第三十三章 医药卫生

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内容出处: 《碌曲县志(1996-2010)》 图书
唯一号: 292520020230001270
颗粒名称: 第三十三章 医药卫生
分类号: R19
页数: 25
页码: 436—460
摘要: 碌曲县卫生局是隶属于县政府的行政职能部门,1985年之前与县文教局合称碌曲县文教卫生局。1985年1月,文教局与卫生局分设。卫生局内设办公室、财务室、医政科、防保科等4个职能科室。2003年,核定行政编制6人,到2010年在岗职工15人,局长1人,局党委书记1人,副局长1人。
关键词: 碌曲县 医药卫生

内容

第一节机构
  一、管理机构
  碌曲县卫生局是隶属于县政府的行政职能部门,1985年之前与县文教局合称碌曲县文教卫生局。1985年1月,文教局与卫生局分设。卫生局内设办公室、财务室、医政科、防保科等4个职能科室。2003年,核定行政编制6人,到2010年在岗职工15人,局长1人,局党委书记1人,副局长1人。
  碌曲县红十字会2005年11月,根据碌编发〔2005〕22号《关于设立碌曲县红十字会的批复》成立碌曲县红十字会,核定为正科级事业单位,人员编制5人。2008年8月,县机编办字〔2008〕39号《关于设立碌曲县红十字会的通知》,核定县红十字会为正科级事业单位,编制3人,其中会长1人,由县政府副县长兼任,副会长2人,1人由卫生局长兼任,另设1名专职副会长。会长、副会长的产生按《红十字会法》《中国红十字会章程》的有关规定产生执行。县红十字会机构工作人员从卫生局现有人员中调配。2010年,红十字会有职工3人,本科学历2人,大专1人,其中专职副会长1名。
  白银市卫生系统对口支援碌曲卫生工作座谈会(2010年摄)
  碌曲县新型农村合作医疗管理委员会办公室2007年5月9日,根据县委发〔2007〕39号《关于设立碌曲县新型农村合作医疗管理委员会办公室的批复》,批准成立县新农合办公室,核定为全额副科级事业单位建制,隶属县卫生局,人员编制5人。其中,专职副主任1名,工作人员4名。碌曲县红十字会和新型农村合作医疗管理委员会办公室均挂靠在碌曲县卫生局。
  碌曲县卫生监督所碌曲县卫生监督所为公共卫生监督管理机构。2005年3月10日,将原碌曲县卫生防疫站承担的卫生行政执法职能归入,设立碌曲县卫生监督所,隶属县卫生局管理,为正科级全额拨款事业单位,核定编制6人。2009年批准为参照公务员法管理事业单位,核定编制10人。截至2010年,监督所职工有14人,其中,领导2名;中级职称3名;初级职称5名;未定级3名;工人1名。设有办公室、财务室、公共场所卫生监督股、医疗市场、中、藏医卫生监督股、职业放射卫生监督股、证件股、稽查股等7个股室。承担全县医疗卫生、公共场所卫生、学校卫生、传染病及职业放射卫生等公共卫生监督,组织实施相关从业人员的培训、技术指导等工作。
  碌曲县爱国卫生运动委员会成立于1957年9月,爱卫会办公室设在县卫生局。1979年,根据甘南州委“各县爱委会办公室不设专职主任,由县卫生局局长兼任”的精神,配备办事员2人。2010年配备专职副主任1人(副科级),办事员3人。 碌曲县地方病防治领导小组办公室成立于1962年,简称地病办。1988年12月,县委决定将原中共碌曲县委地方病防治领导小组移交县人民政府,称碌曲县人民政府地方病防治领导小组。为防治一些顽固性地方病,县委、县政府临时成立领导小组,以促进专项地方病防治。1994年,县政府调整县计划免疫工作协调小组,成立碌曲县结核病控制领导小组,组建强化免疫协调小组等。2010年,配备主任1人(副科级),办事员3人。
  二、医疗机构
  1996年,碌曲卫生局辖管医疗机构有:县人民医院、县藏医院、县妇幼保健站、县卫生防疫站、郎木寺镇卫生院、双岔乡中心卫生院、阿拉乡卫生院、拉仁关乡卫生院、尕海乡卫生院、西仓乡卫生院、玛艾乡卫生院、贡巴合作医疗站、尕秀合作医疗站。至2010年,所辖管医疗机构:县人民医院、县藏医院、县妇幼保健站、县疾控中心、县卫生局卫生监督所、县新型合作医疗委员会办公室、七乡镇卫生院及24所村卫生室。
  (一)碌曲县人民医院
  碌曲县人民医院成立于1962年,是一所集医疗、预防、康复、急救于一体的二级乙等综合性医疗机构。1996年,医院占地面积8100平方米,业务用房2487平方米,房屋79间,病床52张,实际开放36张。有职工53人,其中,专业技术人员43人,后勤人员10人。被评为中级职称8人,助理级17人,员级15人。2005年,医院占地面积9100.05平方米,业务用房3487平方米,非业务用房2885平方米。其中,住院部1500平方米60间,门诊部987.8平方米35间,锅炉房240.25平方米;病床52张,实际开放42张。2009年升为“二级乙等”医院。2009年投资1300万元,建成总面积5500平方米的住院部楼。到2010年底,有职工68名,其中,专业技术人员59名。副高级职称1人,中级职称11人,助理级16人,员级31人。行政管理人员7名(其中5人为院长),工勤人员7名;大学本科学历7人,专科学历19人,中专(高中)40人,初中2人。床位100张,设置有临床科室6个、医技科室6个,分别为内儿科、外妇科、两个住院部、手术部、门诊部、120急救站;有中医适应技术室、中医科、口腔科、耳鼻喉科、精神科、普外科、骨伤科、胸外科、神经外科、神经内科、妇产科、泌尿科、儿科、心内科、消化内科、肾病科。现有医疗设备全身CT机、彩超机、全自动生化分析仪、血球分析仪、尿沉渣分析仪、电视透视机、动态心电图机、DR机及狼牌腹腔镜等医疗设备。开展胃大部切除术、颅内血肿清除术、去颅骨板减压术、肺叶切除术、脓胸纤维板剥离术、血气胸闭式引流术、
