山丹县图书馆

第一节 防疫
  传染病防治 山丹地处西陲，过去交通不便，缺乏医药，天灾兵燹，频仍相寻，疫疾蔓延，无可救治。根据《甘肃省流行病学重点调查》清光绪二十年（1894年）和三十二年全省大疫流行，蔓及各县。一人患之，全家不免，一家患之，全村不免，覆族灭户者更多。民国初期，天花、白喉流行，传播全县，死人不少。白喉之症，来势凶猛，有“早染晚死”之说。天花对小儿危胁更大，如治疗不及，立即死亡。当时预防天花的医生叫“花客子”，他们把患痘疹的干疮痂取下，研成细粉。种痘时将儿童的臂肌皮肤用钢针划破，撒一点疮痂粉，以毒攻毒，增强免疫力，抑制天花传染。其实不经接种疫苗的土法，更给患者带来危险的病苦，死亡率更高。民国8年（1919年）伤寒在全县蔓延，死亡200多人。27、28年，又一次流行，全县有十分之一二的人感染，死亡者不少。1958年《甘肃省流行病学重点调查总结》记载，民国时期，在我县的东乐、霍城、陈户、城关4个乡（镇）的1.387万人中进行调查，害天花病的629例，死亡62例，死亡率9.85％；白喉发病数708例，死亡449例，死亡率63.4％，伤寒发病数1665例，死亡78例，死亡率为4.68％。
  中华人民共和国成立后，建立了县、区、乡3级卫生机构，大力开展预防接种，建立疫情报告制度。1957年7月成立县防疫站，配备防疫人员6人，配合各级医务人员，开展传染病的防治。
  天花 到1958年，受接种牛痘达33.95万人份，死亡率由1949年前的7.12％，下降为零，从此天花在全县根绝。以后每年对初生婴儿持续接种牛痘，接种率达84.9％。
  白喉 1952—1965年持续进行白喉类毒素注射1.6266万人份，白喉基本消灭。
  麻疹 1950—1979年还间有发生。1965年传染人数达1516人，死亡20人。全县组织医务人员，分片包干巡回医疗，连续4年用中药紫草粉预防达7.3851万人，胎盘球蛋白注射5157人份。1967年又使用麻疹疫苗，每年接种率达90％以上，从而使发病率大幅度下降。由于接种质量高，接种范围扩大，免疫程度正规化，发病率从1959年到1960年平均控制到2578.5/10万，1961年到1970年平均控制到359.7/10万。1971年到1980年平均控制到114.8/10万。1981年以后平均为8.5/10万。
  伤寒和副伤寒 50年代初期时有发生，采用五联菌苗注射。开展除七害讲卫生和改水改厕的爱国卫生群众运动。控制传染源，发病率也由开始的4.5/10万，降到1988年的0.6/10万。
  痢疾 是传染病中发病率最高，传染最快的疾病。1959年发病1492人，发病率达133.23/10万，死亡34人，死亡率22.7‰。1975年发病率266.64/10万，死亡9人，死亡率2.1‰。
  脊髓灰质炎 1950年国家列为法定传染病，1960年试制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1963年开始使用，每年全程服药率90％以上，之后，发病率逐步得到控制。
  百日咳 1954年，全县流行最广，患者达1551人。在8岁以下儿童中进行百日咳或百白破菌苗预防注射，全程率逐年提高，由59％达99.1％，控制流行。
  流行性脑脊髓膜炎 在全县时有发生。1965年发病43例，死亡9例，1988年发病14例，死亡2例。对所有患者进行个案调查，疫点消毒，并根据发病情况预防投药3.5161万人次。又进行流脑菌苗预防注射和应急接种，接种率90％以上。1985年在全县健康人群502人中，进行流脑带菌检查，其中带菌者36人，检出率7.2％。
  病毒性肝炎 1960年起逐年均有所发生。1984年对城区中学生、机关干部、饮食行业人员及部分农民、工人进行调查，作肝功化验1441人，表面抗原阳性93人。阳性率6.45％，其中干部为9.26％，工人10.33％，学生7.28％，农民3.3％，饮食业人员2.31％。
