碌曲县图书馆

第一节 公共卫生
  一、爱国卫生运动
  在历史上，农牧区群众没有讲卫生的习惯，不讲卫生的陈规陋习普遍存在。日常生活中的不卫生习惯主要表现在不洗脸、不洗手、不洗澡、不理发，不穿裤子，终年一件老皮袄，吃生肉，不清洗，用牛粪擦碗，人畜同居，无厕所，随地大小便等，不文明的生活习惯造成了疾病蔓延。县政权建立后，人民政府把讲究卫生，经常性地开展全民爱国卫生运动作为一项重要工作来抓。1958年，县爱国卫生运动委员会在全县集中开展了贯彻党中央提出的以“除七害、讲卫生”为中心内容的爱国卫生运动。1958年，全县召开有关爱国卫生运动重大意义大小宣传会82次，受教育群众14400人次。在运动高潮时期，县直机关和各区分别成立了消灭老鼠、苍蝇、蚊子、麻雀等四害突击大队，县直机关有突击大队3个，每个队20～25人，西仓、双岔、郎木寺区各有突击队1个，每队7～10人，各区政府还在各村庄部落成立了2～3人的突击小组。人民公社化后，西仓、双岔公社还组织了除七害侦察突击营。到1958年年底，全县共灭老鼠199177只，消灭麻雀20306只，挖蝇蛹220公斤，消灭苍蝇28公斤，蚊子14斤，中华鼢鼠14440只，打死野狐2052个，其他野鸟野害3052只，清除垃圾194655吨，修建厕所452所，建立浴池67个，基本达到了队队有浴池。讲卫生，按照甘南州爱委会的要求，建立卫生管理制度，要求人人做到天天洗手、洗脸、刷牙，月月洗脚，剪指甲，男人每20天理发一次，女人半个月洗头一次，改变用牛粪擦碗的不良习惯，不吃病死和霉烂的肉、油。环境卫生要求经常打扫室内外和帐圈内外，定居区做到户户有厕所，饮用河水实行人畜分段，提倡人畜分居。通过1958年声势浩大的爱国卫生运动，不讲卫生的习惯有了转变，牧民帐房内外能够打扫干净，牲畜棚圈离帐房约300米，人人坚持每天洗脸，大部分人穿上了裤子，社员每月洗澡一次，妇女的小辫子梳成双辫子，男人经常理发。讲卫生增强了健康，原来有35％的人因病不能参加集体劳动，通过爱国卫生运动，出勤率达到98％。1964年，爱国卫生结合防病治病，宣传移风易俗，全县农牧区基本做到人畜分居，90％以上的人穿上了衫衣，外寄生虫大大减少，用牛粪擦锅、吃生肉等不良习惯逐步减少。1972年元旦、春节前后，搞了三次全县性爱国卫生运动。阿拉公社各队都修了厕所，并固定老人每日打扫，同时清理村庄内外卫生，郎木寺公社波海大队每个生产队有1名理发员，贡巴大队牲畜全部棚圈化，家家有脸盆、毛巾、肥皂，以卫生为荣，以不卫生为耻的社会新风尚逐步形成。1974年，全县开展了以“两管五改”（管水、管粪、改厕、改灶、改水、改善周围环境）为中心内容的爱国卫生运动。全县各级党组织把“两管五改”当做农业学大寨的重要措施来抓。到1979年，全县共改水14处，解决了799户、3281人和11634头（只）牲畜的人畜饮水问题，平均每年解放劳动力41712个。1981年－1983年，全县农村改水37处，渠道总长度47584米，解决6142人和74828头牲畜的饮水问题，有效地预防了肠道传染病的发生。西仓公社的则岔、尕果两个生产队，长期饮用沟渠水，肝炎、痢疾和各种肠道传染病频繁发生，1981年改水后，肠道传染病大幅度下降。1980年到1985年，全县完成39处防病改水工程，使10500人和168500头牲畜吃上了卫生水。1984年，爱委会配合以“五讲四美三热爱”为中心内容的“文明礼貌月”活动，在全县开展以治理脏、乱、差为重点的爱国卫生运动。据不完全统计，全县清除垃圾782吨，县城添置垃圾箱37个，成立清洁队1个，疏通水沟10条，整修街道1020余平方米。粉刷墙壁3502平方米，油漆门窗245付，修建铁栅栏92处，花坛8个，街道两旁种树1500株，栽花582株。