  县医院用先进的医疗设备为患者实施手术(2010年4月摄)
  各类四肢骨骨折切开复位内固定术、腹腔镜微创手术、无张力疝修补术、子宫全切术及全口牙、烤瓷牙等各类义齿的修复、脑脊液置换术、高血压脑出血微创钻颅血肿引流术,对各类高原性心肺疾患和大面积心肌梗塞病人的救治都具有较丰富的经验。
  (二)碌曲县疾病预防控制中心
  碌曲县疾病预防控制中心的前身为碌曲县防疫站,成立于1963年。1996年有职工21人,其中,专业技术人员19名;有主治医师3人。2004年,撤销碌曲县卫生防疫站,新组建为碌曲县疾病预防控制中心,为正科级事业单位。2005年5月,碌曲县疾控中心实验楼建成后,办公面积增加到1150平方米,大型设备有200mAX光机1台。2006年更名为碌曲县疾控中心。占地面积为8680平方米,建筑面积845.7平方米,设有7科4室1个专科门诊(办公室、财务室、防疫科、地病科、结防科、卫生科、性病艾滋病防治科、中藏医防病科、宣教科、放射室、化验室、结核病专科门诊)。截至2010年,有职工39名,其中,专业技术人员34名(中级职称11名、助理级19名、员级4名);行政管理人员2名,工勤人员3名。鼠疫监测车一辆、冷链运输车一辆。
   (三)碌曲县妇幼保健站碌曲县妇幼保健站成立于
  1976年。1996年,设有儿保科、妇保科、妇幼门诊部、妇幼第二门诊部,同时各基层卫生院配有妇幼专干1人。全站有专业技术干部12人,其中,大专1人;中专11人;主治医师2人;初级职称8人;护士1人。截至2010年底,有职工32人,其中,卫生专业技术人员29人,后勤人员3人。专业技术人员中主治医师6人,医师(士)12人,护师(士)11人。门诊设有妇科、产科、妇保科、儿科、儿保科、检验科、B超室、药械科、护理部、手术室、收费室、办公室、新农办、“降
  深入牧区开展义诊(2010年5月摄)
  消”项目办、后勤科等职能科室。同年10/1,投资150万元,建设三层框架结构楼房一幢,总建筑面积1000平方米。
  (四)碌曲县藏医院
  碌曲县藏医院1980年筹建,1981年竣工开诊。占地面积9873平方米,时仅有几间平房,12名职工,缺乏常用医疗器械设施,药品种类少且数量不足。到1996年,藏医院房屋建筑面积为3422平方米,固定资产153万元。2005年成立洮源藏药有限责任公司。2010年争取资金1400万元,建成业务综合楼和住院部楼共6768平方米。多年来,藏医院利用当地丰富药材资源,坚持藏药自采自制,藏药制剂品种达198种,已注册87个品种。其中“仁钦佐太”“二十五味松石丸” “二十五味珊瑚丸” “二十五玉酿丸” “仁欠芒觉丸”“桑特尼阿丸”“盘谐昵达丸”等药品在甘南州县级藏医院尚属首创,经药检部门鉴定认为质量可靠,疗效较好。同时,结合临床研制出肝胆病专科方剂11种,风湿专科方剂7种。各种方剂年产量达2000余千克,产值达46万元。2008年被国务院确定为国家级非物质文化遗产“甘南藏医药”保护单位。有职工58人,其中,专业技术人员50人;藏医临床人员32人;藏药制剂人员10人;藏医护理8人;副高级以上技术职称5人;中级职称15人。门诊部设有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、新合科、公共卫生科、肝胆专科、风湿专科、外治专科、B超室、放射科、检验科、电子胃镜室。住院部设有内儿、妇外、肝胆专科、风湿专科、药浴专科,病床位达60张。
  2008年,碌曲县藏医院被国务院认定为国家级非物质文化遗产“甘南藏医药”保护单位
  1996—2010年碌曲县县直医疗机构门诊、住院病人情况统计表续表
   (五)乡镇卫生院
  1996年全县有7个乡级卫生院。2002年,县卫生局按照地域、人口分布、医疗状况撤销玛艾乡卫生院。到2005年,全县共有乡级卫生院6所,根据撤乡建镇要求,将郎木寺乡中心卫生院改为郎木寺镇中心卫生院,其余5所卫生院为双岔乡中心卫生院、西仓乡卫生院、拉仁关乡卫生院、尕海乡卫生院、阿拉乡卫生院。乡镇卫生院承担辖区内突发公共卫生事件应急救治、医疗救护、预防保健、健康教育、重大传染病、流行病、地方病的检测和日常诊治工作。按照加强乡村三级预防保健服务网络的要求,为部分乡卫生院配备常用医疗器材及计免冷链设备,并于2005年投资125万元完成乡级医疗卫生单位的房屋维修和改造,改变乡卫生院职工办公条件和设备短缺的局面。乡镇卫生院门诊诊疗人次不断上升,业务收入从1996年的12.6万元,上升至2010年的80.3万元。