  肺结核 1977年在全县普查结核病，查出患者2367人，患病率为0.89％，其中I组病人118人，占5％；Ⅱ组病人937人，占40％；Ⅲ组病人1312人占55％。花寨子乡患病率最高，为2.64％。目前采取减免药费，定期送药，定期复查或收院治疗的措施，效果良好，1988年在李桥、花寨患者中复查，治愈率达89.92％。
  梅毒 1959年7月，全县查出梅毒患者1200人，其中显发性梅毒319人，潜伏性梅毒556人，淋病325人，对查出的患者，采取中药“三仙丹”、“清血搜毒丸”、“轻粉合剂”等药免费治疗，治愈率达97.07％。1965年社教医疗队进行复查，证实该病已基本消灭。
  地方病防治 我县地方病主要有布病、地甲病、氟病等，1980年以来共拨专项经费11.4万元，开展治理工作。
  布病 于1970年12月1日组织由医务人员、畜牧兽医工作者、赤脚医生三结合的布病防治队，采取询问、座谈、血清和细菌检查等方法对全县的13.4214万人进行了全面普查，阳性人数1938人，侵犯率1.43％，病人数1108人，患病率0.98％。以气雾免疫为主的综合性预防措施，用104m冻干布代活菌苗进行人畜间气雾免疫。自1971年起，连续7年人间共免疫39.4452万人次，免疫率80％；畜间共免疫81.981万头次，免疫率平均90％。经过几年综合性免费防治，如预防接种布氏菌苗，1976年应种8.8413万人，实种6.2363万人，接种率75.1％，口服四环素、维生素C等，中药布病丸、山布Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方剂治疗布病患者，由1970年的1108例，至1979年下降为70例，发病率由0.98％，下降到0.042％。至1988年还有8例慢性布病患者。
  地甲病 地甲病也是主要地方病之一，多年来未曾查清。1983年3月份全县进行普查，查出地甲病患者4006例，占总人口的3％，其中青少年患病2542例，占病人总数的63％，从分度上看，I度3101例，占77.4％，Ⅱ度655例，占16.3％，Ⅲ度196例，占4.5％，N度54例，占1.4％。从分型上看，弥漫型3424例，占85％，结节型402例，占10％，混合型179例，占5％。
  1982年，对全县194例水质化验，41份无碘水源、121份低于国家饮水标准碘含量。由于饮水中缺碘，影响空气、土壤和食物，导致人体内碘代谢障碍。
  从1983年下半年开始用碘油注射6824人次，口服碘油胶丸6610人次，坚持逐年治疗。几年来加工碘盐4726万公斤，供应市场。1988年底，还剩841人，治愈率占79％。
  氟病 我县重点氟病区为红寺湖乡，水氟1.6—2.6mg／升，从1978年以来共计查出氟骨症患者172例，患病率19.79％，氟斑牙608例，患病率69.96％。1982年，拨改水经费1.1万元，逐户安装了活性氧化铝化学除氟器180套，经过“活化”和“再生”后两个100天连续观察，效果满意。经测定原水含氟1.8—2.2mg／升降至0.4—0.93mg／升。896人吃上了低氟水。1981年对红寺湖乡41例氟骨症患者用“氟宁片”治疗，3个疗程的效果考核，有效者34人，有效率达82.9％。
  1985年给老军乡的峡口、郭泉拨改水经费1.5万元，在峡口建除氟站一座，用驱氟灵降氟；郭泉安装化学除氟器60套，用活性氧化铝降氟，效果良好，水氟1.7mg／升降到0.4mg／升。使1768人受益。
