正宁县图书馆

妇女保健新法接生民国时期，人民卫生知识缺乏，封建迷信思想严重，孕妇生产仍沿袭着上辈流传的在炕上跪下生的旧式方法。接生婆往往是村里上了年纪的老太婆（老娘婆），不讲究卫生，接生时不剪指甲不洗手，用不消毒的剪子剪脐带，甚至随便用瓦碴、碗茬或桃黍（高粱）秸秆割断，用旧棉花一包了事。产妇产后在炕上铺些土或灰，整整坐3天3夜才敢睡下；产后要喝3天米汤，以后才给饭吃，即便有新鲜蔬菜、鸡蛋、鸡肉等有营养的东西，都不能给吃，怕吃了肚痛拉痢，只吃烤干的馍馍或烙馍；产后至多休养30天，便照常劳动；“坐月子 ”窑里门窗更比平时关得紧严，一点也不透空气。这些旧有的不科学、不卫生的接生方法，和对产妇的待遇，给大人、小孩带来严重的疾病和灾难。33年（1944）二三月间，新正县三区（长舌头）一乡（阳坡头），有7个产妇分娩，所生7个婴儿，因接生不卫生，得 “四六风 ”等病死4人。三区一乡（雷庄）张维恭兄弟4人，先后娶媳妇5个，因生小孩得病死4个，4兄弟中3个一直打着光棍。故乡间流传着 “生一窝，死一坡 ”、“只见娘怀胎，不见儿走路 ”的说法。33年（1944）4月，新正县南岭张老汉的媳妇难产，经驻军卫生部抢救，母子均平安，使不少干部群众和卫生人员认识到新法接生的重要性。5月，新正县首个 “接生训练班 ”由张清益，在三区（长舌头）一乡（雷庄）漆树沟创办，为期14天，有11名妇女参加。学习内容有接生方法、育儿知识、妇女卫生。10月28日，《解放日报》第4版以《张清益办接生训练班》为题，予以详细报道。6月至9月，新正县派员参加关中分区举办的助产训练班，课程内容有接生方法、儿童保育、妇女卫生、生理卫生、公共卫生。之后，新正县政府培训接生员，推广新法接生，改造旧助产婆，对改变当地土法接生，保护产妇和婴儿身心健康，起到很好作用。
  新中国建立后，1950年推行新法接生，宣传普及妇幼卫生知识，有8万多人受到教育。10月，成立正宁县接生站，宣传新法接生，并派员参加专区举办的接生员和改造旧助产婆训练班。年底，举办训练班，培训接生员，改造旧助产婆。1952年11月，庆阳专署为县卫生院派助产士1人。次年，新法接生73（人）次。1954年，有接生站50处、接生员145人；在二区（湫头）成立老区保健站1处，并在8月中旬集中培训作用发挥不好的14名接生员。当年新法接生349人（次）。次年，制定下发《正宁县接生站建立巩固办法》。1955年，县卫生院有助产士1名；区保健站2处，有助产士1人、保健员4人；乡接生站49处，有接生员147人。全年新法接生349人。次年，宣传92次，听众4万人（次），成立农业社接生站169处，训练接生员338人，接生431人。1958年，改接生站为妇产院，新法接生率85％以上，基本控制产褥热、新生儿破伤风。次年后，召开现场会，推广办站办院经验。后因生活困难，部分妇产院、接生站停止工作。1963年，全县恢复接生站22个，训练接生员50人，并对原有的24个生产队保健站全面整顿，配备农村医务人员48人；县卫生防疫站配备助产士1人，开展妇产门诊、产前检查、出外接生、产后访视及妇女病治疗等工作。全年新生婴儿822人，新法接生102人，占14.75％。1965年，全县共出生新生儿4040名，新法接生3318名，新法接生率75％以上。1972年，新法接生517人。1973至1980年，出生30048人，新法接生8997人，平均新法接生率29.94％。至1980年底，给农村各生产大队配发产包141个（平均每个生产大队配发2个）、脐带卷6000个。1982年，开展围产期保健工作，落实产前检查、产后访视、住院分娩等工作。当年，新法接生率升至84.8％。次年，由于农村经济体制发生变化，许多接生员和女赤脚医生因报酬问题不能解决而放松工作，多数回家承包种地，原有接生用具大部分被私人占有。