  玛艾社区卫生服务中心位于县城内,于2008年元月成立。时有职工14人,其中,主治医师1人,助理医师5人,员级8人。医疗设备有B超机1台、血液分析仪1台、尿十一项检查仪1台、心电监护仪1台、中药煎药机1台。主要承担本辖区内(城东社区、城西社区)的预防、保健、康复、健康教育、计生指导咨询及基本医疗工作任务。
  郎木寺镇中心卫生院成立于1956年,时称郎木寺卫生所。1996年有房屋建筑面积840平方米,职工13人,其中,专业技术人员12人;副主任医师1人,初级8人。2009年,投资131万元,建成占地面积2926.14平方米,业务综合楼总面积600平方米。截至2010年有卫生技术人员24名,其中,大学本科11人;中级职称2人。设有病床10张,能开展内科、外科、妇科、儿科、藏医等诊疗项目。医疗卫生服务覆盖甘川两省,约2.2万平方千米。年门诊人次1・3万人,住院人次60余人次。主要的医疗设备有B超、心电图机、洗胃机、721紫外分光光度仪、血21项分析仪、制氧机、电磁波治疗仪、多功能产床、高压灭菌器等。
  双岔乡中心卫生院成立于1958年,时称双岔公社卫生院。是一所集医疗(藏西医结合)、预防、保健为一体的综合性卫生院。1996年房屋面积720平方米,职工9人,专业技术人员6人(主治医师1人、初级4人),工人3人。医疗设备有B超机1台,病床4张。截至2010年有职工23人,其中,本科8人,专科11人,中专4人;执业医师17人,初级6人。设有住院病房7个,拥有B超机,X光机,半自动生化分析仪,尿液分析仪,电子显微镜,电动洗胃机,妇科治疗仪等医疗器械,医疗救护车一辆。
  尕海乡卫生院建立于60年代初。1996年房屋建筑面积306平方米,职工7人,主治医师1人,初级3人。截至2010年,业务用房600平方米,职工生活用房300平方米。卫生技术人员15人,服务人口4900余人,年门诊1万人次,住院30人次。主要的医疗设备有:B超机、心电图机、洗胃机、721紫外分光光度仪、血21项分析仪、制氧机、电磁波治疗仪、多功能产床、高压灭菌器等,医疗救护车一辆。卫生院承担着辖区内突发公共卫生事件应急救治、医疗救护、预防保健、重大传染病、流行病、地方病的检测及日常医疗诊治工作。
  西仓乡卫生院建立于1957年。1996年房屋建筑面积475平方米,职工6人,其中,主治医师1人,初级2人。截至2010年,有业务用房218平方米,有卫生技术人员15名,其中大学本科8人。设有病床3张,能开展内科、外科、妇科、儿科、藏医等诊疗项目,年门诊人次4000人次。主要的医疗设备有:B超机、心电图机、洗胃机、721紫外分光光度仪、血21项分析仪、制氧机、电磁波治疗仪、多功能产床、高压灭菌器等。
   拉仁关乡卫生院建立于1958年。1996年房屋建筑面积375平方米,1996-2003年有职工8人,其中,中专4人,大专4人;中级职称1人,初级职称7人。卫生院承担着全乡公共卫生和基本医疗服务等多项工作,是一所集医疗(藏西医结合)、预防、保健、公共卫生服务为一体的综合性卫生院。截至2010年有职工16名,其中,本科4人,大专9人,中专3人;中级2人,执业医师3人,初级11人。设有住院病床4张。拥有X光机1台、B超机1台,半自动生化分析仪和尿液分析仪、电子显微镜、电动洗胃机、妇科治疗仪、心电图机、多普勒心电监护仪等各1台,摩托车1辆。
  阿拉乡卫生院成立于1958年。1996年房屋建筑面积450平方米,职工6人,主治医师1人,初级3人。2010年有职工11人,本科3人,大专7人,中专1人;职业医师3人,助理医师5人。拥有B超机、X光机、心电图机、全自动血液分析仪等医疗设备,医疗救护车1辆。
  村卫生室碌曲县有村卫生室24所,乡村医生24名,担负农牧村医疗保健任务。部分村级卫生室由于无业务用房,乡村医生的工资兑现困难。因此,巩固难度大,增长速度缓慢,成效不明显,24名村级医生难以承担预防保健工作。
   个体诊所碌曲县个体医疗诊所主要分布在县城,部分集中在郎木寺、西仓等乡镇,共计7家。对农牧民群众的一些常见病进行诊治。
  第二节医疗
  一、医疗队伍
  1996年,全县有医疗卫生单位11个,其中县直4个,乡镇7个。共有专业技术人员138人,其中,本科学历3人,大专18人,中专119人;具有副高级职称2人,中级18人,初级39人,员级37人。到2010年底全县辖医疗卫生机构13个,其中有县级医疗卫生机构6个,乡镇卫生院6个,社区卫生服务中心1个,村级卫生室24个,共有病床214张。全县医务人员338人,其中,本科学历63人,专科学历72人;副主任医师5人,主治医师54人,医(护)师127人;西医21人,中医17人,藏医6人。1996年至2010年共选送24名中、藏医乡村医生到甘南州卫校参加全州乡村医生培训学习半年。
   二、医疗设备
