衛生

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《文件彙集 第三輯》 图书
唯一号: 230020020230011035
颗粒名称: 衛生
分类号: R821.4
页数: 5
页码: 149-153
摘要: 为贯澈以预防为主医疗为辅的工作方针,提高人民健康水平,医政工作是应该担负起与生产密切结合而保证整个卫生工作开展的作用。一九五〇年的医政工作如何才能完成这一任务,兹特提出以下几个问题,希转饬所属遵照执行为要。
关键词: 卫生 预防工作

内容

為贯澈以預防為主醫療為輔的工作方針,提高人民健康水平,醫政工作是應該担負起與生產密切結合而保證整個衛生工作開展的作用。一九五〇年的醫政工作如何才能完成這一任務,茲特提出以下幾個問題,希轉飭所屬遵照執行為要。
  一、衛生機關的復興與建立:防疫保健及醫療機關應根據預防為主的方針,有計劃的逐步恢復與建立。東北與華北根據需要與可能,應建立一部份縣級衛生機關,其他地區則以恢復為重點。在今年六月十五日以前,各地區均應作出恢復與建立的具體計劃報送來部,以便作出全國性的建設方案,有衛生機關的縣,如力量可能,可重點的試辦建立區的衛生所。
  縣級衛生醫療機關,凡設有衛生院的或醫院的,可一律改為『衛生院』。其內部組織應分為三部,卽:一是防疫保健部分,一是醫療部分,一是訓練部分。衛生院應獨立担負全縣的防疫保健工作。基層幹部訓練工作及治療工作,設有診所的縣,應一律改為『衛生所』,也應設法加強公共衛生工作。
  二、整頓現有的組織編制及思想作風:各級銜生機關應將這一工作當為今年中心工作之一。對於現有的衛生機關,應在精簡節約的原則下,進行調整編制,裁減不必要的冗員;要廢去過去不合理的各種制度,建立新的為人民服務的制度法規;要樹立以預防為主醫療為輔的新觀點,克服過去一切不負責任的、商品式的、或是單純技術觀點等思想作風,在醫療工作方面,也要確立新的醫療方針。重視預防,及時掌握治療工作,作好防止續發病以及化膿等現象的發生,並應加強護理工作。要作好衛生人員的團結工作,各部門以及上下級之間要經常保持密切的聯繫。
  三、調查工作要把調查工作作為今年上半年或是全年的中心任務。這個工作在各級衛生組織不健全的現實情况下,是有困難的,但我們必須設法克服這個困難。今後衛生工作的開展,必須靠了今年的努力,瞭解並掌握各種具體情况,特別是統計數字,才有把握的决定問題,制定方案等。因此各級衛生機關應重視這一工作,必要時應派人親到各地調查,一定要爭取在今年六月中旬卽全國衛生會議以前,整理一個比較全面性的調查統計材料,送來本部,以備衛生會議之用。
  我們急待蒐集的是:各種衛生機關數及其工作人員數,科級以上的幹部名册(前已發出表格式樣),地方開業醫藥單位數及衛生人員數,各種衛生人員職業團體數及其組織情况,有關中醫方面的各種材料,主要醫院一九四九年度的病類統計以及前述的衛生機關的恢復與建立計劃等。茲隨函發去調查表樣式十種(略),希卽轉飭所屬確實調查填寫,按級綜合,報送來部。
  這一調查工作,可以大行政區衛生部及其所屬各單位或省、市為一單位,每單位(如一個省或一個市)調查完了,卽可先按級轉送,不必等所有各省、市全部報齊以後再綜合送來。各行政區,如現已有材料,以宜儘先送來,以資應用。
  四、衛生人員管理工作:對於公私衛生人員,各地區在目前除調查人數或換發開業執然外,不應再進行發給資格證書,但已公佈辦理者可繼續辦。
