西双版纳州图书馆

【概况］1995年，全县有各级医疗卫生机构38个，各级各类卫生技术人员658人。其中，县医院179人，乡镇卫生院174人，妇幼保健站25人，卫生防疫站33人，麻风病防治站13人，药检所2人，医务室90人，个体37人。地方卫生专业技术队伍中，有副主任医师4人，主治（管）医师41人，各类医师112人，各类医士127人，主管护师4人，界师48人，护士50人，初级卫生人员40人。全县设病床位638个，其中，卫生部门414个，工业及其他部门224个。平均每1000人拥有卫生技术人员2.35人，拥有病床位2.2张。有村公所卫生所（室）98个，自然村医疗点117个，卫生员633人。接生员651人。
  ［筹集资金改善医疗设施】1991一1995年间，县医院注重筹集资金改善医疗设施。1991年，县医院拆除原住院部（危房）面积1441平方米，投资120万元，新建综合住院大楼面积2724平方米，投资9.1万元，购置半自动生化仪1台，骨质增生治疗器1台，‘尿液分析仪1台。1992年，投资16.25万元，建盖急诊楼面积400.6平方米于1993年4月竣工投入使用。投资3.83万元、购置心肺复苏仪1台，超声洁牙机1台，高频喷射呼吸机1台、综合呼吸麻醉机1台（成人）。1993年，拆除原职工住宅（危房）380平方米，投资86万元，新建主治医师住宅2幢，面积1723平方米。投资11.5万元，购置三导心电图机1台，五导心电图机1台，成人功能脏器检查仪1台，10万升蒸器1台，超声洁牙机1台，牙科综合治疗台1个。1994年，拆除老职工的宿舍、中西药库房289.23平方米，投资333.098万元，新建医技康复楼，职工住宅楼面积6115.22平方米，于1995年相继竣工投人使用。投资79.01万元，购置血红蛋白电咏仪1台，紫外分光光度仪1台，偏瘫治疗仪1台、消炎止痛治疗仪1台，500MA双床三球X光机（带电视显像、遥控系统）1台，大输液生产线全套设备1套、高压蒸气消毒锅（500瓶）1台、40万升蒸馏器1台、20万升蒸馏器2台、高压蒸气消毒锅1台。标志轿车1辆。1995年投资31.83万元，购置小儿、成人多功能麻醉机1台、神灯2台、50千克容量洗衣机（配甩干机）1台、氮一狙激光血管照射仪1台、航天救护车1辆、氮一叙激光血管外照射仪1台、氮一款激光血疗治疗机1台、呼吸循环多功能监护仪1台，双人双目手术显微镜1台、超声洁牙机1台、血红蛋白电咏仪1台。
  ［业务发展效益提高］1991一1995年，县医院积极发展新技术项目为患者服务，有效提高经济效益。1991年，县医院收治门诊病人110158人次，急诊病人13648人次，住院病人3881人次，抢救急危重病人523人次，业务总收入236.86万元。1992年，湖南省物资贸易中心赠送锦旗一面，提词为"救死扶伤、医德高尚"。1992年，县医院收治门诊病人123849人次，急诊病人15621人次，住院病人4576人次，抢救急危重病人570人次，业务总收入317.5万元。1993年，县医院开展护理技术新项目4项，即:股静脉穿刺采血术，肝穿术取活体术后护理，慢活肝治疗仪的应用；腹膜适析术的护理。开展医疗技术新业务12项，即：腹蛇抗检酶治的脑血管病；电子痔疮机治疗痔疮；干忧素，核糖核酸治疗乙肝；加压钢板治疗多段骨折；钢网治疗粉碎性骨折；针型固位道在牙体行缺损修复的运用；超声波牙机的运用；成人功能脏器检查仪的运用；中草药外治法治疗慢性骨髓炎；前列腺肥大的防治；充气式心肺复苏仪的运用；中草药戒断鸦片毒瘾。1993年，县医院收治门诊病人108515人次，急诊病人14202人次，住院病人4749人次，抢救危重病人554人次，业务总收入419.31万元。1994年，县医院开展护理新技术新项目3项，即：（1）足三里药物注射的护理；（2）内关、风湿药物注射；（3）针抽式腹膜透析护理。