1990年以后的爱国卫生工作，积极贯彻“卫生工作与群众运动相结合”、“动员群众，持之以恒”的方针，坚持了经常与突击相结合，坚持抓了县城以治理“脏、乱、差”为重点的群众性卫生活动。县城清洁队在设备简陋、人员紧张的情况下，做到了对县城主要街道每日清扫，对县城12处垃圾点及时清运。1991年共清运垃圾547吨。1994年5月，县直机关进行了两次突击性活动，共参与732人次，清除垃圾17吨，疏通水渠812米，同年8、10月，又进行了两次突击性卫生运动。对搞的好的单位以简报形式予以通报表扬，对卫生差的单位责承其限期改进。
  二、学校卫生
  为了保障青少年的健康成长，碌曲县采取不定期方式经常性地对在校学生进行检查，建立体检档案。1982年，对县中学343名在校学生进行健康检查，受检率达98％，检出肺部疾病患者36人，男性生殖系统病变16人，关节炎患者2人，沙眼188例，其他疾患97例。是年9月20日，分别对城关小学、玛艾小学、加格小学的449名在校学生进行肠道寄生虫病检查，其中城关小学受检人数为374人，感染蛔虫者191人，感染鞭虫者5人，玛艾、加格小学在校学生中感染蛔虫者30人，低于城关小学。1984年10月31日至11月9日，对县直中小学的822名在校学生进行健康检查，其中碌曲中学413人，藏族中学89人，城关小学320人，分别占应检人数的50.24％、10.83％和38.93％，检出视力减退者180人，其中沙眼患病率中学为49.88％，藏族中学为53.93％，城关小学则高达90.62％；龃齿患病率碌曲县中学为17.19％，藏族中学为5.61％，城关小学为39.37％；肺部疾患发病率城关小学3.43％，县中学2.66％，藏族中学1.12％。检查结果表明，学生的健康状况普遍较差。1985年，县防疫站对县中学、藏族中学、小学的840名在校学生进行生长发育和健康调查，并将检查结果形成专题调查报告。检查从学生形态、机能、健康等方面进行，检查发现，学生普遍视力较差，小学以轻中度为多，中学以中度为多，沙眼患病率83.29％，龃齿患病率20.95％，扁桃体肿大率3.99％。身体发育基本符合正常规律，1989年，县藏族中学的245名学生由校医做体检，县防疫站协助进行胸透，并建立健康档案。1991年县防疫站对城关小学在校生健康发育状况进行体检档案补充工作，为及时掌握学生的生长发育准备了可靠的资料依据。
  三、劳动卫生
  1989年，全县有厂矿企业2个，从业人员25人，接触的有害物质主要有汞、铅。直接接触者有16人，其中男性12人，女性4人。县防疫站对这25人进行健康检查，未发现职业病患者，以后每年坚持对他们进行不定期健康检查。1988年，县防疫站开始在全县贯彻落实《公共场所卫生管理条例》。1993年对从业单位审核换发许可证19户，从业人员体检53人，发放健康证51本，发现4例阳性从业人员均调离服务岗位。
  四、食品卫生
  1983年7月1日《食品卫生法》在全国试行。食品卫生法颁布后，县防疫站派出宣传车先后在县城、郎木寺、双岔、阿拉等地进行广泛宣传。张贴宣传标语86幅，宣传画89张，散发《食品卫生宣传提纲》88份、《食品卫生法文件汇集》48册，制办食品卫生宣传专栏10期，黑板报1期，县广播站专题播放《食品卫生法》录音。为了保证《食品卫生法》的贯彻落实，经县人民政府批准成立由11人组成的《食品卫生法》领导小组，并配备食品卫生监督员。为了及时掌握全县食品卫生的基本情况，县防疫站在摸底调查基础上采样41份，经化验阳性标本23份，阳性率占5.61％，县防疫站对饮食服务业的从业人员进行健康检查，实检100人，受检率81.97％，共查出各类病患者39人，患病率39％。