职工受工伤工伤保险待遇如何确定

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内容出处: 《吴忠日报》 报纸
唯一号: 310220020220003617
颗粒名称: 职工受工伤工伤保险待遇如何确定
分类号: F840.616
摘要: 工伤保险待遇是指职工因工受到暂时性或永久性身体健康乃至生命利益损害的一种补救和补偿的标准,其作用是使伤残者的医疗、生活有保障,使工亡者遗属的基本生活有保障。依据我国《社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定,工伤保险待遇划分为三种:工伤医疗待遇、伤残待遇和工伤死亡待遇。职工因工伤事故受到伤害或者患有职业病的,用人单位有义务进行积极救治,并在 3日内通知当地社会保险部门。这些费用根据有关规定确定数额,由工伤保险基金负担;由于用人单位的原因没有参加工伤保险的,则全部用人由单位负担。
关键词: 工伤保险 保险

内容

工伤保险待遇是指职工因工受到暂时性或永久性身体健康乃至生命利益损害的一种补救和补偿的标准,其作用是使伤残者的医疗、生活有保障,使工亡者遗属的基本生活有保障。依据我国《社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定,工伤保险待遇划分为三种:工伤医疗待遇、伤残待遇和工伤死亡待遇。你提出的问题只涉及工伤医疗待遇和伤残待遇,我站答复如下:工伤医疗待遇的目的是在职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时,享受工伤医疗保险待遇,使他们得到及时医疗和救治,这是工伤职工享有的一项基本权利。
  职工因工伤事故受到伤害或者患有职业病的,用人单位有义务进行积极救治,并在 3日内通知当地社会保险部门。
  职工在工伤就医时,应在医保定点医疗机构就医 。 工伤职工需要跨统筹地区就医的 ,要由医保定点医疗机构出具证明 ,并经医保经办机构同意 ;职工在紧急情况下可就近诊疗,待生命体征稳定后再转往医保定点医疗机构就医治疗。
  职工在治疗过程中所花的费用,只有符合标准才能得到报销。 (一)工伤医疗费工伤医疗费包括:医疗机构门诊挂号费、门诊观察治疗费、药费、临床检查治疗费、住院费、救护车出车费和救护出诊费、聘请院外专家费、医疗机构护理费、必要的整容费、必要的器官移植费、未来的再次治疗费。这些费用根据有关规定确定数额,由工伤保险基金负担;由于用人单位的原因没有参加工伤保险的,则全部用人由单位负担。 1.门诊挂号费医疗机构实行的是挂号门诊制度,患者挂号,医疗服务合同成立,因此,工伤职工为治疗、诊断等到医疗机构就医、检查,就需要挂号。在工伤社会保险体系内,要到医保定点医疗机构或者职业病专门医疗机构就医挂号;在没有工伤保险或者紧急抢救情况下 ,不受指定医疗机构的限制,费用由用人单位承担。但是,对后者一般应当限制为就近或者治疗水平较高的综合性医疗机构,包括普通门诊、专家门诊、必要时的法医门诊挂号费等。 2.门诊观察治疗费目前,我国县级以上的医疗机构大部分都设立了门诊观察治疗室,用于那些根据病情需要住院治疗、但暂时没有床位、而又需要不间断的治疗的患者,或者处于危险期、存活可能不大、需要随时观察抢救的患者,以及经过抢救暂时不宜移动的患者,他们经过医生同意,都要在门诊观察室留医,因此而产生的费用就是门诊观察费,由工伤保险基金或者用人单位承担。 3.药费治疗离不开用药 ,工伤的医疗用药受工伤保险药品目录的限制 ,按照目录指定的药品范围使用 ,工伤的治疗用药,必须是治疗、恢复本人工伤或者职业病所必需的药品,数量、种类都应该经过医疗机构证明 ,由用人单位或者工伤保险基金负担。对于工伤人员自己购买的目录以外的药品 、与工伤治疗无关的药品 、治疗工伤人员非工伤和原有疾病的药品 、大大超过治疗需要的数量的药品 ,以及在愈后仍然拒绝停药继续购买、使用的药品,无论用人单位 、保险基金一律都不予负担。

知识出处

吴忠日报

《吴忠日报》

出版者:吴忠日报社

出版地:吴忠市

《吴忠日报》是中共宁夏吴忠市委的机关报。前身《银南报》,1989年9月试刊,1990年12月5 日正式创刊。《吴忠日报》遵循为人民服务、为社会主义服务和以正面宣传为主的方针,一切从实际出发,积极主动地当好党和人民的喉舌,坚持党报性质,面向千家万户,力求雅俗共赏。

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