山丹县图书馆

1949年后，建立县、区、乡三级卫生机构，开展预防接种。1952年县人民委员会设卫生科，建立疫情报告制度，开始报告传染病。1957年成立县防疫站，1976年防疫站设置科室，依靠三级防疫网开展计划免疫、传染病监测以及防治措施的落实。1986年，随着世行贷款卫生Ⅱ项目的实施，防疫机构逐步完善，人员增加。2004年撤销防疫站成立疾控中心。至2013年，有3个职能股室和6个业务股室，固定资产391万元；职工24人，其中高级专业技术人员1人、中级6人、初级7人。
  第一节 免疫规划管理
  1988年实现了以省为单位的第一个计划免疫接种率85％的目标，1990年实现了以县为单位的第二个计划免疫接种率85％的目标，1995年实现了以乡为单位的第三个计划免疫接种率85%％的目标。1986—1991年，实行7周岁以下儿童接种“四苗防六病”，1992年扩大为“五苗防七病”，2003年新生儿乙肝疫苗开始免费接种。2008年5月，国家实行扩大免疫规划以来，免疫规划接种疫苗由5苗扩大到11苗，预防12种疾病。2010年以后，确定15个乡镇卫生院、企业卫生所集中接种点，97个村级接种点，2个城镇社区接种点，2个产科接种点，169名接种人员取得预防接种资格证，形成以县、乡镇、企业医疗机构为支撑，村卫生室和社区卫生站为主体的三级免疫规划网络。
  计划免疫实施后，脊髓灰质炎、白喉、百日咳、新生儿破伤风、麻疹等严重影响儿童健康的传染病得到有效控制，发病率逐年下降，麻疹发病率由1987年的23.14/10万，下降到2013年的2/10万，25年未发生脊髓灰质炎，百日咳发病率25年保持在1/10万以下，白喉、破伤风基本消灭。
  第二节 传染病防治
  1955年6月1日，卫生部公布传染病管理办法，规定法定报告传染病18种，1956年增加至25种。2009年增加至39种。20世纪90代初，县上对传染病进行报告和控制。1997年，肺结核和新生儿破伤风由丙类调整为乙类进行管理。到2004年县级医疗卫生单位实现计算机网络直报，报告周期由10天缩短为1天。2005年实现乡镇以上医疗机构传染病疫情网络直报，直报单位由4个增加到19个；传染病报告率由1986年的61.1％上升到2013年的96.7％，及时率由73.7％上升到97.6％，传染病疫情的快速监测与处置能力逐步增强。
  鼠疫 鼠疫是山丹县防治的重大传染病之一。1963年8月，甘肃省201所在山丹军马三场查源，从自毙背纹仓鼠体检出鼠疫杆菌2株，确定山丹县为青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地，疫区主要分布在山丹军马三场狼洞沟周边，总面积2500公顷。1993年9月，山丹县达到鼠疫自然疫源地稳定控制区标准。实行退耕还林还草之后，疫区内植被得以恢复，旱獭密度随之上升，邻近县居民进入疫区非法捕挖、贩运旱獭日趋严重，增加了鼠疫流行和远距离传播的危险性。2000年5月，县境内312国道绣花庙段，截获鼠疫疫源动物旱獭偷运车1辆，没收活体旱獭278匹，经西水国家级鼠疫监测实验室检验，检出5株鼠疫菌，首次证实外运旱獭活体带菌的事实，为国内动物卫生检疫提供了依据。2004年，全县疫源地面积扩大至388.4平方公里。通过多年监测证实，全县自1963年确定为鼠疫自然疫源地以来，动物间和人间均未发生过鼠疫流行。
  病毒性肝炎 山丹病毒性肝炎发病率较高。1986—2013年共报告6656例，年平均发病率124.65/10万，占同期法定传染病总数的24.25％，由1986年的74.72/10万上升至2013年的375.98/10万，发病率总体呈上升趋势。
  脊髓灰质炎 1963年脊髓灰质炎疫苗投入使用，对脊髓灰质炎的控制起了主要作用。1973—1979年，共报告病例10例，1980年以后，脊髓灰质炎基本消灭，2000年通过无脊灰证实，实现无脊灰状态保持至今。
  麻疹 20世纪70年代前发病率居各传染病之首，1954—1968年，麻疹在山丹县发生3次大流行，发病率最高时达到2207.8/10万。1975年山丹开始接种麻疹疫苗，使发病率大幅度下降，患儿症状明显减轻，至1980年发病率降至14.9/10万，病死率降为零。2009年以后根据传染病网络直报系统分析、监测无麻疹及疑似麻疹病例发生。
  炭疽 1970年以来，山丹共发生13例皮肤炭疽，主要集中在1973—1976年，1973年为最高年份，发生5例，2013年发生1例。
  肺结核 肺结核是山丹县农村因病致贫、因病返贫的重要传染病之一，20世纪90年代后出现抬头趋势，1997年发病率57.79/10万，2008年上升至299.26/10万，2013年有所回落，达到220.9/10万。1992—2004年，先后实施世界银行贷款卫生V项目、英国赠款、全球基金结核病控制项目，发现并登记各类活动性肺结核病人3444人，对3085例涂阳病人进行全程免费督导化疗，对1497例涂阴病人进行规则治疗，治愈率达到93.2％，遏止了肺结核流行。