  1996年以来,碌曲县各级医疗机构先后争取和购置大量的医疗设备。县级医疗机构陆续添置中型B超机、300mAX光机、制氧机、多功能手术床、CT机、CR机等大中型医疗设备。各乡镇卫生院都添置大量的常规医疗设备(B超机、X光机、心电图机、常规检验设备、半自动生化仪、尿十项机、药品器械柜、住院病床、病历夹等),共计投资703万元。2005—2010年县人民医院增加心电图机、心脏除颤仪、床边多参数监护仪、电子内镜系统、血气分析仪、呼吸机、胎儿监护仪、麻醉机、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、血气分析仪、自动化分析仪、离心机、洗片机、高压消毒柜、多普勒胎心诊断仪、电动吸引器、B超机等医疗设备;县妇幼保健站增加牙科综合治疗椅、妇科检查床、乳腺治疗仪、恒温培养箱、显微镜、离心机、电动吸引器等医疗设备;县藏医院增加胃镜、B超机、牵引床、床头呼吸系统、生化专用设备、2ED室内彩屏、熏蒸治疗仪、中心供氧设备、CR30-X扫描器、彩色超声诊断系统等医疗设备;各乡镇卫生院增加X光机、B超机、心电图机、心电监护仪、急救箱、显微镜、血液分化仪、尿液分析仪、手术床、产床、无影灯、麻醉机、牙科综合治疗椅、消毒柜、新生儿保温箱、妇科光谱治疗仪、制氧机、婴儿辐射保暖台、呼吸机等医疗设备。
  三、医疗保障
  公费医疗1999年以前,碌曲县实行公费医疗保障制度。1999年国家出台《关于建立城镇职工医疗保险制度改革总体规划》,建立城镇职工医疗保险制度。2002年后,城镇职工医疗保险工作由卫生部门划归社保部门负责办理。
   新型农村合作医疗1996—2005年,农牧民群众看病实行自费医疗。2003年,国办发〔2003〕3号文件《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》提出在农村全部建立新型合作医疗制度。从2007年4月起,碌曲县初步建立起由政府组织、引导支持,农牧民自愿参加,个人、政府多方
  医疗检查(2006年12月摄)
  筹资,以大病统筹为主,适当报销门诊医疗费用的互助合作医疗制度。2007年全县农牧民参合率达90%以上。到2010年,全县农牧民的新型农村合作医疗制度基本做到全覆盖,切实减轻农牧民群众因重大疾病而带来的经济负担,稳步提高了全县农牧民的健康水平。2007—2010年累计参合农牧民
  达到102255人次,基金筹资总额达到1049.8万元。共补偿参合农牧民41956人次,补偿总额873.12万元,其中,住院补偿参合农牧民6043人次,报销住院费761.63万元(包括正常分娩)。
  发放新农合一卡通
  2007—2010年碌曲县新型合作医疗情况统计表
  第三节防疫
  一、传染病防治
  人感染高致病性禽流感1997年中国香港地区首发18例,死亡6例,在《传染病防治法》中规定为甲类传染病。2005年2月5日起,碌曲县根据上级指示,在“国家疾病监测个案专报信息系统”网络报告发现的疑似或确诊病例,实行“零病例”报告制度,做好监测准备工作。同时,碌曲县疾控中心成立领导小组,积极配备并培训流行病学调查、消毒人员,做到防患于未然,无一病例发生。2006—2010年国家将人感染高致病性禽流感列为乙类传染病,按甲类传染病管理。在碌曲县无一病例发生,继续实行“零病例”报告制度。
   痢疾细菌性痢疾是常见的消化道传染病之一。1996—2005年,全县共发生425例,死亡0人。年均发病率在179.25/10万之间。2006—2010年,全县共发生188例,无死亡。年均发病率在107.42/10万之间。
  病毒性肝炎1996—2005年,全县共发病679例,年均发病率为138.64/10万,2004年最高年度发病195例,最低年度1997年发病40例。病毒性肝炎发病率居全县各种传染病之首。2003年4月GAVI项目在合作市实施,从2002年开始,对儿童接种乙肝疫苗,从根本上防治乙肝病毒的流行。同时在群众中广泛宣传,提倡成人接种疫苗,主动预防乙型肝炎病毒的发生。2006—2010年全县共发病335例,年均发病率为191.42/10万。
  结核病是碌曲县的主要传染病,其患病率、发病率均明显高于其他各类传染病,严重影响着人民群众的身体健康,导致人民群众因病致贫,因病返贫的局面。1996—2005年共发病270例,死亡3例。2006—2010年确诊治疗肺结核病人255例,其中死亡1例。针对结核病,以预防为主,防治结合的方针,对痰检阳性的患者实行DOTS防治策略。加强宣传力度,到7乡镇进行大规模宣传活动,发放宣传单35000余份,张贴布告580张,悬挂横幅14条,提高人民群众对结核防治政策的知晓率。同时,加强项目培训,从2000—2005年底,共举办48期培训班,培训县乡村三级业务人员
  抢救急危病人(2006年12月摄)
  822人次。业务人员走乡串村,共接诊374人次,加深群众对医生的依赖感,降低结核病的发病率。2006年至2010年共举办20期培训班,培训县乡村三级业务人员800余人次。每年开展“3・24”世界结核病宣传日活动。
