甘南州图书馆 内容
一、藏医基本理论
藏医药学是祖国医药宝库的组成部分，是藏族人民同疾病长期作斗争的产物。它在朴素的唯物论和自发的辩证思想影响下，经过长期的临床实践，并吸收各民族医学的成果，逐步发展成为独特而又系统的民族医药理论。《四部医典》是藏医药学理论的基础著作。
藏医理论体系的特点，就是把人体的生理、病理概括为“龙”、“赤巴”、“培根”为中心的三因平衡学说。“龙”译成汉语是“气”，它的功用是主呼吸、肢体的活动、血液循环、五官的感觉、大小便的排泄，帮助分解食物并输送饮食精微等。“赤巴”可译作“火”，其功用主要是生产热能并维持体温，增强胃的功能，使人知饥渴，助消化，长气色，壮睡眠，生智慧。“培根”可译为“水和土”，它的功用主要是磨碎食物、增加胃液，使食物易于消化吸收，司味觉，供人以营养和输送体液，保持水分，长肌肉，润皮肤，调节人的胖瘦，使睡眠正常，性情温和等。“龙”、“赤巴”、“培根”三者各有特能，各司其职，但并非孤立存在，而是有着相互促进、互相影响、相辅相成的紧密关系，共同支配和影响着人体正常的生理活动。一旦由于内外因素的影响，三者之间的关系发生异常，人体就会发生疾病。所以藏医把三因平衡学说贯穿于生理、病理、诊断治疗、施药、护理等各个方面，成为藏医学理论的总纲。
二、藏医诊断
藏医对疾病的诊断，主要采用望、闻、问、切四种手段，其中尤以望、切、问更为重要。
(一)望诊
观察舌质和舌苔。如患“龙”病的病人舌质红、干而糙；患“赤巴”病的人舌苔淡黄而厚；“培根”病人的舌苔白厚滑而潮润。
观察小便。这种诊断方法在藏医中占重要地位，主要观察小便的色、气、味、泡沫。尿热时，需观察色、气、味、泡沫；温时需观察尿中的絮状物和表面的浮漂物；冷时需观察尿由热变冷所需的时间，冷却所开始的部位以及颜色变化情况等。此外还要观察搅拌时的声响和搅拌后的沉淀物。一般情况下，“龙”病病人的小便色清、泡沫多而大、沉淀物极少；“赤巴”病人的小便色赤黄，气大而味臭，沉淀物多；“培根”病人的小便色白而味小，泡沫小而多，沉淀物很少。
观察神色。
观察肤色。藏医认为肤色变化和疾病有一定的联系。例如脸色红或黄者为 “察”(即血)或“赤巴”病的表现，脸色白而无血色者系“培根”病的表现，而 “龙”病患者的脸色则是灰或黑色。
（二）切诊
切诊中最主要的为脉诊。脉诊分寸、关、尺三部。脉象可归纳为31种，其中如浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微……等均与中医的脉象一致。“龙”病患者的脉象主要是中空而有间歇，“赤巴”病患者的脉象浮而洪大，“培根”病患者的脉象沉溺而迟缓此外，具体疾病也各有其表现的脉象特征。
（三）问诊
询问的内容包括年龄、起病的原因和转变情况，环境和得病的季节，寒热疼痛的部位和时间，饮食起居方面的嗜好和生活习惯等。此外，医生还要根据疾病的属性，各有其询问的内容。
（四）闻诊
主要是闻病人的气息、尿味、口臭等。藏医在诊断时，根据“龙”、“赤色”、“培根”3种疾病类型所表现出来的20种症候特性，来确定病人是属于3种疾病类型中的哪一种，抑或是属于两种或三种疾病类型混合症状，最后确定其属于“寒症”或“热症”，再投药或外治。
除上述诊断法外，藏医也用一些“药物试验诊断法”及“实验性诊断法”等。
三、藏医治疗
藏医对疾病的治疗有内服和外治两种，并很注意饮食和环境的配合治疗。在饮食方面，根据三大类型疾病的性质，各有其宜吃和禁忌的饮食。在环境方面，也有寒、暖、安静等不同的护理要求。
内治法藏医根据“龙”、“赤巴”、“培根”三大疾病归纳为寒、热两大类型，根据“寒者热之、热者寒之”的原则，应用的方剂也均有寒性与热性的区分。由于三大类型疾病各具不同的特性，因此在药物治疗方面，利用药物的6种味、8种作用和17种效能来扶倾纠偏，以恢复机体正常的功能。若属三种类型的合并症，则分别轻重主次予以治疗。例如龙赤病，症状的表现若以“龙”病为主时，治疗方法则以“龙”病为主。以急者治表，缓者治本的原则进行治疗。在发病的整个过程中，根据发病的阶段及进程而予以治疗，如疾病初起常投以引药或温和药物以促使疾病的成熟，在中期则根据病情用药物以消除病痛，在恢复期注意调理。外治法藏医有多种外治法，大致分为下列几类。
