要求人员18人。统一指导培训，提高服务能力。依托县级医疗机构和卫生技术培训中心，对全县千余名卫生技术人员和卫生管理干部进行有计划、有步骤的专业技术全员大培训。举办各级各类培训班、学术讲座30余期，培训卫生专业技术人员1600人次，推广农村卫生适宜技术17项。统一双向转诊，合理分流病人。13所乡镇卫生院与县级医疗机构全部签订转诊协议，双向转诊病人500人次。统一管理责任，推行辖区医生责任制。聘任辖区责任医生235名，以行政村为单位，覆盖率达100％。实行“一建、二发、三访、四熟”（建健康档案，发联系卡、公共卫生服务票卡，平时访、重点访、及时访，熟悉基本情况、服务项目、服务技术、辖区干部）的工作方法，发放联系卡5万余张，筛查管理慢病患者1.3万余名，上门服务13万人次。坚持公共卫生服务效益优先，推行农村公共卫生服务票卡管理。将基本公共卫生补助经费按公共卫生项目对等量化为服务票卡，发放到群众手中，群众持票卡享受计划免疫、妇幼保健、慢病防治3项公共卫生服务项目。
  第二节 妇幼保健
  一、孕产妇系统管理
  1952年，平罗县妇幼保健站成立以后，即在全县范围内大规模推广新法接生工作。“新法接生”与“旧法接生”的主要区别在于是否带菌操作。1956年，给接生员配备蒸锅、弯盘、剪刀、镊子、产包等一套简单器具。县保健所人员划区分片，包干负责，开展产前检查和产后访视。1984年，对接生员队伍进行整顿，选任73名有初中以上文化程度的接生员，进行业务培训。1986年3月，举办妊娠图的使用、高危孕妇的诊断、新生儿的评分、血色素及尿蛋白的化验、妇幼卫生统计报表填写的学习班。是年开展新婚随访工作，提高早孕建册率。1990年，自治区卫生厅制定《宁夏回族自治区孕产妇系统保健管理条例》，系统管理的条件：一是孕产妇按规定进行全程管理，二是产妇是新法接生。孕产妇系统管理的程序：早孕建卡—产前检查—高危筛选—科学分娩—产后访视—健康体检。1994年，在13个乡镇卫生院设立产房，为孕产妇住院分娩提供条件。2000年，全面开展城市孕产妇系统管理工作，在县城9个居委会开展调查、摸底、登记工作，建卡181人。对孕妇进行B超、血常规、尿常规、肝功能、心电图、血糖等6项指标的监测工作。2004年，实行“乡级管理，县级分娩”的孕产妇管理办法，即孕妇分娩以前的健康保健工作由卫生院一级负责进行，分娩时到相对卫生条件较好、技术水平较高的县级医疗保健机构进行，以确保产妇和婴儿的健康安全。孕产妇系统管理工作按照统一的工作要求，对防保员进行业务指导和培训，采取人员包乡责任制的办法，防保员一家一户上门为孕产妇进行保健工作。
  2008～2010年，实施“母婴阳光”工程和农村“母婴平安”工程，实行孕产妇“一对一”保健管理，做到孕期有人管、高危能筛查、分娩到医院、产后按时访，减少孕产妇死亡。建立健全县、乡两级产科急救绿色通道，提高产科急救水平。推行孕产妇票式管理工作，将新型农村合作医疗、“降消”项目资金捆绑使用，解决孕产妇检查、住院分娩、产后访视等费用。严格执行高危孕产妇分级管理制度，落实产前、产中、产后保健检查制度，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。全面推行“分级管理、县级分娩”的妇幼保健服务模式，住院分娩率99.92％，孕产妇死亡率37.57/10万。新法接生率100％，旧法接生全部杜绝。
  2011～2013年，按照“一法两纲”要求，以孕产妇和儿童系统管理工作为重点，实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目、免费增补口服叶酸项目和农村孕产妇住院分娩补助项目，规范母婴保健专项技术服务机构执业许可及人员持证上岗制度。2013年，筛查艾滋病梅毒孕妇2450人、产妇2937人，孕妇梅毒感染4例；筛查乙肝产妇150人，接种150人，接种率100％；服用叶酸2050人，服用率97.95％，依从率86％；产妇住院分娩补助2287人，农村产妇2359人，补助率96.9％。全年出生活产儿2788人，孕产妇系统管理率达98.11％，住院分娩率100％;3岁以下儿童系统管理率96.88％,5岁以下儿童死亡率7.01‰；新生儿死亡率3.69‰，婴儿死亡率5.91‰，孕产妇死亡率为零。
  二、妇女病普查