开展医技术新业务6项，即：（1）套管法治闻巨大肝脓肿；（2）盆腔肿瘤手术治疗；（3）消炎止痛仪、偏瘫治疗仪在中医门诊治疗运用；（4）大剂量维生素C加丹参静滴治疗扩张型心肌病；（5）电离子治疗机运用于皮肤科、外科临床治疗；（6）大型灭苗制剂生产4个品种。1994年，勐海县医院收治门诊病人104430人次，急诊病人12540人次，住院病人4550人次，抢救危重病人663人次，业务总收入469.79万元。1995年勐海县医院开展护理新技术新项目3项即：（1）氮狙激光仪应用的护理；（2）颈外浅静脉应用套管针穿刺保留术；（3）双腔气管的临床应用。开展医技新技术新业务7项即：（1）氨翅激光仪内、外照射疗法；（2）针灸、推拿、按摩科独立开展门诊治疗；（3）光量子治疗仪（血疗）运用；（4）电视透视、电脑遥控摄片；（5）白内障束囊摘除，人工晶体植入术的开展；（6）心电、呼吸多功能监护仪运用；（7）小儿成人多功能麻醉机的运用。1995年勐海县医院收治门诊病人104808人次，急诊病人12750人次，住院病人4160人次，抢救危重病人586人次，业务总收入576.32万元。
  【传染病发病情况］1991年，全县共发生传染病11种，发病人数854例，发病率为306.5/十万，死亡2例，占发病人数的0.23%；疟疾发病211例，发病率为7.56/万，其中，内源性病例99例，发病率为3.55/万。1992年，全县共发生传染病13种，发病人数651例，发病率为233.30/十万，无死亡病例，疟疾发病102例，发病率为3.66/万，其中内源性病例45例，发病率为1.61/万。经省、州疟疾指标考核以95.07的成绩完成防治任务。1992年2月，在勐海县城区，以茶厂为重点疫区，发生鼠间鼠疫流行，并传播到人间发现腺鼠疫病人10例。同年8月，又在勐海县荷遮乡曼宰令村公所，再次暴发鼠间鼠疫流行，并传播到人间发现腺鼠疫病人10例。两次发现的腺鼠疫病人，通过治疗未发生死亡，并有效地控制了鼠疫的漫延及流行。1993年共发生法定传染病9种，发病人数491例，发病率为175.8/十万，死亡1例，病死率为0.20%；疟疾发病151例，发病率为5.41/万，其中内源性病例66例，发病率为2.36/万。1994年全年共发生传染病11种，发病人数579例，发病率为205.74/十万:疟疾发病123例，发病率为4.37/万，其中内源性病例50例，发病率为1.77/万。1995年全年共发生传染病12种，发病人数508例，发病率为180.51/十万；疟疾发病109例，发病率为3.87/万，其中，内源性病例39例，发病率1.49%。1995年7一8月份，景洪市以橄榄坝、嘎洒为重点发生霍乱流行，勐海县部分农民外出到疫区打工，结果，同年10月在勐遮乡曼恩村公所曼纳麻村，发现1例输入性霍乱病人，经及时治疗未发生死亡。
  【食品卫生监督】1991年，勐海县发生食物中毒事件一起，中毒人数达137人，无死亡。同年对全县饮食从业人员进行健康体检，应检2423人，实检1392人，占应检的57.45%，查出"六病"（即：痢疾、肝炎、伤寒、消化道传染病、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病）患者70人，检出率5.03%，调离率为100%。1992年，在县辖区范围内对食品、食品生产及器具抽检12种，符合卫生标准分，销毁变质猪肉90千克，对8个营业点进行整顿，取缔1个摊点，对2642从业人员中，进行健康性体检2276人，占应检人员的86.15%，检出"六病”患者70人，已全部调离食品业。1993年，对全县从业人员体检2885人，占应检人员的88.4%，查出"六病"患者37人，占体检人员1.29%，调离率100%。抽检碗95户，卫生合格25户，合格率为8.47%；抽检筷子279户，卫生合格10户，合格率为3.58%；抽检冷饮25户，卫生合格9户，合格率为36%，抽检糕点71户，卫生合格65户，合格率为91.55%。1994年，对食品从业人员体检2705人，占应检人员4100人的65.98%，抽检碗279份，符合卫生标准的43份，合格率15.41%，抽检冷饮17份，符合卫生标准的2份，合格率11.76%；抽检糕点12份，符合卫生标准的12份，合格率100%，并查处酒精配制酒1800千克，矿泉水660瓶，水果罐头440瓶，糕点842袋。