  為下半年開始衛生人員的登記審查工作容易進行,本部前已發出通知,為調查各地過去及現在所有衛生人员學校的情况,畢業人數及代為蒐集同學錄,這一工作必須認真執行,以便將各地材料綜合整理印刷成册,分發各地參考。
  五、衛生人員的改造提高問題:衛生人員的改造與提高,應作為今後醫政工作中的重要問題之一。各級政府衛生機關應有計劃的领導公私醫藥業的衛生人员進行政治及技術的學習,並儘可能的爭取他們參加政府的工作,或採取促使他們組織半合作社性質的聯合醫院、聯合門診所或醫藥合作社等形式,使接近並為廣大人民服務。已進行這些工作的地方,應隨時總結經驗,報送來部參考推廣。
  六、中醫的團結與進修問題:各級衛生機關必須將這一問題作為今年的中心任務之一,要以大力作好中醫團結工作,並在團結的基礎上予以提高。本部最近已籌劃並協助組織了北京市中醫學會籌委會。他們已通過了中醫學會的會章草案,並已呈請市府備案後進行組織(經過及組織情形、會章草案等俟該會正式成立後總結分發各地參考),由政府協助組織,各級衛生機關應立卽籌劃這一工作。
  首先是大行政區,最遲在今年六月底前應完全組織起來,並進行推選今年全國衛生會議的出席人員。縣以下則是利用醫藥聯合會的形式,加強中西醫的團結,並互相學習提高技術的水平。
  另一方面,還必須有使中醫進修的組織。本部最近接管了原華北國醫學院,改為中醫進修學校,計劃從學習社會科學、基礎醫學(解剖生理、組織病理、細菌、醫史、藥理)、預防醫學(傳染病、公共衛生)三種課程上来提高現有中醫的政治認識以及科學的技術,而使他們逐步向預防醫學和中醫科學化方面發展。省、市以上的衛生機關,亦應籌劃組織中醫進修學校,根據這一原則進行中醫提高。這一工作也是一個新的工作,我們還沒有任何經驗。以後當隨時總結經驗,發去參考。也希望各地試辦的經驗,隨時反映來部。
  七、醫院診所管理工作:對於公立醫院診所的管理要正規。要制定科學的管理制度,要提高工作人員的責任心,要注意調查研究統計幾個問題,如平均住院日數(病類別的統計、急症和慢性病的處理以及如何提高工作效率等。為研究這些問題,應經常調查或檢查幾個醫院診所的工作,及時統計,作出專題報告,並從而發現問題、改正缺點,以獲得經驗,推廣全區。因此,大作政區、省、市在目前應有重點的就一、二個醫院診所進行研究,及時總結報部,並於下半年再作一次檢查工作,作出對比性的總結,是很重要的。
  關於私人醫院診所的管理,要加強。要由政府根據當地情况統一制定收费標準,要逐步建立會診制度,要提高他們的责任心,改變他們的舊醫療作風。要發動私人醫院診所,儘可能的担任一部份公共衛生工作,各級衛生機關可計劃並組織他們担任居住地區以內的衛生保健的指導。
  區衛生斯不應單純作治療工作,而應更多的作防疫保健工作。區衛生所應是城鄉衛生工作的支點,要更好地組織地方衛生人員進行保健和治療。這是一個新舊問題轉變的關鍵,只有這樣,才能贯澈以預防為主的工作方針,而給未來的衛生工作打下鞏固的基礎。
  醫院也應在當地需要的惰况,適當的担員防疫保健工作。
  以上幾個問題,在目前最重要的是調查工作,茲除附去調查表樣式十種外,應報送来部的為:(已報送來部的可不另報)
  1.科級以上的幹部名册。
  2.各種衛生人員、學校的調查表及同學錄。
  3.主要醫院一九四九年度(及以前各年度)的病類統計。
  4.衛生機關的恢復與建立計劃。
  各級衛生機關應抓緊時間切實調查填報。本部預定近期派員分赴各地協助並催促填造。至希按期完成為要。