1•针炙疗法
（1）针炙疗法出自甘肃省敦煌石窟的藏文针炙图，是七世纪以前吐蕃族绘制的，图中藏文穴位部分记述较详。
（2）艾炙根据病人的病情需要和发病穴位进行艾炙治疗。
2.拔罐疗法
（1）拔火罐。
（2）拔牛角罐将牛角置于患处，用皮管抽气，抽气后患处出现红斑和肿包，然后用小刀划破，再用皮管抽气，用于关节炎和“黄水”患者。
3.放血疗法
放血的患者必须是身强力壮者.放血前应先1日3次连服3天由“阿肉拉”、“觉肉拉”、“帕肉拉”三果组成的“哲布松汤”，放血的季节一般在春天桃花开放的的某日下午（早晨不宜放血）。放血时在离放血穴位3指以上处绑扎, 在穴位上纵切一小口，一般情况下，病在上体在臂部放血，病在下体在腿部放血，病在头部者放血亦在头部，放血多少视患者体质和病情而定。这种疗法对于“察病”、“赤巴病”、传染病、炎症、肝症等引起的热症效果显著。
4.药物外治法
（1）烟薰法将药物粉末撒在火盆中燃烧（以炭火不使药物着火为准），使药物所产生的烟气充满室内。此疗法适于“龙病”的晕倒、过度饥饿、神经衰弱和神经不正常等患者。
（2）药物酥油烫将肉豆蔻粉末和藏茴香包于纱布中•放入温烫的酥油中，然后取出放在病人需炙的穴位上。此法适于“龙病”以及心绞疼等患者。
（3）药浴法将配制的药物煎成药液，加入酒曲，放置一二日使其发酵，然后加温给病人洗浴，洗浴时加入一些青稞酒。此法宜于半身不遂、瘫痪、关节炎、肾寒、痔疮等症，还可用天然温泉浴疗疾病。
5.涂药按摩法
将药物磨成细粉涂抹于患者按摩部位，然后进行按摩。此法宜于瘫痪、关节炎以及“龙病”患者。
6.熨法
（1）热熨法以盐或青稞等放锅內炒热，用布包好，置患处熨烫。此法宜于“培根”病患者。
（2）冷熨法用山泉溪流中的小卵石敷于病人喉管气穴中或双眉中间。此法宜于鼻衄或呕吐病人。
此外，藏医在外治方面，也采用脓疮切开、药物洗涤、药物和纱布包扎，以及眼药水滴眼治疗等。
藏医药学是祖国医药宝库的组成部分，是藏族人民同疾病长期作斗争的产物。它在朴素的唯物论和自发的辩证思想影响下，经过长期的临床实践，并吸收各民族医学的成果，逐步发展成为独特而又系统的民族医药理论。《四部医典》是藏医药学理论的基础著作。
藏医理论体系的特点，就是把人体的生理、病理概括为“龙”、“赤巴”、“培根”为中心的三因平衡学说。“龙”译成汉语是“气”，它的功用是主呼吸、肢体的活动、血液循环、五官的感觉、大小便的排泄，帮助分解食物并输送饮食精微等。“赤巴”可译作“火”，其功用主要是生产热能并维持体温，增强胃的功能，使人知饥渴，助消化，长气色，壮睡眠，生智慧。“培根”可译为“水和土”，它的功用主要是磨碎食物、增加胃液，使食物易于消化吸收，司味觉，供人以营养和输送体液，保持水分，长肌肉，润皮肤，调节人的胖瘦，使睡眠正常，性情温和等。“龙”、“赤巴”、“培根”三者各有特能，各司其职，但并非孤立存在，而是有着相互促进、互相影响、相辅相成的紧密关系，共同支配和影响着人体正常的生理活动。一旦由于内外因素的影响，三者之间的关系发生异常，人体就会发生疾病。所以藏医把三因平衡学说贯穿于生理、病理、诊断治疗、施药、护理等各个方面，成为藏医学理论的总纲。
二、藏医诊断
藏医对疾病的诊断，主要采用望、闻、问、切四种手段，其中尤以望、切、问更为重要。
(一)望诊
观察舌质和舌苔。如患“龙”病的病人舌质红、干而糙；患“赤巴”病的人舌苔淡黄而厚；“培根”病人的舌苔白厚滑而潮润。
观察小便。这种诊断方法在藏医中占重要地位，主要观察小便的色、气、味、泡沫。尿热时，需观察色、气、味、泡沫；温时需观察尿中的絮状物和表面的浮漂物；冷时需观察尿由热变冷所需的时间，冷却所开始的部位以及颜色变化情况等。此外还要观察搅拌时的声响和搅拌后的沉淀物。一般情况下，“龙”病病人的小便色清、泡沫多而大、沉淀物极少；“赤巴”病人的小便色赤黄，气大而味臭，沉淀物多；“培根”病人的小便色白而味小，泡沫小而多，沉淀物很少。