  ［儿童体检】1991年，全县0一7岁儿童42990人，全年体检4515人，体检率10.51%，系统管理2418人，管理率5.62%，查出贫血患儿2466人，患病率5.73%，查佝偻病患儿113例，患病率0.26%，对查出疾病的儿童给予治疗和矫治。1992年，全县有0一6岁儿童39302人，全年儿童体检5655人，占14.39%，其中0一2岁儿童体检2771人；查出佝偻病207例，占7.47%，患贫血病1470例，占53.05%，对查出疾病的患儿都给予治疗及矫治。对0一2岁2522名儿童实行了系统管理。1993年，全县有0一6岁儿童38176人，其中0一2岁14172人，3一6岁24004人。儿童体检4306人，占11.28%，系统管理人数2091人，占5.48%，查出患贫血病834例，占19.37%；患佝偻病261例，占6.06%。1994年，全县有0一6岁儿童36916人，其中0一2岁13411人，3一6岁23505人。全年开展儿童健康体检3139人，占8.5%；0一4岁儿童系统管理1459人，占10.88%，体检查出营养不良511例，占16.32%，贫血1192例，占37.97%，0一2岁儿童佝偻病145例，占9.82%，对查出疾病的患儿给予治疗。1995年，对全县0一6岁儿童33836人，进行健康体检7855人，占23.21%，对0一2岁儿童系统管理3165人，占27.23%，婴儿死亡332例，死亡率85.24‰。
  【新生儿管理］1991年，全县共出生5953人，其中活产5884人，新法接生5119人，新法接生率为85.99%，新生儿破伤风发生3例，发生率为0.51‰；孕产妇死亡14人，死亡率23.79/十万；婴儿死亡403人，死亡率为68.49‰。1992年，全县出生5161人，其中：活产5095人，新法接生（四消毒:手、器械、会阴、脐带）2030人，四消毒接生率为39.33%；继断消毒接生4703人，断脐消毒接生率91.13%，住院分娩571人，住院分娩率11.21%，无新生儿破伤风发生，婴儿死亡273人，死亡率53.58‰，孕产妇死亡10人，死亡率19.62/十万。1993年，全县共出生4620人，活产4560人，其中，新法接生1207人，新法接生率为26.13%，断脐消毒接生2782人，断脐清毒接生率为60.22%，住院分娩600人，住院分娩率为12.99%；新生儿破伤风发生5例，发生率1.08‰，孕产妇死亡11例，死亡率为241.23/十万，婴儿死亡364人，死亡率79.48‰，新生儿死亡184人，死亡率为40.35‰。1994年，全年共出生4112人，活产4080人，新法接生（四消毒）1288人，新法接生率为31.32%，断脐消毒接生率88.11%，住院分娩633人，住院分娩率15.39%，新生儿破伤风发生14例，发生率为3.40‰，孕产妇死亡7例，死亡率171.88/十万，婴儿死亡365例，死亡率为89.46‰，新生儿死亡163例，死亡率39.95‰。1995年，全县共出生3932人，活产3895人，新法接生（四消毒）1637人，占41.63%，断脐消毒接生率75.03%，住院分娩609人，住院分娩率15.94%，新生儿破伤风发生5例，发生率1.28‰，孕产妇死亡10例，死亡率256.74/十万。