  中央人民政府衛生部、軍委衛生部關於預防霍亂的指示(一九五〇年五月十三日)根據以往統計,霍亂流行為害,幾遍全國,每三年——五年,必大流行一次,江南地區及城市,有二——三年接連流行的,其傳染來源,多在長江及珠江流域各大城市及村鎮。過去反動政府,從來沒有作過有效的預防,每年照例推行預防注射,飲水消毒,及冷飲料的管理,大多流於形式,或強迫命令,不能得到廣大羣衆的擁護,而且這些防疫措施,常落在疫病流行之後,徒然勞民傷財,沒有效果,以致少數病患,竟迅速蔓延成災。茲值复季將臨,各級政府及各級衛生機關應卽從速準備霍亂的預防工作。在氣侯較熱的華南各地,並應卽時行動起來。為此必須:
  一、注意及早發現病人輕微患者與帶菌人:霍亂流行,常因先有非典型的瀉肚病人(輕微患者)或患者未經發覺、隔離,其冀便未經消毒,污染了水源,或由蒼蠅傳播,以致蔓延成災。上海、南京、杭州、福州、武漢、廣州、重慶、安慶、九江、南昌、宜昌、長沙、沅陵、常德、昆明、貴陽、桂林等城市,是霍亂的常發地,應在四月至五月中旬以前,早日充實各原有的衛生試驗所的人力物力,或加強正規醫院檢驗窒,使之能大量作糞便檢查,培養及霍亂弧菌的分離鑑定工作。各地衛生機關,應結合當地社會教育機關、文化團體及學校等,進行宣傳,並動員及指導中醫參加預防工作,使預防霍亂的工作,成為一個羣衆性的運動,提高人民對霍亂危害的認識,並瞭解預防的主要方法。在居民中組織衛生小組,凡遇瀉肚病人,均應卽時報告,卽時將糞便送檢,並最好以石炭酸或漂白粉消毒,並隔離病人,以杜絕傳播,但同時亦應避免凡遇上吐下瀉病人,不加以科學的檢驗和診斷,卽確定並宣佈為霍亂而引起社會不安。
  二、各衛生機關,特別是大城市的衛生機關,應在五月底以前,調查人民飲水的情况(自來水、井、河、湖、江、塘、泉等)加以檢驗,凡有糞便污染的水源,在六——九月間,應行飲水消毒,並進行「喝開水、不喝生水」的運動。
  三、早日進行限制並管理冷飲料的工作,並在五月底前對出賣冷飲料的小攤販加以切實教育,勸他們轉業,對合乎衛生條件的冷飲料商店,亦應不斷加以檢查,檢驗,並監督管理。
  四、早日發動清潔掃除運動及滅蠅運動。剷除蒼蠅的孳生地。應結合文化教育機關,把春季滅一個蒼蠅等於复季滅千千萬萬個蒼蠅的道理,向羣衆廣泛宣傳。過去經驗證明:小學生及婦女可作這個運動的主要力量。
  五、在經常有發病可能的城市及鄉村,應在五月底前,組織公私醫藥人員,發動预防注射的運動,應在六月中旬前,注射人口百分之五十左右,部隊要求注到百分之百。糾正直到七、八月才開始預防注射的錯誤方法。我們建議預防注射最好注射霍亂、傷塞、副傷寒混合菌苗,以期注射後達到預防四種疾病;即霍亂、傷寒、副傷寒(A)、副傷寒(B)的目的。
  只要切實的執行了以上五項工作卽可預防霍亂的流行,並可減少傷寒、副傷寒及痢疾的發病。
  六、霍亂是一種常沿交通線傳播蔓延的疫病,因此各地衛生機關一旦發現並確證是霍亂患者所帶菌人時,均應以電報、電話等最快辦法上報直到中央,以期早日執行有效的檢疫並佈置防疫工作。各地交通檢疫所,在此時期,均應配合當地衛生機關,切實執行檢疫工作,以免疫病籍海、陸、空交通線傳播蔓延。
  七、霍亂常在衛生條件較差的羣衆中流行,所以預防工作,必須深入城市贫苦羣衆中及環境衛生最差的地方去進行,如水上的船户,過去大都市的貧民區,應為工作的重點。
  八、華東、中南、西南等三行大政區的衛生部,應將預防霍亂的工作,列為本年上半年的最重要的任務之一,應組織檢查,隨時總結這一工作的經驗,向我們每半月作一簡報。軍隊各衛生機關,凡駐於以上地區的,除作好本軍的工作外,並應協助地方進行預防霍亂的工作。

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