观察神色。
观察肤色。藏医认为肤色变化和疾病有一定的联系。例如脸色红或黄者为 “察”(即血)或“赤巴”病的表现，脸色白而无血色者系“培根”病的表现，而 “龙”病患者的脸色则是灰或黑色。
（二）切诊
切诊中最主要的为脉诊。脉诊分寸、关、尺三部。脉象可归纳为31种，其中如浮、沉、迟、数、虚、实、洪、微……等均与中医的脉象一致。“龙”病患者的脉象主要是中空而有间歇，“赤巴”病患者的脉象浮而洪大，“培根”病患者的脉象沉溺而迟缓此外，具体疾病也各有其表现的脉象特征。
（三）问诊
询问的内容包括年龄、起病的原因和转变情况，环境和得病的季节，寒热疼痛的部位和时间，饮食起居方面的嗜好和生活习惯等。此外，医生还要根据疾病的属性，各有其询问的内容。
（四）闻诊
主要是闻病人的气息、尿味、口臭等。藏医在诊断时，根据“龙”、“赤色”、“培根”3种疾病类型所表现出来的20种症候特性，来确定病人是属于3种疾病类型中的哪一种，抑或是属于两种或三种疾病类型混合症状，最后确定其属于“寒症”或“热症”，再投药或外治。
除上述诊断法外，藏医也用一些“药物试验诊断法”及“实验性诊断法”等。
三、藏医治疗
藏医对疾病的治疗有内服和外治两种，并很注意饮食和环境的配合治疗。在饮食方面，根据三大类型疾病的性质，各有其宜吃和禁忌的饮食。在环境方面，也有寒、暖、安静等不同的护理要求。
内治法藏医根据“龙”、“赤巴”、“培根”三大疾病归纳为寒、热两大类型，根据“寒者热之、热者寒之”的原则，应用的方剂也均有寒性与热性的区分。由于三大类型疾病各具不同的特性，因此在药物治疗方面，利用药物的6种味、8种作用和17种效能来扶倾纠偏，以恢复机体正常的功能。若属三种类型的合并症，则分别轻重主次予以治疗。例如龙赤病，症状的表现若以“龙”病为主时，治疗方法则以“龙”病为主。以急者治表，缓者治本的原则进行治疗。在发病的整个过程中，根据发病的阶段及进程而予以治疗，如疾病初起常投以引药或温和药物以促使疾病的成熟，在中期则根据病情用药物以消除病痛，在恢复期注意调理。外治法藏医有多种外治法，大致分为下列几类。
1•针炙疗法
（1）针炙疗法出自甘肃省敦煌石窟的藏文针炙图，是七世纪以前吐蕃族绘制的，图中藏文穴位部分记述较详。
（2）艾炙根据病人的病情需要和发病穴位进行艾炙治疗。
2.拔罐疗法
（1）拔火罐。
（2）拔牛角罐将牛角置于患处，用皮管抽气，抽气后患处出现红斑和肿包，然后用小刀划破，再用皮管抽气，用于关节炎和“黄水”患者。
3.放血疗法
放血的患者必须是身强力壮者.放血前应先1日3次连服3天由“阿肉拉”、“觉肉拉”、“帕肉拉”三果组成的“哲布松汤”，放血的季节一般在春天桃花开放的的某日下午（早晨不宜放血）。放血时在离放血穴位3指以上处绑扎, 在穴位上纵切一小口，一般情况下，病在上体在臂部放血，病在下体在腿部放血，病在头部者放血亦在头部，放血多少视患者体质和病情而定。这种疗法对于“察病”、“赤巴病”、传染病、炎症、肝症等引起的热症效果显著。
4.药物外治法
（1）烟薰法将药物粉末撒在火盆中燃烧（以炭火不使药物着火为准），使药物所产生的烟气充满室内。此疗法适于“龙病”的晕倒、过度饥饿、神经衰弱和神经不正常等患者。
（2）药物酥油烫将肉豆蔻粉末和藏茴香包于纱布中•放入温烫的酥油中，然后取出放在病人需炙的穴位上。此法适于“龙病”以及心绞疼等患者。
（3）药浴法将配制的药物煎成药液，加入酒曲，放置一二日使其发酵，然后加温给病人洗浴，洗浴时加入一些青稞酒。此法宜于半身不遂、瘫痪、关节炎、肾寒、痔疮等症，还可用天然温泉浴疗疾病。
5.涂药按摩法
将药物磨成细粉涂抹于患者按摩部位，然后进行按摩。此法宜于瘫痪、关节炎以及“龙病”患者。
6.熨法
（1）热熨法以盐或青稞等放锅內炒热，用布包好，置患处熨烫。此法宜于“培根”病患者。
（2）冷熨法用山泉溪流中的小卵石敷于病人喉管气穴中或双眉中间。此法宜于鼻衄或呕吐病人。
此外，藏医在外治方面，也采用脓疮切开、药物洗涤、药物和纱布包扎，以及眼药水滴眼治疗等。