【孕产妇管理】1991年，全县102个村公所（办事处）开展孕产妇系统管理30个，管理率29.41%，全县有孕产妇5953人，实行系统管理1367人，系统管理率为22.90%；为已婚妇女查治526人，查出妇科疾病患者310人，占58.94%；妇女“两病”查治工作，全年新发尿痿患者3例，已治2例，甲级疗效1例，丙级疗效1例。1992年，在全县30个行政村（办事处）开展孕产妇系统管理。全县有孕产妇5161人，实行孕产妇系统管理1325人，占25.67%，早孕期（12周内）建卡检查208人，占15.69%，5次以上产前检查189人，占14.26%，产后访视1312人，访视率99.02%；妇女"两病”查治工作，全年对城镇机关已婚妇女病查治379人，查各种妇科病209例，占55.15%，对查出的病患者，给予治疗和定期复查，同时加强婚姻保健工作，婚前体检140人。1993年，在全县102个行政村中开展孕管30个，占29.41%，管理人数1208人，占26.18%，开展早孕期（12周内）检查245人，占20.28%，产检1184人，占97.68%，产检5次以上195人，占16.47%，产后访视1177人，访视率97.43%；加强妇女"两病"查治工作，全年共普查805人，查出妇科病182人，占22.61%，查出宫脱一例，无尿痿发生。1994年，在全县102个行政村（办事处）中，开展孕产妇系统管理30个，29.41%，有孕产妇4112人，实行孕产妇管理的1228人，管理率为29.86%，早孕建卡检查199人，检查率为16.21%，产前检查1228人，占100%，5次以上产检187人，占15.23%，产后访视1190人，占96.91%，检查新生儿出生体重低于2500克的31例，占2.56%，早产儿死亡49例，死亡率34.68‰（7天内新生儿死亡32例），产前检查筛出高危妊娠48人，全部实行专案管理。1995年，对全县孕产妇3932人，实行管理1585人，占40.31%。开展全县18一35岁育龄妇女破伤风类毒素接种，接种人次达14214人，第一针接种13550人，占95.32%，第二针接种1199人，占83.86%，有效地提高了育龄妇女的免疫力，为防止新生儿破伤风的发生起到了保障作用。
  【争取世界银行贷款实行综合妇幼保健】1993年7月，为积极争取世界银行贷款，为实施综合性妇幼保健项目（简称卫Ⅵ项目）做准备，完成了全县7个乡（镇），8个行政村（办事处）279个自然村基础调查，调查人口100302人；调查出7岁以下儿童39301人，5岁以下儿童29189人，3岁以下儿童15740人，育龄妇女49566人，孕产妇死亡305例，婴儿死亡率12.52‰，通过调查基本摸清了全县农村医疗的卫生妇幼保健状况，为制定县卫生发展及妇幼保健规划提供了科学依据。同年8月完成了卫VI项目建议书。在各级党委、政府的积极支持和重视下，勐海县由世界银行贷款扶持实施妇幼保健综合性项目（简称卫Ⅵ项目）于1995年1月1日正式启动实施，县辖区14个（镇）相应成立了组织机构。县与乡，乡与行政村，鉴定了目标责任书，并制定了卫Ⅵ项目5年实施计划、1995年卫VI项目工作计划、项目扶贫基金实施计划、卫Ⅵ项目5年培训计划、健康教育计划保证项目实施5年的全面开展。
  【麻疯病防治】1991年，全县新发现麻风病人23例，其中：当年发病3例，发病率1.08/十万，并对59例病人（1990年末有病人36例），全部进行了联合化疗治疗，治疗率达99%，规划服务率97.5%，其中，14例病人已完成了治疗任务转入监测对象。1991年底，全县累计发现麻风病人598例，其中死亡111例，治愈399例，其它减少46例，有现症病人42例。同年，在各级党委、政府的关心和支持下，利用省抗震救灾投资11.53万元，建盖了一幢面积386.1平方米的皮防门诊综合楼，并于当年竣工投入使用。