  1957年，对城关镇644名育龄妇女进行经期卫生及健康状况调查。调查表明，经期使用不洁物做经垫比较普遍，644名妇女中有210人患病，患病率达32.6％。其中妇科疾病74人，患病率11.5％；肺心病32人，患病率5％。
  1976～1979年，对全县妇女病普查与治疗工作，普查分4期进行，普查19857人，普查率约80％，查出各种妇女病26种13581例，患病率75％，普查中对部分患者进行治疗。
  2002年，对县城4家企事业单位及6个乡镇的610名已婚妇女进行检查，查出生殖道疾病和乳腺疾病12种。2003年，对城市276名已婚妇女进行检查。
  2005年，对787名已婚妇女进行检查，其中555名妇女患有各种妇女病，患病率70.5％。妇女病的发病主要是子宫脱垂、子宫肌瘤、宫颈糜烂、阴道炎等。2007年，为300多名妇女进行妇女病普查，检查出生殖道疾病、乳腺疾病13种。2009年，全县实施妇幼卫生“四免一救助”政策，项目包括农村妇女宫颈癌和乳腺癌普查、农村妇女免费口服叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病免费筛查、免费婚前检查和农村孕产妇免费住院分娩补助项目。
  2010年，对宫颈癌项目普查13020人次，乳腺癌3600人次，筛出早期乳腺癌4例；妇科疾病3004人，阴道镜检查500人，阴道脱落细胞ⅡB以上950人，病检异常4人，其中1例进行子宫切除术。
  2011～2013年，实施宫颈癌项目普查4.5万人，其中阴道镜检查1721人，组织病理学检查317人，确诊患者13人。实施乳腺癌项目普查0.9万人，确诊患者9人。
  三、妇女“四期”保健
  1990年前，妇女“四期”（妇女的经期、怀孕期、产期、哺乳期）保健主要有村、队妇女主任观察提醒，妇幼保健部门进行技术指导。1990年以后，妇女“四期”保健工作分别归入孕产妇系统管理和计划生育管理。
  第三节 儿童保健
  一、儿童健康检查
  1954年，六一儿童节前，对县城、姚伏、前进、崇岗等地区的470名儿童进行健康检查。查出患病缺碘儿童265名，占受检儿童的56.38％，其中：患沙眼儿童99人，占患病缺碘儿童的37.4％。1955年，六一儿童节前，对县城及附近地区的970名儿童进行健康检查，发现儿童患沙眼和扁桃体肿大者较多。1957年，全县对7岁以下2002名儿童进行健康调查，其中城关镇745名中有188人患有疾病，患病率25.2％。
  1960年，六一儿童节前，对5986名儿童进行健康检查，其中城关镇1087名中有917人患有疾病，发生率84.4％。
  1978年，对城关三小100名少年儿童全面健康检查，查出患有蛔虫病33名、近视8名、沙眼16名、龋齿36名。
  1982年6～7月，对县城、前进农场儿童健康检查。前进农场查出患病儿童463名，其中：患沙眼231人，龋齿103人，佝偻病及后遗症68人，扁桃腺炎45人，中耳炎46人。
  1989年，加强对幼儿园、托儿所的保健管理。明确规定没有保健所健康检查合格证明不得入园。建立0～7岁儿童保健手册和预防接种登记本。
  1996年，开展“三项监测”工作，主要监测围产儿出生缺陷、5岁以下儿童死亡情况。造成婴儿死亡的主要原因是肺炎、出生窒息、早产。出生缺陷种类达41种，发生率≥1／万的有22种；单一缺陷占68.4％，神经管、总唇裂、脑积水、马蹄内翻足、外耳畸形居多。
  1999年，开展儿童生长发育评价。对县城第一、二幼儿园的977名儿童进行健康检查。按照儿童体重六级发育标准评价，上等27人，占2.8％；中上等92人，占9.4％；中高等426人，占43.6％；中低等324人，占33.2％；中下等107人，占10.9％；下等1人，占0.1％。查出各种缺碘907人，查出率92.8％，其中：沙眼442人，占45.2％；龋齿461人，占47.2％；其他4人，占0.4％。
  2001年，对1110名散居儿童进行健康检查，按照儿童体重六级发育标准评价，上等168人，占15.1％；中上等272人，占24.5％；中高等376人，占33.9％；中低等214人，占19.3％；中下等74人，占6.7％；下等6人，占0.5％。按照儿童身高六级发育标准评价，上等61人，占5.5％；中上等274人，占24.7％；中高等408人，占36.7％；中低等243人，占21.9％；中下等112人，占10.1％；下等12人，占1.1％。按照儿童营养状况标准评价，营养状况良好者395人，占35.6％；营养状况处于中等水平者707人，占63.7％；营养不良的8人，占0.7％。根据儿童体型分类，匀称型974人，占87.8％；纤细型39人，占3.5％；粗壮型97人，占8.7％。查出儿童各种疾病缺碘399人，发生率35.9％，其中：沙眼79人，占7.1％；龋齿75人，占6.8％；佝偻病及后遗症107人，占9.6％；肥胖72人，占6.5％；其他66人，占5.9％。