  艾滋病随着全国感染艾滋病病毒人数的上升,艾滋病被列为重点监测疾病之一。2005年10月,甘肃省卫生厅下发成立艾滋病哨点监测的通知,11月,县疾控中心通过对从事服务接待业人员及监狱人员采血,进行实验室检测,检测结果为零,碌曲县尚无艾滋病病例。2006年1月18日国务院122次常务会议通过《艾滋病防治条例》。艾滋病防治工作坚持“预防为主,防治结合”的方针,建立政府组织领导部门各负其责,全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治。2005年11月在碌曲县扎西秀隆广场举行宣传教育活动,散发传单1200份,宣挂横幅2条,发放避孕套200盒。2006—2010年,高危行为干预(包括性病、暗娼、监管场所、VCT、外来人员)7429人次,HIV检测(包括性病、暗娼、监管场所、VCT、外来人员)3073人次,发放宣传画1780张,宣传折页2900份,安全套570余盒。举办培训班7次。
  非典型肺炎2002年11月,广东报告首例非典型肺炎,2003年3月12日世界卫生组织发布全球警告认为同样的病在香港和越南出现,根据症状命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。2003年7月5日确定为新型冠状病毒。2003年4月19日甘肃省定西发生两例非典病例后,碌曲县全面进入非典防治工作。2003年5月一2010年底,碌曲县境内无一病例发生。2003年2月11日起,中国卫生部组织在全国范围内开展非典型肺炎监测防治工作,将传染性非典型肺炎列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理,以最快速度进行疫情报告,实行日报告和零病例报告制度,通过“国家疾病报告管理信息系统”实现疫情数据的网络传输,设立公开的咨询信息、电话,建立以村为基础的疫情监测体系。按属地化管理原则,建立政府领导总负责,卫生、教育、交通、检验检疫、农业、财政、物质保障等多部门共同参与,建立一支由现场流行病学调查、消毒、医疗救治人员共同参与的技术队伍,指定碌曲县人民医院、县妇幼保健站为发热门诊。根据上级下发的防治技术方案,所有医务人员熟练掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施,碌曲县疾控中心对乡级医护人员展开培训学习工作。前后在玛艾、郎木寺等地进行2次实地训练,就如何穿工作服,隔离衣,戴工作帽,口罩要12层以上的棉纱,戴防护眼镜,医务人员手用0.3%-0.5%碘伏消毒液揉搓1—3分钟等个人防护注意事项,共举办培训班10期,培训达1000人次。同时,根据碌曲县地形特点,建立郎木寺、玛艾桥头、加格桥头3个消毒点,重点防止外来人员带入病原,对流动人员进行健康状况登记和健康检查,追踪、调查,共调查来自疫区678人,送州医院并隔离3人。消毒人员24小时上班,三班轮换工作,工作表现突岀者,上级都给予表扬与肯定。成立疫情处理小组,流调小组,后勤小组,层层落实,责任到人。由县疾控中心提供消毒液二氧化氯15000千克,过氧乙酸3200千克,累计出动消毒人员976人次,监督人员154人次,发放宣传册689册。
  二、地方病防治
  碘缺乏病食用碘盐是最好的补碘方式。以《甘肃省2005年基本实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》为指导,落实以食盐加碘为主的综合措施。在学校、村制作宣传栏,发放宣传册、宣传单进行宣传,并进行咨询服务宣传活动。抽样调查采集盐业公司碘盐盐样9份,经检验碘含量平均数37.929毫克/千克,质量合格,居民户盐样224份,合格盐215份,合格碘盐食用率96.43%。2005年7乡镇食盐监测结果为合格碘盐食用率为95.9%,明显高于2004年同期水平。2006-2010年,居民户盐样1500份,合格盐1491份,合格碘盐食用率99.4%。检测儿童7529份,育龄妇女4475份,尿碘监测500份。
  鼠疫防治2005年,调查碌曲县鼠疫疫源地面积3864.9公顷,旱獭种群数量波动在400匹/公顷,检验血清120份,均为阴性;采集疫源地高抗宿主动物犬血清500份,均为阴性。2006—2010年在尕海乡、双岔乡进行监测,每年调查碌曲县鼠疫疫源地面积3864.9公顷,动物检菌600份,均为阴性;昆虫检菌608份,均为阴性;检验血清500份,均为阴性。
  麻风病防治麻风病是一种慢性接触性传染病,是由麻风杆菌侵入人体而引起的,主要侵犯人体皮肤和神经。1996年初全县共有麻风病人170人,截至2005年9月存活麻风病人44人,其中I级畸残6人,II级畸残8人,III级畸残22人。由于广大农牧民群众对麻风病人的歧视,很多麻风病人丧失最基本的生活技能,使麻风病人的生活非常窘迫。为缓解这一状况,自1996年以来,累计给麻风病人发放衣物200件,面粉1000千克,现金2000元。2005年对两例麻风病人进行畸残康复手术。2006年以后,每年对全县麻风病人进行全面细致地普查工作。并在生活中给予一定的资助。累计为麻风病人发放衣物300件,面粉3750千克,现金15000元。每年按时完成对麻风病人的监测,即细菌监测60%,临床检查97%,高危人群检查98%。到2010年12月,碌曲县存活麻风病人33人,其中I级畸残4人,II 级畸残6人,III级畸残15人。病人数量比1996年减少137例。