1992年，全年新发现麻风病人25例，其中当年发病8例，发病率2.87/十万，1991年末有现症病人42例，年内减少16例，其中治愈3例，死亡2例，其它减少1例，1992年末有现症病人51人。1993年，新发现麻风病人15例，其中当年发病4例，发病率为1.43/十万，1993年底，全县累计麻风病人638例，其中治愈432例，占67.71%，死亡120人，其它减少48例，有现症病人38人，全部进行联合化疗治疗。1994年，全年通过设点普查，走访线索调查，病人互报自报，门诊诊治发现等多种渠道发现麻风病人28例，其中当年发病7例，发病率为2.49/十万。1994年底全县累计麻风病人666例，其中治愈456人，占68.47%；死亡123人，其它减少48人。有现症病人39例。1995年，全年新发现麻风病人15例，其中当年发病3例，发病率为1.07/十万。1995年底全县累计麻风病人681例，治愈463例，占67.98%，死亡123例，其它减少48例，现有现症病人48例。自开展联合化疗以来，384人得到了治疗，已完成了联合化疗286人。
  【医政药政】1991年，对全县13个乡（镇）10个行政村（办事处）开展了医药市场清理整顿工作，对个体药品经营者，进行核实、登记、考核、发证，共发证137份，处理取缔了4家无证经营的游医药贩，同时对全县46家个体行医进行了清理整顿。
  1992年，为进一步认真贯彻《药品管理法》，加强各类药品经营和使用的监督管理，保障人民用药安全有效，全年共查出27个单位使用霉坏变质，过期失效药品18种，并对这批药品进行登记销毁，处罚了经营和使用单位。
  1993年，在全县辖区内开展了关于严厉打击制售假劣药品违法活动，今年共查处违法案件4起，收缴各医疗单位、医药经营单位，使用销售劣药19种价值1763.11元，查处非法进口一批洋参丸689盒，价值7785.70元，为积极贯彻《云南省社会医疗机构管理办法》及县政府“关于加强社会办医、个体行医的实施意见"，对全县辖区社会办医、个体行医开展了清理整顿。收回了42份原办理的行医许可证，并按照有关政策规定重新申报、注册办理有关手续。
  1994年，全年共查处药品违法案件8起，取缔游医药贩6家，检查县级药品经营使用单位20家，乡级30家，个体50户，查处假劣药品4种，价值8970.80元，没收违法所得款18019.65元，全部上缴国库，举办了一期药品从业人员的法规教育培训班，参加培训45人。
  1995年，全年共查处假劣药品案件8起，罚款和没收药品价值3万元。为认真贯彻1994年国务院颁布实施的《医疗机构管理条例》，成立了县医疗机构评审委员会，举办了一期医疗机构注册培训班，参加人次71人，对辖区76个全民，集体、个体医疗机构进行清理考核，取缔无证行医7家，超出登记诊疗范围6家。并根据《护士管理办法》完成了全民医疗机构104人护士注册上岗工作。
  ［爱国卫生】1991年，重点治理城乡卫生脏、乱、差，建立健全全县爱国卫生月、周、日活动，强化"门前三包”责任制，全年全县开展群众性爱国卫生运动5次，参加20万余人次，清除垃圾50余吨，进行灭蚊灭蝇农药喷洒1.7吨，面积366003平方米，开展灭鼠活动3次，投入经费4.56万元，配制鼠毒饵915千克，参加灭鼠有8个乡（镇），100个县属单位，共灭鼠12.5万只，鼠密度由8.6%降到3.3%，通报表扬了12个单位。文明单位由85个增到104个，1991年全县已解决饮水783个社，34186户，受益103449人。
  1992年，治理城乡卫生脏、乱、差仍是爱国卫生的主要工作任务，全年在全县广泛开展爱国卫生运动4次，2次灭鼠，参加33万人次，清除垃圾杂草1万吨，进行灭蚤、灭蚊、蝇、农药喷洒3.5吨，面积10407634平方米，投入灭鼠防病保粮经费84万元，投放鼠毒饵108.608吨，获鼠尸284800只，灭鼠率室内达98%，室外达90%，使鼠密度由室内的4.09%，降至零，室外的9.23%，降至0.1%，为保障人民健康，保粮、护林作出了贡献。解决人畜饮水问题，防止和控制肠道传染病的发生和流行，共投入107.5万元，其中省投19.5万元，州投26万元，县投19万元，乡（镇）投10万元，群众自筹33万元，当年受益3546户，人口达15218人，累计受益人口11万人，占农村总人口的43.28%。