  2005年，启动实施孕产妇死亡、儿童死亡、出生缺陷3项监测工作，当年出生590人，0～3岁儿童系统管理数2868人，系统管理率97.8％，死亡婴儿7人，死亡率4.05‰。
  2006年，对县城4所幼儿园体检2668人，散居儿童体检870人，对查出疾病及存在问题给予建议及时治疗。全县0～3岁儿童系统管理数7949人，系统管理率91.8％。
  2007年，县医院被定为国家级出生缺陷监测医院，监测出生缺陷23例，11月，“三项监测”质量控制工作顺利通过国家妇幼卫生办公室达标验收。全县5岁以下儿童死亡8人，死亡率6.89‰。
  2008年，对1500名入园儿童、6家幼儿园1864名在园儿童健康体检，对筛查出疾病及时治疗。儿科门诊增加对42天复查婴儿丹佛发育筛查项目，宣教早期智力开发和喂养指导。
  2009年，全县7岁以下儿童保健管理率93.05％,3岁以下儿童系统管理率92.73％,5岁以下儿童死亡率14.03‰，婴儿死亡率11.96‰，新生儿死亡率11.14％。
  2010年，对7所幼儿园（集体2所，私立5所）卫生保健指导和儿童体检检查及营养评价。入园体检2610人，在园体检2680名。全县3岁以下儿童系统管理率96.28％，婴儿死亡率5.64‰；5岁以下儿童死亡率10.15‰；新生儿死亡率5.26‰，低体重新生儿率2.25％。
  2011～2013年，对平罗中学等13所中小学8000余名学生预防性健康检查。县妇幼保健所设专人负责托幼机构卫生保健的监督指导工作，每季度到幼儿园对卫生保健工作督察和指导。加强入托体检和在园儿童的健康体检工作，2013年春季，对762名入园儿童和4066名在园儿童健康体检。全县3岁以下儿童系统管理率96％左右，5岁以下儿童死亡率5％～7‰，新生儿死亡率2.6‰～3.6％，婴儿死亡率3.8‰～5.8‰。
  二、儿童疾病防治
  1984年，对患有蛔虫病儿童进行驱虫工作。1986年，对县城0～7岁1219名儿童健康检查，治疗患病儿童550名。对县城0～7岁儿童智商筛查，对119名3岁以内试点儿童口服维生素D。2001年，对体重为中低等以下儿童，建议家长提高早餐质量、增加午间餐、纠正偏食。2007年，在全县范围内开展新生儿疾病筛查，县级3家医疗卫生单位开展筛查工作，3家医院筛查1522人，筛查率63％。2008年，新生疾病筛查工作走向规范。当年筛查2692人，筛查率81％。2010年，新生儿疾病筛查2832人，筛查率达91.5％。2011～2013年，新生儿3种疾病免费筛查8100多人，筛查率98％左右。
  第四节 婚前医学检查
  婚前检查是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。婚前检查的内容主要包括询问病史、体格检查、婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。必查项目主要有法定传染病、严重精神病、生殖系统畸形、先天性遗传疾病、血尿常规。1995年，平罗县实行强制性婚前医学检查，县妇幼保健所为法定婚检单位，设男女两个婚检室，安排专职婚检医师2名，按规定收取婚检
  费用。自实行强制婚检，提升全县婚检率。2003年，国家取消强制婚检，改为自愿婚
  检，全县婚检率大幅下降。2006年，仅15人婚检，婚检率仅为0.44％。2007年，仅82
  人婚检，婚检率1.57％。2009年1月，实行免费婚前医学检查，全年为1310对新婚男
  女婚检，检出梅毒4例、乙肝大三阳24例、乙肝小三阳36例、乙肝病毒携带者15例、
  尿糖异常6例、尿蛋白异常7例、贫血12例、泌尿系统感染者50例、霉菌性阴道炎
  30例、滴虫性阴道炎6例、细菌性阴道病20例、淋球菌感染2例。2010年，婚前检查
  登记1711对，婚检率92％。2011～2013年，婚前医学检查率逐年提升，婚检人数、婚
  检率分别达到2018对、95.2％,3998对、93.7％,1974对、98.22％。