当年8月，地区妇幼保健站对本县的调查表明：原有接生员420人，发挥作用66人，需培训45人；原有接生用具111套，仅存11套，急需配备100套。1984至1985年，全面整顿村卫生所，复训女乡医、接生员，建立新法接生卡及出生证。1985年，新法接生率在90％以上。次年后，大力推广科学接生，提高住院分娩率，进一步加强围产期保健工作，对孕产妇实行系统管理。1988年，新法接生率为95.59％。2005年第4季度到2006年第3季度，全县有产妇1928人，活产1945人（含17对双胞胎），产妇建卡1767人，系统管理1702人，新法接生1928人，住院分娩997人，产前检查1803人，早检1721人，产后访视1789人。全县有高危孕产妇175人，高危管理175人，高危住院分娩173人，孕产妇死亡3人，婴儿死亡34人，新生儿死亡33人，5岁以下儿童死亡40人。
  禁止妇女缠足妇女缠足，根深蒂固，积习甚远。民国元年（1912）5月，本县遵行省议会通令，始禁妇女缠足。8年（1919），成立县放足会，宣传妇女放足。22年（1933），成立县天足委员会，禁止女子缠足。次年4月，正宁县政府派职员、军警、学生逢集日上街放足。各乡（镇）也遵令组织保丁、高小学生动员青年女子放足。26年（1937）11月，《罗人骥巡视报告书：正宁概况》称：“乡村妇女犹以小足是尚，虽政府迭颁禁令究之，听者寥寥。”28年（1939）8月，陕甘宁边区政府公布《陕甘宁边区禁止妇女缠足条例》，新正县在全县大张旗鼓地开展宣传，动员广大妇女破除迷信，和封建陈规陋习作斗争，动员中老年妇女放足，禁止青少年女子缠足。8月中旬，新正县召开区、乡长联席会议，研究部署放足工作。县民政科设放足委员会，作为常设机构，负责、督饬各区乡政府的放足工作。到10月底，县内18岁以下妇女中放足的有80％。至翌年，新正县有40岁以下妇女13675人，放足者8002人，18岁以下保证不再缠足的1609人，两项共占40岁以下妇女总数的70％以上。31年（1942）农历4月8日，新正县一区（湫头）妇联利用湫头滩办庙会之机，对未放足的赶会妇女强制性集体放足，尽管做法上有些过火，但对教育群众，进一步打开局面，起到积极作用。至民国末，已无人缠足。
  妇女 “五期”劳动保护详见第三十五章《劳动人事管理》第六节《劳保福利》。妇女病查治民国时期，由于旧法接生等原因，致妇女宫颈糜烂、会阴裂伤、尿瘘、子宫脱垂、盆腔炎症、月经不调等疾病多发，发病率80％以上，死亡率10％以上。1950年代，人民政府提倡新法接生和妇女劳动保护，育龄妇女发病率为65％，死亡率降至8％。从1963年起，开展以防治子宫脱垂、尿瘘 “两病 ”为重点的妇女病普查普治工作，并防治宫颈糜烂、阴道炎、外阴炎、阴道滴虫病。县医院和公社卫生院增设简易床，收治重危病人。有各种患者720例，其中子宫脱垂654例，治愈47例，闭经66例，治愈31例。1964年，县人民委员会垫付县卫生防疫站免费医疗款1000元，配发自制的中药补气固脱丸186.5千克，治疗子宫脱垂患者217人，治愈123人，其余有所好转。1974至1980年，对子宫脱垂上子宫托，尿瘘病采用手术治疗，其他几种妇女病采用苦豆子片、墓头回液冲洗，效果良好；累计普查各类妇女病患者16762人，治疗10780人，治愈2415人。1980年，派员参加地区妇幼站举办的尿瘘修补学习班，推广 “火烙 ”疗法治疗宫颈糜烂，治疗子宫脱垂患者468人。1982年，在西坡公社宋畔大队查治一般妇女病，应查440人，实查409人，查出各种妇科病190例并进行治疗，治愈率63％。1984年，上级拨款免费治疗尿瘘、子宫脱垂病人。1988年，子宫脱垂和尿瘘的治疗率分别达到95％、90％。此后，妇女病查治重点由妇女 “两病 ”转为妇科癌症。2005年，在周家乡周家、房村、核桃峪村和五顷塬乡南邑村开展第二轮妇女病普查普治工作，应查1129人，实查838人，患病268人，治疗122人。全县应查妇女6762人，实查5297人，患病1592人，治疗958人。在县公路总段14名女工中查出患者10人，治疗10人。2006年12月，在永和镇和西坡乡开展第三轮妇女病普查普治工作，应查8262人，实查6681人，患病1344人，治疗1303人。在县城幼儿园24名女职工中查出患者16人，治疗15人。