  1993年，全年共开展爱国卫生活动4次，参加人数35万人次，清除杂草、垃圾4000吨，投入除四害经费8万元，为进一步落实《城镇环境卫生管理条例》，在强化 "门前三包”责任制的基础上，重新规划，明确单位卫生区域，与86个单位，27户个体户法人签定了"门前三包"责任书。承包面积32706.42平方米，全长5737.6米的卫生区域，承包绿化树1512棵。涌现出一批先进单位和个人，县政府通报表彰、奖励了14个单位，2户个体户，表扬12个单位和3户个体户。新建了9个自来水站，受益人口4200人，累计全县农村受益人口122867人，占农村总人口的39.6%。
  1994年，全年开展爱国卫生活动5次，参加人数达38万人次，清除杂草、垃圾8000吨，评比出10个先进单位，4户卫生个体户，表扬了10个卫生单位，2户个体户。同时投入农村改水资金58.08万元，新建和改建自来水站25个，受益人口6700人，1994年累计农村受益人口129567人，占农村人口总数的46.1%。
  1995年，全年共开展爱国卫生活动6次，参加人数达50万人次，清除杂草垃圾1万吨，在全县辖区范围内开展了两次大面积的灭鼠活动，表彰了29个卫生先进单位，同时新建自来水站16个，当年受益人口6800人，累计农村自来水受益人口136367人，占农村人口总数的48.81%。
  【农村卫生】1991年，在创建文明卫生院活动中，勐满、西定、助往、勐宋等卫生院被评为文明卫生院，同时在加强农村卫生网点工作，实现2000年人人享有初级卫生保健。1991年县政府充实调整了 PHC委员会，制定了《初级卫生保健实施规划》并形成了县政府文件。
  1992年，县政府解决了山区半山区七个乡（镇）卫生院职工及六个坝区乡（镇）卫生防保人员的金额补助问题。并利用抗震救灾拼盘资金，投资60.8万元，解决了布朗山、打洛、勐往、勐满、格朗和、勐遮等六个乡（镇）卫生院门诊、住院、职工住宅的危房，面积为1865平方米，整顿恢复了32个行政村卫生所（室"1993年，积极争取多方面筹集资金，投资33万元，建盖了勐阿、勐宋两个乡卫生院门诊楼，面积822平方米，同时在各级政府的重视和支持下，每年拨款1万元，责成县卫生局与县职业中学举办的卫生职业高中班，第一班学员46名，毕业返回各地村寨，充实基层卫生组织。
  1994年，全面落实初级卫生保健规划，到2000年95%的乡（镇）卫生院必须解决"一无三配套”（即无危房，房屋、设备、人才），制定了《1994-2000年农村卫生三项建设发展规划》，投资22万元，建盖了巴达乡卫生院门诊楼，面积425平方米，同时县政府对山区半山区乡卫生院实行财政“全额"预算管理和对六个坝区卫生院防保人员实行了"全额”预算管理，同年，卫生职业高中班学员51人毕业返村。
  1995年，农村卫生"三项”建设是中国政府解决乡（镇）卫生院房屋、设备、人才培训，实施的一项工程，要在2000年内乡（镇）卫生院基本能开展心电、B超、放射、检验、急诊等项业务，因此，1995年利用"三项”建设资金投资99万元，新建初混乡卫生院门诊楼和住院用房637平方米，勐往、打洛卫生院职工住宅850平方米，勐遮乡卫生院购置了心电、B超、X光机、检验等设备。1991一1995年勐海县实施农村卫生"三项”建设工程以来，共投资⑶万元，解决了乡（镇）卫生院危房面积2417平方米，为乡（镇）卫生院培养了大学专科生15人。同时制定了勐海县1995年初级卫生保健工作意见。
  （杨云山金正祥杨学军）