石嘴山市图书馆

一、传染病状况
  历史上，平罗地区流行天花、麻疹、白喉、百日咳、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、伤寒副伤寒，细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、炭疽、斑疹伤寒、布鲁氏杆菌病、流行性乙型脑炎等传染病。1936年，伤寒副伤寒、白喉、斑疹伤寒、回归热大流行。1935年，白喉流行，黄渠桥渠中村农民申槐珠一家20天死亡7人，通润村梁家10天死亡8人，当年伤寒、霍乱、斑疹伤寒、回归热、白喉大流行发病人数分别是1131人、139人、1212人、1015人、496人。1939年，伤寒、副伤寒、霍乱、白喉、回归热、斑疹伤寒、猩红热大流行。
  新中国成立后，推进预防接种。20世纪50年代，天花被消灭；1966年，控制麻疹流行；1974年后，无白喉病例，百日咳、流行性脑脊髓膜炎、破伤风、乙型膜炎、布鲁氏杆菌病得到有效控制。1978年后，无脊髓灰质炎（小儿麻痹症）病例。1996年，将肺结核、新生儿破伤风由丙类调整到乙类，报告病种增至26种。2003年4月，卫生部下发《关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合症）列入法定管理传染病的通知》，对传染性非典型肺炎比照甲类传染病进行管理。2004年12月1日，新修订的《传染病防治法》颁布实行，传染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感列入法定乙类传染病，法定传染病病种达37种（甲类2种，乙类25种，丙类10种）。2005年4月，平罗中学暴发麻疹疫情，确诊病例45例，经隔离治疗全部治愈。对县城学校12361名学生进行麻疹疫苗应急接种。同年7月，宝丰镇发生人间皮肤炭疽暴发疫情，确诊14例病人，经隔离治疗全部治愈。对疫区内5个村18个村民小组逐村逐户进行反复排查，排查3157人。对有接触史204人进行医学观察，对发生疫情村队居民600余人预防性服药。2006年，平罗县首次出现本地艾滋病（HIV）感染病例1例。2008年，新增丙类法定报告传染病手足口病。2009年，新增乙类法定传染病甲型H1N1流感。2010年，开展甲型H1N1流感防控工作，实施流感疫苗接种，保护易感人群。2013年，调查处理各类疫情190起289例（其中暴发水痘疫情3起、狂犬病疫情1起），调查处理率100％。
  二、传染病管理
  1957年，开始传染病报告制度。1962年，自治区卫生厅下发《关于加强疫情报告工作的通知》，传染病报告一律实行卡片报告，重申疫情报告划片包干、专人管理逐级
  上报，限定报告时间等办法。执行门诊日志登记制度，县级医疗单位、乡镇卫生院、村
  医疗站人员，将门诊就诊病人实行门诊日志登记。制定《平罗县急性传染病管理办
  法》，在全县实行传染病疫情核对制度。1973年，传染病漏报调查，在重点地区和重点
  人群中进行流行病学调查。1987年1月，对黄渠桥、姚伏、宝丰、渠口、二闸、崇岗6个
  乡镇1984～1986年人口死亡原因进行回顾性调查，传染病死亡占第七位。1991年4
  月，平罗县成为自治区“世界银行贷款中国结核病控制项目”5个示范县之一，开展结
  核病控制工作。1994年12月，开展第二次消灭脊髓灰质炎“扫荡”式免疫活动。2000
  年，县卫生防疫站被卫生部评为全国消灭脊髓灰质炎工作先进集体。2003年4月至
  年末，开展预防传染性非典型性肺炎（简称非典）工作。对2005年宝丰镇宝丰、渠丰、
  新胜3个村发生的皮肤炭疽病人15例（确诊13例，疑似2例）以及发生在学校、托幼
  机构等集体单位的传染病全部进行病学调查。突发公共卫生事件或传染病疫调查处
  理率100％。2004年，建立传染病网络直报管理系统，全县医疗卫生单位报告传染病
  卡片全部进行电脑网络信息输入、审核，全年报告法定传染病1063例，报告发病率
  382.43/10万，其中乙类912例，丙类151例，无甲类传染病报告。报告居前3位的病
  种依次是细菌性痢疾（378）、病毒性肝炎（317）、结核病（148）。报告突发公共卫生事件
  1起，新增乙类法定传染病非典型肺炎病例报告。2005年，全年报告法定传染病1498
  例，报告发病率为486.74/10万，其中乙类1105例，丙类393例，无甲类传染病报告，
  报告居前3位的病种依次是病毒性肝炎（457）、流行性腮腺炎（274）、细菌性痢疾
  （270）。报告突发公共卫生事件2起，新增乙类法定传染病为人禽流感病例报告。2006
  年，报告法定传染病1457例，报告发病率为468.77/10万，其中乙类889例，丙类568
  例，无甲类传染病报告，报告居前3位的病种依次是流行性腮腺炎（499）、病毒性肝炎
  （438）、细菌性痢疾（205）。报告突发公共卫生事件5起。2007年，报告法定传染病
  1036例，报告发病率为329.25/10万，其中：乙类914例，丙类122例，无甲类传染病
  报告，报告居前3位的病种依次是病毒性肝炎（423）、结核病（166）、细菌性痢疾
  （163）。报告突发公共卫生事件4起。2008年，报告法定传染病1259例，报告发病率
  为396.72/10万，其中：乙类925例，丙类334例，无甲类传染病报告，报告居前3位的
  病种依次是病毒性肝炎（486）、细菌性痢疾（204）、结核病（134）。报告突发公共卫生事
  件1起。2009年，报告法定传染病1445例，报告发病率为450.31/10万，其中：乙类