对8名不宜从事饮食服务业的工作人员，4人调换工种，1人调换了工作单位，3人休息治疗，对县食品公司临时雇佣的28名屠宰工人，经体检有2名患有传染性疾病，责令其辞退。由于加强了食品卫生工作，全县患消化道传染疾病有较大幅度下降，痢疾发病由1983年的316例下降到1984年114例，肝炎发病由1983年的38例下降到1984年6例。1988年，县卫生局会同爱卫会、工商局对全县食品卫生重点检查4次，检查以“三证齐全、三防一消”工作衣帽整洁为重点，共检查168户，其中符合卫生要求的150个，不合格的18户，对不合格者依法给予处罚，无证营业责令关门1个，限期改进11户，出售变质食品不穿戴工作衣帽罚款14户，计560元，停销各类不合格食品105公斤，销毁变质食品135.5公斤：对国营、集体、个体从业人员进行健康体检，体检合格者发给健康上岗证，对患有传染病的从业人员调离工作岗位。以后每年都对从事饮食服务行业工作人员定期体检。
  五、水源卫生调查
  根据省、州水质控制会议精神，县防疫站于1983年11月14日至12月20日对全县128个饮用水源进行摸底调查，其中：简易自来水32处，占水源总数的25％，饮水人数7401人，占全县总人数的32.9％；吸管井18眼，占水源总数的14.1％，饮水人数851人，占全县总人数的3.8％；大口井32眼，占水源总数的25％，饮水人数2129人，占全县总人数的9.5％；泉水11眼，占水源总数的8.6％，饮水为数1978人，占全县总人数的8.8％；沟水18条，占水源总数的14.1％，饮水人数4654人，占全县总人数的20.6％；河水18条，占水源总数的14％，饮水人数5479人，占全县人数的24.6％；在调查的基础上选择12个水源作为质控点。1984年对全县129处水源作了36次枯水期和半水期采样调查。
  第二节 妇幼保健
  一、妇女保健
  解放前，藏族妇女社会和家庭地位极低，加之不卫生的生活习惯，导致妇女发病率甚高。在碌曲县危害妇女健康最严重的疾病有阴道炎（包括滴虫性阴道炎和化脓性阴道炎）、盆腔炎、附件炎等，妇科炎症占妇女病的80％以上，还有少数妇女患有妇科肿瘤。
  1983年4月至6月，县妇幼保健站两次深入郎木寺乡郎木大队，调查育龄妇女122人，受检率64.21％，检出滴虫性阴道炎63人，霉菌唑阴道炎5人，宫颈糜烂76人，子宫脱垂1人。1985年，对尕尔娘、贡巴、波海三个村民委员会的已婚妇女进行健康检查，应检人数379人，实检346人，受检率91.29％，检出宫颈糜烂者120人，阴道炎103人，宫颈肥大34人，宫颈息肉3人，宫颈炎5人，附件炎29人，阴道前壁膨出1人，子宫后移48人，会阴不同程度裂伤163人，原发性不孕26人，继发性不孕1人，子宫肌瘤2人。子宫脱垂3人，外阴白斑4人，结果表明妇女同时患有多种疾病的很多，各种疾病的患病率和总患病率很高，这主要和藏族妇女缺乏生理卫生常识有关。同年，对阿拉乡282名育龄妇女进行妇科病检查，共检出妇科病14种，380例，其中患宫颈糜烂的高达82例。1985年，对妇女“两病“进行普查，查出妇女”两病“患者5例，尿瘘2例，送省级医院治疗，子宫脱垂3例。为了加强妇幼保健工作，6月举办了一期有12人参加的妇幼保健学习班，由州妇幼保健站的业务人员授课。1988年对双岔、阿拉尕海的25名妇女病患者进行“两病”复查，经省上医院治愈尿瘘病人1例，经过数年治疗，治愈妇女病22人。1991年，县妇幼保健站在甘南州保健站协助下，对县城妇女进行乳腺检查和妇女病普查普治工作，共普查妇女319人次，查出乳腺疾病患者53人，患病率16.5％，妇科病患者191人次，患病率60％。1995年，认真贯彻“预防为主、防治结合”方针，坚持“以基层为重点，以保健为中心”的工作原则，碌曲县利用加拿大援助基金培训一批妇幼保健医生，其中为乡级卫生院培训9名保健医生，对改善牧区就医条件、防治妇产科疾病提供了积极有利的条件。
