甘南州图书馆

一、妇幼保健工作
  共和国建立前，妇女及儿童的疾病和健康不为社会所重视，尤其牧区妇女长年超负荷劳动，生儿育女没有任何的保健措施，以致疾病缠身，甚至丧失劳动能力。产妇及婴幼儿致残枉死者也屡见不鲜。加之，性病蔓延，严重影响妇女的生育能力和婴幼儿的成活率。
  共和国建立之初，中央、省政府曾多次派出民族访问团、医疗队深入农牧区，调查妇女儿童疾病，送医送药上门，免费治疗，解除妇女儿童患病的痛苦。五十至六十年代，甘南州陆续建起州、县妇幼保健站，在“文化大革命”中并入州、县人民医院时，仍设有妇产科或妇幼股，负责妇幼保健工作。乡级卫生院尽力配备妇幼医生，以承担农牧区妇女的生育和妇女儿童的疾病防治。1974年恢复州、县妇幼保健站，同时建立健全县、乡、村三级妇幼保健网。至1977年，已建起州、县妇幼保健站6个，配备工作人员33名；全州102个公社中，配备妇幼医生74名；603个大队中，培训女赤脚医生572名。1979年实现了县县有妇幼保健站的目标。1989年，州、县妇幼保健站职工已达95人，其中，妇幼保健医生44人，儿童保健医生19人，护理、助产师17人，辅助科室卫生技术人员5人，行政工勤人员10人。各级综合医院及厂矿医院中妇科技术人员78人，儿科25人，妇幼保健专职工作人员3人，床位168张。全州108个乡镇中，有妇幼专职人员25名，兼职人员37名，开展妇幼保健业务的卫生院89所。882个村委会中，开展妇幼保健的村有109个。乡村医生400人，接生员447人，并建有村级接生站97个。
  自治州在妇幼保健方面作了大量工作，每年诊治大量的妇女儿童疾病，并有计划地开展新法接生、妇女病的普查普治和儿童疾病的防治，有力地保障了妇女儿童健康。但因自治州的妇幼保健人员不足、业务素质低、设备简陋、经费短缺，加之地域辽阔、群众居住分散等原因，给全面落实妇幼保健措施造成一定困难。农牧区实行联产承包责任制后，一部分赤脚医生、新法接生员、保健员等不脱产的基层卫生人员弃医从农或经商，一定程度上影响了三级妇幼保健工作的开展。
  二、妇女保健
  （一）新法接生
  共和国成立后，各地都把推行新法接生做为妇女保健工作的重要任务。对广大群众进行破除迷信，改造旧习俗，普及科学知识的宣传教育。同时，大力改造旧产婆，培训新法接生员，在人口较为稠密的地区建立新法接生站，为产妇采用新法接生提供了方便。1951年冬季，西固县（今舟曲县）由武都专署培训保健员5名，回县后改造旧产婆36人，培养新法接生员5人，建立接生站9个。同年8月，临潭县组织10名旧产婆和4名职工家属，利用产妇挂图和"张大妈接生”、"妇婴常识”等宣传材料学习新法接生知识，同时开展器械消毒等临床实习，效果良好，成为推广新法接生的骨干。夏河县1951年到1952年，共培训新法接生员96人.，建立接生站18个。
  1954年甘南州已建起接生站31处，其中：卓尼县15个，夏河县11个，临潭县2个，舟曲县3个，全年新法接生婴儿822人。次年，纯牧区的玛曲、碌曲两县亦开始推广新法接生的宣传教育，并在县级职工家属中实施新法接生45人。1956年碌曲县卫生院为近郊基层首次培训新法接生员11人，其中当地藏族青年妇女8人。新法接生32人。
  1954一1958年夏河县先后建立接生站13个，培训村级接生员115名，新法接生率由33.7%提高到51%,新生儿死亡率在3〜6.4%之间。