  三、计划免疫 主要针对7岁以下的儿童进行。1996年以来采取“儿童预防接种证”凭证接种,做到证、卡、册、表统一。2003年5月,GAVI项目的实施是计划免疫的一次变革,将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫,从根本上预防乙肝病毒的传染和流行。
  冷链装备管理,全县共有9个接种点,每年运转6次。2005年,全县冷链设备有冷链运输车1辆,普通冰箱10台,冰排300个,冷藏箱9个,冷藏包30个。1996—2005年共发放卡介苗5390支,糖丸103700粒,百白破三联13230支,麻苗14850支,乙肝疫苗2546人份。
  2006—2010年,全县共有9个接种点,每年运转12次。全县冷链设备有冷链运输车1辆。发放卡介苗2541支,糖丸32500粒,百白破三联6891支,乙肝疫苗7070人份。百破疫苗2198支,麻腮风疫苗2850支,麻风疫苗2083支,A +C群疫苗5915支,A群1880支。
  四、公共卫生
  根据国家教育部、卫生部联合颁发的《学校卫生管理条例》,碌曲县从1996-2005年每年对城区5所中小学生进行健康检查,为中小学生开展学生建档工作。通过检查,发现影响学生健康发育的主要疾病有沙眼、龋齿、视力低下、肥胖等。
  五、卫生监督检查
  卫生行政许可到2010年底,甘南州卫生局办理医疗机构执业许可证6家,碌曲县卫生局办理新发证4家、审核、效验6家。截至2010年底,共受理卫生行政许可50家;完成各类从业人员269(人)的健康体检、发证工作,年培训管理人员和从业人员269名,并通过现场考试,考试成绩均达到80分以上者发放健康《培训合格证》。健康证发放率100%。 职业卫生监督根据《职业病防治法》要求,碌曲县卫生监督所每年对煤炭、非煤矿山、冶金等行业进行专项整治活动。截至2010年底,全县共检查企业4家,其中煤炭行业1家,非煤矿行业1家,冶金行业1家,其他行业1家。在专项整治活动中,对4家厂、矿企业进行警告、责令限期整改。对违法情节较严重的企业进行警告、责令限期整改;对生产环境特别恶劣,违法情节特别严重的企业责令其停业整顿。针对存在粉尘、高温、噪声及其化合物等职业危害因素下达卫生监督意见书,要求建立健康监护档案。并且为全面完成职业卫生管理工作,根据本县无取得有资质职业健康检查机构的实际情况,申报碌曲县人民医院作为全县职业健康检查机构,到2010年底未得到上级部门的审批,致使4家厂(矿)企业职工193人未开展预防性健康体检。
  1996—2010年学校卫生监测一览表续表 放射卫生监督截至2010年底,碌曲县有放射诊疗设备的医疗机构共3家,开展放射诊疗活动的3家,其中,综合医院1家;藏医医院1家;疾控中心1家。有X射线诊疗设备3台,正常运行并用于临床诊疗活动的3台,其中,普通X射线机1台;CR摄影机2台。有专职放射工作从业人员共计5人,(持证人数3人)。职业健康检查率及个人持证率均为60%。
  饮用水卫生监督卫生监督所对辖区内生活饮用水集中供水单位进行监督检查,及时督促其对存在的安全隐患进行整改。并对生活饮用水进行定期抽检,以防发生饮用水污染、中毒事件。
  公共场所卫生监督每年结合春季传染病防治工作及“五一”黄金周活动,卫生监督所重点对公共场所经营单位的三证管理(卫生许可证、从业人员健康证和卫生知识培训合格证),经营场所内环境卫生(包括就餐环境),消毒设施的配备和使用等情况进行检查。对公共场所卫生管理存在的问题下达卫生监督意见书,并提出具体整改要求,保障消费环境健康安全;根据住宿量化分级评分表,对全县15家住宿单位进行现场审评,按100分标化,对总得分90%以上的评为优秀,卫生信誉度核定为A级;总得分在70—89分的,评为良好,卫生信誉度核定为B级,共2家;总得分在60—69的评为合格,信誉度核定为C级,共7家;对不符合卫生要求的经营单位责令其整改。
  六、妇幼保健
  围产期保健围产期保健是整个妇幼保健工作的主要组成部分。自《母婴保健法》颁布以来,碌曲县妇幼保健站不断加强母婴保健宣传、教育、指导工作,创建爱婴医院,完善基层妇幼保健网络,开展围产期孕产妇的健康知识讲座,普及健康教育知识,制定实际可行的围产期保健服务模式,增强孕产妇保健意识,从围产期保健知识的掌握、产前检查次数、自然分娩率、剖宫产率及孕产期并发症等多方面提高围产期保健质量。
  新法接生碌曲县妇幼保健站把普及新法接生,逐步做到科学接生,提高产科质量,达到减少孕产期合并症、并发症和难产的发病率,降低孕产妇及围产儿死亡,将提高出生人口素质的目的作为妇女保健工作的重要任务。对牧区群众进行破除旧习俗,普及优生优育的宣传教育,加强妇幼保健技术服务建设,对全县从事母婴保健技术服务的人员,进行相关知识及适宜技术培训,对考试合格,获得省级《母婴保健技术》考试合格证书的人员,获准从事母婴保健服务。对各乡镇卫生院专职或兼职妇幼专干都进行业务培训。