  流行性脑脊髓膜炎 曾经是病死率极高的急性呼吸道传染病，1977年病死率达到20％,1986年以后发病率明显下降，至2013年共发生6例，年平均发病率0.14/10万，保持较低发病水平，2004年死亡1例。
  百日咳、白喉、新生儿破伤风百日咳1954年在山丹发生大流行，发病率高达2279.3/10万，1954年开始接种百日咳疫苗后发病率逐渐下降，1986年计划免疫实施后明显下降。新生儿破伤风自1997年列入乙类传染病以来一直未报告过。1986—2013年，开展儿童百白破三联疫苗全程接种55136人，年平均接种率达到97.6％，白喉、新生儿破伤风未发生，百日咳发生3例，发病率控制在1/10万以下。
  布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌病是农牧区重要的人畜共患病，山丹以羊传播为主。1959年开始布病防治工作，人间患病率高达7.8％，畜间感染率21.2％。1995年达到“稳定控制区”标准。在2008年常规监测中，出现阳性血清，经省疾控中心专家组复判，确诊布病患者21人，患病率8.4％。2013年血清阳性率为15.1％，经试管凝集试验复判后，确诊布病患者6人，布病患病率2.7％。
  甲型H1 N1流感 2013年卫生部将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。年内共监测定点医院流感样病例157例，经采样送检确诊甲型H1N1流感病例10例，调查处置10例，应急处置聚集性病例1起，隔离住院并治愈10例，安全处置率达到100％，实施医务人员、教师、学生、托幼儿童、消防官兵等重点人群疫苗接种8000人份，推广中药预防1.2万人次，控制疫情的扩散蔓延。
  传染性非典型肺炎 2003年全国非典型肺炎暴发后，防疫站于4月紧急组建应急处置队和非典疫情信息中心，建立以县医院、中医院、妇幼保健站、各乡镇卫生院和村卫生所为依托，以村为基础的疫情监测报告体系。处理可疑疫情报告342起，开展流行病学调查286人，未发现非典型肺炎病例和疑似病例。
  艾滋病 1998年5月，山丹县在外来务工人员中发现第一例艾滋病患者，2005年发现第二例艾滋病患者。2005年，成立艾滋病防治领导小组，主要采取健康教育、自愿咨询检测、高危行为干预等综合防治措施。至2013年，全县常住人口发现艾滋病感染者和患者4例，死亡1例。
  包虫病 2009年开始实施中央补助地方公共卫生专项资金包虫病防治项目。截至2013年，共开展免费B超检查59000人次，发现包虫病患者87位，共为14位手术病人发放救助款11万元。
  第三节 地方病防治
  1976年3月，县委成立地方病防治领导小组。1989年调整为县政府地方病防治领导小组。2004年疾控中心成立以后，主要承担地方性氟中毒病区降氟改水工程水质监测、病情调查、碘缺乏病健康教育项目实施、碘盐监测以及病情监测，同时承担慢性非传染性疾病和寄生虫病防治。
  地方病在全县分布广、种类多，病区轻、中、重交叉，防治难度大，除列入法定传染病中的鼠疫、布病外，主要有碘缺乏病和地方性氟中毒。
  碘缺乏病 由于土壤、饮水、饮食等外部环境缺碘引起广泛流行，1982年全县监测农村饮水194份，无碘水占21.1％，低碘水占62.4％，患病率达3％。食盐加碘是预防该病的主要措施。1982年普及碘盐以来，碘缺乏病得到有效控制。1986—2013年，利用碘化钾、碘油丸、碘油注射液治疗9347人，治愈率88.7％，15岁以上青少年预防性投服碘油胶丸48827人；开展批发层次盐碘含量监测6762份，碘盐合格率由86.3％上升至100％；监测城乡居民食用盐8371份，碘盐合格率由79.1％上升至98.3％；开展病情监测84726人，到2013年患病率降至0.3％,8—10岁小学生甲状腺肿大率降至3.9％。
  地方性氟病 病区主要分布在红寺湖、老军、陈户等乡镇，1981年病区氟骨症患病率19.79％，氟斑牙患病率69.96％，该病的主要防治措施是病区降氟改水。1982年开始在红寺湖和老军重病区安装活性氧化铝化学除氟器进行降氟改水，对查出的氟骨症患者172人用氟宁片治疗，总有效率达82.9％。1986—2001年，对病区417份水质进行监测，高氟水源由52.4％降至17.65％，改水工程水氟平均含量0.78毫克／升，未改水病区水氟平均含量1.3毫克／升。2002年，全县氟病改水项目实施，6个乡镇37个行政村52255人受益，病区平均水氟含量由改水前1.4毫克／升降至0.8毫克／升，儿童尿氟含量由2.3微克／升降至1.89微克／升。2006年完成8个乡镇45个村3880名儿童的氟斑牙调查，氟斑牙检出率13％，氟斑牙指数0.24；完成4个乡镇8个村1513人成人氟骨症调查，Ⅱ度以上氟骨症患病率17.9％。