  1958年后，各县妇幼保健站相继撤并，县医院分设防疫妇幼保健股（组）负责培训接生员，推广新法接生。至1964年，全州较巩固并能发挥作用的接生员达到273名，接生站（组）170个。为调动接生员工作积极性，除给她们增加工分补贴外，还规定接生收入的70%归己，30%作为补充药械开支，使其较好的发挥了作用。但由于新法接生普及面不广，特别是牧区基本上处于空白，使甘南州的新法接生率一直在10%〜20%之间徘徊。
  1976年甘南州各县新法接生统计表单位:人、套
  1977年随着州县妇幼保健站的恢复建立，新法接生得到较快推广。1979年，全州出生婴儿10501人，新法接生4683人，新法接生率为44.60%。新生儿死亡32人（破伤风2例，难产13例、窒息17例），死亡率为3%。。1980年随着农牧区生产体制改革，接生员报酬难以落实，历年培训的接生员和大队合作医疗站的赤脚医生弃医务农，大量流失，数量急骤下降。新法接生基本上仅限于干部职工、城镇居民和城郊群众，而广大农牧区除遇难产求医外，仍沿袭旧的接生方法。1981年全州出生婴儿8933人，其中新法接生948人，新法接生率仅为10.6%。1982年后，州县在摸清情况的基础上，采取了检查督促接生员工作及落实报酬等措施，使新法接生又开始回升。1985年全州共培训接生员228人，新法接生率为30.8%。1986年，确定夏河县为甘南州普及新法接生的示范县，集中人力财力抓普及新法接生，先后举办接生员培训班11期，初训、复训接生员53名，并在王格尔塘乡孔秀花家办起了甘南州第一个个体接生站，无偿配备了产床和产包。全县出生婴儿1426人，其中新法接生1066人，新法接生率达到75%,住院分娩率达34%,新生儿破伤风发生率降至1.4%。，婴儿和产妇死亡率分别降至18.9%。和0.3%。，各项指标居全州各县之首。是年，全州新法接生率达到41%,比上年度提高10.2%。此后，各县亦加强基层基础工作，大力培训新法接生员，使新法接生率均有不同程度的回升。1989年，全州新法接生率达59.7%,产妇死亡15人，新生儿破伤风死亡仅3例，产妇无1例产褥热发病，新法接生质量有明显提高。
  （二）妇科常见病防治
  甘南州妇幼保健机构组建后，逐步开设了妇幼专科门诊，开始妇科常见病的普查普治工作。
  1976年，首先在纯牧区的玛曲县尼玛公社及农区的迭部县电尕公社开展试点普查，共普查育龄妇女612人，患有各种妇科疾病的妇女254人，患病率为42%。其中各种妇科炎症发病最高。用苦豆纸试治妇科炎症病人360人，有效率达到90%以上。1978年，甘南州各县全面开展妇女病普查普治工作。据碌曲、夏河、临潭、卓尼4县及合作地区统计，共普查育龄妇女9244人，患病人数5170人，患病率高达56%,其中子宫脱垂患者167人，尿痿病患者12人。州妇幼保健站在合作地区开展了大规模的妇女病查、防、治工作，共查育龄妇女1110人,患有各种妇科病的有681人，占受检人数的61.35%。对已查出的患病妇女进行了宫颈炎、阴道炎等妇科病治疗。共治疗479人，治疗率65.5%。
  合作地区妇科病发病情况合作地区妇科病治疗效果表
  除表列外的其他102名阴道炎、盆腔炎及附件炎等慢性炎症患者亦采取了对症治疗，症状明显减轻或达到好转。
  1980年7月至8月，为培训治疗妇女“两病”（尿痿、子宫脱垂）人才，在舟曲县举办甘南州妇女“两病”防治学习班。州、县23名业务骨干参加了培训，在甘肃省防治妇女“两病”手术队人员的指导下，采取边学习边实践的方法，手术治疗15例，无一例感染，均痊愈出院。是年，拨付•'两病”专款4000元，免费治疗子宫脱垂病人28人。