  1996—2010年碌曲县新法接生统计表妇科常见病的普查及防治妇女病普查是防治妇女常见病的重要环节,是对常见妇女病早发现、早诊断、早治疗并有计划进行防治,降低发病率,有效控制妇女病的一种有效手段,是保护妇女身心健康的重要措施。县妇幼保健站积极开展妇女常见病的普查普治工作。1996—2005年,先后对县区及7乡镇的3978名育龄妇女进行妇科病检查,患有各种妇科疾病的妇女有2764人,患病率69.48%,其中各种妇科炎症如:阴道炎、附件炎、宫颈炎等发病率最高。对已查出的患病妇女进行宫颈炎、附件炎、阴道炎等妇科病治疗。共治疗2164人,治疗率56.79%。
  2006-2010年,对辖区内3816名育龄妇女进行妇女病检查,各种妇科疾病患病人数为2242人,患病率58.75%,其中各种妇科炎症如:阴道炎、附件炎、宫颈炎等发病率最高。对已查出的患病妇女进行宫颈炎、附件炎、阴道炎等妇科病治疗。共治疗1466人,治疗率65.39%。
  县妇幼保健站在妇女病普查普治的同时宣传妇女“七期”劳动保护及妇女常见病、多发病防治知识的健康教育,开展节育技术服务及生殖保健的指导等工作,开展婚前健康检查,使妇女保健工作向防治结合转化。
  1996—2005年碌曲县3978名妇科病发病情况统计表
  续表
  续表
  2006—2010年碌曲县3816名妇科病发病情况
  1996—2005年碌曲县2846名妇科病治疗情况
  2006—2010年碌曲县2242名妇科病治疗情况
  续表
  儿童保健县妇幼保健站配备儿童专职医生,专门为儿童诊治疾病,把儿童保健列为重要工作任务之一。建立儿童保健科、内儿科,每年有计划地开展儿童健康检查、疾病防治,及时进行常规免疫冷链运转,实施计划免疫保障制,加强儿童预防保健。针对全县儿童保健工作涉及面广、任务重、保健压力大,牧民群众得不到就近保健的现状,按乡设立妇幼保健专干,每年定期举办妇幼保健工作培训会,定期对县直医疗机构、各乡镇、社区卫生服务中心进行,现场技术指导,对不足之处及时纠正。掌握儿童健康状况,提供儿童保健工作的科学依据。对危害儿童身心健康的疾病进行早期防治和矫正,每年对县幼儿园、红星幼儿园3—7周岁儿童进行系统科学的儿童健康状况检测,共检查238名。
  在搞好儿童健康检查的同时,积极向家长宣传儿童抚育保健知识和卫生常识,并帮助幼儿园落实卫生保健制度。对全县新生儿、婴幼儿、学龄前儿童进行保健系统管理。积极防治儿童常见病、多发病,调查分析发病原因,掌握发病规律,采取有效防治措施,降低新生儿和婴幼儿发病率及死亡率。2005年婴幼儿死亡率59.1%。,到2010年下降到23.65%。
  2010年碌曲县部分3—7岁儿童体检结果表降消项目2009年起在全县开始实施“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目,在项目实施过程中,及时向各医疗单位兑付“农村孕产妇住院分娩补助”资金,做到月报月清,专人管理、账目清晰。2010年5月开始对所有住院分娩产妇补助金均实现由原先的300元提升为400元并现场直补。2009年补助416人,补助资金12.48万元,2010年补助350人,补助资金13.65万元。
  第四节经费投入与基本建设
  一、公共卫生经费投入及管理
  根据中共中央、国务院及甘肃省深化医药卫生体制改革精神,自2009年,按照《甘南州基本公共卫生服务项目实施方案要求》,碌曲县建立健全基本公共卫生经费保障机制,强化督导考核。2010年又对十项公共卫生服务项目加大投资力度,实现公共卫生服务均等化。
  二、基本建设投资
  1996—2002年先后完成县藏医院住院部楼、县卫生防疫站业务楼、县藏医院制剂楼等工程。新建搬迁阿拉乡卫生院、拉仁关乡卫生院、西仓乡卫生院;新建郎木寺乡和双岔乡两所中心卫生院门诊楼、尕海乡和双岔乡中心卫生院住院部和职工宿舍,累计建筑和维修面积4624.64平方米,累计投资412.44万元。2004年新建完成县人民医院传染病区,总投资40万元。2005年新建县疾控中心检验放射专用楼,建筑面积400平方米,总投资50万元。2007年建设完成县妇幼保健站业务综合楼,建筑面积949平方米,总投资87万元。2008年争取台湾“慈心慈善”基金会援助资金30万元,自筹资金32万元,建设完成郎木寺中心卫生院住院部楼及职工宿舍和尕海乡卫生院。2008年新建西仓乡贡去乎村、双岔乡落措村、尕海乡东秀村、玛艾镇花格村等11所村级卫生室,建筑面积660平方米,总投资39万元(自筹6万元)。2009年新建县人民医院住院医技楼项目(扩大内需项目),建筑面积5494.82平方米,总投资1300万元。县藏医院业务综合楼建设项目(灾后重建项目),建筑面积2168平方米,总投资394万元。郎木寺中心卫生院建设项目,建筑面积755平方米,总投资135万元。13所村卫生室建设项目(灾后重建项目),建筑面积780平方米,总投资78万元,新建郎木寺尕尔娘村、波海村,尕海加仓村、玛艾红科村、拉仁关玛日村、阿拉博拉村等13所村卫生室。2010年争取资金1400万元,建成县藏医院业务综合楼和住院部楼,建筑面积6768平方米。
  2009—2010年碌曲县公共卫生经费支出统计表
  三、对口帮扶