  二、儿童保健
  建政前，儿童预防接种只有点花（牛痘苗）1种。建政后，逐渐增加为卡介苗、麻疹苗、流脑菌苗等十多种。1981年8月，县妇幼保健站对玛艾、加格及县直机关职工的196名0至3岁婴幼儿进行健康检查，查出各种疾病患者51人，患病率为26.02％，其中缺钙者10人，中耳炎7人，消化不良18人，肺结核2人，患其他疾病8人，平均身高79.7厘米，平均体重10.25公斤，远远低于国家规定的正常发育标准。1984年上半年，对县直机关职工独生子女和0至7岁儿童进行健康检查，实检149人，受检率65.1％。其中0至7岁独生子女69人，占受检人数的46.31％。查出风湿性心脏病患者1人，颌下淋巴结肿大9人，急慢性中耳炎2人，佝偻病9人。是年，对尕尔娘、贡巴、波海三个村民委员会的儿童进行健康检查，应检308人，实检295人，受检率95.78％。结果表明，患消化不良19人，中耳炎49人，小儿肺炎3人，佝偻病17人，颌下淋巴结肿大66人，先天性心脏病5人，斜视2人，贫血1人，麻疹3人。1992年县保健站对10岁以下儿童进行健康检查，体检儿童327人，检出视力不良者占9.2％，听力欠佳者12％，龃齿占82％，肠道寄生虫患者占51.2％。
  三、新法接生
  由于受几千年传统思想和风俗的影响，藏族对新法接生很不习惯，在解放前和解放初，新生儿死亡率极高。建政后，政府在牧区示范推广新法接生阻力很大。1956年，仅在西仓、郎木寺两社回、汉族中进行新法接生宣传，检查孕妇32人，新法接生占32％，并在郎木寺培训8名保健员。1958年，加大新法接生宣传力度，使当地群众对新法接生有了认识，孕妇产前检查42人，新法接生18人次。1963年，县医院举办藏族接生员培训班，参训学员12名，通过学习，基本掌握了一般接生知识、操作方法和保健常识。1964年，进一步完善农牧村保健网，培训、复训保健员、接生员，全县保健员接生员人数增加到91名。县妇幼站成立以后，为了普及新法接生，逐步降低农牧区新生儿死亡率，1986年7月，在西仓乡举办为期10天的新法接生学习班，参训学员有13人，当年新法接生率达到31％。1987年，在双岔乡举办一期村级接生员培训班，参训人员91名，当年新法接生率达到34.4％。由于受封建思想和传统生活习俗影响，新法接生仍不能普及到广大群众之中，仅限于县城职工家属。1995年，县卫生局利用加拿大援华项目基金，组织医务人员在西仓乡举办新法接生培训班。培训乡村医生及新法接生员72人，提高了新法接生率，为降低新生儿死亡率和普及新法接生打下了基础，据年底统计，全县新法接生160人，接生率30.7％，孕产妇保偿21人，保偿率100％。
  四、节育手术
  1975年，随着计划生育在全国的普及，碌曲县建立了以计划生育委员会为宣传中心，由各医院、妇幼保健站为具体执行计划生育工作的网络体系。1982年，计划生育工作重点在县直机关，农牧区的计划生育刚刚起步。为了配合计划生育工作开展，碌曲县成立计划生育手术队和计划生育技术指导室。全县共做节育手术153例，其中，放环54例，取环25例，结扎6例，引产12例，人工流产56例。1983年，落实各项节育措施的夫妇2340对。1984年，全县共有育龄夫妇4604对，有1066对落实了节育措施，节育率20.3％，全年共做节育手术511例，其中结扎107例，放环339例，人工流产54例，引产11例。1985年，县计生委利用下乡机会投放大量避孕药物。1995年结扎153人，取放环253人，人工流产52人，中期药物引产16人。