吴忠市图书馆 内容
2010 年 3 月 23 日，上任一年的奥巴马连用 22 支钢笔将艰难过关的医改法案签署生效 。 这被视为美国 30 余年来医疗体制改革的最大动作 ，也是奥巴马首个任期最具代表性也最受争议的“ 政绩 ”。
事实上 ，医疗体制改革是数代美国人的心愿 。 作为全球第一大经济体 ，美国是唯一未实现全民医保的西方国家 ，国民医保覆盖率仅为85％ 。 与此同时 ，美国医疗支出庞大 ，按世界银行统计 ，2011 年美国医疗保健开支占国内生产总值比例近 18％ ，但美国人各项健康指标却在发达经济体中屡居人后 。
对医疗体系“ 动手术 ”，是美国社会普遍共识 。 美国前总统富兰克林·罗斯福 、约翰逊和克林顿 ，皆有过医改的构想或实际动作 。 整体而言 ，民主党人倾向于扩大政府干预 ，推进社会公平 ；共和党人主张发挥市场“ 无形之手 ”功能 ，增强竞争 ，优化医疗体系 。
分析人士认为 ，尽管医改法案在奥巴马和国会民主党人大力推动下获得通过 ，但并未获得共和党阵营一票认同 。 迄今为止 ，在医改问题上 ，民意分歧泾渭分明 。
大动作由联邦政府建设 、 供 36 个州使用的“健保交易所 ”平价医保交易网站自 10 月 1 日启动以来，屡屡出现技术故障，不断瘫痪 ，大批用户难以顺利登录和申请医保产品 ，医保公司收到的申请也错误百出。
过去两个多月来，美国民间和媒体对医改网站的质疑、批评、挖苦、奚落和负面报道从未停歇。更有共和党议员逼问：谁该为网站失灵负责？在此情况下 ，奥巴马政府技术团队不得不接连出招“亡羊补牢”，一方面自设 11 月 30 日为修复期限 ，展开全力抢修 ；一方面由奥巴马亲自挂帅公关活动 ，为医改网站“说情”。
在人们质疑目光中，奥巴马政府 1 日宣称，通过400多次“手术”，“健保交易所”网站终于赶在截止日期前得以基本修复，相信网站能够承载5万名用户同时在线和全天 80万人次访问量的既定目标。不过，这一说法能否站得住脚，还需在未来数周的实践中加以检验。
此外 ，由于医改的实施 ，数以百万计原本拥有医保的民众 ，面临医保公司以医保条款不达标等理由而取消原有医保的境遇 ，而这恰是奥巴马此前多次保证不会发生的状况。
11月29日，奥巴马在接受美国媒体采访时强调，相信医改会成为他为之自豪的“遗产”。然而，美国媒体和民调机构近期发布的多项民调结果显示，奥巴马支持率已受医改风波拖累跌至他入主白宫以来的新低。
事实上 ，医疗体制改革是数代美国人的心愿 。 作为全球第一大经济体 ，美国是唯一未实现全民医保的西方国家 ，国民医保覆盖率仅为85％ 。 与此同时 ，美国医疗支出庞大 ，按世界银行统计 ，2011 年美国医疗保健开支占国内生产总值比例近 18％ ，但美国人各项健康指标却在发达经济体中屡居人后 。
对医疗体系“ 动手术 ”，是美国社会普遍共识 。 美国前总统富兰克林·罗斯福 、约翰逊和克林顿 ，皆有过医改的构想或实际动作 。 整体而言 ，民主党人倾向于扩大政府干预 ，推进社会公平 ；共和党人主张发挥市场“ 无形之手 ”功能 ，增强竞争 ，优化医疗体系 。
分析人士认为 ，尽管医改法案在奥巴马和国会民主党人大力推动下获得通过 ，但并未获得共和党阵营一票认同 。 迄今为止 ，在医改问题上 ，民意分歧泾渭分明 。
大动作由联邦政府建设 、 供 36 个州使用的“健保交易所 ”平价医保交易网站自 10 月 1 日启动以来，屡屡出现技术故障，不断瘫痪 ，大批用户难以顺利登录和申请医保产品 ，医保公司收到的申请也错误百出。
过去两个多月来，美国民间和媒体对医改网站的质疑、批评、挖苦、奚落和负面报道从未停歇。更有共和党议员逼问：谁该为网站失灵负责？在此情况下 ，奥巴马政府技术团队不得不接连出招“亡羊补牢”，一方面自设 11 月 30 日为修复期限 ，展开全力抢修 ；一方面由奥巴马亲自挂帅公关活动 ，为医改网站“说情”。
在人们质疑目光中，奥巴马政府 1 日宣称，通过400多次“手术”，“健保交易所”网站终于赶在截止日期前得以基本修复，相信网站能够承载5万名用户同时在线和全天 80万人次访问量的既定目标。不过，这一说法能否站得住脚，还需在未来数周的实践中加以检验。
此外 ，由于医改的实施 ，数以百万计原本拥有医保的民众 ，面临医保公司以医保条款不达标等理由而取消原有医保的境遇 ，而这恰是奥巴马此前多次保证不会发生的状况。
11月29日，奥巴马在接受美国媒体采访时强调，相信医改会成为他为之自豪的“遗产”。然而，美国媒体和民调机构近期发布的多项民调结果显示，奥巴马支持率已受医改风波拖累跌至他入主白宫以来的新低。