  1981年后，自治州对妇女妇科常见病继续采取边査边治的办法，而且以门诊治疗为主。1984年共普查育龄妇女4957人，发现患各种妇科疾病者2926人，患病率高达59.03%。在所患疾病中，以宫颈炎、阴道炎最为普遍。此年,全州门诊诊治妇科疾病5763人（次）,1989年门诊量达到21982人（次）。在搞好常见病査治工作的同时，对“两病”仍实行免费治疗。1989年，全州共查出妇女“两病”患者32人，其中子宫脱垂患者25人，尿痿患者7人，对3名子宫脱垂和4名尿痿患者施行了手术治疗，其余均施行了药物治疗。
  1980年甘南州妇女“两病”分布表
  1988年，全州开始试行孕产妇保健保偿制，夏河、临潭、卓尼3县及州级还制定了孕产妇入保试行办法。业务部门利用各种形式开展宣传、动员孕产妇入保，当年即入保49人。此年，妇幼保健部门在有关单位的配合下，开展婚前健康检查，使妇女保健工作开始向防治结合转化。当年有166对进行了婚前健康检查。
  三、儿童保健
  五十至六十年代，各级医疗单位设立妇幼科（室），配备儿童专职医生，专门为儿童诊治疾病。七十年代各级妇幼机构建起后，把儿童保健列为重要工作任务之一，每年有计划地开展儿童健康检查，疾病诊治，并随着计划免疫措施的逐步落实，随着群众经济生活的不断改善，儿童身体素质提高，免疫功能增强，发病率下降。
  1976年，甘南州妇幼保健站建立妇幼门诊，当年小儿就诊900人次，对儿童进行流脑、麻疹等疫苗注射600人次。次年预防接种（百日咳、白喉、流脑）576人次，接种牛痘1000人。
  1978年，为确切掌握儿童健康状况，提供儿童保健工作的科学依据，对危害儿童身心健康的疾病进行早期防治和矫正，对合作地区3~7周岁儿童进行了健康检查。共检查627人，患各种疾病的204人，发病率为33%。
  1978年合作地区3~7岁儿童体检结果表
  此后两年，针对儿童蛔虫症发病率高的特点，自治州重点开展了儿童体内驱虫工作。
  1979-1980年甘南州儿童蛔虫症查治情况表
  1981一1982年，夏河、碌曲、临潭、卓尼4县及合作地区对4058名儿童进行了健康检査，査出患病儿童3327名，患病率为81.99%,所查患病儿童中有沙眼、营养不良、寄生虫、佝偻等多种疾病，尤以沙眼、寄生虫病数量最多。对沙眼、寄生虫病、佝偻病等进行了免费治疗。
  1984年，全州普遍开展以宣传优生优育为内容的学龄前儿童体检活动，共对9所小学8所幼儿园及6个城关镇的集体、散居儿童4780名进行了健康检查，查出各种疾病患者2929名，发病率达62.2%。对2142名患病儿童进行了对症治疗，使治疗率达到73%。
  1984年甘南州部分学龄前儿童体检结果表
  1985年临潭、夏河、卓尼、玛曲、碌曲等5县对2637名学龄前农牧区儿童进行了健康检査。在体检的同时，对农村儿童免费发放了驱虫药物。
  甘南州部分县学龄前儿童体检结果表
  在搞好儿童健康检査的同时，积极向家长宣传儿童抚育保健知识和卫生常识，并帮助幼儿园、托儿所等落实卫生保健制度。夏河县还坚持给幼儿园儿童喂服鱼肝油丸，增加户外活动，加强预防治疗，使儿童中发病率较高的佝偻病由1983年的48.5%下降到1986年的30%。1986年迭部县妇幼保健站正式开设妇幼门诊。至此全州各县都有了专门的儿童保健业务技术部门。
  1988年，儿童保健转移到以计划免疫为中心的预防保健上，配合各级医疗卫生部门，全力抓计划免疫措施落实。
  1989年，又实施计划免疫保偿制，使儿童保健进入预防为主、防治结合的新阶段。