  儿童保健生长发育状况调查1956年，县卫生防疫保健站成立后，每年对部分儿童进行1至2次体格检查。1982年，在永和公社琴宅大队检查散居儿童890人，对查出的患病患儿进行治疗，并帮助各有关单位制定卫生保健制度。1985年，地区卫生处组织地、县专业人员调查县内0至7周岁儿童体重、身长、坐高、胸围、臂围、头围等6项指标。调查数据与1964年调查数据比较，各项指标均有增长。1993年7月，对县内永和、罗川、西坡、山河、永正、榆林子6个乡（镇）48个行政村开展出生地点、接生员情况、体重、生存情况专题调查，共调查新生儿童2011人。2004年12月，县内启用新版《出生医学证明》。次年，对364名儿童进行体格发育调查，查明体格发育上等23人、中上等90人、中等229人、中下等20人、下等2人。2006年，在全县7岁和3岁以下儿童中开展新生儿访视、儿童口腔、眼保健、儿童营养指导等小儿四病防治工作和系统管理工作。
  儿童病查治民国时期，县内儿童发病率90％，死亡率30％，特别是边远山区儿童死亡率更高。
  新中国建立后，1953年，卫生部门发出关于 “六一 ”儿童节加强儿童保健、重点试行新法育儿的指示，组织人员在节日期间对儿童疾病进行调查和检查。1960年冬，因人民生活困难，农村多数托幼组织停办，幼儿营养不良患者增多，政府拨款进行治疗。1979年，全县1至7岁儿童24250人，实查22579人，服 “驱蛔灵 ”后排出蛔虫者18788人，治愈率83.2％；8至12岁儿童19790人，实查18327人，服 “驱蛔灵 ”排出蛔虫者15315人，治愈率83.5％。次年，对全县1至12岁儿童35897人免费驱蛔，服药后排出蛔虫者29859人，治愈率83.2％。同年，印发独生子女卡片，健康检查独生子女1008人。1982至1983年，对托儿所、幼儿园儿童进行健康检查和建卡登记，并给予免费驱蛔和缺点矫治。对发病最高的 “两病 ”（沙眼、龋齿）提出防治措施。1984年至次年，在西坡乡五畔村对125名7周岁以下儿童进行智力测验及免费驱蛔，对查出的28名蛔虫症患儿免费发服 “驱蛔灵 ”，对查出的5名营养不良、1名中耳炎、2名气管炎、5名先天性心脏病患儿对症予以治疗。1987年5月，试行 “孕产妇和7岁以内儿童保健合同 ”制度。当年，对县直属幼儿园、托儿所儿童进行体格检查和 “两病 ”调查。在湫头乡1058名儿童体检中，查出发病518名，其中佝病459名，对患者全部进行药物治疗。1988年，全面推行 “保健合同 ”制度，每份合同收费12元。2005年8月，民政部 “残疾孤儿手术康复明天计划 ”在县医院实施。同年，在周家乡周家、房村、核桃峪村和五顷塬乡南邑村开展第二轮儿童病普查普治工作，应查儿童584人，实查536人，普查率91.8％，患病56人，患病率11.2％；治疗55人，治疗率98.2％；缺点发生119人，发生率23.6％；矫治115人，矫治率96.65％。9月，为县城幼儿园80名儿童进行健康检查。还开展新生儿访视、儿童口腔、眼保健、儿童营养指导等小儿四病防治工作，使全县7岁和3岁以下儿童系统管理率分别达到93.4％、92.4％2006年4月，对县城、西关、欢欢3所幼儿园入园儿童进行健康检查，应查845人，实查798人，患病36人，治疗35人，缺点发生258人。