  鼠疫防治 1963年8月份省201所在军马三场狼洞沟查源时，从自毙背纹仓鼠体检出鼠疫杆菌2株，证实为鼠疫自然疫区。1964年，省201所对鼠獭种类分布进行调查，其中最主要的有大沙土鼠、灰仓鼠，密度约为30—60个洞／公顷，面积约1500公顷。1973年以来，开展灭鼠防疫的宣传教育工作，连续进行灭鼠，共参加14.2万人次，灭鼠面积达39.7万亩。1981年以来连续观察，耕地平均为2只／公顷，草滩3.3只／公顷左右。从1962年至1988年，对疫区及毗邻地区重点居民进行预防接种共计12万人次。
  第二节 卫生
  爱国卫生运动 山丹人民有逢年过节打扫清洗的卫生习惯。1950年第一届全国卫生会议后，全县建立卫生组织，城乡开展清除垃圾粪便，改善环境卫生。1952年7月份，为反对美国在朝鲜战争中使用细菌武器，开展群众性的爱国卫生运动，成立县爱国防疫委员会，各区、乡、村成立爱国防疫委员会104个，卫生小组558个。在运动中提出了“五灭一捕”（灭蚊、灭蝇、灭虱、灭跳蚤、灭虫和捕鼠）的行动口号。1953年，成立县爱国卫生运动委员会，除四害（蚊、蝇、雀、鼠）、讲卫生，改善饮水条件，整修畜圈厕所，消除垃圾，积肥造肥。
  1975年，全县改过滤式的涝池94个，打机井25眼，改厕所7584个。
  1981年以来，城镇治脏治乱，落实门前“三包”的卫生责任制，成立清洁队，定期清扫主要街道。
  1982年，将北街定为“共青团卫生街”，组织青年及时清扫整修，城区各中、小学还开展了“红领巾卫生街”和“卫生监督岗”活动。
  食品卫生 1952年，结合爱国卫生运动，加强食品行业的卫生监督检查，1958年饮食服务行业制订卫生公约及卫生制度，开展卫生红旗竞赛。1960年2月，卫生部、商业部公布《食品加工、销售饮食卫生“五四”制》在饮食行业开展“三防一消”即防蝇、防尘、防鼠和消毒。
  1979年，遵照国务院食品卫生管理条例，对饮食服务行业人员每年进行体检并签发卫生合格证，先后对城区4个国营食堂、9个食品销售门市部、12个机关食堂和食品加工厂、屠宰场集市贸易等单位的食品生产包装、运输、销售、管理等情况进行调查，从业人员符合标准的发给合格证准于营业，对不符合卫生要求的食品，按照条例进行处理。
  1983年7月1日《中华人民共和国食品卫生法》颁布，县上成立了执行卫生法领导小组和食品卫生法仲裁委员会，任命5名食品监督员，28名食品卫生检查员，贯彻落实食品卫生法。1986年通过理化和细菌检验，共监测各类食品201份，合格112份，合格率55.7％。醋类合格率为24.1％，水产品类合格率33.3％，冷饮类合格率44.1％。
  1983年至1988年没收、销毁变质食品106次，6219.5公斤，价值人民币1.49万元。
  饮水卫生 1974年为了掌握工业废水对饮用水源的影响，在城区的泉水、河水、深井水中确定了8个样点，每年四季取水测定，长期进行观察监测。1981年对全县74眼机井、64眼土井春秋采样做水质检验211份。次年对全县水质进行普查，共测194份，其中41份为无碘水源，121份低于国家标准。1983年对焦化厂工业废水的污染情况进行监测，共选5—8个点。通过监测提出改进意见，使废水和附近饮用水中的酚大幅度下降，由1974年的1.64mg／升下降到1.04mg／升。
  按照《甘肃省农村人畜饮水工作的暂行规定》精神，逐步解决一些人口集中的村社吃水困难的问题。县城建水塔3座，供水能力为600吨／日，保证2.5万人日常生活用水。1984年清泉乡南湾村、十号村、陈户乡的周坑村、老军乡的焦湾村和东乐乡等地建立自来水站4个，供水能力150吨／日，供3.35万人吃水。芦堡、柳荫、朱湾3个村从地下管道引泉水，户户安上自来水，使3290人受益。
  劳动卫生 1963年全县确诊矽肺66例，其中I期26人，Ⅱ期36人，Ⅲ期4人。1979年对地县国营工厂企业和城区3个集体企业1352人进行调查，其中接触有害毒物者552人，受粉尘毒害者570人。通过体检发现可疑铅中毒者16人，锰中毒者18人，拍片192人，确定矽肺17人，其中Ⅰ期6人，Ⅱ期11人，受高温危害的259人。有关部门逐步解决防护设备，加强劳动保护。