  1996—2010年,县级卫生医疗单位累计对挂带和挂靠乡卫生院援助医疗设备、办公用品及药品等共价值10万余元。同时对帮扶村共计捐助衣物400余件(套),人民币2万元,送医送药20余次,免费赠送药品价值7000元。省、州对口帮扶赠送医疗设备近180万元。
  第五节药政管理
  一、机构
  碌曲县食品药品监督管理局1996—2001年,碌曲县药政管理职责由县卫生局承担。主要开展药品市场管理和查处假冒伪劣和过期失效药品。2006年7月,成立碌曲县食品药品监督管理局,对药品医疗器械生产流通环节实行专门管理。2008年7月由卫生行政部门划转餐饮服务环节食品安全、保健品和化妆品安全监管职责。碌曲县食品药品监督管理局作为县政府工作机构,负责对辖区内药品、医疗器械的研究、生产、流通、使用进行行政管理,负责辖区内餐饮许可及监督检查,并担负保健品、化妆品的安全监管。
  二、监督管理
  药品经营使用监督管理2010年,碌曲县有各级药品经营使用单位30家。其中药品零售店5家;个体诊所及村级卫生室12家;县级医疗机构药房3家;乡镇卫生院药房6家;社区卫生服务中心2家;医疗机构藏药制剂室2家,藏药制剂配制有254个品种,其中取得制剂注册批准文号的有124种。药品经营企业GSP认证率100%,全县共有药品从业人员55人。县级、乡镇医疗机构“规范药房”合格率为100%,社区、村级卫生室及个体诊所 “规范药房”合格率为92%。
  食品安全监管2006年以来,碌曲县食品药品监督管理局坚持“民以食为天,食以安为先”的原则,每年对辖区内餐饮服务单位开展拉网式、全覆盖的排查,使餐饮从业人员健康证持证上岗率达100%,许可证发放率100%以上。同时,对学校、餐饮企业加大监督监管力度,严把餐饮服务许可准入关、从业人员健康关、原料采购关和食品加工操作关。重点落实食品原料采购索证索票、采购验收记录制度及食品添加剂使用管理、餐饮器具清洗消毒和废弃物油脂管理制度。每年开展餐饮专项整治行动8次,出动执法人员90人次,检查餐饮服务单位、学校和建筑工地食堂350户次,专项整治覆盖率100%。
  2010年,碌曲县共有餐饮服务单位109户。其中,中型餐馆2户;小型餐馆75户;小吃店17户;学校食堂15所;工地食堂3家;旅游景点、农家乐7家,从业人员356人,餐饮服务许可持证和人员体检率达100%;食品安全量化分级管理率达96%;集体食堂和大中型餐馆信息公示上墙率达100%,其余小型餐饮单位达90%以上。
  乳制品专项检查保健品和化妆品监管2010年全县共有化妆品,保健食品经营企业12家,许可证发放率和从业人员健康证持证率100%。在保健食品、化妆品经营企业调查摸底的基础上,逐步建立监管档案,全面开展保健食品中非法添加物质、化妆品标签标识专项检查;并对进货渠道进行严格把关,规范保健食品、化妆品进货采购索证索票制度和购进验收制度;严厉打击以保健食品冒充药品的违法行为,保障保健食品、化妆品质量安全。
  药品医疗器械市场监管碌曲县食品药品监督局根据《国家基本药物质量监管工作方案》《非药品冒充药品专项整治方案》《中药材及中药饮片专项整治方案》《虚假药品医疗器械广告专项整治方案》、无证经营、挂靠经营等专项整治方案,开展非药品冒充药品专项整治、医疗机构植入性医疗器械等专项整治工作。全面清查以食品、保健品、化妆品、消毒产品、未标示文号产品冒充药品的违法行为,对未按要求设立“非药品”专柜、未严格将药品与非药品分开陈列,按要求下架而又“回潮”销售的行为,责令限期整改。同时,围绕植入性器械产品合法资质、进货渠道、购进、验收、使用、回访记录等,排查隐患,保证产品使用信息完整,确保每件产品都能“溯其源、觅其踪”。
   每年开展药品经营企业GSP跟踪检查4次,出动执法人员20人次以上,检查药品经营企业32户次,GSP跟踪检查覆盖率100%。

知识出处

碌曲县志(1996-2010)

《碌曲县志(1996-2010)》

出版者:甘肃文化出版社

《碌曲县志(1996一2010》是首部《碌曲县志》的续志。本续志在编纂过程中,始终以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的立场、观点、方法,坚持实事求是的原则。本续志为断代志,上限与首轮志书衔接,上讫1996年,下限截至2010年。本志全面记述碌出县域内的经济、政治、文化、社会、生态文明建设等各领域状况及发展轨迹,有极个别如工程建设周期、人物任职年限等特殊情况.,在记述时下限略有延伸。本续志采用记述体语体文,由述、记.、志、传、图、表、录等体裁构成,以志为主体、分设概述、大事记、专记、人物,设章、节、日、子日、细目等若干层次。 大事记以编年体为主,辅以纪事本末体,按时序纵述大事、要事、新事。历史纪年以年号后加括号注以公元纪年,1949年后一律用公元纪年。 人物志以《碌曲县志人物收录标准》遴选录入。立传人物遵循地方史志“生不立传”的原则,以本籍为主,兼收客籍;以正面人物为主,兼收反面人物。对在世人物则采用人物简介或以事系人的方式,在有关章节中记述。人物表收录获得州级以上表彰的先进人物和副县级以上行政职务、取得中级专业技术职务的专业人员等。

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