  母乳喂养母乳喂养婴儿为传统的喂养方法，新中国建立后相当长的时期内，由于未实行计划生育，单户家庭子女较多，婴儿一般1岁半后离奶。1980年代后，城镇职工家庭婴儿用奶粉喂养者增多，母乳喂养率逐步下降。1990年，启动《加强中国基层妇幼卫生、计划生育服务项目》工作。次年，县妇幼保健站对县、乡、村三级妇幼保健人员进行母乳喂养等6种保健知识的培训和复训。1995年，创建爱婴医院。1997年9月，县医院被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织命名为爱婴医院。次年9月，县中医院、妇幼保健站命名为爱婴医院。此期，4个月婴儿母乳喂养率达到95％以上。
  妇幼保健项目实施1995年6月至1999年，县内实施 “世界银行贷款妇女儿童综合保健项目 ”，总目标：降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率；具体目标：在1993年基线调查的基础上，达到5项健康指标，在项目实施终期达到8项工作指标。世界银行贷款额度（特别提款权）22万美元，折合人民币191.4万元；县内逐年按计划筹集和投入配套资金90.07万元，总计投资281.47万元。
  实施结束时，项目总目标及具体目标中的5项健康指标和8项工作指标均达到或超过国家统一验收标准。2000年1月至次年12月，实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目。总目标：力争全县在项目结束时孕产妇死亡率降至100/10万以下，并基本消除新生儿破伤风。2002年后，延续实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目。次年9月至2004年5月，实施联合国儿童基金会和国务院妇女儿童工作委员会 “母亲安全 ”项目。主要目标：通过政府支持，发动社区、村委会帮助妇女，使全县住院分娩率在2002年的基础上，分别提高5至10个百分点；孕产妇得到健康教育和帮助，群众住院分娩安全知晓率达到85％以上。
  老龄保健新中国建立前，人民处于长期贫困和战争环境，健康无所保障。民国33年（1944）人均寿命34.5岁。1950年代，县医院指定思想好、技术强的医务人员专门对年老体弱的老，干部进行家访巡诊，送医送药上门。成立干部诊疗所，优先诊治老干部疾病。1963年后，各级医院都有1名领导具体负责，并指定1名技术水平较高的医生专为老干部查治疾病。1970年代后期，老干部保健工作有所加强。1980年代，成立老干部休养所，设医务室，配有医护人员，专门负责离休老干部和老红军的健康检查和治病工作，并实行老干部挂号优先，就诊优先。1987年11月，成立县老龄委员会。1988年7月，县内认定 “红军失散人员”112人，每人每月发给25元定补，其中孤寡老人每人每月发给30元定补。1989年，建立老干部活动室。2000年10月，成立县城老年诊疗所，有中医师、西医师、中药师各1人。随着人民生活、医疗卫生条件不断改善，人均寿命逐年提高。1982年7月，第三次人口普查结果显示：全县60岁以上人口有9663人（男5634人，女4029人），其中60至64岁4019人，65至69岁3130人，70至74岁1681人，75至79岁698人，80至84岁119人，85至89岁16人。1985年全县人均寿命63岁。1988年全县人均寿命67岁，有87岁以上老人81人；90岁以上老人12人。至2006年底，全县有90岁以上老人71人，其中90至94岁59人，95至99岁10人，百岁以上2人。最高寿者为五顷塬乡龙咀子皮坊店组马德发，女，清光绪十八年（1892）12月生，114岁。