  1980年对全县41个厂矿企业粉尘和毒害情况进行调查，全县生产有粉尘的24个厂矿企业受粉尘危害的工人1159人，占生产有粉尘工矿工人的49.9％，特别是弹花厂，空气中粉尘浓度为161.2mg/m2，超过国家规定的容许浓度15倍，炭黑厂球磨机出粉尘口粉尘浓度为21.9—197.7mg/m²，超标2—20倍，面粉厂进麦和出麸皮处，超标1—10倍。全县生产无机粉尘的有21个单位，直接接触者1077人，煤炭业超标4—5倍，水泥业超标0.5—3.4倍，农机铸管、锻工超标6—8倍。通过调查，掌握了情况，提出了改进意见。
  1985年开展了矽肺死因调查，自1963年以来共查出煤矽肺和耐火陶瓷矽肺233人，死亡51人，病死率21.9％。
  学校卫生1979年对城区的东街小学、南关小学、李桥乡的高庙、杨坝小学2724人作粪便检查，查出有蛔虫的1501人，感染率55.1％。对感染者全部免费投服驱蛔灵，打下虫者804人，下虫率69.5％。同年又对城区中小学生3416人进行生长发育调查（包括身长、体重、胸围、坐高、肺活量）男女各项指标均随年龄的上升而呈波浪式增加。对一中、东街小学、南关小学、幼儿院的4220名学生进行了视力、砂眼、龋齿、辨色力等情况的调查，视力减退者228人，占5.4％，砂眼2439人，占57.8％，龋齿571人，占13.5％，色盲34人，占0.8％。1980年重点对城乡7所学校5066人进行视力调查，近视者863人，占17.03％，其中小学生近视率8.47％，初中生16.2％，高中生21.5％。
  第三节 妇幼保健
  新法接生 1951年教育旧产婆重视消毒，学习科学技术，至1952年共培训54人，成立接生站18个。同年，训练新法接生员，截止1960年共培训1096人次，训练妇幼保健员143人，成立农村产院36个，厂矿产院3个，接生站131个，母子康福乐园6处，配备了新法接生用具。
  1953年对贫困户免费接生97人，1954年92人。1959年共接产1772人，其中新法接生1666人，难产逐年减少，1959年16人，占0.96％。1957年，位奇公社产褥热发病人数占产数的0.16％。次年在全省第八届卫生行政会议上被评为全省妇幼卫生工作标兵。
  1987年在清泉乡推行孕产妇及7周岁儿童保健合同试点，入保妇女224人，产前检查，产时接生，产后访视。1988年在全县范围内开展，在领结婚证的975对夫妇中，入保的774对。
  儿童保健农业合作化时期，发展托幼组织，1959年全县有幼儿园263个，托儿所521个。1—3岁儿童1.3186万人，入托1.0575万人，占84.8％,4—6岁儿童2.1516万人，入园1.8965万人，占91.5％。全县训练了教养员43人，保育员845人，并对1.2242万名幼儿进行体检，通过化验、透视确诊，有病者441人，接受治疗、矫治。
  同年对4921名幼儿进行蛔虫涂片检查，阳性率达78.6％，用宝塔糖、使君子合剂进行驱虫，疗效达98％以上。
  妇女病普查治疗1964年开展子宫脱垂和妇女闭经的详细摸底调查。全县共有子宫脱垂病人136人，其中Ⅰ度31人，Ⅱ度60人，Ⅲ度45人，妇女闭经302人，都予以免费治疗。
  1979年，在全县已婚妇女2.3443万人中普查2.0463万人，查出子宫脱垂139例，其中I度57例，重I度32例，轻Ⅱ度13例，重Ⅱ度36例，重Ⅲ度1例，对重Ⅱ度以上适应于手术治疗的50例都免费治疗，其中全切子宫16例，放子宫托34例。
  四期保护1956年起，根据妇女的不同身心特点，做好妇女经期、孕期、产期、哺乳期的照顾。孕期7个月后分配轻微劳动，产前两星期休息，产后42天休息。哺乳期（1岁以内）分配离家近的地方，并给喂奶时间，经期分配轻活，不在水田内干活。难产、会阴侧切、行吸引术者，产假延长半月。