  922例，丙类523例，无甲类传染病报告，报告居前3位的病种依次是病毒性肝炎（431）、风疹（168）、麻疹（166）。报告突发公共卫生事件3起。2010年，报告法定传染病890例，报告发病率为274.42/10万，其中：乙类487例，丙类403例，无甲类传染病报告，报告居前3位的病种依次是病毒性肝炎（225）、流行性腮腺炎（174）、结核病（155）。报告突发公共卫生事件1起。2011～2013年，加强疫情监测报告管理，防控能力显著增强。全县21家医疗卫生单位直报系统完善，制度健全，网络直报率100％。2011年，报告传染病1307例，报告发病率为370.73/10万，其中：乙类576例，丙类362例，其他传染病报告369例，无甲类传染病报告。2012年，全县报告并审核传染病1887例，其中：乙类612例，丙类922例，其他传染病353例。2013年，传染病登记报告987例，其中：乙类514例，丙类452例，报告发病率375.68/10万。
  三、传染病防治
  平罗县有记载的急、慢性传染病有天花、天花、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎、细菌性痢疾、伤寒、病毒性肝炎、炭疽病、麻风病、布鲁氏杆菌病、狂犬病、鼠疫、结核病、性病。
  天花是由天花病毒感染而引起的一种急性传染病，危害严重，病死率高，是国家法定报告的甲类传染病之一。旧社会有人走街串巷种痘预防天花。解放后，国家颁布《种痘暂行办法》，种痘一直到1980年世界卫生组织宣布全球已经消灭天花为止。
  白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，病死者甚多，危害极大。解放后，推行白喉类毒素的预防接种，1977年以后，全县无白喉病例发生。
  麻疹是危害儿童生命和健康最严重的急性呼吸道传染病，1964年，全县麻疹发病3942例。1966年，试用麻疹减毒活疫苗，麻疹发病率逐年减少。
  流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由奈瑟氏脑膜炎双球菌引起的脑膜和脊髓膜的传染性疾病。1966年，全县大流行发病266例。1973年，开始使用菌体菌苗，1975年，开始使用多糖体菌苗，流脑得到控制。
  细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性消化道传染病，1958～1999年，报告42900例。全县生活饮用水改良，加强食品卫生管理，严格实行肠道传染病隔离消毒制度，开展卫生知识宣传教育，痢疾发病率逐年降低。
  伤寒与副伤寒是严重危害身体健康的传染病之一，新中国成立后，加强生活饮用水及粪便管理和消毒，搞好食品卫生，消灭苍蝇，在发病地区周围人群进行伤寒、副伤寒三联菌苗应急预防接种，采用早期发现、早期隔离、早期治疗，广泛应用抗生素。到1999年，发病率降至1/10万。
  结核病是严重危害人类健康的传染病之一，全县结核病感染率和患病率相当严重，1962年，采用卡介苗接种。1984年，开展以线索调查为主要方式的推广痰片检查。1972年，患病率2960.25/10万，1990年，1593.36/10万。1983年，死亡率为3460.60/10万。1992年，启动世界银行贷款结核病控制项目，2002年底结束，通过项目实施提高病人发现率、治愈率、传染源控制率。2008～2010年，全县发现活动性肺结核303例，治疗覆盖率100％。
  非典型性肺炎是一种因感染SARS冠状病毒引起的新的呼吸系统感染性疾病，医学临床称严重急性呼吸综合征，又称传染性非典型性肺炎，简称SARS。2002年11月，广东佛山出现全球首发病例，疾病迅速流行，报告病例平均死亡率9.3％，传播途径主要是近距离和直接接触呼吸道分泌物，潜伏期2～10天。2003年3～8月，平罗县全面打响防治“非典”战役，按甲类传染病预防控制措施积极防控处置，密切接触者集中隔离留观258人，一般接触者家庭留观3490人，对4067人外来、外出返乡、发热人员进行微机监控及流行病学调查。防治工作结束后，全县无“非典”病例发生。
  2011～2013年，开展法定传染病疫情月度、季度分析、半年及全年分析，及时将信息上传，开展麻疹、新生儿破伤风、0～14岁儿童急性乙肝病人、AFP病例、流脑及乙脑病例等疫苗针对传染病的主动监测及病例旬、月报工作，开展手足口病监测和腹泻病征候群监测，开展人禽流感、不明原因肺炎等病例监测，为传染病防控决策提供科学依据。2011年，结核病门诊登记初诊病人1587人，发现活动性肺结核病人103例，督导管理率100％，治愈率90.81％。艾滋病筛查及检测采集血样289份，检测结果均为阴性。对外来务工人员高危干预2011余人次，随访管理HIV感染者2例。2012年，网络报告突发公共卫生事件5起，均为突发传染病疫情（水痘2起，风疹3起），波及1884人，发病143人，及时进行防治。2013年，加强人感染H7N9禽流感病例监测工作。对从事禽类养殖、加工、销售、贩卖等重点人群感染H7N9禽流感防治知识进行宣传，开展健康干预，为禽类养殖、加工、销售、贩卖人员发放一次性口罩、帽子、洗手液等防护干预用品，提高居民自我防护意识。落实结核病防制及督导工作，完成结核病定点医院“三位一体”防治模式运行。全年门诊登记初诊病人695人，发现活动性肺结核病人83例。县级各医疗单位共登记肺结核病人或疑似病人153例，报告153例，报告率100％；转诊率100％，转诊到位率78.91％。